पार्किंसंस रोग के लक्षण, कारण और उपचार
पार्किंसंस रोग एक न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और मस्तिष्क समारोह को बदल देता है। यह आमतौर पर मोटर लक्षणों से जुड़ा होता है जैसे कि इसकी उल्लेखनीय उपस्थिति के कारण कंपन या कठोरता। हालांकि, यह रोग कई मस्तिष्क क्षेत्रों को पतित करता है, और उन लोगों की तुलना में कई अधिक परिवर्तनों का कारण बन सकता है जो आंदोलन में हैं.
पार्किंसंस रोग का पहला वर्णन चिकित्सक जेम्स पार्किंसन ने 1817 में किया था, इसे "उत्तेजित लकवा" कहा। बाद में न्यूरोलॉजिस्ट चारकोट ने उन्हें पार्किंसंस रोग का वर्तमान नाम दिया.
सूची
- 1 यह तंत्रिका तंत्र को कैसे प्रभावित करता है?
- 2 मोटर लक्षण
- २.१ ट्रेमर
- २.२ ब्रेडिसिनेसिया
- 2.3 कठोरता
- २.४ पश्चात अस्थिरता
- 3 गैर-मोटर लक्षण
- 3.1 मनोभ्रंश
- ३.२ अवसाद
- ३.३ निद्रा विकार
- ३.४ अन्य
- 4 कारण
- ४.१ आयु
- ४.२ नर लिंग
- ४.३ कपाल की चोट
- 4.4 कीटनाशकों का एक्सपोजर
- 5 उपचार
- 5.1 एंटीपार्किन्सन दवाएं
- 5.2 गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (ECP)
- 5.3 संज्ञानात्मक उत्तेजना
- 5.4 व्यायाम और फिजियोथेरेपी
- 5.5 व्यावसायिक चिकित्सा
- 5.6 मनोचिकित्सा
- 6 संदर्भ
यह तंत्रिका तंत्र को कैसे प्रभावित करता है?
पार्किंसंस रोग एक न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जो कि मूल नियाग्रा के डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाता है। '
इस प्रकार के न्यूरॉन्स (डोपामाइन नामक पदार्थ द्वारा निर्मित) बड़ी संख्या में मस्तिष्क की गतिविधियां करते हैं, जिनके बीच स्वैच्छिक आंदोलनों का नियंत्रण होता है।.
हालांकि, हमारे मस्तिष्क में डोपामाइन और डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स का कार्य मोटर कार्यप्रणाली को नियंत्रित करने तक सीमित नहीं है, वे स्मृति, ध्यान, इनाम, नींद, मनोदशा और दर्द अवरोध जैसे अन्य तंत्रों में भी हस्तक्षेप करते हैं।.
यही कारण है कि, इस तथ्य के बावजूद कि पार्किंसंस रोग के मुख्य लक्षण आंदोलन में परिवर्तन हैं, यह रोग इन डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स के कामकाज से संबंधित अन्य लक्षण भी पैदा कर सकता है।.
इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि पार्किंसंस रोग डोपामाइन से परे अन्य पदार्थों को भी प्रभावित करता है, जैसे सेरोटोनिन, नॉरएड्रेनालाईन या एसिटाइलकोलाइन, जो इस विचार को सुदृढ़ करता है कि पार्किंसंस बड़ी संख्या में परिवर्तन का उत्पादन कर सकता है।.
उसी तरह, पार्किंसंस रोग एक पुरानी और प्रगतिशील बीमारी है, अर्थात्, पार्किंसंस रोग को मिटाने के लिए वर्तमान में कोई इलाज नहीं है, और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह आमतौर पर अधिक तीव्रता के साथ प्रकट होती है।.
यह आमतौर पर जीवन के छठे दशक के आसपास उत्पन्न होता है, महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है और इसे दूसरा सबसे प्रचलित न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग माना जाता है।.
मोटर लक्षण
इस बीमारी के मुख्य लक्षण वे हैं जो आंदोलनों के समन्वय के साथ करना है। स्वैच्छिक आंदोलनों का नियंत्रण हमारे मस्तिष्क में होता है, मस्तिष्क के काले पदार्थ में स्थित डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स के माध्यम से.
जब पार्किंसंस रोग प्रकट होता है, तो इन न्यूरॉन्स की कार्यप्रणाली में परिवर्तन होता है और वे धीरे-धीरे पतित हो जाते हैं (इस क्षेत्र में न्यूरॉन्स मरने लगते हैं).
इसलिए, हमारा मस्तिष्क इस प्रकार की कार्रवाई करने के लिए तंत्र खो रहा है, इसलिए, कब और कैसे स्थानांतरित करना है के संदेश गलत तरीके से प्रेषित होते हैं, जो रोग के विशिष्ट मोटर लक्षणों की अभिव्यक्ति में अनुवाद करता है.
ये हैं:
थरथराहट
यह शायद पार्किंसंस रोग का मुख्य लक्षण है, क्योंकि इस बीमारी वाले 70% लोगों में पहले प्रकट होने के रूप में कंपकंपी होती है.
जब आप आराम कर रहे होते हैं तो यह पार्किंसोनियन लक्षण कंपकंपी की विशेषता होती है। यह कहना है: हालांकि अंग अभी भी हो सकते हैं और किसी भी गतिविधि को निष्पादित किए बिना, वे कंपकंपी पेश करते हैं.
हाथ, पैर, हाथ या पैर जैसे चरम पर दिखाई देना उनके लिए सामान्य है, लेकिन वे चेहरे के क्षेत्रों, जैसे जबड़े, होंठ या चेहरे पर भी दिखाई दे सकते हैं।.
आमतौर पर कुछ गतिविधि या आंदोलन करने और तनाव या चिंता की स्थितियों में वृद्धि से इस झटके को कम किया जाता है.
bradykinesia
ब्रैडकिनेसिया कई पार्किंसंस रोगियों की सुस्ती के आधार पर आंदोलनों को करने के लिए आधारित है.
डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स में पार्किंसंस रोग के कारण शामिल होने के कारण, रोगी को बीमारी की शुरुआत से पहले एक कार्य को शामिल करने में अधिक समय लगता है।.
ब्रैडीकिनेसिया आंदोलनों को शुरू करना, उसके आयाम को कम करना, या विशिष्ट आंदोलनों जैसे बटनिंग, सिलाई, लेखन या भोजन काटना असंभव बना सकता है।.
कठोरता
पार्किंसंस रोग के कारण मांसपेशियां अधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं और शायद ही कभी ठीक से आराम कर पाती हैं। इस तरह, मांसपेशियां (आमतौर पर चरम सीमा) अधिक कठोर दिखाई देती हैं, गति की अपनी सीमा को छोटा करती हैं, मुड़ने की क्षमता कम करती हैं.
इसके अलावा, हमेशा तनाव में रहने से दर्द और ऐंठन का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है, और जब कठोरता प्रभावित होती है तो चेहरे की मांसपेशियां कम हो जाती हैं.
पोस्टुरल अस्थिरता
अंत में, हालांकि यह पार्किंसंस रोग का सबसे कम स्पष्ट लक्षण है, यह उस व्यक्ति के लिए सबसे असहज हो सकता है जो इसे पीड़ित है। जैसे-जैसे पार्किंसंस रोग बढ़ता है, वैसे-वैसे मरीज रुका हुआ आसन अपना सकते हैं, जो असंतुलन में योगदान देता है.
यह परिवर्तन रोगी में अस्थिरता पैदा कर सकता है और इसलिए, सामान्य स्थितियों में गिरने का खतरा बढ़ जाता है जैसे कि कुर्सी से बाहर निकलना, चलना या झुकना.
गैर-मोटर लक्षण
पागलपन
पार्किंसंस रोग के 20 से 60% रोगियों में पार्किंसंस रोग के कारण एक मनोभ्रंश सिंड्रोम होता है.
इसका कारण यह है कि इस बीमारी को उत्पन्न करने वाली विकृति और जो मोटर लक्षणों में परिलक्षित होती है, व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताओं से संबंधित मस्तिष्क तंत्र के कामकाज को भी बदल देती है।.
पार्किंसंस रोग के कारण मनोभ्रंश की विशेषता मोटर और संज्ञानात्मक उदारता, प्रदर्शन करने की क्षमता की शिथिलता और निकासी की स्मृति का बिगड़ना (मस्तिष्क में संग्रहीत जानकारी को पुनः प्राप्त करने की क्षमता) है।.
पार्किंसंस रोग के कारण मनोभ्रंश की पहली प्रस्तुतियों में से एक ललाट परिवर्तन हैं, विशेष रूप से मानसिक प्रक्रियाओं का एक सामान्यीकृत धीमा (ब्रैडीफिनिया) है।.
इसी तरह, कई मामलों में यह एक कुख्यात ध्यान घाटे और ध्यान केंद्रित करने के लिए बड़ी कठिनाइयों को भी उजागर करता है.
यह सब संज्ञानात्मक कार्यों की सुस्ती और सूचना प्रसंस्करण के समय में वृद्धि के साथ व्यवहार को ट्रिगर करता है, अर्थात, पार्किंसंस रोग वाले रोगी मानसिक रूप से कम चुस्त होते हैं और सीखने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है.
अधिक उन्नत चरणों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ घाटे (उत्तेजनाओं को पहचानने की क्षमता कम हो जाती है), और स्मृति की कमी, विशेष रूप से पिछले घटनाओं को सीखने और याद रखने की क्षमता है।.
भाषा के बारे में, यह अधिक नीरस और धीमी हो जाती है, और शब्दों के उच्चारण में समस्याएं (डिसरथ) हो सकती हैं.
अंत में, उन्नत चरणों में, अस्थायी भटकाव प्रकट होता है (दिन, सप्ताह, महीने या वर्ष को याद नहीं करता है जिसमें कोई रहता है) और स्थानिक (गली में खुद को कैसे उन्मुख करना है, यह नहीं जानता)। व्यक्तिगत अभिविन्यास आमतौर पर संरक्षित है.
मंदी
पार्किंसंस रोग के मरीजों को अक्सर मूड में उतार-चढ़ाव होता है और कई अवसरों पर अवसाद एक प्रमुख लक्षण के रूप में दिखाई देता है। वास्तव में, पार्किंसंस रोग के 25% से 70% रोगियों में कुछ बिंदु पर अवसादग्रस्तता की तस्वीर होती है.
इस तथ्य को स्पष्ट किया गया है क्योंकि डोपामिनर्जिक प्रणाली जो पार्किंसंस की बीमारी को कम करती है, इनाम प्रणालियों से निकटता से संबंधित है और इसलिए मन की स्थिति की स्थापना में एक मौलिक भूमिका निभाती है.
जब कोई व्यक्ति भूख लगने पर खाता है, जब वह प्यासा होता है या कोई सुखद गतिविधि करता है, तो मस्तिष्क में डोपामाइन का स्राव होता है, जो भलाई और संतुष्टि की भावना पैदा करता है.
इसलिए, चूंकि पार्किंसंस रोग मस्तिष्क में इस पदार्थ की कमी का कारण बनता है, इसलिए यह उम्मीद की जाती है कि इस रोग के रोगियों में अवसाद ग्रस्त होने की अधिक प्रवृत्ति है.
पार्किंसंस रोग के कारण होने वाले अवसाद में उच्च स्तर के डिस्फोरिया, निराशावाद और निरंतर चिड़चिड़ापन और चिंता का अनुभव होता है।.
हालांकि, अपराध के विचार, आत्म-तिरस्कार और कम आत्मसम्मान की भावनाएं बहुत दुर्लभ हैं, लक्षण जो अन्य प्रकार के अवसाद में बहुत आम हैं.
ऑटोलिटिक या आत्महत्या का विचार आमतौर पर पार्किंसंस रोग के अवसादों में मौजूद है, जबकि भस्म आत्महत्या बहुत दुर्लभ है। दुर्लभ भ्रम तब होते हैं और जब वे करते हैं तो आमतौर पर दवा का दुष्प्रभाव होता है.
इसी तरह, पार्किंसंस रोग में अवसाद के लक्षण व्यक्ति को चीजों के लिए बहुत कम प्रेरणा देने में योगदान करते हैं, उनके आंदोलनों को धीमा कर देते हैं और उनकी एकाग्रता में कमी, सोच की सुस्ती और स्मृति में परिवर्तन को तेज करते हैं।.
नींद की बीमारी
पार्किंसंस रोग में नींद संबंधी विकार एक विशिष्ट समस्या है। अनिद्रा और नींद के विखंडन अक्सर रात के दौरान अक्सर जागने के साथ दिखाई देते हैं.
उनकी उपस्थिति के तंत्र अज्ञात हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि इस प्रकार का विकार पार्किंसंस रोग के कारण ही हो सकता है, और आंशिक रूप से इन रोगियों द्वारा प्राप्त एंटीपरकिंसोनियन उपचार द्वारा।.
नींद को शुरू करने या बनाए रखने में कठिनाई पार्किंसंस रोग से जुड़ी एक प्राथमिक विकार हो सकती है, दूसरी ओर, नींद का विखंडन और नींद को बनाए रखने में कठिनाई दवा का एक दुष्प्रभाव हो सकता है।.
पार्किंसंस रोग में एक और समस्या भी आम है दिन में नींद आना, और प्रकट हो सकता है, हालांकि कभी-कभी, बहुत ज्वलंत सपने और निशाचर मुखरता.
अन्य लोग
इन लक्षणों के अलावा, पार्किंसंस रोग में ईर्ष्या या पूर्वाग्रह, और हाइपरेक्सुअलिटी, जुआ, बाध्यकारी खरीदारी या द्वि घातुमान भोजन जैसे आवेग नियंत्रण विकार के भ्रम पैदा कर सकते हैं।.
अन्य कम आम प्रस्तुतियाँ हलवा (एक कार्य या शौक को नशे की लत में प्रदर्शन करना) और डोपामिनर्जिक डिसग्रुलेशन सिंड्रोम (अनिवार्य रूप से एंटीपार्किनसियन मध्यस्थता लेना) कर रहे हैं.
इसी तरह, शारीरिक स्तर पर, पीई कब्ज, पसीने में वृद्धि, चक्कर आना, यौन रोग, मूत्र संबंधी लक्षण, गंध की हानि, दृश्य गड़बड़ी, थकान, थकान और दर्द का कारण बन सकती है।.
का कारण बनता है
वर्तमान में पार्किंसंस रोग का कारण अज्ञात है, हालांकि, अधिकांश न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के साथ, सत्तारूढ़ में कुछ आम सहमति है कि इसकी उपस्थिति आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण है.
आनुवंशिकी के बारे में, विभिन्न जीनों में कुछ उत्परिवर्तन की खोज की गई है जो पार्किंसंस रोग के विकास के लिए एक बड़ी संवेदनशीलता के साथ जुड़े हुए प्रतीत होते हैं। 15 से 25% रोगियों में पार्किंसंस रोग के साथ एक परिवार का सदस्य है.
हालांकि, ऐसा लगता है कि आनुवांशिक घटक केवल व्यक्ति को न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी को विकसित करने और इसे विकसित न करने के लिए प्रेरित करता है.
इसलिए, यह माना जाता है कि कुछ पर्यावरणीय घटक भी पार्किंसंस रोग से जुड़े हुए प्रतीत होते हैं और जोखिम कारकों के रूप में कार्य कर सकते हैं। ये हैं:
उम्र बढ़ने
पार्किंसंस रोग के लिए आयु को एक स्पष्ट जोखिम कारक के रूप में दिखाया गया है। रोग से पीड़ित होने की संभावना 60 के बाद स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है
वर्ष.
पुरुष का लिंग
पुरुषों को महिलाओं की तुलना में पार्किंसंस रोग अधिक होता है, इसलिए यह बीमारी के लिए एक और जोखिम कारक हो सकता है.
कपाल की चोट
मुक्केबाजों के बीच पार्किंसंस रोग के कई मामलों को जन्म दिया गया है, जो चोटों और चोटों के बीच एक स्पष्ट संबंध बनाए रखते हैं
रोग के विकास के साथ मस्तिष्क क्षेत्र.
कीटनाशकों के संपर्क में आना
ये जहरीले रसायन पार्किन्सोनियन लक्षण पैदा कर सकते हैं, जो पार्किंसंस रोग के लिए एक बहुत ही उच्च जोखिम कारक है.
इलाज
पार्किंसंस रोग का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसे निम्नलिखित हस्तक्षेपों के माध्यम से प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है, जाहिर है कि चिकित्सा पेशेवर की देखरेख में:
एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स
वे डोपामाइन को बढ़ाने या बदलने के लिए तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं। पार्कडिन्सन रोग का इलाज करने के लिए स्लाईटडोपा सबसे प्रभावी है और मोटर के लक्षणों को नियंत्रित करता है.
गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (ECP)
यह एक सर्जिकल उपचार है जो पार्किंसंस रोग के कुछ लक्षणों को कम कर सकता है। यह इलेक्ट्रोड द्वारा किया जाता है जो मस्तिष्क में विद्युत उत्तेजना को नियंत्रित करता है। यह केवल उन्नत चरण में किया जाना चाहिए.
संज्ञानात्मक उत्तेजना
रोगी के संज्ञानात्मक कार्यों (स्मृति, ध्यान, कार्यकारी कार्यों आदि) पर काम करने वाले व्यायाम करें। मनोभ्रंश की शुरुआत को रोकने और संज्ञानात्मक हानि की प्रगति में कमी.
व्यायाम और फिजियोथेरेपी
पार्किंसंस रोग के पुनर्वास उपचार का एक बुनियादी हिस्सा, यह मोटर के लक्षणों और धीमी गति से आंदोलनों को संभव बनाने के लिए संभव बना देगा.
व्यावसायिक चिकित्सा
यह रोगी को अपनी कार्यक्षमता रखने, स्वायत्त रहने, अपने पार्किन्सोनियन लक्षणों के साथ रहना सीखने और अपनी शारीरिक गतिविधियों का अधिक आनंद लेने की अनुमति देता है।.
मनोचिकित्सा
पार्किंसंस रोग पैदा करने वाले अवसाद, उदासीनता, आंदोलन या चिंता के संभावित लक्षणों का इलाज करने के लिए.
संदर्भ
- पार्किंसंस रोग: वर्तमान वैज्ञानिक साक्ष्य और भविष्य की संभावनाएं। पी। जे। गार्सिया रुइज़। न्यूरोलॉजिस्ट। 2011 नवंबर, 17 (6 सप्ल 1): एस 1। doi: 10.1097 / NRL.0b013e3182396454.
- पार्किंसंस रोग में नैदानिक अभ्यास की आधिकारिक गाइड। स्पेनिश सोसायटी ऑफ़ न्यूरोलॉजी, 2010.
- ईरोजो ए, वैल्डेइरियोला एफ, सांतामारिया जे, टोलोसा ई, रुमिया जे। नींद के लक्षण और क्रोनिक के बाद उन्नत पार्किंसंस रोग में पॉलीसोम्नोग्राफिक वास्तुकला
द्विपक्षीय सूक्ष्मता उत्तेजना। जे न्यूरोल न्यूरोसर्ज साइकियाट्री 2002; 72: 661-4. - ओबेसो जे.ए., रोड्रिग्ज-ओरोज एम.सी., लेरा जी. पार्किंसंस रोग का विकास. (1999). वर्तमान समस्याओं. में: "न्यूरल मृत्यु और पार्किंसंस रोग"। जे.ए. ओबेस, सी। डब्ल्यू। ओलानो, ए.एच.वी. शापिरा, ई। टोलोसा (संपादक)। अदिस। मैड्रिड, 1999; कैप। 2, पीपी। 21-38.
- ओलानोव सीडब्ल्यू, स्टर्न एमबी, सेठी के। पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए वैज्ञानिक और नैदानिक आधार। न्यूरोलॉजी 2009; 72 (सप्ल 4): S1-136.
- पेरिया-बार्टोलोमे, एम.वी. (2001)। पार्किंसंस रोग में संज्ञानात्मक हानि. रेव न्यूरोल. 32 (12): 1182-1187.