कॉन सिंड्रोम लक्षण, कारण, उपचार

कॉन सिंड्रोम प्राथमिक hyperaldosteronism का एक प्रकार एल्डोस्टेरोन का असामान्य रूप से उच्च स्तर (डियाज़, कॉन्ट्रेरस और Vejarano, 2009) की उपस्थिति से होती है.

नैदानिक ​​रूप से, यह उच्च रक्तचाप के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है। इसके अलावा, यह अन्य चिकित्सा स्थितियों जैसे कि हाइपोकलिमिया, हाइपरनाट्रेमिया, अल्कलोसिस, आदि के साथ हो सकता है। (उरेस्टी फ्लोरेस, सोरेदो त्रेविनो, गामेज़ बर्रेरा, मेलो गस्टोन, वाल्डेस क्रूज़, गार्सिया डे लियोन, 2016).

कॉन सिंड्रोम के सबसे आम संकेतों और लक्षणों में आमतौर पर ऐंठन, कमजोरी, धड़कन, लकवा, पॉल्यूरिया, दूसरों के बीच (डिआज़, कॉन्ट्रेरास और वेजारानो, 2009) शामिल हैं।.

ज्यादातर मामलों में, कॉन सिंड्रोम की एटियलॉजिकल उत्पत्ति अधिवृक्क ग्रंथि में एक सौम्य ट्यूमर के गठन की उपस्थिति या विकास से संबंधित है (डीआज़, कॉन्ट्रेरास और वीजरानो, 2009).

निदान माध्यमिक उच्च रक्तचाप की उपस्थिति से संबंधित विभिन्न नैदानिक ​​मानदंडों के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, प्लाज्मा एल्डोस्टेरोन एकाग्रता और रेनिन गतिविधि के विश्लेषण का उपयोग किया जाता है (डिआज़, कॉन्ट्रेरास और वेजारानो, 2009).

अंत में, इमेजिंग परीक्षणों का प्रदर्शन करना आवश्यक है, जैसे कि कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी, ट्यूमर की उपस्थिति की पहचान करने के लिए जो इस विकृति को जन्म देते हैं (डिआज़, कॉन्ट्रेरास और वेजारानो, 2009).

कॉन सिंड्रोम का क्लासिक उपचार ट्यूमर के गठन (पैडिला पिना एट अल।, 2016) का सर्जिकल उपचार है।.

कोन सिंड्रोम के लक्षण

कॉन सिंड्रोम एक हार्मोनल विकार है जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप (मेयो क्लिनिक, 2014) में असामान्य और रोग संबंधी वृद्धि होती है।.

इसे एक प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है hyperaldosteronism या प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म अधिवृक्क ग्रंथियों में एक ट्यूमर गठन का उत्पाद (मेयो क्लिनिक, 2014).

अधिवृक्क ग्रंथियों वे गुर्दे के ऊपरी क्षेत्रों में स्थित हैं। इसके अलावा, इसका आकार एक अंगूठे के आकार से अधिक नहीं है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2016).

इन ग्रंथियों के सबसे बाहरी हिस्से को कॉर्टेक्स कहा जाता है, जिसमें कई प्रकार के हार्मोन पैदा करने का आवश्यक कार्य होता है, जैसे कि एल्डोस्टेरोन या कोर्टिसोल (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2016).

दूसरी ओर, अधिवृक्क ग्रंथियों के अंतरतम भाग को मज्जा कहा जाता है और एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन का उत्पादन होता है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2016).

ग्रंथियों के कुशल कामकाज और इन जैव रासायनिक घटकों का संतुलित उत्पादन हमारे शरीर के लिए एक इष्टतम स्तर पर कार्य करने के लिए आवश्यक है.

जब विभिन्न पैथोलॉजिकल कारक हार्मोन के उत्पादन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, तो रक्तचाप, पोषक तत्व चयापचय, तनावपूर्ण स्थितियों की प्रतिक्रिया आदि से संबंधित विभिन्न रोग अधिक या दोष के कारण प्रकट हो सकते हैं। (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज, 2014).

कॉन सिंड्रोम के मामले में, हार्मोनल कामकाज की कमी एल्डोस्टेरोन के उच्च स्तर की उपस्थिति के कारण होती है.

जैसा कि Cuéllar द्वारा लुइस और टेरोबा (2004) द्वारा बताया गया है, द एल्डोस्टेरोन यह अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रांतस्था द्वारा निर्मित हार्मोन में से एक है। यह शरीर में सबसे महत्वपूर्ण मिनरलोकॉर्टिकॉइड है.

एल्डोस्टेरोन का आवश्यक कार्य सोडियम होमियोस्टैसिस (क्यूलेर, लुइस और टेरोबा, 2004) का नियमन है।.

इस प्रकार, एल्डोस्टेरोन का अत्यधिक स्तर सोडियम प्रतिधारण और शरीर में पोटेशियम की हानि को बढ़ाता है (क्यूवेलर, लुइस और टेरोबा, 2004).

परिणामस्वरूप, अतिरिक्त सोडियम रक्त की मात्रा और रक्तचाप (मेयो क्लिनिक, 2014) में पर्याप्त वृद्धि करता है.

इस तथ्य के बावजूद कि प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़म को एक दुर्लभ विकृति माना जाता था, कॉन सिंड्रोम के पहले मामलों का वर्णन 1956 (उवैफो, 2016) में किया गया था.

प्रारंभिक नैदानिक ​​रिपोर्ट पहले से ही एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति को संदर्भित करती है (अधिवृक्क एडोस्टरोमा) इस बीमारी के प्राथमिक कारण के रूप में अधिवृक्क ग्रंथियों में (Uwaifo, 2016).

क्या यह लगातार विकृति है?

प्राथमिक hyperaldosteronism उन प्रभावित (डियाज़, कॉन्ट्रेरस और Vejarano, 2009) की 5-14% में उच्च रक्तचाप का मुख्य कारण है.

एक विशिष्ट स्तर पर, कॉन सिंड्रोम और इसके एटियलॉजिकल ट्यूमर का गठन प्राथमिक हाइपरडोलेरोटोनिज़्म (उरेस्टी फ्लोरेस, सोरेदो त्रेविनेओ, गमेज़ बर्रेरा, मेलो गैस्टन, वाल्डेस क्रूज़, गार्सिया डी लियोन, 2016) का मुख्य कारण है.

निदान की औसत आयु आमतौर पर 30 से 60 वर्ष के बीच होती है। इसके अलावा, यह 5: 1 (Uresti Flores, Saucedo Treviño, Gámez Barrera, Melo Gastón, Valdés Cruz, Garcés de León, 2016) के अनुपात के साथ महिला के लिंग को प्रभावित करता है।.

लक्षण और लक्षण

कॉन सिंड्रोम को उच्च रक्तचाप की उपस्थिति द्वारा चिकित्सकीय रूप से जाना जाता है.

हालांकि, इसके पाठ्यक्रम में अन्य प्रकार की चिकित्सीय जटिलताएं भी शामिल हो सकती हैं जैसे कि हाइपोकैलिमिया, न्यूरोमस्कुलर विकार, हाइपरनाट्रेमिया, अल्कलोसिस, आदि। (उरेस्टी फ्लोरेस, सोरेदो त्रेविनो, गामेज़ बर्रेरा, मेलो गस्टोन, वाल्डेस क्रूज़, गार्सिया डे लियोन, 2016).

कुछ मामलों में हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म स्पर्शोन्मुख है, हालांकि कई प्रभावित रोगियों में नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की विशेषता होती है (डिआज़, कॉन्ट्रेरास और वेजारानो, 2009):

उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप सामान्य जनसंख्या में सबसे आम बीमारियों में से एक है। सांख्यिकीय अध्ययनों से संकेत मिलता है कि दुनिया की आबादी से अधिक 26% को प्रभावित करता है (Candia प्लाटा, गार्सिया डाएज, वेज़क्वेज़ गालवेज़ और गार्सिया लोपेज, 2016).

उच्च रक्तचाप शब्द एक बल या उच्च दबाव को संदर्भित करता है जो अपने पथ में धमनी की दीवारों पर खून बहता है (Aristizábal Ocampo, 2016).

सामान्य रक्तचाप का स्तर 120/80 mmHg से अधिक नहीं होता है, जबकि उच्च स्तर 140/90 mmHG (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2016) के आसपास होता है।.

संकेत और लक्षण जो सामान्य रूप से प्रभावित लोगों में सबसे अधिक बार होते हैं (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2016):

• सिरदर्द के तीव्र एपिसोड। यह आमतौर पर एक गंभीर नैदानिक ​​नतीजा है क्योंकि वे कार्यक्षमता को सीमित करते हैं.
• लगातार मतली और उल्टी.
• असमंजस की स्थिति और सुस्ती.
• दृष्टि में परिवर्तन.
• नाक से खून आना.

कई मामलों में, यह आमतौर पर एक पुरानी बीमारी माना जाता है, हालांकि, कॉन सिंड्रोम और ऊंचा एल्डोस्टेरोन के स्तर के मामले में, उच्च रक्तचाप को ठीक किया जा सकता है (कैंडिया प्लाटा, गार्सिया डिआज़, वाज़केज़ गाल्वेज़ और गार्सिया लोपेज़, 2016).

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप चिकित्सा जटिलताओं की एक विस्तृत विविधता के साथ जुड़ा हुआ है: सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (रक्तस्राव, इस्किमिया, आदि), परिधीय धमनी विकृति, दिल की विफलता, दिल के दौरे, परिवर्तन और नेत्र संबंधी घाव, संज्ञानात्मक विकार, क्रोनिक किडनी रोग या विकास एन्यूरिज्म (राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और बॉड संस्थान, 2015).

hypokalemia

के रूप में कॉन सिंड्रोम की प्रारंभिक परिभाषा में बताया गया है, हार्मोनल असंतुलन के परिणामों में से एक खून से पोटेशियम का नुकसान है.

पोटेशियम एक जैव रासायनिक पदार्थ है जिसे इलेक्ट्रोलाइट के एक प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह आमतौर पर कोशिकाओं के अंदर स्थित होता है और हृदय और तंत्रिका तंत्र के कुशल कामकाज में इसकी मूलभूत भूमिका होती है (चेमोकेरे, 2016).

इस प्रकार, चिकित्सा क्षेत्र में हाइपोकैलिमिया शब्द रक्त में पोटेशियम के असामान्य रूप से निम्न स्तर की उपस्थिति को संदर्भित करता है। यह आमतौर पर 3.5 mEq / L से कम है (चेमोकेरे, 2016).

कुछ मामलों में, जो प्रभावित होते हैं वे आमतौर पर महत्वपूर्ण लक्षण नहीं दिखाते हैं (चेमोकेरे, 2016).

जब रक्त पोटेशियम का स्तर बहुत कम होता है, तो सबसे आम यह है कि निम्नलिखित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं (चेमोकेरे, 2016; डियाज़, कॉन्ट्रेरास और वेजारानो, 2009):

• ऐंठन और झटके: असामान्य संवेदनाओं की धारणा सबसे आम संकेतों में से एक है। यह संभव है कि प्रभावित लोग मांसपेशियों में ऐंठन और लयबद्ध और अनैच्छिक आंदोलनों की उपस्थिति की रिपोर्ट करें। वे आमतौर पर सीमित स्थितियों का गठन करते हैं क्योंकि वे दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियों को सार्थक तरीके से पूरा करना मुश्किल बनाते हैं.
• थकान: प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर एक निरंतर थकान को संदर्भित करता है, मोटर गतिविधि या यहां तक ​​कि पहल की कमी में भौतिक.
• मांसपेशियों में कमजोरी: हालांकि कोई महत्वपूर्ण पेशी हाइपोटोनिया की पहचान नहीं की जाती है, अंग कमजोर, कमजोर या परतदार होते हैं.
• घटे हुए पलटा: मांसपेशियों और कण्डरा सजगता आमतौर पर एक असामान्य रूप से कम उपस्थिति पैटर्न दिखाते हैं.
• दिल की धड़कन: जो प्रभावित होते हैं वे असामान्य रूप से मजबूत या हिंसक तरीके से दिल की धड़कन की धारणा का वर्णन करते हैं.
• अतालता दिल: कविता और हृदय गति अनियमित दिखाई दे सकती है। यह संभव है कि एक उच्च आवृत्ति (टैचीकार्डिया) या निम्न (ब्रैडीकार्डिया) दिखाई दे.
• सामान्यीकृत पक्षाघात: कुछ प्रभावित रोगियों में, एक महत्वपूर्ण पेशी की भागीदारी की पहचान की जा सकती है जिसके परिणामस्वरूप एक महत्वपूर्ण कठिनाई या गति और मोटर कार्य करने में अक्षमता हो.
• polydipsia: प्यास में उल्लेखनीय वृद्धि प्रभावित लोगों को पीने की असामान्य और अतिरंजित आवश्यकता होती है.
• बहुमूत्रता: मूत्र के असामान्य रूप से उच्च मात्रा का उत्सर्जन। यह आमतौर पर पॉलीडिप्सिया के समानांतर में होता है.

इनके अलावा, अन्य चेतावनी संकेत और लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:

• पेशाब करते समय दर्द होना.
• महत्वपूर्ण वजन घटाने.
• पसीना.
• भ्रम या चेतना की परिवर्तित स्थिति.
• सीने में दर्द या बेचैनी और / या सांस की तकलीफ.
• होंठ या गले के क्षेत्रों में सूजन.
• मतली जो आदतन भोजन को सीमित करती है.
• तीव्र और लगातार दस्त.

hypernatraemia

कॉन सिंड्रोम में hypokalemia के मामले में के रूप में, हार्मोनल असंतुलन का एक और परिणाम के रक्त में सोडियम के स्तर बढ़ जाती है.

सोडियम हमारे शरीर में एक मौलिक जैव रासायनिक तत्व है। रक्त की मात्रा, रक्तचाप, मांसपेशियों या तंत्रिका टर्मिनलों के नियंत्रण में महत्वपूर्ण कार्य करता है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2016).

सोडियम कई खाद्य पदार्थों में मौजूद है, इसका सामान्य रूप है सोडियम क्लोराइड, नमक (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2016).

हालांकि, उच्च स्तर महत्वपूर्ण चिकित्सा जटिलताओं का कारण बनता है ताकि वयस्कों में उनकी खपत लगभग 2, 300 मिलीग्राम प्रति दिन (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2016) तक सीमित हो जाए.

हाइपरनेत्रमिया के सबसे आम संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं (चेमोकेरे, 2016):

• स्थिति में अचानक बदलाव होने पर चक्कर आना, जैसे कि उठना.
• अत्यधिक और अत्यधिक पसीना आना.
• फिब्राइल एपिसोड.
• उल्टी और बार-बार दस्त होना.

का कारण बनता है

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की विशेषता या एल्डोस्टेरोन के असामान्य रूप से उच्च स्तर की उपस्थिति कारकों की एक विस्तृत विविधता के कारण हो सकती है: अधिवृक्क ग्रंथियों, हाइपोप्लासिया या खराब विकास, ट्यूमर संरचनाओं आदि का असामान्य कार्य।.

कॉन सिंड्रोम के मामले में, इसका नैदानिक ​​पाठ्यक्रम एक कॉन एडेनोमा (लिबे और बेरीरैट, 2016) की उपस्थिति के कारण है।.

जैसा कि लेखक बताते हैं (लिबे और बेअरत, 2016), एक कॉन एडेनोमा एक प्रकार का सौम्य ट्यूमर है जो अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रांतस्था में बनता है।.

इसके स्थान के कारण, कोशिकाओं के इस द्रव्यमान का विकास हार्मोन एल्डोस्टेरोन (लिब और बेर्थर, 2016) के स्राव को बाधित करता है।.

एक दृश्य स्तर पर, कॉन एडेनोमास आमतौर पर व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं होता है और उनके द्वारा उत्पन्न नैदानिक ​​विशेषताओं के आधार पर निदान किया जाता है: धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपोकैलिमिया, आदि। (लिबे और बेर्हेट, 2016).

निदान कैसे किया जाता है??

कॉन सिंड्रोम का निदान प्रभावित व्यक्ति के लक्षण और लक्षणों का पता लगाने के लिए एक तरफ ध्यान केंद्रित करता है और इसके अलावा, इसके जन्मजात कारण की पहचान करता है.

रक्त में एल्डोस्टेरोन और रेनिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करना सबसे आम है। उद्देश्य प्रारंभिक उपचार का उपयोग करने के लिए उच्च स्तर का पता लगाना है.

दूसरी ओर, एक बार एक प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति स्थापित हो जाती है, चिकित्सा पेशेवर एटियलजि कारण के विश्लेषण पर अपना अध्ययन केंद्रित करते हैं.

कॉन सिंड्रोम में, सबसे प्रभावी तकनीकों में से एक कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी है क्योंकि यह हमें एक दृश्य स्तर पर कॉन एडेनोमास का स्थान दिखा सकता है।.

इलाज

कॉन सिंड्रोम का मूल उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप है। इसका उपयोग ट्यूमर के गठन या एक एड्रेनालेक्टॉमी (एकतरफा या द्विपक्षीय अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने) का एक स्नेह प्रदर्शन करने के लिए किया जा सकता है.

इसके अतिरिक्त, कुछ औषधीय चिकित्सीय दृष्टिकोण का उपयोग किया जा सकता है। एल्डोस्टेरोन अवरोधक दवाओं (मिनरलोकोर्टिकॉइड रिसेप्टर विरोधी) का उपयोग करना सबसे आम है.

इसके अलावा, चिकित्सा जटिलताओं, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप की निगरानी और उपचार करना आवश्यक है।

इस लिहाज से जीवनशैली में बदलाव बुनियादी है। नियमित शारीरिक व्यायाम के साथ कम सोडियम सामग्री के साथ स्वस्थ आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है.

अल्कोहल या छोड़ने जैसे हानिकारक पदार्थों के सेवन को सीमित करना भी औषधीय उपचार के प्रशासन के लिए नैदानिक ​​प्रतिक्रिया में सुधार कर सकता है.

संदर्भ

1. Chemocare। (2016). हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर). चेमोकेरे से लिया गया.
2. क्लिनिक, एम। (2014). प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़म. मेयो क्लीनिक से लिया गया.
3. क्यूलेर, एल।, लुइस, डी।, और टेराबा, सी। (2004)। प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़म. एंडोक्रिनॉल नुट्र.
4. डिआज़, जे।, और कॉन्ट्रेरास ज़ुनीगा, ई। (2007)। कॉन सिंड्रोम: एक नैदानिक ​​मामले का वर्णन. उच्च रक्तचाप (मद्र).
5. डिआज़, जे।, कॉन्ट्रेरास, ई।, और वेजारानो, जी। (2009)। कॉन सिंड्रोम: दो मामलों का वर्णन. एडवांस कार्डिओल.
6. डिआज़, जे।, कॉन्ट्रेरास, ई।, और वीजरानो, एल। (2010)। कॉन सिंड्रोम: नैदानिक ​​मामलों का वर्णन. एडवांस कार्डिओल.
7. लिबे, आर।, और बर्थरैट, जे। (2016)। अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर. ईएमसी.
8. मैकिया बोब्स, सी।, रोजोन फर्नांडीज, ए।, कास्टानो फर्नांडीज, जी।, और बोटस सीवरो, पी। (2006)। प्राथमिक हाइपरलडॉटेरोनिज़्म. Aten। मुख्य.
9. एनआईएच। (2016). प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म. मेडलाइनप्लस से लिया गया.
10. पाडिला पिना एट अल।,। (2016)। कॉन सिंड्रोम और इसके लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन. रेव मेक्स उरोल.
11. उर्स्टी फ्लोरेस एट अल।, (2015)। कॉन सिंड्रोम. मेड इंट मेक्स.
12. उवैफो, जी। (2016). प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म. मेडस्कैप से लिया गया.