Münchhausen सिंड्रोम के लक्षण, कारण, उपचार

सिंड्रोम Münchhausen एक काल्पनिक मनोरोग विकार है जिसमें प्रभावित व्यक्ति ध्यान आकर्षित करने या सामाजिक समर्थन प्राप्त करने के लिए किसी बीमारी या मनोवैज्ञानिक आघात का सामना करता है.

प्रभावित व्यक्ति जान-बूझकर बार-बार लक्षणों से पीड़ित होता है और माना जाता है कि उसे मानसिक विकार है क्योंकि वह भावनात्मक कठिनाइयों का सामना कर रहा है.

इसका नाम बैरन वॉन मुंचहॉसेन है, जो 18 वीं सदी का एक जर्मन अधिकारी है जो अपने जीवन की कहानियों और अनुभवों को संवारने के लिए जाना जाता है.

1951 में, रिचर्ड एशर ने खुद को नुकसान पहुंचाने के एक पैटर्न का वर्णन किया, जहां व्यक्तियों ने बीमारी की कहानियों, संकेतों और लक्षणों का आविष्कार किया। बैरन वॉन मुंचहॉसन को याद करते हुए, अशर ने द लैंसेट द्वारा फरवरी 1951 के एक लेख में इस स्थिति को मुंचहोस सिंड्रोम कहा था.

मूल रूप से इस शब्द का प्रयोग सभी तथ्यात्मक विकारों के लिए किया जाता था। हालांकि, अब यह माना जाता है कि कई प्रकार के तथ्यात्मक विकार हैं और मुंचहॉसन निदान केवल उन सिमुलेशन के लिए आरक्षित है जहां रोग व्यक्ति की केंद्रीय गतिविधि है.

Münchhausen सिंड्रोम के लक्षण

इस सिंड्रोम में प्रभावित व्यक्ति चिकित्सा कर्मियों के ध्यान, सहानुभूति या उपचार प्राप्त करने के लिए खुद में बीमारियों के लक्षण बढ़ाता है या बनाता है.

चरम मामलों में, इस सिंड्रोम वाले लोग चिकित्सा पद्धति से अच्छी तरह से परिचित हैं और उन लक्षणों का उत्पादन करने में सक्षम हैं जो उनके विश्लेषण, अस्पताल में रहने या अनावश्यक ऑपरेशन के लिए उच्च लागत का कारण बनते हैं।.

यह हाइपोकॉन्ड्रिया और अन्य सोमैटोफ़ॉर्म विकारों के अलावा एक विकार है, जिसमें लोग जानबूझकर लक्षणों का उत्पादन नहीं करते हैं.

यह अनुकरण से भिन्न होता है, जिसमें व्यक्ति एक स्पष्ट उद्देश्य के लिए लक्षणों का अनुकरण करता है, जैसे कि वित्तीय मुआवजा, काम से अनुपस्थिति या ड्रग्स तक पहुंच.

Münchhausen सिंड्रोम के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बाल आघात.
• माता-पिता या देखभाल करने वालों के साथ बढ़ें जो भावनात्मक रूप से अनुपस्थित रहे हैं.
• चिकित्सा क्षेत्र में काम करने की असफल आकांक्षाएं.
• व्यक्तित्व विकार होना.
• कम आत्मसम्मान है.

यह मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में और स्वास्थ्य क्षेत्र में काम कर चुके लोगों में अधिक आम है.

Arrhythmogenic Münchhausen सिंड्रोम उन लोगों का वर्णन करता है जो चिकित्सा ध्यान प्राप्त करने के लिए हृदय अतालता का अनुकरण करते हैं.

लक्षण Münchhausen सिंड्रोम के

Münchhausen सिंड्रोम वाले लोग विभिन्न तरीकों से लक्षणों का उत्पादन या अतिरंजित करते हैं.

वे लक्षणों को झूठ या अनुकरण कर सकते हैं, खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं या परीक्षण बदल सकते हैं (उदाहरण के लिए, मूत्र के नमूने को दूषित करने के लिए).

कुछ लक्षण हैं:

• अस्पष्ट लक्षण जो नियंत्रणीय नहीं होते हैं और जो उपचार शुरू होते ही अधिक गंभीर या परिवर्तनशील हो जाते हैं.
• अस्पतालों का अच्छा ज्ञान, चिकित्सा शब्दावली और रोगों का निदान.
• संचालन के कारण कई निशान की उपस्थिति.
• विभिन्न शहरों में भी कई अस्पतालों या क्लीनिकों में इलाज की मांग का इतिहास.
• असंगत चिकित्सा इतिहास.
• व्यक्ति डॉक्टर के लिए रिश्तेदारों या पिछले डॉक्टरों से बात करना मुश्किल बनाता है.
• पहचान या कम आत्मसम्मान के साथ समस्याएं.
• चिकित्सा परीक्षण, संचालन या अन्य प्रक्रियाओं की इच्छा.
• पूर्वनिर्धारित गिरता है जो सुधार का पालन करता है.

निदान

सबसे अधिक स्वीकृत निदान डीएसएम द्वारा स्थापित किया गया है, जिसके लिए रोगी को निम्नलिखित दिखाने की आवश्यकता होती है:

• शारीरिक या मानसिक लक्षणों या संकेतों के निर्माण या बहाने का उद्देश्य.
• एक बीमार व्यक्ति की भूमिका मान लेना मुख्य प्रेरणा है.
• व्यवहार के लिए अन्य प्रेरणाएं मौजूद नहीं हैं। उदाहरण के लिए: वित्तीय लाभ, कानूनी परिणामों से बचें या शारीरिक कल्याण में सुधार करें.

Münchhausen सिंड्रोम के तीन प्रकार हैं: लक्षण और प्राथमिक मानसिक संकेत, लक्षण और प्राथमिक शारीरिक संकेत और लक्षण और शारीरिक लक्षण और संकेत.

कोई विशिष्ट चिकित्सा परीक्षण नहीं है जो यह सुनिश्चित करता है कि किसी व्यक्ति को यह सिंड्रोम है.

इसलिए, स्वास्थ्य पेशेवर को नामांकित लक्षणों की पुष्टि करने के लिए एक साक्षात्कार और अवलोकन करना चाहिए.

एक अन्य स्वास्थ्य आकलन के साथ, पेशेवर अन्य मानसिक विकारों और एक वास्तविक चिकित्सा समस्या की संभावना को दूर करने के लिए काम करेगा. 

पेशेवर के लिए किसी भी पिछले चिकित्सा परीक्षणों या निदान की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है जो मूल्यांकन और उपचार में मदद कर सकता है.

आप पिछले डॉक्टरों, परिवार के सदस्यों या रोगी के साथी से भी सलाह ले सकते हैं.

विभेदक निदान

Münchhausen सिंड्रोम सहित अन्य विकारों के साथ भ्रमित हो सकता है:

• सोमाटिज़ेशन डिसऑर्डर और सोमाटोफ़ॉर्म डिसऑर्डर: सोमाटिज़ेशन डिसऑर्डर में लक्षणों का अनुकरण नहीं किया जाता है.
• मूड संबंधी विकार, जैसे कि प्रमुख अवसाद.
• रूपांतरण विकार: रूपांतरण में सिमुलेशन की कोई जानबूझकर नहीं है.
• हाइपोकॉन्ड्रिया: हाइपोकॉन्ड्रिया में रोगी अनुकरण नहीं करता है, लेकिन यह मानता है कि उसे वास्तव में एक गंभीर बीमारी है.
• चिंता विकार.

का कारण बनता है

मुंचुसेन सिंड्रोम के कारण अज्ञात हैं। कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह यौन या आक्रामक आवेगों के खिलाफ एक रक्षा तंत्र है, दूसरों का मानना ​​है कि यह आत्म-दंड का एक रूप हो सकता है. 

एक सटीक कारण निर्धारित करना जटिल है क्योंकि इस सिंड्रोम वाले लोग अपनी स्थिति के बारे में खुले और ईमानदार नहीं हैं, जिससे अनुसंधान बहुत जटिल हो जाता है.

सबसे अधिक स्वीकृत जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक तनावों का एक संयोजन है.

मनोवैज्ञानिक रूप से, जो लोग इस सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं, उनमें नियंत्रण और आत्मसम्मान, चिंता या मादक द्रव्यों के सेवन की अत्यधिक आवश्यकता होती है.

कुछ व्यक्तित्व विकार जो इस लक्षण से संबंधित हो सकते हैं:

• सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार: अस्थिर व्यक्तिगत संबंध, आत्म-चोट, आत्मघाती विचार.
• असामाजिक व्यक्तित्व विकार: डॉक्टरों के साथ छेड़छाड़ और छल करने में आनंद, उन्हें शक्ति और नियंत्रण की भावना देना.

बचपन का आघात

मुनचूसन सिंड्रोम माता-पिता की उपेक्षा या परित्याग या अन्य बचपन के आघात के कारण हो सकता है। इस आघात के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को अपने माता-पिता के साथ अनसुलझी समस्याएं हो सकती हैं, जिससे उन्हें बीमारियों का नाटक करना पड़ता है। वे ऐसा कर सकते हैं क्योंकि:

• उन्हें खुद को सज़ा देने (मर्दाना) करने की मजबूरी है, क्योंकि वे अयोग्य महसूस करते हैं
• महत्वपूर्ण महसूस करने और ध्यान का केंद्र होने की आवश्यकता है
• उनके कल्याण और अन्य लोगों की देखभाल के लिए जिम्मेदारी पारित करने की आवश्यकता है

यह सुझाव देने के लिए कुछ सबूत हैं कि जिन लोगों की व्यापक चिकित्सा प्रक्रियाएं हुई हैं या जिन्हें बचपन या किशोरावस्था में लंबे समय तक चिकित्सा देखभाल प्राप्त हुई है, वे बड़े होने पर मुंचुसेन सिंड्रोम विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।.

ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि वे अपनी बचपन की यादों को ध्यान रखने की भावना से जोड़ते हैं। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, वे बीमार होने का नाटक करके शांति की समान भावनाओं को प्राप्त करने की कोशिश करते हैं.

इलाज

सबसे पहले, यह महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य पेशेवर इस संभावना को खारिज कर देता है कि रोगी में कोई वास्तविक बीमारी है जिसका अभी भी पता नहीं लगाया जा सकता है.

ऐसा करने के लिए, हम रोगी के इतिहास का अध्ययन करते हैं और पिछले चिकित्सा परीक्षणों की तलाश करते हैं। रोगी में अनुभव जैसे कि बाल दुर्व्यवहार या मानसिक बीमारियां विशेष रूप से महत्वपूर्ण होंगी.

यदि रोगी को खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का खतरा है, तो चिकित्सा अस्पताल में भर्ती शुरू किया जा सकता है.

दूसरी ओर, चिकित्सक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के साथ काम करने पर विचार कर सकते हैं ताकि संभावित मानसिक विकारों जैसे चिंता विकार, मनोदशा विकार या व्यक्तित्व विकारों के इलाज में मदद मिल सके।.

विशिष्ट उपचार उस मानसिक विकार पर निर्भर करता है जो रोगी के पास है। उदाहरण के लिए, अवसाद और चिंता के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा और दवा अच्छी तरह से काम करती है.

जटिलताओं

इस सिंड्रोम वाले लोग अपने जीवन को बीमार होने का जोखिम उठाने में सक्षम हैं.

वे कई जटिलताओं का सामना कर सकते हैं:

• अनावश्यक ऑपरेशन या प्रक्रियाओं के कारण गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं.
• आत्महत्या से चोट या मौत.
• अनावश्यक सर्जरी के कारण अंगों का नुकसान.
• शराब या मादक द्रव्यों का सेवन.
• वास्तविक जीवन में गंभीर समस्याएं (काम, व्यक्तिगत संबंध).

जो प्रभावित हो?

उपलब्ध अध्ययनों के अनुसार, लोगों के दो अलग-अलग समूह हैं:

• 20-40 वर्ष की महिलाएं जिन्हें अक्सर स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए काम करने का अनुभव होता है, जैसे कि नर्स या तकनीशियन.
• 30-50 साल के सिंगल पुरुष.

यह स्पष्ट नहीं है कि वे इन मामलों में अधिक क्यों होते हैं.

पूछने के लिए प्रश्न

• क्या रोगी के रिपोर्ट किए गए लक्षण परीक्षण और मूल्यांकन के संदर्भ में समझ में आते हैं??
• क्या आपके पास अन्य स्रोतों से जानकारी है जो रोगी द्वारा दी गई जानकारी की पुष्टि करते हैं?
• क्या रोगी आपकी अपेक्षा से अधिक प्रक्रियाएं करने का जोखिम उठाने को तैयार है??
• क्या उपचार अनुमान से काम करता है?

शक्ति द्वारा Münchhausen सिंड्रोम

इसी तरह का व्यवहार प्रॉक्सी द्वारा मुन्चहाउसन सिंड्रोम में होता है, जिसमें माता-पिता या देखभाल करने वाला अपने बच्चे में लक्षणों का अनुकरण करता है.

वयस्क यह सुनिश्चित करता है कि आपके बच्चे की एक चिकित्सा स्थिति है, जिससे बच्चे को इलाज के लिए अस्पतालों में बहुत समय बिताना पड़ता है. 

ज्यादातर मामलों में -85% - महिलाओं में लक्षण होते हैं.

वर्तमान में यह बहस है कि क्या यह बाल दुर्व्यवहार है, क्योंकि वयस्क बच्चे के लक्षणों के लिए बहुत दूर जा सकता है (दवाइयाँ देना, नशा करना या सांस की तकलीफ पैदा करना). 

आमतौर पर इसका कारण डॉक्टरों, नर्सों और अन्य पेशेवरों के ध्यान और सहानुभूति के लिए पिता की आवश्यकता है.

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह सिर्फ ध्यान की खोज नहीं है, बल्कि ऐसे लोगों को धोखा देने के लिए संतुष्टि प्राप्त करना है जो अधिक महत्वपूर्ण मानते हैं.

क्योंकि माता-पिता या देखभाल करने वाला बहुत चौकस लगता है, अक्सर किसी को कुछ भी असामान्य नहीं लगता है। निदान जटिल है क्योंकि पिता डॉक्टरों को हेरफेर करने और लक्षणों का अनुकरण करने में सक्षम है.

जैसा कि आम मुनचौसेन सिंड्रोम में, पिता आमतौर पर चिकित्सा पेशे से संबंधित होता है और निदान, लक्षण और प्रक्रियाओं को जानता है.

पीड़ितों में से अधिकांश पूर्वस्कूली बच्चे हैं, हालांकि वे 16 साल तक के किशोरों में हो सकते हैं, और दोनों लिंगों में होते हैं.

छद्म द्वारा Münchhausen सिंड्रोम का निदान

निदान मुश्किल है, हालांकि इसमें निम्नलिखित में से कुछ शामिल हो सकते हैं:

• बच्चे को कई मानसिक समस्याएं हैं जो उपचार का जवाब नहीं देती हैं.
• चिकित्सा परीक्षणों के परिणाम असामान्य हैं और बच्चे के चिकित्सा इतिहास के अनुरूप नहीं हैं, या चिकित्सकीय रूप से असंभव हैं.
• पिता अच्छी खबर के बारे में खुश नहीं है कि कोई चिकित्सा समस्याएं नहीं हैं और अभी भी विश्वास है कि बच्चा बीमार है.
• पिता चिकित्सा परीक्षणों के बाद एक अन्य चिकित्सक की तलाश करता है जो पुष्टि करता है कि बच्चा स्वस्थ है.
• अल्पकालिक लक्षण जो पीड़ित को तब रोकते या सुधारते हैं जब पीड़ित लेखक के साथ नहीं होता है (उदाहरण के लिए, जब वह अस्पताल में भर्ती हो).
• पिता को चिकित्सा ज्ञान है या मेहमाननवाज वातावरण का आनंद लेना लगता है.
• माता-पिता या देखभाल करने वाला अधिक परीक्षण, प्रक्रिया या दूसरी राय मांगता है.

बच्चे के साथ क्या होता है?

सबसे गंभीर मामलों में, बच्चे को बीमार दिखने के लिए माता-पिता बहुत दूर जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, दवाएँ देना, मूत्र को इंजेक्ट करना या मूत्र के नमूनों में रक्त डालना.

कई मामलों में बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और लेखक से अलग होने पर इसके लक्षण गायब हो जाते हैं.

आमतौर पर बच्चे में जिन लक्षणों का अनुकरण किया जाता है वे हैं: वृद्धि की समस्याएं, अस्थमा, एलर्जी, उल्टी, दस्त, संक्रमण और दौरे.

यदि बच्चा यह समझने के लिए पर्याप्त बूढ़ा है कि क्या हो रहा है, तो महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक क्षति हो सकती है.

बच्चे या किशोर को विश्वास हो सकता है कि वह केवल तभी प्यार करेगा जब वह बीमार होगा और पिता को डॉक्टरों से झूठ बोलने में मदद कर सकता है.

अभिनय का तरीका

माता-पिता या देखभाल करने वाले को दुर्व्यवहार को स्वीकार करना चाहिए और मनोवैज्ञानिक सहायता लेनी चाहिए.

यदि सिमुलेशन की खोज की गई है और पिता के रवैये को बनाए रखा गया है, तो स्थिति को स्पष्ट करने के लिए इसे ध्यान में रखा जा सकता है.

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि यदि पिता को निंदा की जाती है तो वह बच्चे के लक्षणों को बढ़ा सकता है यह दिखाने के लिए कि क्या उसे कोई बीमारी है.

कुछ मामलों में, अभिभावक या देखभाल करने वाले आरोपों से इनकार कर सकते हैं और व्यवहार जारी रखने के लिए दूसरे शहर में जा सकते हैं. 

और आपके पास इस सिंड्रोम के साथ क्या अनुभव है?

संदर्भ

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