प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप के लक्षण, कारण, उपचार

प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप है जो प्रसव के बाद महिलाओं में होता है। यह गर्भावस्था से मौजूद हो सकता है या प्रसवोत्तर अवधि में पहली बार दिखाई दे सकता है, और मातृ स्वास्थ्य के लिए जोखिम बन सकता है.

जन्म के तीन से छह दिन बाद प्रसवोत्तर रक्तचाप बढ़ जाता है, जब अधिकांश महिलाओं को उनके घर से छुट्टी दे दी जाती है, इसलिए जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि मां आमतौर पर चिकित्सा निगरानी में नहीं रहती है.

प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप 12 महिलाओं में से 1 को प्रभावित करता है। साक्ष्य से पता चलता है कि यह गर्भाशय-प्लेसेंटल संचलन प्रतिरोध में वृद्धि का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के प्रवाह में बदलाव होता है और बाद में, गरीब अपराजेय छिड़काव में।.

एक महत्वपूर्ण वृद्धि खतरनाक हो सकती है, विशेष रूप से विकासशील देशों में, उदाहरण के लिए यह एक स्ट्रोक का कारण बन सकता है, और कुछ मामलों में मृत्यु हो सकती है.

प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप का मान

यह माना जाता है कि प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप मौजूद है, जब तनाव लेते हैं, तो रीडिंग निम्नलिखित है:

SBP> 140 मिमी Hg या DBP> 90 mm Hg बिना प्रोटीन के, रीडिंग के साथ अधिमानतः कम से कम 2 बार, 6 घंटे अलग.

प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया की परिभाषा:

एसबीपी ≥ 140 मिमी एचजी या डीबीपी H 90 मिमी एचजी और प्रोटीन ≥ 0.3 ग्राम 24 घंटे के मूत्र के नमूने में.

पैड: डायस्टोलिक रक्तचाप

एसबीपी: सिस्टोलिक रक्तचाप

लक्षण

प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप का पता लगाना मुश्किल हो सकता है क्योंकि कई महिलाएं लक्षण नहीं दिखाती हैं, इसलिए प्रसव के दिन से तनाव की जांच करने की सिफारिश की जाती है जब तक कि कई दिनों के बाद, जब मां पहले से ही घर पर होती है.

जब उनके लक्षण होते हैं, तो ये सबसे आम हैं:

1. गंभीर सिरदर्द.
2. दृष्टि में परिवर्तन (दृष्टि की अस्थायी हानि, धुंधला दृष्टि या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता सहित).
3. सजगता में बदलाव.
4. मतली या उल्टी.
5. चेहरे और अंगों में सूजन.
6. आँखों में धब्बे.
7. ऊपरी पेट में दर्द, आमतौर पर दाईं ओर पसलियों के नीचे.
8. वजन में वृद्धि, आमतौर पर प्रति सप्ताह 2 पाउंड (0.9 किलोग्राम) से अधिक है.
9. मूत्र उत्पादन में कमी.
10. मूत्र में रक्त.
11. मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन (प्रोटीनमेह).
12. दबाव लेते समय, यह अधिक है.

का कारण बनता है

प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप अन्य कारणों के साथ गर्भावधि उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया या पहले से मौजूद पुरानी उच्च रक्तचाप की दृढ़ता से संबंधित हो सकता है।.

प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप के कारण:

1. जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया (मूत्र में प्रोटीन की कमी, गंभीर सूजन और उच्च रक्तचाप) की स्थिति होती है, उनमें अक्सर प्रसव के ठीक बाद उच्च रक्तचाप होता है और 12 सप्ताह तक रहता है। हालांकि महिलाओं के मामले हैं जो कई महीनों तक रह सकते हैं.
2. प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप का एक और कारण शरीर के ऊतकों में अतिरिक्त द्रव का संचय शामिल है, जो प्रसव के बाद महिला में हार्मोनल परिवर्तन का परिणाम हो सकता है, प्रसव के दौरान अंतःशिरा तरल पदार्थ के प्रशासन के कारण.
3. कई दवाएं भी हैं जो अक्सर प्रसवोत्तर अवधि में निर्धारित की जाती हैं, जैसे कि इबुप्रोफेन, एर्गोनोविने और एंटीकोनास्टीसाइड्स, और इन एजेंटों की बड़ी या लगातार खुराक का उपयोग पूर्व-मौजूदा रक्तचाप को बढ़ा सकता है या प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। इसलिए, प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप वाली सभी महिलाओं को इन दवाओं को प्राप्त करने के संबंध में मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और यदि उनका उपयोग किया जा रहा है तो उन्हें बंद कर दिया जाना चाहिए ।4। एक बहुत ही दुर्लभ कारण अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर का परिणाम हो सकता है। प्रसव के तुरंत बाद, यह ट्यूमर उच्च रक्तचाप की शुरुआत का कारण बन सकता है, भले ही महिला ने गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य रक्तचाप बनाए रखा हो.

यद्यपि इस प्रकार के उच्च रक्तचाप के अंतर्निहित कारण और नैदानिक ​​प्रस्तुति भिन्न होती हैं, रोगियों की जांच और उपचार एक समान तरीके से किया जा सकता है।.

निदान

विभेदक निदान व्यापक है और सौम्य (हल्के या आवश्यक उच्च रक्तचाप) से जीवन-धमकी के लिए भिन्न होता है, जैसे गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया, फियोक्रोमोसाइटोमा और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना.

जब महिला अस्पताल में होती है, तो उसकी देखरेख करने वाले चिकित्सा कर्मियों को संकेतों और लक्षणों की निरंतर निगरानी में निर्देश दिया जाना चाहिए, साथ ही घर छोड़ने से पहले मां को इस जोखिम के बारे में चेतावनी और शिक्षित करना।.

मूल्यांकन और प्रबंधन चरणबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए और एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है जो जोखिम कारकों, शुरुआत के समय, संबंधित संकेतों / लक्षणों और चयनात्मक प्रयोगशाला और इमेजिंग निष्कर्षों के परिणामों पर विचार करता है।.

इस समीक्षा का उद्देश्य जागरूकता में वृद्धि करना है और लगातार और / या हाल ही में शुरुआत में उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के निदान और उपचार के लिए एक कदम-दर-चरण दृष्टिकोण प्रदान करना है।.

इलाज

यदि आपका रक्तचाप काफी अधिक है, तो डॉक्टर आपको दौरे को रोकने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट के साथ इलाज करते हैं.

रक्तचाप के लिए दवाएं भी दी जा सकती हैं। लैपटोलोल और हाइड्रैलाज़िन प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप के उपचार में स्तंभ हैं.

जो महिलाएं एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की अधिकतम खुराक के प्रशासन के उपयोग के बावजूद लगातार उच्च रक्तचाप जारी रखती हैं, उन्हें गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या प्राथमिक हाइपरलडोस्टरोनिज़्म की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मूल्यांकन की आवश्यकता होती है.

जो महिलाएं सांस की तकलीफ के साथ-साथ उच्च रक्तचाप पेश करती हैं, आर्थोपेना, टैचीकार्डिया या पैल्पिटेशन का मूल्यांकन फुफ्फुसीय एडिमा और / या प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी, हाइपरथायरायडिज्म या फियोक्रोमोसाइटोमा से बचने के लिए किया जाना चाहिए।.

जटिलताओं

जटिलताओं निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती हैं: उच्च रक्तचाप, मातृ स्थिति (जैविक शिथिलता की उपस्थिति) की गंभीरता और एटियलजि.

गर्भावस्था के दौरान पुरानी उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में उच्च रक्तचाप और / या प्रीक्लेम्पसिया के अतिव्यापी होने का खतरा बढ़ जाता है।.

जोखिम उच्च रक्तचाप की गंभीरता, संबद्ध चिकित्सा स्थितियों (मोटापा, टाइप 2 मधुमेह, किडनी रोग) की उपस्थिति पर निर्भर करता है, या अगर गर्भावस्था के दौरान एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग किया गया था.

जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं में मस्तिष्क रोधगलन या रक्तस्राव, कंजेस्टिव दिल की विफलता या फुफ्फुसीय एडिमा, गुर्दे की विफलता या मृत्यु शामिल हैं.

परिणाम आमतौर पर अलग-अलग उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया के साथ उन मामलों में अच्छा होता है, जबकि देर से निदान और लगातार गंभीर उच्च रक्तचाप के अपर्याप्त नियंत्रण के मामलों में, परिणाम गंभीर होते हैं.

संदर्भ

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