अवसादन विकार लक्षण, कारण और उपचार
प्रतिरूपण विकार यह एक व्यक्तित्व विकार है जो अवास्तविकता की गंभीर भावनाओं के प्रयोग द्वारा विशेषता है जो व्यक्ति के जीवन पर हावी है और जो जीवन में सामान्य कामकाज को रोकता है.
प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति की संवेदनाएं विभिन्न विकारों का हिस्सा हो सकती हैं-तीव्र तनाव विकार में -एस, हालांकि जब वे मुख्य समस्या हैं, तो व्यक्ति इस विकार के मानदंडों को पूरा करता है.
इस विकार वाले लोग ध्यान में कमियों, अल्पकालिक स्मृति या स्थानिक तर्क के साथ एक संज्ञानात्मक प्रोफ़ाइल पेश कर सकते हैं। वे आसानी से विचलित हो सकते हैं और तीन आयामी वस्तुओं को समझने में कठिनाई हो सकती है.
यद्यपि यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि ये संज्ञानात्मक और अवधारणात्मक कमियां कैसे विकसित होती हैं, वे सुरंग दृष्टि (अवधारणात्मक विकृतियों) और मानसिक शून्यता (नई जानकारी कैप्चर करने में कठिनाइयों) से संबंधित लगती हैं।.
प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के लक्षणों के अलावा, विकार द्वारा उत्पन्न आंतरिक अशांति अवसाद, आत्म-हानि, कम आत्मसम्मान, चिंता हमलों, आतंक हमलों, भय का कारण बन सकती है ...
यद्यपि विकार वास्तविकता के व्यक्तिपरक अनुभव में एक परिवर्तन है, यह मनोविकृति का एक रूप नहीं है, क्योंकि पीड़ित लोग इसे अपने स्वयं के आंतरिक अनुभवों और बाहरी उद्देश्य वास्तविकता के बीच अंतर करने की क्षमता बनाए रखते हैं।.
इस विकार के जीर्ण रूप में 0.1 से 1.9% की व्यापकता है। जबकि सामान्य आबादी में व्युत्पत्ति या प्रतिरूपण के एपिसोड का निदान तब किया जा सकता है, जब लक्षणों को महत्वपूर्ण असुविधा या कार्य, पारिवारिक या सामाजिक समस्याओं का कारण बनता है.
सूची
- 1 लक्षण
- 1.1 प्रतिरूपण के लक्षण
- 1.2 व्युत्पत्ति के लक्षण
- 2 निदान
- 2.1 डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक मानदंड
- २.२ आईसीई -१०
- 3 कारण
- ३.१ भांग
- 4 उपचार
- ४.१ संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा
- 4.2 दवा
- 5 जब एक पेशेवर यात्रा करने के लिए?
- 6 संदर्भ
लक्षण
प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के लगातार प्रकरणों से स्कूल में या जीवन के अन्य क्षेत्रों में काम करने में असुविधा और परेशानी हो सकती है।.
इन प्रकरणों के दौरान, व्यक्ति को पता है कि उनकी टुकड़ी की भावना केवल संवेदनाएं हैं, वास्तविकता नहीं.
प्रतिरूपण के लक्षण
- विचारों, भावनाओं या बाहरी होने की भावना के बाहरी पर्यवेक्षक होने के सनसनी.
- एक रोबोट होने या भाषण या अन्य आंदोलनों के नियंत्रण में नहीं होने की संवेदनाएं.
- यह महसूस करना कि शरीर, पैर या हाथ विकृत या बढ़े हुए हैं.
- बाहरी दुनिया को इंद्रियों या प्रतिक्रियाओं की भावनात्मक या शारीरिक सुन्नता.
- संवेदनाएँ जो यादों में भावनाओं की कमी होती हैं, और वे स्वयं यादें नहीं हो सकती हैं.
व्युत्पत्ति के लक्षण
- बाहरी वातावरण के साथ अपरिचित की संवेदनाएं, जैसे कि फिल्म में रहना.
- आस-पास के लोगों से भावनात्मक रूप से डिस्कनेक्ट हो गया.
- बाहरी वातावरण विकृत, कृत्रिम, रंगहीन या अस्पष्ट लगता है.
- समय की धारणा में विकृतियां, जैसा कि हाल की घटनाओं ने दूर के अतीत के रूप में महसूस किया.
- वस्तुओं की दूरी, आकार और आकार के बारे में विकृतियां.
- प्रतिरूपण या व्युत्पत्ति के एपिसोड घंटों, दिनों, सप्ताह या महीनों तक रह सकते हैं.
कुछ लोगों में, ये एपिसोड प्रतिरूपण या निष्कासन की स्थायी भावनाएँ बन जाते हैं जो बेहतर हो सकते हैं या बिगड़ सकते हैं.
इस विकार में, संवेदनाएं सीधे दवाओं, शराब, मानसिक विकारों या अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं होती हैं.
निदान
डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक मानदंड
ए) किसी व्यक्ति की अपनी मानसिक या शारीरिक प्रक्रियाओं में गड़बड़ी या बाहरी पर्यवेक्षक के लगातार या आवर्ती अनुभव (उदाहरण के लिए, ऐसा लग रहा है जैसे कि एक सपने में थे).
बी) प्रतिरूपण के प्रकरण के दौरान, वास्तविकता की भावना बरकरार है.
ग) प्रतिरूपण से नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या सामाजिक, श्रम या जीवन के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में गिरावट का कारण बनता है.
डी) एक अन्य मानसिक विकार जैसे स्किज़ोफ्रेनिया, चिंता विकार, तीव्र तनाव विकार या अन्य विघटनकारी विकारों के दौरान प्रतिरूपण का प्रकरण विशेष रूप से प्रकट होता है, और किसी पदार्थ के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं है (उदाहरण के लिए) , ड्रग्स या ड्रग्स) या एक चिकित्सा बीमारी (उदाहरण के लिए, टेम्पोरल लोब मिर्गी).
बर्फ-10
ICE-10 में, इस विकार को प्रतिरूपणीकरण-व्युत्पत्ति विकार कहा जाता है। नैदानिक मानदंड है:
- निम्न में से एक:
- प्रतिरूपण के लक्षण। उदाहरण के लिए, व्यक्ति को लगता है कि उनकी भावनाएं या अनुभव दूर हैं.
- व्युत्पत्ति के लक्षण। उदाहरण के लिए, वस्तुएं, लोग या पर्यावरण असत्य, दूर, कृत्रिम, बेरंग या बेजान लगते हैं.
- एक स्वीकृति है कि यह एक सहज या व्यक्तिपरक परिवर्तन है, बाहरी ताकतों या अन्य लोगों द्वारा नहीं लगाया गया है.
निदान कुछ विशिष्ट स्थितियों में नहीं दिया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए शराब या ड्रग्स द्वारा नशा, या सिज़ोफ्रेनिया, मूड या चिंता के साथ.
का कारण बनता है
इस विकार का सही कारण ज्ञात नहीं है, हालांकि बायोप्सीकोसियल जोखिम कारकों की पहचान की गई है। विकार के सबसे सामान्य तात्कालिक अवक्षेपक हैं:
- गंभीर तनाव.
- बचपन में भावनात्मक दुरुपयोग निदान के लिए एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है.
- आतंक.
- प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार.
- हैल्युसिनोजेन का सेवन.
- करीबी व्यक्ति की मौत.
- गंभीर आघात, जैसे कार दुर्घटना.
इस विकार के न्यूरोबायोलॉजी के बारे में बहुत कुछ नहीं पता है, हालांकि इस बात के सबूत हैं कि प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स न्यूरोनल सर्किट को बाधित कर सकता है जो सामान्य रूप से अनुभव के भावनात्मक सब्सट्रेट का निर्माण करते हैं।.
यह विकार हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष की शिथिलता से जुड़ा हो सकता है, "लड़ाई या उड़ान" प्रतिक्रिया में शामिल मस्तिष्क का क्षेत्र। रोगी कोर्टिसोल और बेसल गतिविधि के असामान्य स्तर का प्रदर्शन करते हैं.
कैनबिस
कुछ मामलों में, कैनबिस के उपयोग से विघटनकारी राज्य जैसे कि प्रतिरूपण और व्युत्पन्नकरण का मार्गदर्शन किया जा सकता है। कभी-कभी ये प्रभाव लगातार बने रह सकते हैं और इस विकार का परिणाम होता है.
किशोरावस्था के दौरान जब भांग का अधिक मात्रा में सेवन किया जाता है, तो यह इस विकार को विकसित करने का जोखिम बढ़ा देता है, विशेषकर उन मामलों में जहां व्यक्ति मनोविकृति का शिकार होता है.
भांग से प्रेरित प्रतिरूपणीकरण विकार सामान्य रूप से किशोरावस्था में होता है और लड़कों में और 15 से 19 वर्ष की उम्र में अधिक आम होता है.
उपचार
अवसादन विकार में प्रभावी उपचार का अभाव है, आंशिक रूप से क्योंकि मनोरोग समुदाय ने अन्य बीमारियों की जांच पर ध्यान केंद्रित किया है, जैसे शराब.
वर्तमान में विभिन्न प्रकार के मनोचिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा। इसके अलावा, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), एंटीवोनवल्सेन्ट या ओपिओइड विरोधी जैसे दवाओं की प्रभावशीलता की जांच की जा रही है।.
संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी
इसका उद्देश्य मरीजों को गैर-धमकी भरे तरीके से लक्षणों की फिर से व्याख्या करने में मदद करना है.
इलाज
यह पाया गया है कि न तो एंटीडिप्रेसेंट और न ही बेंज़ोडायज़ेपींस और न ही एंटीस्पायकोटिक्स उपयोगी हैं। कुछ सबूत हैं जो नालोक्सोन और नाल्ट्रेक्सोन का समर्थन करते हैं.
SSRIs और एक बेंजोडायजेपाइन के संयोजन को इस विकार और चिंता के साथ लोगों के इलाज के लिए प्रस्तावित किया गया है। 2011 में लामोत्रिगिन के साथ एक अध्ययन में यह प्रतिरूपण विकृति के उपचार में प्रभावी पाया गया था.
Modafinil लोगों के उपसमूह में प्रभावी रहा है, जो ध्यान समस्याओं और हाइपर्सोमनिया के साथ है।.
जब एक पेशेवर की यात्रा करने के लिए?
प्रतिरूपण या व्युत्पन्न की गति संवेदनाएँ सामान्य हैं और चिंता का कारण नहीं हैं। हालांकि, जब वे अक्सर होते हैं, तो वे इस विकार या अन्य मानसिक बीमारी का संकेत हो सकते हैं.
यह सलाह दी जाती है कि जब आपको प्रतिरूपण या अपमानित करने की भावना हो तो किसी पेशेवर की यात्रा करें:
- वे गुस्सा या भावनात्मक रूप से परेशान कर रहे हैं.
- वे लगातार हैं.
- काम, रिश्ते या दैनिक गतिविधियों के साथ हस्तक्षेप.
- जटिलताओं
- व्युत्पन्न या प्रतिरूपण के एपिसोड का कारण बन सकता है:
- कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने या चीजों को याद रखने में कठिनाई.
- काम और अन्य दैनिक गतिविधियों के साथ हस्तक्षेप.
- पारिवारिक और सामाजिक संबंधों में समस्याएं.
संदर्भ
- "अवसादन व्युत्पन्न विकार: महामारी विज्ञान, रोगजनन, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, पाठ्यक्रम, और निदान".
- अवसादन विकार, (DSM-IV 300.6, मानसिक विकार के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथा संस्करण).
- शिमोन डी, ग्रेलनिक ओ, शमीडलर जे, सिरोफ बी, नुटेल्स्का एम (2001)। "प्रतिरूपण विकृति में बचपन के पारस्परिक आघात की भूमिका"। अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकेट्री 158 (7): 1027-33। doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027। पीएमआईडी 11431223.
- शिमोन डी: अवसादन विकार: एक समकालीन अवलोकन। सीएनएस ड्रग्स। 2004.
- सिएरा-सीगर्ट एम, डेविड एएस (दिसंबर 2007)। "अवसादन और व्यक्तिवाद: आतंक विकार में लक्षण प्रोफाइल पर संस्कृति का प्रभाव"। जे नर्व। जाहिर। डिस। 195 (12): 989-95। doi: 10.1097 / NMD.0b013e31815c19f7। पीएमआईडी 18091192.
- मेडफोर्ड एन, सिएरा एम, बेकर डी, डेविड ए (2005)। "समझदारी और अव्यवस्था का इलाज"। मनोचिकित्सा उपचार में प्रगति (मनोचिकित्सकों के रॉयल कॉलेज) 11 (2): 92-100। doi: 10.1192 / apt.11.2.92.
- किशोरावस्था में कैनाबिस-प्रेरित डिपर्सलाइज़ेशन विकार। हुरलीमन्न एफ 1, कुप्फर्समिड एस, साइमन एई। ("सभी रिपोर्ट किए गए मामले किशोरावस्था में प्रतिरूपण विकृति की शुरुआत का वर्णन करते हैं।") जबकि इस स्थिति को आम तौर पर लिंग के लिए प्रेरित किया जाता है ड्रग प्रेरित प्रतिरूपणीकरण विकार के बीच आमतौर पर कम उम्र में और पुरुष लिंग के साथ जुड़ा होता है ".
- किशोरावस्था में कैनाबिस-प्रेरित डिपर्सलाइज़ेशन विकार। हुरलीमन्न एफ 1, कुप्फर्समिड एस, साइमन एई। ("कुल मिलाकर, हालांकि, प्रतिरूपणीकरण विकार वाले अधिकांश मामलों का दावा है कि किशोरावस्था के दौरान स्थिति शुरू हुई, आमतौर पर 15 और 19 वर्ष की उम्र के बीच। बकर एट अल।"
- सिएरा, एम (जनवरी 2008)। "अवसादन विकार: औषधीय दृष्टिकोण।" न्यूरोथेरेप्यूटिक्स 8 (1) की विशेषज्ञ समीक्षा: 19-26। PMID 18088198.
- सिएरा एम (2008)। "अवसादन विकार: औषधीय दृष्टिकोण"। विशेषज्ञ रेव न्यूरोट्र 8 (1): 19-26। doi: 10.1586 / 14737175.8.1.19। PMID 18088198.
- अलीयेव एनए, अलीयेव जेडएन (2011)। "मनोचिकित्सा हास्यबोध के बिना डिपर्सलाइज़ेशन डिसऑर्डर वाले आउट पेशेंट के तत्काल उपचार में लैमोट्रीजीन: यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन"। जर्नल ऑफ क्लिनिकल साइकोफार्माकोलॉजी 31 (1): 61-65। doi: 10.1097 / JCP.0b013e31820428e1। PMID 21192145.
- मौरिसियो सिएरा (13 अगस्त 2009)। अवसादन: एक उपेक्षित सिंड्रोम पर एक नया रूप। कैम्ब्रिज, यूके: कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी प्रेस। पी। 120. आईएसबीएन 0-521-87498-एक्स