सामान्यीकृत चिंता विकार लक्षण, कारण और उपचार

सामान्यीकृत चिंता विकार (TAG) किसी भी चीज़ के लिए अंधाधुंध चिंता की विशेषता है। पूर्वगामी उपयोगी हो सकता है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण चुनौतियों से पहले तैयार करने की अनुमति देता है (एक परीक्षा को मंजूरी देने के लिए, अच्छी तरह से एक काम करने के लिए), हालांकि इस उथल-पुथल में, यह पूर्वाग्रह अनुत्पादक और अवांछनीय है.

यह चिंता दैनिक जीवन में कामकाज में बाधा डालती है, क्योंकि व्यक्ति विभिन्न क्षेत्रों में आपदा की आशंका करता है: पैसा, मृत्यु, परिवार, दोस्ती, रिश्ते, काम ...

प्रत्येक वर्ष 6.8 मिलियन अमेरिकी और यूरोपीय वयस्कों के 2% सामान्यीकृत चिंता विकार (इसके बाद जीएडी) का अनुभव करते हैं। यह पुरुषों की तरह महिलाओं में दो बार होता है और मादक द्रव्यों के सेवन के इतिहास वाले लोगों में अधिक आम है और चिंता विकारों के इतिहास के साथ परिवार के सदस्यों में.

टीएजी विकसित होने के बाद, यह पुराना हो सकता है, हालांकि इसे उचित उपचार के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह काम पर विकलांगता का मुख्य कारण है.

सूची

• 1 "सामान्य" चिंता और सामान्यीकृत चिंता विकार के बीच अंतर
• 2 सामान्यीकृत चिंता के लक्षण
  • 2.1 बच्चों और किशोरों में लक्षण
  • 2.2 स्वायत्त सक्रियता के लक्षण
  • २.३ छाती और पेट से संबंधित लक्षण
  • 2.4 मस्तिष्क और मन से संबंधित लक्षण
  • 2.5 सामान्य लक्षण
  • 2.6 तनाव के लक्षण
  • 2.7 अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण
• 3 कारण
  • 3.1 आनुवंशिकी
  • ३.२ पदार्थों का सेवन
• 4 शारीरिक तंत्र
• 5 निदान
  • 5.1 सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंड - डीएसएम वी
  • 5.2 ICD-10 के अनुसार मानदंड
• 6 जब एक पेशेवर से मदद लेने के लिए?
• 7 उपचार
  • 7.1 संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी)
  • 7.2 स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (टीएसी)
  • 7.3 अनिश्चितता के लिए असहिष्णुता की थेरेपी
  • 7.4 प्रेरक साक्षात्कार
  • 7.5 दवा
• 8 जोखिम कारक
• 9 जटिलताओं
• 10 हास्यबोध
• 11 रोकथाम
• 12 संदर्भ

"सामान्य" चिंता और सामान्यीकृत चिंता विकार के बीच अंतर

चिंता, भय और संदेह जीवन का एक सामान्य हिस्सा है। किसी परीक्षा में योग्यता के बारे में चिंतित होना या घरेलू अर्थव्यवस्था के बारे में चिंतित होना सामान्य है.

इस प्रकार की सामान्य चिंताओं और TAG के बीच का अंतर यह है कि TAG में से वे निम्नलिखित हैं:

• अत्यधिक
• घुसपैठियों
• दृढ़
• दुर्बल.

उदाहरण के लिए, किसी अन्य देश में आतंकवादी हमले के बारे में एक कहानी देखने के बाद, सामान्य व्यक्ति अस्थायी रूप से चिंतित महसूस कर सकता है। हालांकि, TAG वाला व्यक्ति पूरी रात रुक सकता है या दिनों की चिंता कर सकता है कि क्या कोई नजदीकी हमला हो सकता है.

सामान्य चिंताएँ:

• चिंता दैनिक गतिविधियों और जिम्मेदारियों में हस्तक्षेप नहीं करती है
• चिंता को नियंत्रित करने की क्षमता है
• चिंता अप्रिय है, हालांकि यह महत्वपूर्ण तनाव का कारण नहीं है
• चिंताएँ एक छोटी संख्या तक सीमित हैं और यथार्थवादी हैं
• चिंताएँ या शंकाएँ बहुत कम समय तक रहती हैं.

टैग:

• चिंताएँ काम, सामाजिक या व्यक्तिगत जीवन में बाधा डालती हैं
• चिंता बेकाबू है
• चिंता बेहद अप्रिय और तनावपूर्ण है
• यह चिंता हर तरह के मुद्दों तक फैली हुई है और सबसे खराब होने की उम्मीद है
• चिंता को कम से कम छह महीने के लिए दैनिक दिया गया है.

सामान्यीकृत चिंता के लक्षण

टैग शामिल हो सकते हैं:

• लगातार चिंता या जुनून जो घटना के लिए असंगत हैं
• एक चिंता को अलग करने में असमर्थता
• आराम करने में असमर्थता
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• अत्यधिक चिंता की चिंता
• गलत निर्णय लेने पर तनाव
• अनिश्चितता या अनिर्णय के प्रबंधन में कठिनाई.

निम्नलिखित शारीरिक संकेत हो सकते हैं:

• थकान
• चिड़चिड़ापन
• मांसपेशियों में तनाव
• झटके
• आसानी से चौंके
• पसीना निकालना
• मतली, दस्त या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
• सिर दर्द.

बच्चों और किशोरों में लक्षण

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, GAD वाले बच्चों और किशोरों में इसके बारे में अत्यधिक चिंताएँ हो सकती हैं:

• स्कूल या खेल प्रदर्शन
• समय की पाबंदी
• भूकंप, युद्ध, विनाशकारी घटनाएँ.

आप भी अनुभव कर सकते हैं:

• फिट होने की अत्यधिक चिंता
• एक पूर्णतावादी बनें
• Redo कार्य क्योंकि वे पहली बार सही नहीं हैं
• बहुत ज्यादा समय होमवर्क करने में व्यतीत करना
• आत्मसम्मान की कमी
• अनुमोदन के लिए खोजें

स्वायत्त सक्रियता के लक्षण

• धड़कन, धड़कते दिल या तेज हृदय गति.
• पसीना
• झटके
• शुष्क मुँह (निर्जलीकरण या दवा के कारण नहीं).

छाती और पेट से संबंधित लक्षण

• सांस लेने में कठिनाई
• डूबती हुई अनुभूति
• सीने में दर्द या बेचैनी
• मतली या पेट की परेशानी.

मस्तिष्क और मन से संबंधित लक्षण

• अस्थिर, चक्कर आना या कमजोर महसूस करना
• यह महसूस करना कि वस्तुएं अवास्तविक हैं (व्युत्पत्ति) या वह दूर है या वास्तव में "यहाँ" नहीं है (प्रतिरूपण)
• नियंत्रण खोने के डर से पागल या बेहोश हो जाना
• मरने से डर लगता है.

सामान्य लक्षण

• गर्म चमक या ठंड लगना
• Homirgueo या सुन्नता की भावना.

तनाव के लक्षण

• मांसपेशियों में तनाव या दर्द और दर्द
• बेचैनी और आराम करने में असमर्थता
• उत्तेजना या मानसिक तनाव महसूस करना
• गले में एक गांठ का सनसनी या निगलने में कठिनाई

अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण

• अतिरंजित प्रतिक्रिया आश्चर्य या आश्चर्य
• चिंता या चिंता के कारण मन को एकाग्र करने या खाली करने में कठिनाई
• लगातार चिड़चिड़ापन
• चिंता के कारण नींद में कठिनाई.

का कारण बनता है

जैसा कि अन्य मानसिक स्थितियों में, जीएडी का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, हालांकि इसमें आनुवांशिक कारक और अन्य जोखिम कारक शामिल हो सकते हैं.

आनुवंशिकी

जीएडी के विचरण का एक तिहाई जीन के लिए जिम्मेदार है। जीएडी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोग इसे विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, खासकर एक जीवन तनाव के जवाब में.

पदार्थों का सेवन

बेंज़ोडायज़ेपींस के लंबे समय तक उपयोग चिंता को कम कर सकते हैं, जबकि बेंज़ोडायज़ेपींस की कमी उनके लक्षणों को कम कर सकती है.

इसके अलावा, लंबे समय तक शराब का सेवन चिंता विकारों से जुड़ा हुआ है, इस बात के सबूत हैं कि लंबे समय तक निकासी लक्षणों के गायब होने के परिणामस्वरूप हो सकती है.

बेंजोडायजेपाइन की वसूली शराब की तुलना में अधिक समय लेती है, लेकिन पिछले स्वास्थ्य को बहाल किया जा सकता है.

धूम्रपान करने वाले तम्बाकू को चिंता विकारों के साथ-साथ कैफीन के सेवन के जोखिम कारक के रूप में भी स्थापित किया गया है.

शारीरिक तंत्र

जीएडी को अमिगडाला के कामकाज में बाधा और इसके डर और चिंता के प्रसंस्करण से जोड़ा गया है.

संवेदी जानकारी जटिल आधारभूत नाभिक के माध्यम से अमिगडाला में प्रवेश करती है। आधारभूत जटिल भय से जुड़ी यादें और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों, जैसे औसत दर्जे का प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और संवेदी कोर्टिस के लिए खतरों के महत्व को बताती हैं।.

निदान

जीएडी वाले लोग अपने विकार की खोज करने से पहले कई बार डॉक्टर से मिल सकते हैं.

वे डॉक्टरों से उनके सिरदर्द और नींद की समस्याओं के बारे में पूछते हैं, हालांकि उनकी सही विकृति हमेशा नहीं खोजी जाती है.

सबसे पहले यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर के पास जाना उचित है कि कोई शारीरिक समस्या नहीं है जो लक्षणों का कारण बन रही है। इसके बाद, डॉक्टर रोगी को मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकता है.

सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंड - डीएसएम वी

अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (APA) द्वारा प्रकाशित DSM V द्वारा परिभाषित सामान्यीकृत चिंता विकार के नैदानिक ​​मानदंड हैं:

A. अत्यधिक चिंता और चिंता (आशंका), जो कई गतिविधियों या घटनाओं के संबंध में 6 महीने की अवधि के दौरान होती है।.

B. व्यक्ति को चिंता को नियंत्रित करना मुश्किल लगता है.

C. चिंता और चिंता निम्नलिखित छह लक्षणों में से तीन या अधिक से जुड़ी होती है (कम से कम कुछ लक्षण 6 महीने की अवधि के लिए अधिकांश दिनों में मौजूद होते हैं).

नोट: बच्चों में, केवल एक आइटम पर्याप्त है):

• बेचैनी
• आसानी से थका हुआ
• ध्यान केंद्रित करने या रिक्त करने में कठिनाई
• चिड़चिड़ापन
• मांसपेशियों में तनाव
• नींद की बीमारी.

D. चिंता, चिंता या शारीरिक लक्षण महत्वपूर्ण असुविधा या सामाजिक, व्यावसायिक या जीवन के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों का कारण बनते हैं.

ई। गड़बड़ी को किसी पदार्थ (जैसे, दवा, दवा) या अन्य चिकित्सा स्थिति (जैसे, हाइपरथायरायडिज्म) के प्रभावों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।.

एफ। गड़बड़ी को किसी अन्य मानसिक विकार (जैसे घबराहट के दौरे के बारे में चिंता या चिंता, सामाजिक भय का नकारात्मक मूल्यांकन, जुनूनी-बाध्यकारी विकार में जुनून, अलग-अलग चिंता विकार में संलग्नक के आंकड़ों को अलग करना), यादों द्वारा समझाया नहीं जाता है। अभिघातज के बाद के तनाव में दर्दनाक घटनाएँ, एनोरेक्सिया नर्वोसा में वजन बढ़ना, दैहिक विकार में शारीरिक शिकायतें, शारीरिक रोग विकार में शारीरिक दोष या सिज़ोफ्रेनिया या भ्रांति संबंधी विकार में गलत विश्वास).

ICD-10 के अनुसार मानदंड

A. प्रमुख तनाव, चिंता और आशंकाओं की भावनाओं के साथ कम से कम 6 महीने की अवधि, दैनिक घटनाओं और समस्याओं के बारे में.

ख। वस्तुओं की निम्न सूची में से कम से कम चार लक्षण मौजूद होने चाहिए, जिनमें कम से कम एक आइटम 1 से 4 हो.

सी। विकार आतंक हमले विकार, फोबिया, जुनूनी-बाध्यकारी विकार या हाइपोकॉन्ड्रिया के मानदंडों को पूरा नहीं करता है.

डी। आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले बहिष्करण मानदंड: एक शारीरिक विकार जैसे कि हाइपरथायरायडिज्म, एक कार्बनिक मानसिक विकार या एक पदार्थ उपयोग विकार द्वारा समर्थित नहीं है.

पेशेवर से मदद कब लेनी है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कुछ चिंता सामान्य है, हालांकि अगर किसी पेशेवर के पास जाना उचित है:

• आप बहुत अधिक चिंता महसूस करते हैं और यह काम, व्यक्तिगत संबंधों या जीवन के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में हस्तक्षेप करता है.
• अवसादग्रस्तता की भावनाएं, शराब या अन्य दवाओं के साथ समस्याएं
• चिंता से संबंधित अन्य समस्याएं
• आत्मघाती विचार या व्यवहार.

चिंताएं आमतौर पर खुद से दूर नहीं होती हैं और वास्तव में वे आमतौर पर खराब हो जाती हैं.

इलाज

व्यवहार-संज्ञानात्मक चिकित्सा (सीबीटी) दवा की तुलना में लंबी अवधि में अधिक प्रभावी है (जैसे कि एसएसआरआई), और यद्यपि दोनों उपचार चिंता को कम करते हैं, सीबीटी अवसाद को कम करने में अधिक प्रभावी है.

सामान्यीकृत चिंता मनोवैज्ञानिक घटकों पर आधारित एक विकार है जिसमें संज्ञानात्मक परिहार, चिंता, अप्रभावी समस्या को हल करना और भावनात्मक प्रसंस्करण, पारस्परिक समस्याएं, अनिश्चितता के प्रति असहिष्णुता, भावनात्मक सक्रियता, भावनाओं की खराब समझ शामिल है ...

पिछले संज्ञानात्मक और भावनात्मक पहलुओं का मुकाबला करने के लिए, मनोवैज्ञानिक अक्सर हस्तक्षेप योजना में निम्नलिखित घटकों में से कुछ को शामिल करते हैं: विश्राम तकनीक, संज्ञानात्मक पुनर्गठन, प्रगतिशील उत्तेजना नियंत्रण, आत्म-नियंत्रण, माइंडफुलनेस, रिज़ॉल्यूशन तकनीक समस्याओं, समाजीकरण, भावनात्मक कौशल में प्रशिक्षण, मनोविश्लेषण और स्वीकृति अभ्यास.

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक ऐसी विधि है जो रोगी के साथ काम करने की आवश्यकता है यह समझने के लिए कि उनके विचार और भावनाएं उनके व्यवहार को कैसे प्रभावित करती हैं.

थेरेपी का लक्ष्य नकारात्मक विचारों को बदलना है जो चिंता को निर्देशित करता है, उन्हें अधिक सकारात्मक और यथार्थवादी विचारों के साथ प्रतिस्थापित करता है.

चिकित्सा के तत्वों में रोगी को अपनी चिंता का सामना करने की अनुमति देने के लिए जोखिम रणनीतियों को धीरे-धीरे शामिल किया जाता है और इसके कारण होने वाली स्थितियों में अधिक आरामदायक महसूस होता है.

सीबीटी का इस्तेमाल अकेले या दवा के साथ किया जा सकता है.

जीएडी के उपचार के लिए सीबीटी के घटकों में शामिल हैं: मनोविश्लेषण, आत्म-अवलोकन, प्रोत्साहन नियंत्रण तकनीक, विश्राम तकनीक, आत्म-नियंत्रण तकनीक, संज्ञानात्मक पुनर्गठन, चिंताओं के संपर्क (व्यवस्थित desensitization) और समस्या को हल करना.

• उपचार में पहला कदम मनोविश्लेषण है, जिसमें रोगी को विकार और उसके उपचार के बारे में जानकारी देने की आवश्यकता होती है। शिक्षा का उद्देश्य बीमारी का वर्णन करना, उपचार के लिए प्रेरणा का निर्माण करना और उपचार के बारे में यथार्थवादी अपेक्षाएं देना है.
• आत्म-अवलोकन के लिए चिंता के स्तर और इसके कारण होने वाली घटनाओं की निगरानी की आवश्यकता होती है। इसका उद्देश्य चिन्ता को भड़काने वाले चिन्हों की पहचान करना है.
• उत्तेजना नियंत्रण का उद्देश्य उत्तेजना की स्थिति को कम करना है जिसमें चिंताएं होती हैं.
• विश्राम तकनीक तनाव को कम करती है.
• संज्ञानात्मक पुनर्गठन के साथ हम दुनिया, भविष्य और रोगी के बारे में अधिक कार्यात्मक और अनुकूली दृष्टि बनाने की कोशिश करते हैं. 
• समस्या समाधान वर्तमान समस्याओं को हल करने पर केंद्रित है.

स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (टीएसी)

टीएसी एक व्यवहार उपचार है जिसे तीन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है: 1) विचारों, यादों, भावनाओं और संवेदनाओं की परिहार रणनीतियों को कम करें, 2) व्यक्ति के विचारों की प्रतिक्रिया कम करें और 3) व्यक्ति की बनाए रखने की क्षमता में वृद्धि करें अपने व्यवहार को बदलने की आपकी प्रतिबद्धता.

यह थेरेपी उद्देश्य पर ध्यान देना सिखाती है, वर्तमान में - गैर-न्यायिक तरीके से - और बेकाबू घटनाओं पर प्रतिक्रिया देने के लिए स्वीकृति कौशल.

यह औषधीय उपचार के साथ संयोजन में सबसे अच्छा काम करता है.

अनिश्चितता के लिए असहिष्णुता का थेरेपी

यह थेरेपी रोगियों को चिंता को कम करने के लिए जीवन में अनिश्चितता को सहन करने और स्वीकार करने में कौशल विकसित करने में मदद करती है.

यह मनोविश्लेषण, चिंता के बारे में जागरूकता, समस्या समाधान में प्रशिक्षण, कल्पना और वास्तविकता में प्रदर्शन और अनिश्चितता के मनोवैज्ञानिक घटकों पर आधारित है।.

प्रेरक साक्षात्कार

GAD में रिकवरी दरों में सुधार के लिए एक नया तरीका है मोटिवेशनल इंटरव्यू (MS) के साथ CBT को जोड़ना।.

यह अन्य व्यक्तिगत संसाधनों, सहानुभूति और आत्म-प्रभावकारिता के बीच रोगी और कार्यों की आंतरिक प्रेरणा को बढ़ाने पर केंद्रित है.

यह खुले सवालों और बदलाव को बढ़ावा देने के लिए सुनने पर आधारित है.

इलाज

जीएडी के उपचार के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है और हमेशा एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए.

हालांकि एंटीडिप्रेसेंट कई लोगों के लिए सुरक्षित और प्रभावी हो सकता है, बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों के लिए जोखिम हो सकता है. 

• एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति है। इसके दुष्प्रभाव डायरिया, सिरदर्द, यौन रोग, आत्महत्या का खतरा बढ़ सकता है, सेरोटोनिन सिंड्रोम ...
• बेंज़ोडायज़ेपींस: वे भी निर्धारित हैं और अल्पावधि में प्रभावी हो सकते हैं। वे कुछ जोखिम उठाते हैं जैसे कि दवा की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता। वे ध्यान भी कम कर सकते हैं और पुराने लोगों में गिरावट के साथ जुड़े रहे हैं। वे अल्पावधि में खपत होने के लिए इष्टतम हैं। कुछ बेंजोडायजेपाइन अल्प्राजोलम, क्लोर्डियाजेपॉक्साइड, डायजेपाम और लॉराजेपाम हैं.
• अन्य दवाएं: एटिपिकल सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स (वीलज़ोडोन, वोर्टोक्सीनटाइन, एगोमेलाटाइन), ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिप्रेमिन, क्लोमीप्रैमिन), सेरोटोनिन-नोरेपाइनफ्राइन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) (वेन्लाफैक्सिन)  

जोखिम कारक

इन कारकों से जीएडी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है:

• आनुवांशिकी: आपको चिंता विकारों के इतिहास वाले परिवार में इसे विकसित करने की अधिक संभावना है.
• व्यक्तित्व: एक शर्मीली, नकारात्मक या टालमटोल स्वभाव अधिक विकसित करने के लिए इच्छुक हो सकता है.
• सेक्स: महिलाओं को अधिक बार निदान किया जाता है.

जटिलताओं

TAG प्रभावित कर सकता है:

• नींद को शांत करने और बनाए रखने में समस्याएं (अनिद्रा).
• एकाग्रता की समस्या.
• मंदी.
• मादक द्रव्यों का सेवन.
• पाचन संबंधी समस्याएं.
• सिर दर्द.
• दिल की समस्या.

comorbidity

2005 के अमेरिकी सर्वेक्षण में, 58% लोगों ने प्रमुख अवसाद का निदान किया था, जिनमें चिंता विकार भी थे। इन रोगियों में, GAD के साथ कोमोर्बिडिटी दर 17.2% थी.

कोमोर्बिड अवसाद और चिंता वाले मरीजों को एक बीमारी के मुकाबले अधिक गंभीर और अधिक कठिन हो जाता है.

दूसरी ओर, जीएडी वाले लोगों में 30-35% के मादक द्रव्यों के सेवन और 25-30% की नशीली दवाओं के दुरुपयोग के साथ एक सहानुभूति है.

अंत में, जीएडी वाले लोगों को तनाव से जुड़े रोग हो सकते हैं, जैसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अनिद्रा, सिरदर्द और पारस्परिक समस्याएं।.

निवारण

जीएडी वाले अधिकांश लोगों को मनोवैज्ञानिक उपचार या दवा की आवश्यकता होती है, हालांकि जीवन शैली में बदलाव करने से भी बहुत मदद मिल सकती है.

• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें.
• तंबाकू और कॉफी से बचें.
• शराब और अन्य पदार्थों से बचें.
• देर तक सोना.
• छूट तकनीक जानें.
• स्वस्थ खाओ.

संदर्भ

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