रूपांतरण विकार लक्षण, कारण, उपचार

रूपांतरण विकार एक मानसिक विकार है जो एक न्यूरोलॉजिकल या चिकित्सा रोग के बिना शारीरिक खराबी की विशेषता है। साइकोपैथोलॉजी में बहुत ही अजीब मामलों को जाना जाता है, जैसे कि लोग जो स्पष्ट शारीरिक कारण के बिना चलना बंद कर देते हैं या अंधे हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, परिवार के किसी सदस्य को खोने के तनाव के कारण कोई अस्थायी रूप से अंधा हो सकता है. 

इस विकार वाले लोग आमतौर पर सामान्य रूप से कार्य कर सकते हैं, हालांकि वे कहते हैं कि नहीं। संवेदी अनुभव और चेतना के बीच एक हदबंदी है। उदाहरण के लिए, पक्षाघात में वे आपातकाल के मामलों में भाग सकते हैं और अंधापन में वे बाधाओं को दूर कर सकते हैं.

कुछ रूपांतरण लक्षण अंधापन, पक्षाघात, एफोनिया, कुल चुप्पी या स्पर्श की भावना का नुकसान हैं। कई मामलों में, रूपांतरण लक्षणों की शुरुआत से पहले तनाव होता है। ऐसे मामलों में जहां कोई तनाव नहीं है, यह अधिक संभावना है कि शारीरिक कारण है.

यद्यपि रूपांतरण शब्द का उपयोग मध्य युग के बाद से किया गया है, यह सिगमंड फ्रायड के साथ था कि वह लोकप्रिय हो गया; मुझे लगा कि बेहोश संघर्ष शारीरिक लक्षणों में बदल गया.

सूची

• 1 लक्षण
  • 1.1 मोटर लक्षण
  • 1.2 संवेदी लक्षण
• 2 कारण
• 3 निदान
  • 3.1 डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड
  • 3.2 विभेदक निदान
  • 3.3 न्यूरोलॉजिकल रोग का बहिष्कार
• 4 उपचार
• 5 जोखिम कारक
• 6 संदर्भ

लक्षण

रूपांतरण विकार संवेदी या मोटर लक्षणों के साथ पेश कर सकता है.

मोटर लक्षण

• समन्वय या संतुलन की समस्याएं.
• शरीर या पूरे शरीर के एक हिस्से की कमजोरी या पक्षाघात.
• आवाज या एफोनिया का नुकसान.
• पेट में निगलने या गाँठ महसूस करने में कठिनाई.
• मूत्र प्रतिधारण.
• साइकोोजेनिक हमले या गैर-मिरगी के दौरे.
• लगातार डिस्टोनिया.
• बेहोशी.

संवेदी लक्षण

• दृष्टिहीनता, दृष्टि समस्याएं या दोहरी दृष्टि.
• बहरापन या सुनने की समस्या.
• स्पर्श की हानि.

का कारण बनता है

यद्यपि रूपांतरण विकार के सटीक कारण अज्ञात हैं, ऐसा लगता है कि लक्षण मनोवैज्ञानिक संघर्ष या तनावपूर्ण घटना की घटना से संबंधित हैं.

ऐसे लोग भी हैं जिन्हें इस विकार के विकसित होने का खतरा माना जाता है, जैसे कि जिन्हें कोई बीमारी है, व्यक्तित्व विकार वाले लोग या सामाजिक विकार वाले लोग.

विकासवादी मनोविज्ञान से एक व्याख्या यह है कि युद्ध के दौरान विकार फायदेमंद हो सकता है। गैर-मौखिक रूप से लक्षणों से लड़ने वाला दिखा सकता है कि वह दूसरे व्यक्ति के लिए खतरनाक नहीं है जो दूसरी भाषा बोलता है.

यह समझा सकता है कि रूपांतरण विकार एक खतरनाक स्थिति के बाद विकसित हो सकता है, कि एक समूह हो सकता है जो विकार का विकास करता है और व्यापकता में लिंग अंतर होता है (यह महिलाओं में अधिक होता है).

निदान

डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

ए) एक या अधिक लक्षण या कमी जो स्वैच्छिक या संवेदी मोटर कार्यों को प्रभावित करते हैं और एक न्यूरोलॉजिकल या चिकित्सा रोग का सुझाव देते हैं.

बी) यह माना जाता है कि मनोवैज्ञानिक कारक लक्षण या घाटे से जुड़े होते हैं क्योंकि चित्र की शुरुआत या बहिष्कार संघर्ष या अन्य ट्रिगर से पहले होते हैं.

ग) लक्षण या घाटा जानबूझकर उत्पन्न नहीं होता है और इसका अनुकरण नहीं किया जाता है (इसके विपरीत जो तथ्यात्मक विकार या अनुकरण में होता है).

डी) एक पर्याप्त नैदानिक ​​परीक्षा के बाद, लक्षण या कमी एक चिकित्सा रोग की उपस्थिति, किसी पदार्थ के प्रत्यक्ष प्रभावों या सांस्कृतिक रूप से सामान्य व्यवहार या अनुभव से नहीं समझाया गया है.

ई) लक्षण या कमी नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या सामाजिक, व्यावसायिक या विषय की गतिविधि के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों के बिगड़ने का कारण बनता है, या चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है.

एफ) लक्षण या कमी केवल दर्द या यौन रोग तक सीमित नहीं है, विशेष रूप से एक सोमैटिज़ेशन विकार के बाद में प्रकट नहीं होता है और किसी अन्य मानसिक विकार की उपस्थिति से बेहतर नहीं बताया जाता है.

विभेदक निदान

कभी-कभी रूपांतरण विकार वाले लोगों को उन लोगों से अलग करना मुश्किल होता है जो वास्तव में सिमुलेटर हैं (कुछ लक्ष्य के साथ लक्षण दिखाते हैं)। यदि उन्हें खोजा जाता है, तो सिमुलेटर में लक्षणों का अनुकरण करने का कारण होता है। वे आर्थिक कारणों से परिवार या भावनात्मक हितों के लिए हो सकते हैं.

तथ्यहीन विकार भी है, जिसमें व्यक्ति लक्षणों का अनुकरण करता है, हालांकि उसके पास एक अच्छा कारण नहीं है, बजाय ध्यान प्राप्त करने या जिम्मेदारी से छुटकारा पाने के। दूसरी ओर, प्रॉक्सी द्वारा मुनचूसन सिंड्रोम है, जिसमें एक प्रभावित पिता अपने बेटे में एक स्पष्ट बीमारी का कारण बनता है.

न्यूरोलॉजिकल बीमारी का बहिष्कार

रूपांतरण विकार आमतौर पर ऐसे लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है जो एक न्यूरोलॉजिकल विकार जैसे कि स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस या मिर्गी के समान होते हैं.

न्यूरोलॉजिस्ट को उचित जांच और परीक्षा के माध्यम से सावधानीपूर्वक बीमारी को बाहर करना चाहिए। हालांकि, यह न्यूरोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों के लिए भी असामान्य नहीं है, जिसमें रूपांतरण विकार भी है.

उदाहरण के लिए, लक्षणों के बारे में थोड़ी जागरूकता या चिंता भी न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले लोगों में हो सकती है। इसके अलावा, अशांति 

इलाज

एक मुख्य कार्य रणनीति तनाव या तनावपूर्ण घटनाओं के स्रोतों को समाप्त करना है जो रोगी के जीवन में मौजूद हैं, चाहे वे वास्तविक जीवन में मौजूद हों या उनकी यादों में.

इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि पेशेवर चिकित्सक माध्यमिक लाभ को बनाए नहीं रखता है, अर्थात्, लक्षणों को दिखाने के लिए रोगी के परिणाम। माध्यमिक लाभ के उदाहरण हो सकते हैं:

• जिम्मेदारियों से बचें.
• अधिक ध्यान दें.
• सकारात्मक परिणाम जो परिवार के सदस्यों को प्राप्त होते हैं.

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह एक परिवार का सदस्य हो सकता है जो रूपांतरण लक्षणों से लाभान्वित हो रहा है। उदाहरण के लिए, एक लड़की का मामला है, जिसने बिना किसी शारीरिक कारण के चलना बंद कर दिया है। यह माँ के लिए सुविधाजनक था कि उनकी बेटी ने एक जगह पर काम करते हुए बहुत समय बिताया.

इन मामलों में परिणामों को खत्म करने के लिए यह अधिक जटिल है और अगर परिवार के सदस्य को समस्या के बारे में पता नहीं है या सकारात्मक सुदृढीकरण प्राप्त करने के अन्य तरीकों का पता नहीं चल सकता है, तो वे रिलेप हो सकते हैं.

यद्यपि कभी-कभी लक्षण अपने आप ही गायब हो जाते हैं, रोगी को कई प्रकार के उपचारों से लाभ हो सकता है। वे हो सकते हैं:

• स्पष्टीकरण: यह स्पष्ट होना चाहिए, क्योंकि मनोवैज्ञानिक लक्षणों के लिए शारीरिक लक्षणों का श्रेय पश्चिमी संस्कृति में अच्छी तरह से स्वीकार नहीं किया गया है। विकार की वास्तविकता पर जोर दिया जाना चाहिए, जो सामान्य है, जो मनोविकृति को इंगित नहीं करता है और जो कि पुनरुत्थान योग्य है.
• कुछ मामलों में मनोचिकित्सा.
• दैनिक जीवन में स्वायत्तता बनाए रखने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा.
• अवसाद या चिंता जैसे हास्यप्रद विकारों का उपचार.
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, सम्मोहन, नेत्र आंदोलनों द्वारा पुनर्प्रसंस्करण या मनोचिकित्सा चिकित्सा जैसे उपचारों पर अधिक शोध की आवश्यकता है.

जोखिम कारक

विकार विकसित करने के जोखिम कारक निम्न हो सकते हैं:

• हाल ही में महत्वपूर्ण तनाव या भावनात्मक आघात.
• एक महिला हो; महिलाओं में विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है.
• मानसिक विकार होना, जैसे कि चिंता, सामाजिक विकार या व्यक्तित्व विकार.
• एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी होना जो समान लक्षणों का कारण बनता है, जैसे मिर्गी.
• रूपांतरण विकार वाले परिवार के सदस्य हों.
• बचपन में शारीरिक या यौन शोषण का इतिहास.

संदर्भ

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