कॉटर्ड सिंड्रोम के लक्षण, कारण, उपचार

कोटर्ड सिंड्रोम एक दुर्लभ मानसिक विकार है जो उस व्यक्ति की विशेषता है जो मृत होने की धारणा को सहन करता है (आलंकारिक या शाब्दिक रूप से), अपने अंगों के आघात को पीड़ित करता है या अपने "गैर-अस्तित्व" को सुनिश्चित करता है.

इसे एक प्रकार के प्रलाप के रूप में निर्दिष्ट किया गया है, जिसे नैश्लिस्टिक इनकार या प्रलाप के रूप में भी जाना जाता है.

इस लेख में हम बताएंगे कि इस सिंड्रोम में क्या है, इन भ्रमों की क्या विशेषताएं हैं, अंतर्निहित संभावित विकार क्या हो सकते हैं और उपचार क्या किया जा सकता है।.

कोटर सिंड्रोम के लक्षण

कॉटर्ड सिंड्रोम एक नैदानिक ​​रूप से बहुत ही अजीब बीमारी है। यह नकारात्मकता या शून्यवाद के भ्रम की विशेषता है, जिसमें, मरीज़ मुख्य रूप से मृत होने की धारणा प्रकट करते हैं.

इसी तरह, इस सिंड्रोम से पीड़ित लोग अपने शारीरिक अंगों के अस्तित्व को अस्वीकार करते हैं और मानते हैं कि वे निश्चित हैं कि वे सड़न की स्थिति में हैं.

कुछ मामलों में, इन भ्रमों को रोगी के अमर होने के विश्वास के साथ जोड़ा जा सकता है, एक ऐसा तथ्य जो कम से कम विरोधाभासी है.

यह विकार फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जूल्स कोटार्ड के कारण कोटर सिंड्रोम के विशेष नाम से परिचित कराता है, जो 1880 में इन नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे.

प्रसिद्ध फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट ने मनोरोग विकारों के साथ विभिन्न रोगियों में मृत होने के विश्वास की विशेषता के इन प्रकार के भ्रमों को देखकर कोटर सिंड्रोम की परिभाषा बनाई।.

इस प्रकार, कॉटर्ड सिंड्रोम को इसकी विशेषताओं और गुणों के कारण एक विशेष रूप से असाधारण और गंभीर प्रकार का प्रलाप माना जाता है.

प्रलाप क्या है?

खाट सिंड्रोम को अच्छी तरह से परिसीमन करने के लिए यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि प्रलाप क्या है। एक प्रलाप विचार का एक परिवर्तन है.

विचार दुनिया और मानव संबंधों की व्याख्या दोनों को समझने, समझने और सुविधाजनक बनाने के महत्वपूर्ण कार्य को पूरा करता है.

जब से हम समय पर विकसित हो रहे हैं, तब से लोगों का यही विचार नहीं है.

जब हम बच्चे होते हैं तो हमारे पास एक अधिक आदिम या जादुई विचार होता है और जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं हम एक अधिक तार्किक सोच विकसित करते हैं.

जब हम विचार में परिवर्तन की बात करते हैं तो हम इसे दो प्रकारों पर कर सकते हैं: विचार के दौरान परिवर्तन और विचार की सामग्री में परिवर्तन.

विचार के पाठ्यक्रम में परिवर्तन वे हैं जो विचार की तरलता और गति में विसंगतियों का उल्लेख करते हैं.

इस तरह, विचार के पाठ्यक्रम का एक प्रकार का परिवर्तन taquipsíquia होगा, जो एक अत्यंत तेज़ सोच को परिभाषित करता है जो सामान्य रूप से सोचने या बोलने से रोकता है।.

जब हम परिवर्तन में विचार की सामग्री को बदलने की बात करते हैं, तो हम उन विचारों में पैथोलॉजिकल संशोधनों का उल्लेख करते हैं जो हमारे दिमाग में होते हैं, जिसे हम प्रलाप के रूप में जानते हैं.

इस तरह, प्रलाप में दृढ़ता से आयोजित विचार होते हैं लेकिन अपर्याप्त तार्किक नींव के साथ.

इस विचार या विचार को अनुभव के साथ या अपनी असंभवता के प्रदर्शन के साथ अविवेकी होने और उस विषय के सांस्कृतिक संदर्भ के लिए अपर्याप्त होने की विशेषता है जो इसे बनाए रखता है।.

इसलिए, यह भ्रमपूर्ण विचार कि आप अपने बाएं हाथ को नहीं हिला सकते, गति में अपने हाथ के अवलोकन के साथ नहीं बदलता है, इसलिए पैथोलॉजिकल विचार सबूत प्राप्त करने के बावजूद बनी रहती है कि यह गलत है.

विभिन्न प्रकार के भ्रम हैं। कुछ उदाहरण संदर्भ प्रलाप होंगे, जिसमें रोगी समझता है कि संकेत, संकेत और प्रतीक सीधे उसे संबोधित हैं, या कामुक भ्रम जहां रोगी का मानना ​​है कि एक व्यक्ति उसके साथ प्यार में है.

कॉटर्ड सिंड्रोम का प्रलाप कैसे होता है? लक्षण

सबसे पहले यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब हम सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं तो हम लक्षणों के एक समूह के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें विशेषताओं की एक श्रृंखला होती है और जो रोग या सिंड्रोम को अर्थ देते हैं.

यही है, कॉटर्ड सिंड्रोम लक्षणों और महत्वपूर्ण संकेतों के एक समूह द्वारा कॉन्फ़िगर किया गया है जो रोग की विशेषताओं को परिभाषित करता है.

कोटर के प्रलाप से पीड़ित लोग अपने शरीर के अस्तित्व से इनकार करते हैं। विषय का मानना ​​है कि वह असत्य तरीके से रह रहा है, क्योंकि वह मानता है कि दुनिया से संबंधित होने के बावजूद वह मर चुका है.

उसी तरह, ये लोग आम तौर पर यह विश्वास पेश करते हैं कि उनके शरीर की नसों, रक्त, मस्तिष्क, आंतरिक अंगों या अन्य भागों में नहीं है.

कुछ मामलों में उन्हें यह विश्वास हो सकता है कि वे अपने अंगों के घिसने से पीड़ित हैं और उनके शरीर की गंध को महसूस करना सुनिश्चित करते हैं, यही वजह है कि प्रलाप में एक घ्राण मतिभ्रम जोड़ा जाता है.

जैसा कि इन सभी मान्यताओं में एक प्रलाप है, इन्हें सबूतों के माध्यम से खारिज नहीं किया जा सकता है.

उदाहरण के लिए: यदि कोटल सिंड्रोम वाला व्यक्ति जो मानता है कि उसके पास आंतरिक अंग नहीं हैं, उसे एक्स-रे या उसके अंगों के अस्तित्व के नमूने के साथ प्रस्तुत किया जाता है, तो वह अपने प्रलाप में विश्वास करना बंद नहीं करेगा, और उनके पास नहीं होने का विचार रखेगा.

रोगी अपने भ्रमपूर्ण विचार को बनाए रखने के लिए किसी भी तर्क पर बहस कर सकता है, जैसे यह कहना कि उनके द्वारा किए गए परीक्षणों में हेरफेर किया गया है या परीक्षण में मौजूद अंगों को अपना नहीं है.

इन भ्रमों के एक अन्य प्रकार के प्रतिनिधित्व में विश्वास है कि दुनिया समाप्त हो गई और वे मर चुके हैं, या कुछ मामलों में, यह मानते हुए कि वे अमर हैं और पूरी तरह से मानवीय स्थिति को नकार रहे हैं।.

इस तरह, इस सिंड्रोम के मुख्य भ्रमपूर्ण विचार हैं:

• विश्वास करें कि आपका शरीर मौजूद नहीं है और आप कुछ असत्य जी रहे हैं जो केवल आपकी कल्पना में होता है.

• विश्वास है कि आप रक्त से बाहर चल रहे हैं.

• मृत होने का विश्वास.

• विश्वास है कि अंग सड़ रहे हैं.

• उनके शरीर के पुटपन के कारण त्वचा के नीचे कीड़े होने की मान्यता.

• अंगों के न होने या विघटित होने का विश्वास.

• विश्वास है कि जब से वे मर चुके हैं, तब उन्हें खुद को खिलाने की ज़रूरत नहीं है.

• अमर होने का विश्वास.

• विश्वास है कि उनके पास आंतरिक अंग नहीं हैं.

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोटर सिंड्रोम को भ्रम से परे अन्य लक्षणों द्वारा आकार दिया गया है, जो रोग के विकास और भ्रम के विकास में दोनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।.

मुख्य रूप से अवसादग्रस्तता के लक्षण (उदासी, खुशी की कमी, रुचि की कमी, आदि), नकारात्मक विचार, विचार और आत्महत्या के प्रयास, भूख और सेवन की हानि, आत्म-उत्परिवर्तन, और दर्द की अनुपस्थिति है.

विकारों को कम करने वाला

कॉटर्ड सिंड्रोम एक अभिव्यक्ति है जो मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के भीतर दिखाई दे सकती है.

हालांकि, यह माना जाता है कि कोटर सिंड्रोम के 89% मामले अवसादग्रस्तता विकार के भीतर दिखाई देते हैं.

हालांकि अवसादग्रस्तता अवसादग्रस्तता के लक्षणों की गंभीरता से संबंधित नहीं है, यह आमतौर पर अधिक गंभीरता और अवसाद के अधिक खराब होने का सूचक है.

वास्तव में, जूल्स कॉटर्ड ने अवसाद से जुड़े दो अलग-अलग प्रकार के कोटर सिंड्रोम का प्रस्ताव रखा.

• कॉटर्ड- I सिंड्रोम जो किसी व्यक्ति के शरीर के परिवर्तन (हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप) और भ्रमपूर्ण शून्यवादी और इनकार संबंधी विचारों के बारे में पैथोलॉजिकल उदासी, चिंता और नाजुक विचारों की उपस्थिति से आकार लेगा।.

• खाट-द्वितीय सिंड्रोम जो श्रवण मतिभ्रम, चिंता, अवसाद और इनकार भ्रम से आकार का होगा.

अवसाद के अलावा, कोटरार्ड सिंड्रोम अन्य मनोचिकित्सा विकारों में दिखाई दे सकता है जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, प्रतिरूपण, कैटाटोनिया या मनोभ्रंश।.

कोटर्ड सिंड्रोम का एक मामला

अधिक स्पष्ट रूप से यह देखने के लिए कि कोटर सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति के दिमाग में किस प्रकार के विचार दर्ज किए जाते हैं, मैं अब इस बीमारी के दो सबसे प्रसिद्ध वास्तविक मामलों की व्याख्या करूंगा।.

मैडोमोसेले एक्स

यह जूल्स कॉटर्ड द्वारा अध्ययन किया गया पहला मामला था, जिसके कारण 1880 में सिंड्रोम की उपस्थिति हुई.

मामला एक अधेड़ उम्र की महिला का है जिसने दावा किया कि उसका कोई दिमाग नहीं है। इसी तरह, उन्होंने कोई नसों या रक्त, या छाती या आंतरिक अंगों और अंतड़ियों जैसे विभिन्न शरीर के अंगों का उल्लेख नहीं किया.

रोगी को अकाट्य विश्वास था कि उसके शरीर में केवल त्वचा और हड्डियाँ होती हैं, ताकि उसका जीव अस्तित्व में न रहे और उसने खुद को एक जड़ता के रूप में माना।.

कोटर सिंड्रोम के परिणाम बहुत विनाशकारी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, इस मामले में, मरीज को मृत होने के विश्वास में, पोषण करने की आवश्यकता से इनकार किया.

इस प्रलाप से पीड़ित महिला ने भुखमरी से मरना समाप्त कर दिया, पूरी तरह से उसका सेवन और जीने के लिए आवश्यक पोषण को रोक दिया.

लौरा

यह कॉटर्ड सिंड्रोम के बारे में एक और बहुत प्रसिद्ध मामला है जिसे मनोचिकित्सकों एडुआर्डो कैस्ट्रिलोन और बोरिस गुतिरेज़ द्वारा प्रस्तुत किया गया था। घाटी का विश्वविद्यालय मेक्सिको से.

यह एक 48 वर्षीय महिला थी, जो 24 साल की उम्र में विधवा होने के परिणामस्वरूप अवसादग्रस्तता के कारण मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों में चली गई थी।.

रोगी एक कठिन व्यक्तिगत स्थिति में था: विधवा, काम की हानि और आर्थिक कठिनाइयाँ शुरू हो गई और उसके अवसाद को बढ़ा दिया, खुशी, चिंता और ग्लानि और बाधा की भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता जैसे लक्षण पेश किए।.

समय के बाद, अवसाद बढ़ रहा था और आत्महत्या के विचारों को पेश करना शुरू कर दिया, जब तक कि कई आत्मघाती प्रयासों का एहसास नहीं हुआ.

इन प्रकरणों के बाद कोटर सिंड्रोम दिखाई दिया, जब रोगी ने यह सोचना शुरू कर दिया कि उसके मुंह से धुआं निकल रहा है और उसकी आँखों में बदलाव आ गया है.

रोगी यह मानने लगा कि उसके मुंह से निकलने वाले धुएं का मतलब है कि उसकी आत्मा शरीर से बाहर आ रही है, जिसने उसे यह दावा करना शुरू कर दिया कि यह एक जीवित मृत्यु थी.

वह मानती थी कि उसके साथ जो हुआ, वह आत्महत्या करने की कोशिश करने की सजा थी, और बहुत कम ही उसने घ्राण मतिभ्रम विकसित किया था, जिसे वह एक गंध के रूप में व्याख्या करती थी जिसका अर्थ था उसके अंगों का आघात।.

अंत में, रोगी ने खुद को मृत मानकर गर्भधारण करना समाप्त कर दिया और खाना बंद कर दिया, क्योंकि जैसा कि उसने कहा, मृतकों को खाने की आवश्यकता नहीं है.

गुणात्मक रूप से भिन्न होने के बावजूद, ये दो मामले बहुत अच्छी तरह से स्पष्ट करते हैं कि कोटर सिंड्रोम और विनाशकारी नकारात्मक परिणाम क्या हैं.

जैसा कि हम देखते हैं, यह सिंड्रोम एक अवसादग्रस्तता विकार के भीतर दिखाई दे सकता है जैसा कि लौरा के मामले में है या नहीं, जैसा कि पहले मामले में बताया गया है। हालांकि, प्रलाप की विशेषताएं समानताएं साझा करती हैं, तथ्य यह है कि सिंड्रोम में होने वाले परिवर्तन के प्रकार को बनाते हैं.

Cotard सिंड्रोम के Cuscas

यह विकार कुछ न्यूरोबायोलॉजिकल विकारों से जुड़ा हुआ है। यह माना जाता है कि सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में परिवर्तन होते हैं.

विशेष रूप से, कॉटर्ड सिंड्रोम के परिणामस्वरूप अम्गडाला में अति सक्रियता होती है, मस्तिष्क के बाएं प्रीफ्रंटल भाग का अवरोध, धारणा और व्याख्या की प्रक्रियाओं का शिथिलता, और पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्रों में कुछ नुकसान।.

इसके अलावा, ऐसा लगता है कि डोपामाइन, मस्तिष्क का एक पदार्थ जो खुशी के प्रयोग से जुड़ा हुआ है, सिंड्रोम की उपस्थिति से निकटता से संबंधित हो सकता है, क्योंकि यह रोगियों के दिमाग में इन पदार्थों के रिसेप्टर्स की कमी को दर्शाता है.

लेकिन मस्तिष्क में होने वाले इन शारीरिक परिवर्तनों के लिए क्या होता है?

यह पोस्ट किया गया है कि आनुवंशिक और अधिग्रहित कारक इन मस्तिष्क क्षेत्रों के शोष को विकसित कर सकते हैं.

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोटर सिंड्रोम के कई मामले अवसाद के संदर्भ में होते हैं.

इन मामलों में, यह दिखाया गया है कि रोगी अपने द्वारा अनुभव की जाने वाली भावनाओं की तीव्रता में एक परिवर्तन को झेलता है, जो कि कोटर सिंड्रोम के संभावित रूप को जन्म देते हुए महत्वपूर्ण ऊर्जा की हानि और नकारात्मकता की प्रबलता का कारण बन सकता है।.

इलाज

इस सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर जटिल होता है, हालांकि, यदि प्रत्येक मामले के लिए उपयुक्त औषधीय संयोजन पाया जाता है, तो इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है.

आमतौर पर, एंटीरस्पैडेंट ड्रग्स जैसे कि मिरटाजापीन या वेनफ्लैक्सिन, या रिपिप्रिडोन, ओलानाजापीन या एरीप्रिप्राजोल जैसे एंटीसाइकोटिक्स का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।.

इन दवाओं में से प्रत्येक की पसंद (या यदि आवश्यक हो तो दोनों के संयोजन) को प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत किया जाना चाहिए, क्योंकि कोटर सिंड्रोम का पता लगाने के लिए कोई अचूक इलाज नहीं है.

इसी तरह, यदि दवाओं में प्रलाप की अनुमति नहीं दी जाती है, तो इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है, एक हस्तक्षेप जो इस प्रकार के भ्रमों के इलाज में प्रभावी होने के लिए दिखाया गया है।.

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