हाइपरसोमनिया लक्षण, कारण और उपचार

हाइपरसोमिया या हाइपर्सोमेनोलेंस एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रभावित व्यक्ति को दिन के दौरान जागने में समस्या होती है (अमेरिकन स्लीप ऑफिस, 2016).

निश्चित रूप से आपके पास ऐसे दिन हैं जिनमें आपको ऊर्जा की भारी कमी और सोने की असीम इच्छा महसूस हुई है। इसका मतलब है कि आप अपनी दैनिक गतिविधियों को पूरा नहीं कर सकते हैं या यह कि उन्हें करने के लिए आपको सामान्य से अधिक खर्च करना पड़ता है। वास्तव में, नेशनल स्लीप फाउंडेशन के अनुसार, कुछ समय में 40% लोगों में हाइपरसोमनिया के कुछ लक्षण महसूस हुए हैं.

हालांकि, आम तौर पर वे गैर-रोग संबंधी मामले होते हैं, जिसमें यह स्थिति कभी-कभी होती है और जल्दी आराम के साथ हल हो जाती है। हम एक विकार के बारे में बात कर रहे हैं जब अत्यधिक नींद लंबे समय तक लंबे समय तक होती है। हाइपरसोमनिया वाले व्यक्ति किसी भी समय और स्थिति में सो सकते हैं, भले ही वे काम पर हों या ड्राइविंग कर रहे हों.

यह स्थिति आमतौर पर कुछ बीमारी का एक लक्षण है, हालांकि यह नींद की बीमारी या कुछ प्रकार की दवाओं के उपयोग के कारण भी दिखाई दे सकती है.

इस लेख में आप हाइपरसोम्निया के इलाज के तरीके, कारण, लक्षण, निदान, साथ ही साथ खोज करेंगे.

हाइपरसोमनिया के लक्षण

हाइपर्सोमनिया एक नींद विकार है जो सोने के लिए एक महान, अनजाने में की आवश्यकता है। यह आमतौर पर दिन के दौरान होता है (जिसे दिन के समय हाइपर्सोमनिया कहा जाता है), और व्यक्ति को उसी दिन कई झपकी लेने का कारण बनता है।.

एक और विशिष्ट विशेषता यह है कि उन्हें जागने में गंभीर कठिनाइयाँ होती हैं। यह तब भी दिखाई देता है जब रात की नींद बहुत लंबी होती है, जब दस घंटे से अधिक नींद आती है.

हाइपरसोमनिया सामान्य परिस्थितियों से भिन्न होता है जिसमें यह सामाजिक गतिविधियों में हस्तक्षेप का कारण बनता है, साथ ही एकाग्रता और स्मृति में समस्याएं भी होती हैं। इसके अलावा, कम से कम तीन महीने तक उनींदापन के लक्षणों को बनाए रखा जाना चाहिए.

यह स्थिति लगभग 5% आबादी को प्रभावित करती है। यह अनुमान लगाया गया है कि यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है.

कई कारण हैं जो हाइपर्सोमनिया का कारण बन सकते हैं, हालांकि सबसे आम स्लीप एपनिया है, जो 4% आबादी को प्रभावित करता है। शायद पुरुषों और महिलाओं के बीच हाइपरसोमनिया की आवृत्ति में यह अंतर इस तथ्य के कारण है कि वे एपेसा से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं.

लक्षण

हाइपरसोमनिया को मुख्य रूप से निरंतर और अत्यधिक उनींदापन की भावना के साथ-साथ पूरे दिन नींद के हमलों की विशेषता है। इस प्रकार, रोगी को लगता है कि वह स्पष्ट रूप से नहीं सोच सकता है और उसे अपने दैनिक दायित्वों को पूरा करने में कठिनाइयाँ होती हैं.

नींद के समय में वृद्धि भी हो सकती है जो आम तौर पर 14 से 18 घंटे तक होती है। अधिक समय सोते समय, जागना अधिक कठिन होता है, जिसे "स्लीप ड्रंकननेस" के रूप में जाना जाता है।.

डीएसएम-वी के अनुसार, हाइपरसोमनिया में रोगी सात घंटे या उससे अधिक समय तक सोने के बावजूद अत्यधिक नींद दिखाता है। लक्षण तीन महीने की न्यूनतम अवधि में सप्ताह में कम से कम तीन बार मौजूद होते हैं, और ये हैं: एक ही दिन में सोने की समयावधि, नींद की एक अत्यधिक अवधि (9 घंटे से अधिक) जो मरम्मत नहीं कर रही है और एक बड़ी कठिनाई है अचानक जागने के बाद जागना.

हाइपर्सोमनिया चिंता, चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, ऊर्जा और शक्ति की कमी, साथ ही ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, धीमी सोच और स्मृति समस्याओं की ओर जाता है.

हालांकि, सिद्धांत रूप में, हाइपरसोमनिया का रोगी के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव नहीं लगता है। यह आपके सामाजिक जीवन को प्रभावित कर सकता है, आपके कार्यस्थल, आपके साथी और परिवार को नुकसान पहुंचा सकता है, यह यातायात दुर्घटनाओं का एक महत्वपूर्ण कारण भी हो सकता है.

यदि कोई थेरेपी नहीं की जाती है, तो हाइपरसोम्निया जीर्ण हो सकता है, जागने की तुलना में अधिक घंटे सोने की बात तक पहुंचना.

का कारण बनता है

हाइपरसोमनिया का सबसे आम कारण रात नींद की कमी है, जो स्वैच्छिक या बाहरी कारणों से हो सकता है। उत्तरार्द्ध संदर्भित करता है जब व्यक्ति के पास नौकरी या बहुत सारे व्यवसाय होते हैं जो उसे पर्याप्त नींद लेने से रोकते हैं। हमें याद रखना चाहिए कि एक वयस्क को कम से कम सात घंटे की नींद की आवश्यकता होती है.

नींद के विखंडन के कारण भी हाइपरसोमनिया हो सकता है, अर्थात जब रात भर कई जागरण होते हैं। इस प्रकार, सपना निरंतर नहीं है, जो इस की गुणवत्ता और अवधि को प्रभावित करता है.

ये नींद रुकावट नींद विकार के विशिष्ट होते हैं जैसे कि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया / हाइपोपनिए सिंड्रोम। इस सिंड्रोम को एयरफ्लो की कमी और एक श्वसन प्रयास की विशेषता है जो 10 सेकंड या अधिक समय तक रहता है। नतीजतन, रात के दौरान सूक्ष्म-उत्तेजना दी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित व्यक्ति को खराब आराम मिलता है.

रेस्टलेस लेग सिंड्रोम के कारण भी नींद की कमी हो सकती है। ये नींद के दौरान पैरों के आवधिक आंदोलन हैं, जो अनैच्छिक हैं, दोहराव से होते हैं और मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी हो सकते हैं। यदि वे बहुत दोहरावदार हैं तो वे रात की नींद को प्रभावित कर सकते हैं और हाइपर्सोमनिया का कारण बन सकते हैं.

हाइपर्सोमनिया को नार्कोलेप्सी, क्लेन-लेविन सिंड्रोम या स्लीपिंग ब्यूटी, जेनेटिक डिसऑर्डर, ब्रेन ट्यूमर और घाव आदि से भी जोड़ा जाता है।.

हाइपरसोमनिया अन्य बीमारियों जैसे अल्जाइमर, पार्किंसंस, मोटापा, मिर्गी, मल्टीपल स्केलेरोसिस या अवसाद के लक्षण के रूप में भी प्रकट हो सकता है। मादक द्रव्यों के सेवन या नींद को प्रेरित करने वाली कुछ दवाओं के सेवन से.

हाइपर्सोमनिया किस प्रकार के होते हैं?

इसके कारण के अनुसार, हाइपरसोमनिया को विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है:

- प्राथमिक हाइपरसोमनिया: यह माध्यमिक की तुलना में बहुत कम बार होता है, आबादी के 1% से कम को प्रभावित करता है और क्लेन-लेविन सिंड्रोम या आवर्तक हाइपरसोमनिया, या नार्कोलेप्सी के साथ जुड़ा हुआ है। यह आमतौर पर प्रैडर-विली सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक विकारों से जुड़ा होता है.

- माध्यमिक हाइपरसोमनिया: यह अधिक सामान्य है। इस मामले में उनींदापन अन्य स्थितियों जैसे अवसाद, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, बेचैन पैर सिंड्रोम और नींद की कमी के कारण होता है। सबसे आम कारण इस श्रेणी में आता है, और जैसा कि उल्लेख किया गया है, स्लीप एपनिया है.

- इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया: यह बहुत आम नहीं है और यह अन्य संभावित विकृति से इंकार करने के बाद बिना किसी कारण के अत्यधिक नींद की समस्या है। यह अपेक्षाकृत हाल ही में, 1976 में खोजा गया था। हालांकि, अभी भी कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है.

इस विकार के मरीजों को नींद में वृद्धि, साथ ही साथ दिन के समय झपकी लेने की आवश्यकता का संकेत मिलता है। रात में सोने के अलावा, प्रभावित लोग 1 से 4 घंटे के बीच पूरे दिन सोएंगे। नींद की मरम्मत नहीं हो रही है और उन्हें सुबह उठने में मुश्किल होती है.

- पोस्टट्रॉमेटिक हाइपरसोमनिया: यह एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद हो सकता है। अत्यधिक रात में उनींदापन होता है, साथ ही लंबे समय तक झपकी आती है। वे आमतौर पर आघात के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, लेकिन कई हफ्तों या महीनों के बाद गायब हो जाते हैं.

तीव्रता के अनुसार:

- आवर्तक हाइपरसोमनिया: यह सबसे चरम है। यह रात की नींद के समय की मात्रा में वृद्धि है (लगभग 16 घंटे हो सकती है)। रोगी रात के दौरान कई घंटों के लिए सप्ताह या महीनों की नींद ले सकता है और महत्वपूर्ण दिन की नींद के साथ। ये चरण सामान्यता के अन्य लोगों के साथ जुड़े होते हैं.

इस प्रकार के हाइपर्सोमनिया में सबसे प्रसिद्ध क्लेन-लेविन सिंड्रोम है, जिसे स्लीपिंग ब्यूटी सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। यह एक दुर्लभ बीमारी है जो किशोरों में होती है, पुरुषों में अधिक बार होती है। वास्तव में, प्रभावित लोगों में से लगभग 68% पुरुष हैं और 81% किशोर हैं। यह हाइपरफैगिया (भूख और भोजन का अत्यधिक सेवन), हाइपरेक्सुएलिटी, मूड में बदलाव और मतिभ्रम के साथ होता है.

इस विकार से प्रभावित व्यक्ति दिन में 18 घंटे तक सो सकते हैं। इस सिंड्रोम का कारण अज्ञात है, हालांकि यह हाइपोथैलेमस में शिथिलता के कारण हो सकता है, मस्तिष्क का वह हिस्सा जो नींद, भूख और यौन इच्छा (अन्य कार्यों के बीच) को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। इस सिंड्रोम और HLA जीन DQB1 * 0201 के बीच एक संभावित लिंक भी पाया गया है.

अनुमान है कि दुनिया में लगभग 1000 लोग स्लीपिंग ब्यूटी सिंड्रोम से प्रभावित हैं। यूनाइटेड किंगडम में लगभग 40 लोग इससे पीड़ित हैं.

क्लेन-लेविन सिंड्रोम से प्रभावित लोगों के प्रसिद्ध मामले सामने आए हैं। उनमें से एक बेथ गुडियर, एक ब्रिटिश लड़की है, जिसके पास सीजन है जिसमें वह केवल 2 घंटे एक दिन जागती है.

2011 में बनाए गए प्रभावितों के रिश्तेदारों के समर्थन के उद्देश्य से केएलएस सपोर्ट यूके नामक एक संगठन। इसका उद्देश्य चिकित्सा समुदाय और आम जनता में विकार के बारे में जागरूकता बढ़ाना और उचित उपचार खोजने के लिए अनुसंधान को प्रोत्साहित करना है.

स्टेसी कॉमरफोर्ड का मामला, एक युवा महिला जिसकी 2 महीने की नींद की अवधि थी जिसमें वह एक दिन में 20 घंटे सोती थी, का भी बहुत प्रभाव पड़ा है। वह केवल बाथरूम जाने, खाने और पीने के लिए उठता था। इससे उनके स्कूल के प्रदर्शन पर असर पड़ा, क्योंकि वह स्कूल में परीक्षा नहीं दे सकते थे। पहले डॉक्टरों का मानना ​​था कि यह एक ब्रेन ट्यूमर था, लेकिन आखिरकार इस विकार का निदान किया गया.

निदान

पाल्मा (2015) के अनुसार, निदान के लिए, रोगी का प्रदान किया गया नैदानिक ​​इतिहास यह देखने के लिए आवश्यक है कि क्या नींद में वृद्धि अन्य विकृति के कारण है। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह पता लगाने की कोशिश करें कि यह पर्याप्त निदान और उपचार करने में सक्षम होने के लिए क्या है.

कई परीक्षण हैं जो आप नीचे देखेंगे कि भेद करने के लिए सेवा करें यदि यह हाइपरसोमनिया विकार है, या उनींदापन अन्य बीमारियों से आता है.

एक शारीरिक परीक्षा जो हृदय संबंधी या श्वसन विकारों को प्रकट कर सकती है, भी आवश्यक है। संज्ञानात्मक मूल्यांकन दिन की नींद और स्मृति समस्याओं वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है.

दूसरी ओर, बेचैन पैरों वाले रोगियों में एक परिधीय न्यूरोपैथी को बाहर निकालने के लिए संवेदनशीलता का पता लगाना आवश्यक है.

विभिन्न व्यक्तिपरक मूल्यांकन तराजू भी आमतौर पर निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं। सबसे अच्छा ज्ञात एपवर्थ स्लीपनेस स्केल (ईईएस) है, जहां रोगी 8 से अलग-अलग स्थितियों में गिरने की संभावना का आकलन करने के लिए 0 से 3 के स्कोर का उपयोग करता है।.

पिछले महीने में नींद की गुणवत्ता को मापने वाले पिट्सबर्ग स्लीप क्वालिटी इंडेक्स (PSQI) भी बहुत उपयोगी है। STOP- बैंग प्रश्नावली का उपयोग ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS) के रोगियों का पता लगाने के लिए किया जाता है.

अन्य उपयोगी परीक्षण रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (IRLS), इंसोम्निया सेफ्टी इंडेक्स (ISI) और इंसब्रुक REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर स्केल के अंतरराष्ट्रीय पैमाने हैं।.

उद्देश्य निदान परीक्षणों के रूप में, निशाचर अस्पताल पॉलीसोम्नोग्राम का उपयोग संभव नींद विकारों के लिए किया जाता है.

कई विलंबता परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें पूरे दिन में हर 2 घंटे में 5 20 मिनट की झपकी शामिल होती है। प्रत्येक झपकी की नींद की विलंबता को उस समय से मापा जाता है जब विषय नींद के पहले चरण में प्रवेश करने तक सोने की कोशिश करता है। यह परीक्षण कैटेप्लेसी के साथ या उसके बिना narcolepsy को निर्धारित करने में मदद करता है.

जाग्रत रखरखाव परीक्षण रोगी की दिन के दौरान जागृत रहने की क्षमता को मापता है। यह परीक्षण दोनों को हाइपरसोमनिया का निदान करने और यह जांचने में मदद करता है कि क्या यह उपचार का जवाब दे रहा है.

एक्टिग्राफी का उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि क्या सर्कैडियन लय विकार हैं। इसमें एक उपकरण होता है जिसे कलाईबंद के रूप में पहना जाता है जिसका कार्य रोगी के आंदोलनों को रिकॉर्ड करना है। इस प्रकार, यह जागृति और नींद की अवधि निर्धारित करता है, यह अंतर्ज्ञान करता है कि पैटर्न पर्याप्त है या नहीं.

इलाज

हाइपरसोमनिया का उपचार मुख्य रूप से उस कारण पर निर्भर करता है जिसने इसका उत्पादन किया। कभी-कभी, केवल नींद की स्वच्छता को नियंत्रित करने और ठीक से सोने से, रोगी ठीक हो जाएगा। हालांकि सबसे प्रभावी अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है। सबसे आम उपचार में शामिल हैं:

नींद की स्वच्छता

यह रोगी को एक अच्छा आराम करने के लिए शिक्षित करने के बारे में है, जहां व्यवहार चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। उद्देश्य हैं:

- रात में आवश्यक सोने के लिए नियमित घंटे स्थापित करें (दिन में लगभग आठ घंटे).

-प्रचुर मात्रा में भोजन और पदार्थों जैसे कैफीन, चॉकलेट और एंटीथिस्टेमाइंस से बचें.

- बिस्तर पर जाने से पहले उत्तेजक गतिविधियाँ करने से बचना चाहिए.

-बिस्तर पर जाने से कुछ घंटे पहले व्यायाम न करें.

-सोने जाने से दो घंटे पहले टेलीविजन, मोबाइल या अन्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों से डिस्कनेक्ट करें.

- दिन के अंतराल से बचें.

-कमरे को व्यवस्थित और आरामदायक रखें.

-एक शांत मूड में झूठ बोलना, तर्कों और चिंताओं से बचना जो एक आरामदायक नींद में हस्तक्षेप करते हैं.

औषधीय उपचार

सबसे गंभीर मामलों में, फार्माकोलॉजिकल उपचार उत्तेजक दवाओं जैसे एम्फ़ैटेमिन या मोदाफिनिल के साथ लागू किया जाता है, जिसमें बेहतर सहिष्णुता और कम दुष्प्रभाव होते हैं।.

अन्य गैर-औषधीय विकल्प

गैर-फार्माकोलॉजिकल उपायों के रूप में, कुछ शारीरिक उपचारों को करने की सिफारिश की जाती है ताकि उनींदापन का पता लगाया जा सके और इस तरह उठो और जागने के लिए व्यायाम करो। आप एकाग्रता और स्मृति को काम करने के लिए तकनीक भी लागू कर सकते हैं.

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