स्कीज़ोफ्रेनिया के लिए 13 दवाएं (विशिष्ट और Atypical)

सिज़ोफ्रेनिया के लिए दवाएं मुख्य रूप से उनके उपचार के लिए उपयोग किया जाता है एंटीसाइकोटिक या न्यूरोलेप्टिक दवाएं। सभी साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह, जब निगला जाता है, तो एंटीसाइकोटिक्स मस्तिष्क में विशिष्ट संशोधनों का उत्पादन करते हैं। विशेष रूप से, वे आमतौर पर डोपामाइन, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन पर कार्य करते हैं.

एंटीसाइकोटिक्स की मुख्य रासायनिक गतिविधि विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में निहित है। इस तरह, वे मस्तिष्क उत्तेजना के स्तर को कम करने की अनुमति देते हैं.

यह कारक मनोविकृति के विशिष्ट लक्षणों जैसे भ्रम और मतिभ्रम की कमी में इन दवाओं की प्रभावकारिता की व्याख्या करता है। मस्तिष्क में सक्रिय न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा को कम करके, सकारात्मक रोगसूचकता कम हो जाती है.

हालांकि, सभी प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स में एक जैसी विशेषताएं नहीं होती हैं या मस्तिष्क पर समान प्रभाव डालती हैं.

विशेष रूप से, आज हमें दो मुख्य प्रकार के न्यूरोलेप्टिक्स मिलते हैं: विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक.

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स, जिसे पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स या पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के रूप में भी जाना जाता है, न्यूरोलेप्टिक दवाओं का एक वर्ग है जो पिछली शताब्दी के मध्य में विकसित हुआ था।.

वे साइकोस के उपचार के लिए डिज़ाइन किए गए थे, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया, हालांकि वे उन्मत्त एपिसोड, आंदोलन या अन्य प्रकार की भावनात्मक गड़बड़ी को रोकने के लिए उपयुक्त दवाएं भी हो सकते हैं।.

शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक दवाओं के भीतर, दो प्रकार की दवाओं को विभेदित किया जा सकता है: कम क्षमता वाले न्यूरोलेप्टिक्स और उच्च-संभावित न्यूरोटेप्टिक्स।.

पहला समूह क्लोरप्रोमज़ाइन, प्रोमेथाज़िन, थायरॉयडज़ाइन और माइल्डोमप्रोज़ज़ाइन से बना है। दूसरे में फ्लेयूफेनाज, हेलोपरिडोल, ट्राइफ्लुओपरजाइन और पिमोजाइड शामिल हैं.

इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र चार अलग-अलग रास्तों पर आधारित है: मेसोकोर्टिकल मार्ग, मेसोलिम्बिक मार्ग, निग्रोस्त्रिअटल मार्ग और ट्यूबरोइनफंडिबुलर मार्ग.

ए) मेसोकोर्टिकल मार्ग

मेसोकोर्टिकल मार्ग भावनाओं और प्रभाव के मॉड्यूलेशन में न्यूरोकोग्निटिव लक्षणों और विकारों से जुड़ा हुआ है। क्लासिक एंटीसाइकोटिक्स इस मार्ग को अवरुद्ध कर देते हैं, ताकि इसके सेवन से उदासीनता, नकारात्मक चपटेपन या तंत्रिका संबंधी पहचान जैसे नकारात्मक प्रभाव पड़ सकते हैं.

b) मेसोलिम्बिक मार्ग

बदले में मेसोलिम्बिक मार्ग सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों (भ्रम और मतिभ्रम) के पैथोफिज़ियोलॉजी में शामिल है.

शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक दवाएं डोपामाइन के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, एक तथ्य जो मस्तिष्क में इस पदार्थ की अधिकता को कम करने और मानसिक लक्षणों को कम करने की अनुमति देता है.

c) निग्रोस्ट्रेटल पथ

शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक दवाएं डोपामाइन रिसेप्टर्स (डी 2) को निग्रोस्ट्रिएटटल मार्ग में ब्लॉक करती हैं। यह कारक दृढ़ता से असाधारण लक्षणों का अनुभव करने के जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है जैसे मांसपेशियों की कठोरता, आंदोलनों में संतुलन की कमी या नियंत्रण में कमी।.

d) ट्यूबरोइनफंडिबुलर मार्ग

डोपामाइन प्रोलैक्टिन के अवरोधक के रूप में कार्य करता है। इस तरह, डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी जो विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स बनाती है, पिट्यूटरी ग्रंथि में उनकी रिहाई की सुविधा देती है.

ठेठ एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रकार

पारंपरिक एंटीस्पायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव के कारण और ये केवल स्किज़ोफ्रेनिया (और नकारात्मक वाले नहीं) के सकारात्मक लक्षणों के इलाज के लिए काम करते हैं, इन दवाओं के उपयोग को एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स द्वारा स्पष्ट रूप से दूर किया गया है।.

हालाँकि, इन दवाओं का उपयोग आज भी किया जाता है। वास्तव में, आठ अलग-अलग प्रकार की शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक दवाएं बाजार में उपलब्ध हैं। ये हैं:

1- फ्लुफ़ेंज़ा

Flufenazine एक एंटीसाइकोटिक दवा है जो टेबलेट या तरल रूप में मौखिक रूप से ली जाती है। यह आमतौर पर दिन में दो या तीन बार लिया जाता है.

यह आजकल इसके साइड इफेक्ट्स के कारण कम इस्तेमाल होने वाली दवा है। मुख्य हैं: परेशान पेट, उनींदापन, कमजोरी या थकान, चिंता, अनिद्रा, बुरे सपने, शुष्क मुंह, त्वचा धूप के प्रति संवेदनशील और भूख में बदलाव.

2- ट्राइफ्लूपरजाइन

यह दवा एक टैबलेट के रूप में आती है और आमतौर पर दिन में एक या दो बार ली जाती है। यह मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का इलाज करने के लिए और कभी-कभी चिंता के एपिसोड में हस्तक्षेप करने के लिए उपयोग किया जाता है.

इस दवा के दुष्प्रभाव भी कई हैं। इसके उपयोग से उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, शुष्क मुंह, नाक की भीड़, मतली, कठिनाई पेशाब, कब्ज, भूख में परिवर्तन, नींद की कठिनाइयों, सिरदर्द, कमजोरी या दूसरों के बीच अत्यधिक थकान हो सकती है।.

3- मेसोरिडाज़ीन

Mesoridazine का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया, आंदोलन, चिंता, तनाव, सक्रियता और सहयोग की कमी के उपचार के लिए किया जाता है। इसका सेवन गोलियों और तरल रूप में दोनों तरह से किया जा सकता है.

तरल सांद्रता का सेवन करने से पहले पतला होना चाहिए। इसके अलावा, दवा के कारण पेट खराब होने के कारण, इसे आमतौर पर भोजन या दूध के साथ लेने की सलाह दी जाती है.

इसके सेवन से उनींदापन, उल्टी, दस्त, कब्ज, सिरदर्द, वजन बढ़ना और आंदोलन हो सकता है.

4- क्लोरप्रोमजाइन

यह एक क्लासिक कम पोटेंसी एंटीसाइकोटिक है, और पिछली सदी के दौरान सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक थी।.

आजकल इसके दुष्प्रभावों के कारण इसकी खपत बहुत कम हो गई है और कम दक्षता यह रोग के नकारात्मक लक्षणों को रोकने के लिए प्रस्तुत करती है.

हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया वाले कई लोगों का इलाज आज भी क्लोरप्रोमाज़िन से किया जा रहा है.

5- थिओरिडाज़िन

यह एक और कम पोटेंसी एंटीसाइकोटिक दवा है। इसका उपयोग कई वर्षों से सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों के उपचार के रूप में किया जाता रहा है.

हालांकि, यह दवा दिल की धड़कन की एक प्रकार की गंभीर अनियमितता का कारण बन सकती है। वह तथ्य जो अचानक मृत्यु का कारण भी बन सकता है.

इस कारण से, एक एंटीसाइकोटिक दवा के रूप में इसका उपयोग वर्तमान में हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि अन्य प्रभावी दवाएं हैं जो कम जोखिम वाले कारक पेश करती हैं.

6- हेलोपरिडोल

हेलोपरिडोल सबसे प्रसिद्ध क्लासिक एंटीसाइकोटिक दवा है, और यह दवा सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाती है।.

वास्तव में, जब तक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की उपस्थिति होती है, तब तक मनोवैज्ञानिक विकार के इलाज के लिए हेलोपरिडोल मुख्य दवा थी।.

यह गोलियों के माध्यम से और इंजेक्शन द्वारा दोनों लिया जा सकता है, और मस्तिष्क की असामान्य उत्तेजना को कम करने के लिए कार्य करता है। सिज़ोफ्रेनिया के अलावा, इसका उपयोग गंभीर व्यवहार संबंधी समस्याओं, जैसे आक्रामक और विस्फोटक व्यवहार या अति सक्रियता के इलाज के लिए भी किया जाता है।.

यह सबसे शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक्स में से एक है, लेकिन इसके सेवन से दृष्टि दोष, भूख न लगना, कब्ज, नाराज़गी, चेहरे पर अभिव्यक्ति की कमी, आँखों में अनियंत्रित हरकत, मूड में बदलाव या यौन क्षमता जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।.

7- टायोटिक्सनो

थायोटिक्सिन कैप्सूल के रूप में आता है। इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है, लेकिन अन्य दवाओं के विपरीत, खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ने व्यवहार संबंधी समस्याओं के उपचार के लिए इसके उपयोग को अधिकृत नहीं किया है।.

इसी तरह, यह दवा मनोभ्रंश सिंड्रोम वाले लोगों में उपचार के रूप में हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि इससे मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है.

8- मोलंदोना

इस दवा में थियोथिक्सिन के साथ उच्च समानताएं हैं। इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है, लेकिन यह व्यवहार विकारों और मनोभ्रंश सिंड्रोम को हतोत्साहित करता है.

इसी तरह, मोलिन्डोन का उपयोग आजकल इसके दुष्प्रभावों के कारण सीमित है.

उनींदापन, वृद्धि हुई लार, पेशाब करने में कठिनाई, चेहरे पर अभिव्यक्ति की कमी, अवसाद, मासिक धर्म में बदलाव और यौन इच्छा, और चलने की क्षमता में कमी सबसे महत्वपूर्ण हैं.

9- लक्सापिना

अंत में, लॉक्सापाइन एक विशिष्ट एंटीसाइकोटिक है जिसका उपयोग पहले सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों के इलाज के लिए किया गया था।.

हालांकि, साइड इफेक्ट्स की लंबी सूची जो इसकी खपत का कारण बनती है, और बीमारी के नकारात्मक लक्षणों के उपचार में प्रभावशीलता की कमी का मतलब है कि यह दवा आज व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है।.

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

एटिपिकल या नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक दवाएं एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं जिनके विशिष्ट लोगों के संबंध में कुछ मतभेद हैं। ये अंतर उन्हें सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए बेहतर चिकित्सीय विकल्प बनाते हैं। मुख्य हैं:

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं के विपरीत, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, विशेष रूप से डी 2 रिसेप्टर्स को रोकते हैं। इस प्रकार, उनके पास एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का उत्पादन करने के लिए एक कम प्रवृत्ति है.

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का प्रोलैक्टिन स्राव में वृद्धि का उत्पादन नहीं करने का लाभ है, जो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के प्रशासन के साथ मौजूद है.

विशिष्ट लोगों के विपरीत एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स भी सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। इस कारण से, वे सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों को नियंत्रित करने में अधिक प्रभावी हैं.

यह दिखाया गया है कि नए एंटीसाइकोटिक्स उन रोगियों में प्रभावी हो सकते हैं जो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक उपचार के लिए सही ढंग से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं.

इस कारण से, ये दवाएं आज भी सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं। दोनों स्किज़ोफ्रेनिया (सकारात्मक और नकारात्मक) के लक्षणों को रोकने और चिंता, आंदोलन या अति सक्रियता के एपिसोड का इलाज करने के लिए.

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के प्रकार

सिज़ोफ्रेनिया के दो प्रकार के लक्षणों के उपचार में इन दवाओं की प्रभावकारिता ने शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक दवाओं के खिलाफ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के लिए स्पष्ट प्राथमिकता दी है।.

इसी तरह, एंटीपैरामाइडल प्रभाव में कमी, एंटीसाइकोटिक दवाओं के मुख्य नुकसानों में से एक, ने इन दवाओं में वैज्ञानिक रुचि को बढ़ाने में भी योगदान दिया है।.

इस अर्थ में, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स पर शोध पूरे जोरों पर है, इन दवाओं का उपयोग तेजी से हो रहा है और आजकल वे सिज़ोफ्रेनिया के हस्तक्षेप के लिए महत्वपूर्ण हैं.

वर्तमान में, पांच मुख्य प्रकार के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक हैं जो बहुत बार उपयोग किए जाते हैं। ये हैं:

10- क्लोजापाइन

क्लोज़ापाइन पहली एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवा थी जो विकसित हुई थी। वास्तव में, इसके डिजाइन ने कार्रवाई के तंत्र की प्रभावशीलता और इस प्रकार की दवाओं के प्रभाव को दिखाया, एक तथ्य जिसने इन नए एंटीसाइकोटिक्स के प्रति रुचि को उजागर किया।.

यह पिछली शताब्दी के 50 के दशक के अंत में बनाया गया था और इसकी मुख्य विशेषताएं थीं: सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में एक्स्टीफायमाइडल न्यूरोलॉजिकल प्रतिकूल प्रभाव की कम दर और विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं के खिलाफ अधिक प्रभावकारिता।.

हालांकि, क्लोज़ापाइन के भी महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव हैं। इसके सेवन से रक्त में मजबूत बेहोशी, वजन बढ़ना, रक्तचाप में कमी और ट्राइग्लिसराइड्स बढ़ सकते हैं.

इस तरह, क्लोजापाइन वर्तमान में अपनी विषाक्तता और इसे प्रस्तुत करने वाले दुष्प्रभावों के कारण दूसरी पसंद की दवा है।.

इसके मुख्य संकेत सिज़ोफ्रेनिया वाले विषयों के उपचार में हैं जो अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का जवाब नहीं देते हैं, और सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों के लिए जिनके पास गंभीर अतिरिक्त लक्षण हैं.

सिज़ोफ्रेनिया के अलावा, इसका उपयोग नाजुक विकारों, उन्मत्त और गंभीर अवसादग्रस्तता एपिसोड, और पार्किंसंस और लेवी बॉडीज़ डिमेंशिया जैसे रोगों के लिए किया जा सकता है जो भ्रम या मतिभ्रम के साथ होते हैं।.

11- रिस्पेरिडोन

Risperidone वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में से एक है। यह व्यावसायिक रूप से रिस्पेरडल के रूप में बेचा जाता है और अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है.

इसी तरह, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने भी द्विध्रुवी विकार, ऑटिस्टिक विकार, आतंक हमलों, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, टॉरेट सिंड्रोम और गंभीर अवसाद में हस्तक्षेप करने के लिए इसके उपयोग को अधिकृत किया है.

हालांकि, इसके सेवन से वजन बढ़ने, डिस्केनेसिया, अकाथिसिया, ऊर्जा की कमी, यौन रोग, प्रतिगामी स्खलन, चिंता या अनिद्रा जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।.

12- ओलंज़ापाइन

Olanzapine सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार और गंभीर अवसादग्रस्तता एपिसोड के उपचार के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है.

संरचनात्मक रूप से यह क्लोजापीन से मिलता जुलता है, हालांकि इसमें डोपामाइन रिसेप्टर्स की तुलना में सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के लिए अधिक आत्मीयता है।.

इसी तरह, अधिकांश एंटीसाइकोटिक दवाओं के विपरीत, ओल्टाजापाइन में हिस्टामाइन और मस्कार्निक रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च संबंध है.

इसे सबसे प्रभावी एंटीसाइकोटिक दवाओं में से एक माना जाता है, हालांकि इसके सेवन से वजन बढ़ने, नपुंसकता या अनिद्रा जैसे दुष्प्रभाव भी होते हैं।.

13- क्वेटियापाइन

अंत में, क्वेटियापाइन एक एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक है जो सेरोक्वेल के नाम से विपणन किया जाता है। इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकारों के उपचार के लिए किया जाता है.

इन रोगों के उपचार में इसकी उच्च प्रभावकारिता है, इसलिए इसने पहली पसंद दवाओं में से एक के रूप में स्थापित किया है। इसी तरह, यह सीमित साइड इफेक्ट के कारण का लाभ है.

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