अमोक सिंड्रोम के लक्षण, उपचार और रोकथाम

अमोक सिंड्रोम यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति अस्थायी रूप से अनिश्चित और तर्कहीन हो जाता है, अपनी पहुंच के भीतर लोगों या वस्तुओं के खिलाफ हिंसक और अनुचित तरीके से नियंत्रण खो देता है और बाहर हो जाता है.

यह एक अपरिमित संलक्षण है, माना जाता है कि यह सांस्कृतिक प्रकृति का है, जो मलेशिया, प्यूर्टो रिको और फिलीपींस में प्रचलित है, हालांकि आधुनिक संस्कृतियों में भी मामले सामने आए हैं.

एपिसोड से पहले, यह व्यक्ति के लिए सामाजिक वापसी की अवधि में प्रवेश करने के लिए विशिष्ट है जो दिनों या हफ्तों तक रह सकता है। प्रकोप अचानक प्रकट होता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के.

व्यक्ति अपने रास्ते में आने वाले किसी भी व्यक्ति या वस्तु पर हमला कर सकता है, चाहे वह दोस्त हो, परिवार हो या फिर समझने वाला। हिंसा का यह प्रकोप घंटों तक रह सकता है जब तक कि व्यक्ति को संयमित नहीं किया जाता है, कुछ मामलों में उसकी मृत्यु आवश्यक है.

अमोक के सिंड्रोम के लक्षण

कभी-कभी, जो व्यक्ति लक्षणों के इस समूह से पीड़ित होता है, वह आत्महत्या कर सकता है। इस प्रकरण के बाद, व्यक्ति आमतौर पर नींद या नींद की अवस्था में चला जाता है। जागृत होने पर, घटना के बारे में भूलने की बीमारी और सामाजिक वापसी की दृढ़ता आम है.

यद्यपि मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों द्वारा किए गए कई आत्मघाती और आत्मघाती एपिसोड आज अपेक्षाकृत सामान्य हैं, इन आत्महत्याओं या आत्महत्या के व्यवहारों से पहले आमोक के सिंड्रोम से पीड़ित लोगों की मान्यता या उपचार के बारे में चिकित्सा साहित्य में कोई हालिया चर्चा नहीं है। मनुष्य वघ-संबंधी.

डीएसएम-वी, जो मानसिक विकारों के निदान में सर्वसम्मति राय का गठन करता है, एमोक सिंड्रोम को एक सांस्कृतिक घटना के रूप में वर्णित करता है जो वर्तमान में बहुत अक्सर नहीं है।.

यह माना जाता है कि अमोक सिंड्रोम जनजातियों के भौगोलिक अलगाव और उनकी आध्यात्मिक प्रथाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है। हालांकि, इस सिंड्रोम को "सांस्कृतिक" के रूप में चिह्नित करना इस तथ्य की अनदेखी करता है कि पश्चिमी और पूर्वी संस्कृतियों में समान व्यवहार देखा गया है, जहां कोई भौगोलिक अलगाव नहीं है.

इसके अलावा, इस धारणा के बावजूद कि यह सिंड्रोम आज अक्सर होता है, यह एक तथ्य है कि आधुनिक समाजों में अब इन हिंसक व्यवहारों के अधिक एपिसोड हैं आदिम संस्कृतियों की तुलना में जहां वे पहली बार देखे गए थे।.

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

अंग्रेजी में, "रनिंग अमोक" एक सामान्य अभिव्यक्ति है जो नियंत्रण के बिना, जंगली व्यवहार करने का एक तरीका बताता है। "एमोक" शब्द, जिसे "अम्ब" या "एमुको" भी लिखा जाता है, मलेशिया से मूल है और एमुको, मानसिक योद्धाओं की मानसिक स्थिति का वर्णन करता है, जिन्होंने उन्मत्त, अनियंत्रित और नाजुक हमलों को अंजाम दिया, जो रास्ते में मिला अपने रास्ते पर. 

मलय पौराणिक कथाओं के अनुसार, ये कृत्य अनैच्छिक थे और एक ऐसी भावना के कारण थे जो योद्धाओं के शरीर में प्रवेश करती थीं और उन्हें इस बात के बारे में बिना हिंसक व्यवहार करने के लिए मजबूर करती थीं कि वे क्या कर रही थीं।.

इनमें से अधिकांश मामले, जिनकी शुरुआत 1770 से हुई है, मलय, फिलिपिनो और प्यूर्टो रिकान जनजातियों में ऐतिहासिक रूप से देखे गए हैं। जनजातियों में घटनाओं ने इस विश्वास को मजबूत किया कि उनके साथ जुड़े सांस्कृतिक कारकों ने सिंड्रोम का कारण बना, संस्कृति को इसके मूल का सबसे स्वीकृत विवरण बना दिया.

बाद की दो शताब्दियों के दौरान, अमोक के सिंड्रोम के लिए घटना और मनोरोग संबंधी रुचि कम हो गई। एपिसोड की निचली घटना को आदिम जनजातियों में पश्चिमी प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, जिसने कई सांस्कृतिक कारकों को समाप्त कर दिया था.

हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जबकि जनजातियों में मामलों में कमी आई, वे अधिक आधुनिक समाजों में बढ़ गए। वर्तमान में, आदिम जनजातियों में होने वाले मामलों की तुलना में कई आत्महत्याओं के मामलों का वर्णन है.  

ऐतिहासिक रूप से, पर्यवेक्षकों ने सिंड्रोम के दो रूपों का वर्णन किया है, लेकिन डीएसएम दोनों के बीच कोई अंतर नहीं करता है। सबसे आम रूप, बेरामोक, एक व्यक्तिगत नुकसान के साथ जुड़ा हुआ था और उदासीन और उदासीन मनोदशा की अवधि से पहले था। सबसे अचूक रूप, अमोक, क्रोध के साथ जुड़ा हुआ था, एक कथित अपमान और बदला लेने की आवश्यकता थी जो हमले से पहले थी.

इस विवरण के आधार पर, पहले रूपों को एक मूड विकार से जोड़ा जा सकता है और दूसरा मनोविकृति या कुछ व्यक्तित्व विकारों से संबंधित होगा.

प्रभावित लोगों का मनोसामाजिक प्रोफाइल

शोधकर्ताओं ने वर्तमान में अमोक सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्तियों की एक मनोदैहिक प्रोफ़ाइल विशेषता का वर्णन किया है.

ये लोग आमतौर पर युवा या मध्यम आयु वर्ग के पुरुष होते हैं जिन्हें हाल ही में नुकसान उठाना पड़ा है या उन्हें अपने व्यक्ति का अपमान मिला है। अक्सर उन्हें हाल ही में सेना से छुट्टी दे दी गई है, उनकी शिक्षा खराब है और वे कम सामाजिक आर्थिक संदर्भ से आते हैं।.

कई बार उन्हें शांत, शांत और पीछे हटते हुए देखा जाता है। व्यवहार के कुछ पिछले पैटर्न में अक्सर अपरिपक्वता, आवेगशीलता, अनियंत्रित भावुकता या सामाजिक गैरजिम्मेदारी शामिल होती है। यह प्रोफ़ाइल मलेशिया और अन्य जातीय समूहों के व्यक्तियों के बीच सुसंगत है, जो अमोक सिंड्रोम से पीड़ित हैं. 

निवारण

आजकल, इस सिंड्रोम को निदान और / या उपचार के बिना एक मानसिक स्थिति (विशेष रूप से मानसिक या व्यक्तित्व विकार) के संभावित परिणामों में से एक के रूप में देखा जाना चाहिए।.

मानसिक विकारों, मनोदशा विकारों और व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित लोगों की बड़ी संख्या को ध्यान में रखते हुए, अमोक का सिंड्रोम सांख्यिकीय रूप से असामान्य है.

हालांकि, पीड़ितों, परिवारों और समुदायों को होने वाली भावनात्मक क्षति बहुत व्यापक है और इसका स्थायी प्रभाव है। चूंकि इन लोगों में से किसी एक के जीवन को जोखिम में डाले बिना हमले को रोकना असंभव है, इसलिए इससे होने वाले नुकसान से बचने के लिए रोकथाम ही एकमात्र तरीका है।.

यह नया दृष्टिकोण आम धारणा को खारिज करता है कि हिंसक एपिसोड यादृच्छिक और अप्रत्याशित हैं और इसलिए, इसे रोका नहीं जा सकता है.

मनोरोग की स्थिति के अंतिम परिणाम के रूप में अमोक के सिंड्रोम को दर्शाने से पता चलता है कि आत्मघाती व्यवहार के साथ, ऐसे जोखिम कारक हैं जिनका उपयोग मरीज की क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है ताकि सिंड्रोम का विकास हो सके और उपचार की योजना बनाई जा सके।.

अमोक सिंड्रोम के एपिसोड को रोकने के लिए विकास के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्तियों की प्रारंभिक पहचान और अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक स्थिति के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है.

एक बार सिंड्रोम होने के बाद चिकित्सा हस्तक्षेप असंभव है, और हिंसक व्यवहार का परिणाम मनोरोग निदान और आधुनिक उपचारों के आगमन से दो सौ साल पहले अलग नहीं था।.

हस्तक्षेप में पहला कदम उन व्यक्तियों की पहचान करना है जिनके मनोसामाजिक या मनोवैज्ञानिक परिस्थितियां उन्हें सिंड्रोम विकसित करने के लिए प्रेरित करती हैं.

अधिकांश व्यक्ति जो अमोक सिंड्रोम के समान हिंसक व्यवहार प्रकट करते हैं, उनका हाल ही में डॉक्टरों से संपर्क हुआ है। इन रोगियों में से कई आमतौर पर एक मानसिक चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के बजाय एक पारिवारिक चिकित्सक से परामर्श करते हैं क्योंकि अक्सर एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए जुड़ा हुआ है, या इनकार के कारण कि उन्हें एक मानसिक विकार या डर है उनके संदेह को मान्य करें कि वे कुछ से पीड़ित हैं.

जोखिम कारक

अमोक सिंड्रोम को समर्पित सीमित साहित्य का निष्कर्ष है कि कुछ मानसिक स्थिति, व्यक्तित्व, विकृति और हाल के व्यक्तिगत नुकसान बीमारी के मूल में महत्वपूर्ण कारक हैं.

हालांकि, रिपोर्ट में से किसी ने भी यह निर्धारित नहीं किया है कि विशिष्ट स्थिति या विशिष्ट व्यक्तित्व विकार उस संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार हैं। हिंसक व्यवहार के समकालीन मामलों के आधार पर मनोरोग संबंधी रिपोर्ट और साक्ष्य के आधार पर, जिन कारकों को सिंड्रोम विकसित करने के लिए जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए, वे निम्नलिखित हैं:

• मनोरोग स्थितियों का इतिहास
• हिंसक व्यवहार या हिंसक खतरों के पिछले एपिसोड
• हाल के व्यक्तिगत नुकसान
• हिंसक आत्महत्या के प्रयास
• महत्वपूर्ण विशेषताएं या व्यक्तित्व विकार

रोगी के पास जितने अधिक जोखिम वाले कारक हैं, उतनी ही हिंसक रूप से कार्य करने की क्षमता है.

जोखिम वाले कारकों में से प्रत्येक का मूल्यांकन एक पूर्ण रोगी इतिहास के माध्यम से किया जाना चाहिए, जो परिवार के सदस्यों और वातावरण में अन्य लोगों द्वारा प्रदान की गई जानकारी के पूरक हैं जो रोगी के लिए महत्वपूर्ण हैं: दोस्त, पड़ोसी, सहकर्मी ...

अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा प्रदान किया गया पिछला चिकित्सा इतिहास भी सिंड्रोम के विशिष्ट व्यवहार के अग्रदूतों का निरीक्षण करने के लिए उपयोगी है.

मानसिक विकारों वाले रोगी विश्वसनीय और सुसंगत जानकारी प्रदान करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, जबकि व्यक्तित्व विकार वाले लोग अपने हिंसक आवेगों और उनके पिछले समस्या व्यवहारों को कम या कम कर सकते हैं.

एक पारस्परिक संघर्ष जो रोगी के जीवन में इस समय हो रहा है, उसे संभावित एमोक एपिसोड के लिए एक महत्वपूर्ण खतरे के संकेत के रूप में देखा जाना चाहिए।.

इस सिंड्रोम के जोखिम कारकों में से कई आत्महत्या के समान हैं। यह दोनों व्यवहारों के अभिसरण के लिए आम बात है जब व्यक्ति एक होमिसाइडल एपिसोड के बाद अपने जीवन को लेने की कोशिश करता है.

अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक स्थितियों का उपचार

हस्तक्षेप में दूसरा कदम मनोचिकित्सा की स्थिति या व्यक्तित्व विकार का इलाज करना है जो रोगी ग्रस्त है ताकि एमोक एपिसोड न हो। डॉक्टर अमोक सिंड्रोम विकसित करने के लिए अतिसंवेदनशील रोगियों में एक दवा हस्तक्षेप शुरू कर सकते हैं, लेकिन हमेशा एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए.

अनैच्छिक मनोचिकित्सा अस्पताल में भर्ती उन रोगियों के लिए एक विकल्प है जो अपनी मानसिक स्थिति के परिणामस्वरूप आत्महत्या या एक आसन्न घर का काम करने जा रहे हैं.

उन रोगियों के लिए जिनके जोखिम कारकों में एक महत्वपूर्ण मानसिक बीमारी शामिल नहीं है, अनैच्छिक उपचार आवश्यक नहीं है। यह व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित रोगियों का विशिष्ट मामला है.

जोखिम कारकों वाले रोगी के लिए उचित उपचार के लिए चिकित्सक को एक सटीक निदान करने की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि प्रत्येक रोगी के लिए कौन से उपचार के तौर-तरीके सर्वोत्तम होंगे.

आज तक, कोई दवा नहीं है जो विशेष रूप से अमोक के सिंड्रोम की हिंसक व्यवहार विशेषता को संबोधित करती है और, क्योंकि हिंसा कई कारकों का परिणाम है, यह संभावना नहीं है कि निकट भविष्य में इस प्रकार की एक दवा विकसित होगी.

अमोक के सिंड्रोम में देखी गई सामूहिक हिंसा मनोरोग स्थितियों की एक विस्तृत विविधता के कारण हो सकती है, और चिकित्सा उपचार को एक विकार या स्थिति के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए जिसका निदान किया जा सकता है.

सामान्य तौर पर, अवसादग्रस्तता विकारों का इलाज अवसादरोधी और सहायक मनोचिकित्सा के साथ किया जा सकता है.

एंटीडिप्रेसेंट 85% मामलों में विकार के लक्षणों को कम करने में प्रभावी हैं। लक्षणों के सुधार की जांच करने के लिए रोगी की निगरानी की जानी चाहिए। ट्राईसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में सेरोटोनिन के फटने के अवरोधक आमतौर पर अपनी तेजी से चिकित्सीय प्रतिक्रिया के लिए सबसे चुने हुए एंटीडिप्रेसेंट होते हैं।.

इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि सेरोटोनिन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो हिंसक और आत्मघाती व्यवहार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है.

मनोचिकित्सा का लक्ष्य हिंसक व्यवहार को रोकना है। इसके लिए, चिकित्सक को थेरेपी में एक सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए और रोगी के परिवार और उनके सामाजिक नेटवर्क की मदद लेनी चाहिए.

यदि रोगी अवसादग्रस्तता विकार के साथ-साथ मनोविकृति के लक्षण दिखाता है, तो एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ उपचार की प्रारंभिक अवधि तब तक आवश्यक हो सकती है जब तक कि एंटीडिपेंटेंट्स का मूड-बढ़ाने वाला प्रभाव प्राप्त नहीं होता है। मानसिक लक्षणों वाले रोगियों के साथ या आत्मघाती या आत्मघाती आवेगों के अपवाद के साथ, आमतौर पर उनमें से अधिकांश को अस्पताल से बाहर करना आसान होता है।.

मानसिक विकारों जैसे कि पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया या भ्रम संबंधी विकार के रोगियों को एंटीसाइकोटिक दवा के साथ इलाज किया जा सकता है। ये दवाएं स्किज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त एपिसोड और अन्य गैर-विशिष्ट मानसिक विकारों में विचार विकारों, मतिभ्रम और भ्रम को कम करने में प्रभावी हैं.

हालांकि, ये दवाएं केवल हिंसक व्यवहार को नियंत्रित करने में प्रभावी रूप से प्रभावी हैं जो गैर-मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों जैसे कि सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार और असामाजिक विकार के परिणामस्वरूप होती हैं.

एंटीकॉन्वेलसेंट दवा का उपयोग किया गया है और कुछ रोगियों में हिंसक व्यवहार को नियंत्रित करने में प्रभावी है। हालांकि, इसका उपयोग, अन्य दवाओं की तरह है जो हिंसक व्यवहार का इलाज करने के लिए उपयोग किया गया है, अभी भी प्रयोगात्मक माना जाता है और पूरी तरह से उचित नहीं है.

हिंसक व्यवहार का इलाज करने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स के अनुचित उपयोग के बारे में सामान्य कथन का एकमात्र अपवाद तब होता है जब उनका उपयोग किया जाता है क्योंकि यह व्यवहार उन्माद से जुड़ा हुआ है। लिथियम, एक एंटीमैन एजेंट, द्विध्रुवी विकार और उन्माद के लिए मुख्य उपचार बना हुआ है.

मरीजों को खुद को या उनके आसपास के लोगों को नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है। अस्पताल में भर्ती होने के बाद, रोगी के व्यवहार की निगरानी और दवा को समायोजित करने के लिए एक उपयोगी तरीका आंशिक अस्पताल में भर्ती है.

निष्कर्ष

संक्षेप में, यह तर्क देने योग्य है कि अमोक सिंड्रोम आज भी संस्कृति से जुड़ा हुआ है। एक अधिक आधुनिक और उपयोगी दृष्टिकोण यह विचार करना है कि यह सिंड्रोम एक मानसिक या व्यक्तित्व विकार या मनोसामाजिक तनाव के परिणामस्वरूप होने वाले हिंसक व्यवहार के एक चरम रूप का प्रतिनिधित्व करता है।.

जोखिम कारकों की प्रारंभिक पहचान और सिंड्रोम को कम करने वाली मनोवैज्ञानिक स्थिति का तत्काल उपचार इसे रोकने के लिए सबसे अच्छा विकल्प है.