डिसिजिटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर के लक्षण, कारण, उपचार



हदबंदी पहचान विकार या कई व्यक्तित्वों की विशेषता है क्योंकि जो व्यक्ति इसे झेलता है वह अपने शरीर और दिमाग में सह-अस्तित्व वाली 100 पहचानों को अपना सकता है। एक और विशेषता यह है कि एक स्मृति हानि होती है जिसे एक साधारण विस्मृति द्वारा समझाया जाना बहुत लंबा है.

व्यक्तित्व या परिवर्तन जैसे कि गोद लिए गए आम तौर पर दो प्रकार के पैटर्न का पालन करते हैं: 1) एक विशिष्ट व्यवहार, बोलने का तरीका और इशारों के साथ, पूरी पहचान के लिए। 2) पहचान केवल कुछ विशेषताओं में आंशिक रूप से भिन्न होती है.

इस विकार की मुख्य विशेषता यह है कि व्यक्ति के व्यक्तित्व के कुछ पहलू हैं जो अलग-अलग हैं। इस कारण से, "मल्टीपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर" का नाम बदलकर "डिसएक्टिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर" कर दिया गया था।.

इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि अलग-अलग व्यक्तित्वों के प्रसार के बजाय, पहचान का विखंडन होता है.

सूची

  • 1 कितने व्यक्ति व्यक्तित्व पहचान विकार में कार्य करते हैं?
  • 2 प्रभाव
  • 3 लक्षण
  • 4 निदान
    • 4.1 डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड
    • 4.2 विभेदक निदान
    • 4.3 TID और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर
  • 5 कारण
    • ५.१ आघात या दुरुपयोग
    • 5.2 चिकित्सीय प्रेरण
  • 6 उपचार
    • 6.1 चिकित्सा के महत्वपूर्ण पहलू
  • 7 पैथोफिजियोलॉजी
  • 8 महामारी विज्ञान
  • 9 यदि आप एक रिश्तेदार हैं तो आप कैसे मदद कर सकते हैं?
  • 10 संभावित जटिलताओं
  • 11 पूर्वानुमान
  • 12 संदर्भ

कितने व्यक्ति व्यक्तित्व पहचान विकार में कार्य करते हैं?

टीआईडी ​​पहचान, यादों या चेतना के कई पहलुओं को एक बहुआयामी "मुझे" में एकीकृत करने में विफलता को दर्शाता है। आम तौर पर, एक प्राथमिक पहचान में व्यक्ति का नाम होता है और वह निष्क्रिय, अवसादग्रस्त या आश्रित होता है.

पहचान या विघटित राज्य परिपक्व व्यक्तित्व नहीं हैं, बल्कि एक असम्बद्ध पहचान है। विभिन्न राज्यों या पहचानों को आत्मकथात्मक जानकारी के विभिन्न पहलुओं को याद किया जाता है, कुछ स्मृतिलोप द्वारा इष्ट.

जब एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्तित्व में परिवर्तन को "संक्रमण" कहा जाता है, जो आमतौर पर तात्कालिक होता है और शारीरिक परिवर्तनों के बाद हो सकता है। पहचान जो आमतौर पर उपचार के लिए पूछती है वह मेजबान व्यक्तित्व है, जबकि मूल व्यक्तित्व आमतौर पर इसे कुछ बार करता है।.

महत्वपूर्ण घटनाओं का सामना करने में व्यक्ति की मदद करने के लिए विभिन्न व्यक्तित्वों की अलग-अलग भूमिका हो सकती है.

उदाहरण के लिए, व्यक्ति 2-4 परिवर्तन जैसे अहंकार के साथ इलाज के लिए जा सकता है और 10 से अधिक विकसित हो सकता है क्योंकि उपचार आगे बढ़ता है। 100 से अधिक व्यक्तित्व वाले लोगों के मामले भी सामने आए हैं.

महत्वपूर्ण घटनाएं और पर्यावरणीय परिवर्तन एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्तित्व में परिवर्तन का उत्पादन करते हैं.

प्रभाव

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे टीआईडी ​​उस व्यक्ति को प्रभावित करता है जो इसे अपने जीवन के अनुभवों में भुगतता है:

  • अवसादन: किसी के शरीर से अलग होने का एहसास.
  • व्युत्पत्ति: यह महसूस करना कि दुनिया वास्तविक नहीं है.
  • भूलने की बीमारी: व्यक्तिगत जानकारी को याद करने में असमर्थता.
  • परिवर्तित पहचान: इस बारे में भ्रम की स्थिति कि कौन व्यक्ति है। आप समय या स्थान विकृतियों का भी अनुभव कर सकते हैं.

लक्षण

ये डीआईडी ​​के मुख्य लक्षण हैं:

  • व्यक्ति दो या अधिक विशिष्ट पहचान का अनुभव करता है, प्रत्येक की अपनी धारणा, संबंध और विचार का अपना पैटर्न होता है.
  • पहचान की संख्या 2 से 100 से अधिक हो सकती है.
  • उनमें से कम से कम दो पहचान या व्यक्तित्व राज्य व्यक्ति के व्यवहार को बार-बार नियंत्रित करते हैं.
  • विशिष्ट परिस्थितियों में पहचान उत्पन्न हो सकती है और दूसरों के ज्ञान को अस्वीकार कर सकते हैं, एक दूसरे के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं या संघर्ष में हो सकते हैं.
  • एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्तित्व में परिवर्तन आमतौर पर तनाव द्वारा दिया जाता है.
  • अल्पकालिक और दीर्घकालिक आत्मकथात्मक स्मृति हानि होती है। निष्क्रिय व्यक्तित्व में कम यादें होती हैं और शत्रुतापूर्ण या नियंत्रित व्यक्तित्व आमतौर पर अधिक पूर्ण यादें होती हैं.
  • अवसाद, चिंता या निर्भरता के लक्षण हो सकते हैं.
  • बचपन में स्कूल में व्यवहार और अनुकूलन की समस्याएं आम हैं.
  • दृश्य या श्रवण मतिभ्रम हो सकता है.

निदान

डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

ए) दो या दो से अधिक पहचान या व्यक्तित्व राज्यों की उपस्थिति (प्रत्येक अपने स्वयं के और अपेक्षाकृत स्थायी धारणा, बातचीत और पर्यावरण की अवधारणा के साथ).

बी) इनमें से कम से कम दो पहचान या व्यक्तित्व राज्य व्यक्ति के व्यवहार को बार-बार नियंत्रित करते हैं.

सी) महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी को याद करने में असमर्थता, जो कि सामान्य विस्मरण द्वारा समझाया जाना बहुत व्यापक है.

डी) विकार किसी पदार्थ के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं है (उदाहरण के लिए, शराब के नशे में होने के कारण स्वत: या अराजक व्यवहार) या चिकित्सा बीमारी.

विभेदक निदान

DID वाले लोगों को आमतौर पर 5-7 कॉमरॉबिड (सह-उत्पन्न) विकारों का पता चलता है, अन्य मानसिक बीमारियों की तुलना में अधिक दर.

समान लक्षणों के कारण, विभेदक निदान में शामिल हैं:

  • द्विध्रुवी विकार.
  • एक प्रकार का पागलपन.
  • मिरगी.
  • सीमा व्यक्तित्व विकार.
  • एस्पर्जर सिंड्रोम.
  • व्यक्तित्व की आवाज दृश्य मतिभ्रम से भ्रमित हो सकती है.

पहचान, स्मृतिलोप या व्यवहार के व्यवहार की दृढ़ता और निरंतरता डीआईडी ​​को अन्य विकारों से अलग करने में मदद कर सकती है। इसके अलावा, टीआईडी ​​को कानूनी समस्याओं में अनुकरण से अलग करना महत्वपूर्ण है.

डीआईडी ​​का अनुकरण करने वाले लोग आमतौर पर लक्षणों को बढ़ाते हैं, झूठ बोलते हैं और निदान के बारे में थोड़ी असुविधा दिखाते हैं। इसके विपरीत, IDD वाले लोग अपने लक्षणों और इतिहास के बारे में भ्रम, परेशानी और शर्मिंदगी दिखाते हैं.

आईडीडी वाले लोग उचित रूप से वास्तविकता का अनुभव करते हैं। उनके पास सकारात्मक प्रथम-क्रम K. श्नाइडर लक्षण हो सकते हैं, हालांकि उनमें नकारात्मक लक्षणों का अभाव है.

वे अपने सिर के अंदर से आने वाली आवाज़ों का अनुभव करते हैं, जबकि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग उन्हें बाहर से आने के रूप में देखते हैं.

TID और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर

सिज़ोफ्रेनिया और टीआईडी ​​अक्सर भ्रमित होते हैं, हालांकि वे अलग-अलग होते हैं.

सिज़ोफ्रेनिया एक गंभीर मानसिक बीमारी है जिसमें पुरानी मनोविकृति शामिल है और मतिभ्रम (वास्तविक चीज़ों को देखना या सुनना जो वास्तविक नहीं हैं) और वास्तविकता में आधार के बिना चीजों पर विश्वास करके (भ्रम).

सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में कई व्यक्तित्व नहीं होते हैं.

सिज़ोफ्रेनिया और डीआईडी ​​वाले रोगियों में एक सामान्य जोखिम विचारों और आत्मघाती व्यवहारों की प्रवृत्ति है, हालांकि वे आईडीडी वाले लोगों में अधिक बार होते हैं.

का कारण बनता है

इस विकार वाले अधिकांश लोग किसी न किसी प्रकार के दर्दनाक बचपन के दुरुपयोग के शिकार हुए हैं.

कुछ का मानना ​​है कि क्योंकि आईडीडी वाले लोग आसानी से सम्मोहित होते हैं, उनके लक्षण एट्रोजेनिक होते हैं, अर्थात वे चिकित्सक के सुझावों के जवाब में पैदा हुए हैं.

आघात या दुरुपयोग

आईडीडी वाले लोग अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि उन्हें बचपन में शारीरिक या यौन शोषण का सामना करना पड़ा है। दूसरों की रिपोर्ट है कि उन्हें करीबी लोगों के शुरुआती नुकसान, गंभीर मानसिक बीमारी या अन्य दर्दनाक घटनाओं का सामना करना पड़ा है.

दर्दनाक घटनाओं की यादों और भावनाओं को व्यक्तित्व से चेतना और वैकल्पिक से अवरुद्ध किया जा सकता है.

दूसरी ओर, वयस्क व्यक्ति में अभिघात के बाद के तनाव के रूप में क्या विकसित हो सकता है, टीआईडी ​​के रूप में बच्चों में विकसित हो सकता है एक कोपिंग रणनीति के रूप में, अधिक से अधिक कल्पना के कारण।.

यह माना जाता है कि बच्चों में डीआईडी ​​विकसित करने के लिए तीन मुख्य घटक दिए जाने चाहिए: बचपन का दुरुपयोग, अव्यवस्थित लगाव और सामाजिक समर्थन की कमी। एक और संभावित व्याख्या बचपन में देखभाल की कमी है जो बच्चे की जन्मजात अक्षमता या चेतना के अनुभवों की सहज अक्षमता के साथ संयुक्त है।.

इस बात के बढ़ते प्रमाण हैं कि डीआईडी ​​सहित, विघटनकारी विकार - दर्दनाक इतिहास और विशिष्ट तंत्रिका तंत्र से संबंधित हैं.

उपचारात्मक प्रेरण

यह परिकल्पना की गई है कि डीआईडी ​​के लक्षणों को चिकित्सक द्वारा बढ़ाया जा सकता है जो यादों को ठीक करने के लिए तकनीकों का उपयोग करते हैं-जो कि सम्मोहक लोगों में सम्मोहन के रूप में ठीक हो जाते हैं।.

सामाजिक पहचान मॉडल यह प्रस्तावित करता है कि टीआईडी ​​इस तथ्य के कारण है कि व्यक्ति सांस्कृतिक रूढ़ियों द्वारा प्रचारित तरीके से सचेत या अनजाने में व्यवहार करता है। चिकित्सक अनुपयुक्त तकनीकों से संकेत प्रदान करेंगे.

जो लोग इस मॉडल का बचाव करते हैं वे ध्यान देते हैं कि गहन चिकित्सा से पहले डीआईडी ​​के लक्षण शायद ही कभी मौजूद हों.

इलाज

डीआईडी ​​के निदान और उपचार में आम सहमति की कमी है.

सामान्य उपचारों में मनोचिकित्सा तकनीक, अंतर्दृष्टि-उन्मुख चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी, हिप्नोथेरेपी और नेत्र आंदोलन पुनर्संसाधन शामिल हैं।.

कुछ लक्षणों को कम करने के लिए comorbid विकारों के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है.

कुछ व्यवहार चिकित्सक एक पहचान के लिए व्यवहार उपचार का उपयोग करते हैं, और फिर एक अनुकूल प्रतिक्रिया दिए जाने पर पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करते हैं.

संक्षिप्त चिकित्सा जटिल हो सकती है, क्योंकि डीआईडी ​​वाले लोगों को चिकित्सक पर भरोसा करने में कठिनाई हो सकती है और एक विश्वसनीय संबंध स्थापित करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है.

साप्ताहिक संपर्क अधिक सामान्य है, एक वर्ष से अधिक समय तक चलने वाला, बहुत दुर्लभ होने के कारण यह हफ्तों या महीनों तक रहता है ...

चिकित्सा के महत्वपूर्ण पहलू

विशिष्ट स्थितियों या खतरों से निपटने की उनकी क्षमता के आधार पर संपूर्ण चिकित्सा में विभिन्न पहचान दिखाई दे सकती हैं। कुछ मरीज़ शुरुआत में बड़ी संख्या में पहचान प्रस्तुत कर सकते हैं, हालाँकि वे उपचार के दौरान कम हो सकते हैं.

पहचान चिकित्सा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकती है, इस डर से कि चिकित्सक का लक्ष्य पहचान को खत्म करना है, विशेष रूप से हिंसक व्यवहार से संबंधित है। उपचार का एक उपयुक्त और यथार्थवादी लक्ष्य व्यक्तित्व संरचना में अनुकूली प्रतिक्रियाओं को एकीकृत करने का प्रयास करना है.

ब्रांडेड और उनके सहयोगियों ने 36 चिकित्सकों के साथ एक जांच की, जिन्होंने डीआईडी ​​का इलाज किया और जिन्होंने तीन चरणों में उपचार की सिफारिश की:

  • पहला चरण खतरनाक व्यवहारों को नियंत्रित करने, सामाजिक कौशल में सुधार करने और भावनात्मक संतुलन को बढ़ावा देने के लिए कौशल का मुकाबला करना है। उन्होंने इलाज के शुरुआती चरणों में आघात और केंद्रित पहचान से निपटने के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा की भी सिफारिश की.
  • मध्य चरण में वे एक्सपोजर तकनीकों के साथ-साथ अन्य हस्तक्षेपों की भी सलाह देते हैं जिनकी आवश्यकता होती है.
  • अंतिम चरण अधिक व्यक्तिगत है.

इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ ट्रॉमा एंड डिसोसिएशन (इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ ट्रॉमा एंड डिसोसिएशन) ने बच्चों और किशोरों में डीआईडी ​​के उपचार के लिए दिशानिर्देश प्रकाशित किए हैं:

  • चिकित्सा का पहला चरण लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करता है और विकार को कम करने वाली असुविधा को कम करता है, व्यक्ति की सुरक्षा सुनिश्चित करता है, स्वस्थ संबंधों को बनाए रखने और दैनिक जीवन में कामकाज में सुधार करने के लिए व्यक्ति की क्षमता में सुधार करता है। इस चरण में कोमोबिड विकारों जैसे मादक द्रव्यों के सेवन या खाने के विकारों का इलाज किया जाता है.
  • दूसरा चरण दर्दनाक यादों के क्रमिक प्रदर्शन और पुन: पृथक्करण की रोकथाम पर केंद्रित है.
  • अंतिम चरण अपनी सभी यादों और अनुभवों के साथ एक ही पहचान में पहचान को फिर से जोड़ने पर केंद्रित है।.

pathophysiology

यह डीआईडी ​​के लिए जैविक आधार स्थापित करने के लिए जटिल है, हालांकि शोध पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी, एकल-फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद के साथ किया गया है.

इस बात के सबूत हैं कि पहचान के बीच दृश्य मापदंडों और स्मृतिलोप में परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, डीआईडी ​​वाले मरीज़ ध्यान नियंत्रण और मेमोराइज़ेशन परीक्षणों में कमियाँ दिखाते हैं.

महामारी विज्ञान

आईडीडी आमतौर पर युवा वयस्कों में अधिक होता है और उम्र के साथ कम हो जाता है.

ट्रामा और विच्छेदन के अध्ययन के लिए इंटरनेशनल सोसायटी बताता है कि प्रचलन सामान्य आबादी में 1% से 3% के बीच है, और यूरोप और उत्तरी अमेरिका में अस्पताल में भर्ती मरीजों में 1% और 5% के बीच है.

डीआईडी ​​का निदान उत्तरी अमेरिका में दुनिया के बाकी हिस्सों की तुलना में अधिक है और महिलाओं में 3 से 9 गुना अधिक है.

यदि आप एक रिश्तेदार हैं तो आप कैसे मदद कर सकते हैं?

परिवार के लिए निम्नलिखित सुझाव दिए गए हैं:

  • TID के बारे में जानें.
  • मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मदद लें.
  • अगर करीबी व्यक्ति की पहचान में बदलाव होता है, तो वे अलग या अजीब तरीके से कार्य कर सकते हैं और यह नहीं जानते कि परिवार का सदस्य कौन है। अपना परिचय दें और अनुकूल रहें.
  • आईडीडी वाले लोगों के साथ सहायता समूहों की तलाश की संभावना देखें.
  • अगर कोई जोखिम है कि व्यक्ति आत्मघाती व्यवहार करता है और यदि आवश्यक हो, तो स्वास्थ्य अधिकारियों से संपर्क करें.
  • यदि TID वाला व्यक्ति बात करना चाहता है, तो बिना किसी रुकावट और बिना निर्णय के सुनने को तैयार रहें। समस्याओं को सुलझाने की कोशिश मत करो, बस सुनो.

संभव जटिलताओं

  • आईडीडी के साथ शारीरिक या यौन शोषण के इतिहास वाले लोग शराब या अन्य पदार्थों की लत के शिकार होते हैं.
  • उन्हें आत्महत्या करने का भी खतरा है.
  • यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो टीआईडी ​​रोग का निदान आमतौर पर नकारात्मक होता है.
  • रोजगार बनाए रखने में कठिनाइयाँ.
  • व्यक्तिगत संबंध खराब.
  • जीवन की निम्न गुणवत्ता.

पूर्वानुमान

डीआईडी ​​वाले लोगों के पूर्वानुमान के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। हालांकि, यह उपचार के बिना शायद ही कभी हल किया जाता है, हालांकि समय के साथ लक्षण भिन्न हो सकते हैं.

दूसरी ओर, जिन लोगों में अन्य कोमोरिड विकार होते हैं, उनमें एक बदतर रोग का निदान होता है, जैसा कि उन लोगों के साथ होता है जो नशेड़ी के संपर्क में रहते हैं।.

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संदर्भ

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