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बच्चों में द्विध्रुवी विकार लक्षण, कारण और उपचार
बच्चों में द्विध्रुवी विकार यह एक पुरानी मानसिक बीमारी है जो तेजी से फैल रही है। वास्तव में, 2007 में शोधकर्ताओं के एक समूह ने घोषणा की कि हाल के वर्षों में द्विध्रुवी विकार से पीड़ित बच्चों की संख्या 40 गुना तक बढ़ गई है.
यद्यपि यह सबसे अधिक देर से किशोरावस्था और शुरुआती वयस्कता में प्रकट होता है, लेकिन इसका पहले से ही लगभग 6 वर्ष की आयु में निदान किया जा सकता है।.
यह स्थिति मन और ऊर्जा की स्थिति को प्रभावित करती है, विशेष रूप से भावनात्मक स्थितियों में अचानक परिवर्तन का कारण बनती है। इस तरह, बच्चा लगातार क्षय और उदासी या गतिविधि और उत्साह के बीच दोलन कर सकता है.
वयस्कों में द्विध्रुवी विकार के विपरीत, बच्चों में, अवसादग्रस्तता और उन्मत्त लक्षण उसी दिन के दौरान होते हैं। यह भी एक साथ दिखाई दे सकता है, महान ऊर्जा के साथ नकारात्मक मूड के रूप में.
दुनिया भर में विकार की व्यापकता लगभग 1-2% है। जबकि, अगर हम केवल बाल आबादी की बात करें तो प्रतिशत 0.1% और 0.5% के बीच है, हालांकि इसकी आवृत्ति बढ़ रही है.
लड़कियों में द्विध्रुवी विकार पुरुष आबादी में अधिक सामान्य प्रतीत होता है, लड़कियों में अधिक अवसादग्रस्तता के लक्षण के साथ.
इसके अलावा, द्विध्रुवी के साथ होने वाले अन्य विकार, जैसे एडीएचडी, विघटनकारी व्यवहार, अवसाद, आदि, अक्सर दिखाई देते हैं।.
बच्चों में द्विध्रुवी विकार के प्रकार
डीएसएम-वी के अनुसार द्विध्रुवी विकार के विभिन्न प्रकार हैं, जो निम्नलिखित हैं:
- द्विध्रुवी प्रकार I: उन्मत्त एपिसोड की प्रबलता की विशेषता है। आम तौर पर प्रभावित व्यक्ति एक महान उत्साह और उच्च स्तर की गतिविधि दिखाता है जो उसे सोने या रहने से रोकता है। खुशी और हँसी जल्दी चिड़चिड़ापन और आक्रामकता में बदल सकती है.
- द्विध्रुवी प्रकार II: यहाँ, हाइपोमेनिक एपिसोड भविष्यवाणी करते हैं, अर्थात्, उदासी और उदासीनता उन्माद के एपिसोड की तुलना में अधिक बार होती हैं। प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड के साथ शाप.
- cyclothymia: यह बच्चों में 1 वर्ष या उससे अधिक की अवधि के रूप में वर्णित है जहां कई हाइपोमेनिक और अवसादग्रस्तता लक्षण होते हैं। इसके अलावा, यह आपके दिन-प्रतिदिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होने के साथ घबराहट या गिरावट के साथ होना चाहिए.
- पदार्थ-प्रेरित द्विध्रुवी विकार/ दवा और अन्य संबंधित
- के कारण एक और चिकित्सा हालत
बच्चों में द्विध्रुवी विकार क्या है??
कई कारक हैं जो बचपन में द्विध्रुवी विकार पैदा कर सकते हैं, हालांकि यह स्पष्ट है कि आनुवांशिक कारकों में बहुत वजन होता है.
85% मामले विरासत में मिले आनुवांशिक कारकों के कारण होते हैं। वास्तव में, मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में डिझायगोटिक जुड़वाँ (6%) की तुलना में विकार साझा करने की अधिक संभावना (45%) होती है।.
द्विध्रुवी विकार गुणसूत्र 4, 6, 8, 10, 13, 18 और 20 (साथ ही साथ सिज़ोफ्रेनिया) के कुछ क्षेत्रों से जुड़ा हुआ है। हालांकि परिणाम विभिन्न अध्ययनों के बीच विरोधाभासी हैं, क्योंकि ऐसा लगता है कि कई अलग-अलग जीन अधिक या कम हद तक भाग लेते हैं.
नेहलेन एट अल द्वारा नेचर पत्रिका में एक प्रमुख अध्ययन में। (2014) ने दो जीनों की खोज की जो द्विध्रुवी विकार के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं: गुणसूत्र 5 के ADCY2 जीन और गुणसूत्र 6 के MIR2113 और POU3F2 क्षेत्र.
इस तरह, अगर द्विध्रुवी विकार का एक पारिवारिक इतिहास है, तो यह सामान्य है कि वे उन लोगों की तुलना में अधिक होने की संभावना रखते हैं जिनके पास परिवार का इतिहास नहीं है।.
हालांकि, सटीक कारणों की जांच अभी भी जारी है क्योंकि वे पूरी तरह से परिभाषित नहीं हैं.
द्विध्रुवी विकार भावनात्मक प्रसंस्करण में शामिल कुछ मस्तिष्क संरचनाओं में परिवर्तन से भी उत्पन्न हो सकता है, जैसे: बेसल गैन्ग्लिया, एमिग्डाला, हिप्पोकैम्पस, थैलेमस या प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स.
इसे एक न्यूरोडेवलपमेंटल बीमारी माना जाता है। Uribe और Wix (2011) के अनुसार, इस विकार को GABAergic interneurons की कमी और उन जीनों की अतिरंजित अभिव्यक्ति की विशेषता है जो कि न्यूरोनल मौत का कार्यक्रम करते हैं। यह ज्ञात है कि हमारे जीवन में ऐसे समय होते हैं जहां न्यूरोनल मौतें होती हैं (जिन्हें न्यूरोनल प्रूनिंग कहा जाता है) जो अनुकूली और स्वस्थ होती हैं। हालांकि, जब इस प्रक्रिया को बदल दिया जाता है (उदाहरण के लिए, न्यूरॉन्स या कनेक्शन जो उपयोगी हैं समाप्त हो जाते हैं) तो वे विभिन्न विकारों को जन्म दे सकते हैं.
एक और ट्रिगर चिंता विकार है, ऐसा लगता है कि जिन बच्चों में ये समस्याएं हैं, उनमें द्विध्रुवी विकार विकसित होने की संभावना अधिक है (राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान, 2016).
बच्चों में द्विध्रुवी विकार के लक्षण
"द बाइपोलर चाइल्ड" के अनुसार, द्विध्रुवी बच्चों के कई माता-पिता इंगित करते हैं कि उन्होंने कम उम्र से अलग व्यवहार किया। वे घोषणा करते हैं कि वे मुश्किल बच्चे हैं, कि वे शायद ही कभी थके हुए हैं, बहुत कम सोते हैं, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति बहुत संवेदनशील हैं और महान अलगाव चिंता का अनुभव करते हैं।.
बचपन में, जैसा कि हमने उल्लेख किया है, मूड में परिवर्तन बहुत जल्दी होता है। वे मुख्य रूप से उन्माद, अवसाद और गंभीर चिड़चिड़ापन के लक्षणों के एक सेट की विशेषता है.
मुख्य लक्षण हैं:
- मूड में बदलाव: उत्साह और चिड़चिड़ापन से अवसाद (उदासी और रोने) के लिए दोलन। परिवर्तन कुछ घंटों में हो सकता है (जिसे अल्ट्रा-फास्ट चक्र के रूप में जाना जाता है) और तीव्र और विस्फोटक होते हैं.
आम तौर पर कम मूड सुबह में दिया जाता है, ताकि इन बच्चों को बिस्तर से बाहर निकलना व्यावहारिक रूप से असंभव लगे। जबकि शाम और रात में ऊर्जा को निकाल दिया जाता है.
- चिंता: बच्चा उम्मीद, तनाव और सतर्कता के उच्च स्तर के साथ है.
लगभग 5-7 साल अवसादग्रस्तता अवधि में अलगाव की चिंता के एपिसोड हैं। इस समय यह भी देखा जा सकता है कि उन्माद या सक्रियता के दौरान बच्चे को जरूरत से ज्यादा नींद आती है, अनिद्रा की अवधि होती है।.
- सक्रियता: आप अभी भी खड़े नहीं हो सकते हैं और मजबूत आंदोलन की अवधि है। दूसरों के इनकार से पहले अत्यधिक नखरे दिखाई देना.
- सब कुछ "नहीं" कहो और वयस्कों द्वारा दिए गए मानदंडों का विरोध करते हैं। लगातार अवज्ञा, यहां तक कि आक्रामकता और हिंसा तक पहुंचना.
- यह विचलित करता है आसानी से.
- पेश ए त्वरित सोच, यह सामान्य से बाहर है (टैचीस्पाइकिया)
- कई गतिविधियां शुरू करें, लेकिन कोई भी पूरा न करें.
- आप के लिए वरीयता दिखा सकते हैं खतरनाक गतिविधियाँ या जोखिम भरा है.
- ये बच्चे मालिक, अभिमानी और अत्यधिक बहिर्मुखी हो सकते हैं; या उन्हें सामाजिक भय का अनुभव हो सकता है.
- कभी-कभी enuresis, रात के क्षेत्र, अक्सर बुरे सपने और खाने के विकार हो सकते हैं.
- दिलचस्प बात यह है कि ऐसे भ्रम या तर्कहीन विश्वास भी पैदा हो सकते हैं जिन्हें सच और मतिभ्रम के रूप में स्वीकार किया जाता है। ये उन आवाजों या छवियों से जुड़े होते हैं जो उसे, शैतानी आकृतियों या साँपों से खतरा देती हैं। वे ओवरएक्टेशन या उन्माद के चरणों में अधिक आम हैं.
- अवसादग्रस्तता के चरणों में, बच्चे को दर्द की शिकायत होना और शारीरिक परेशानी का अनुभव होना आम है.
हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण सभी बच्चों में समान नहीं हैं और सभी को नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, अलग-थलग दिखना छोटे बच्चों का सामान्य व्यवहार हो सकता है (क्या बच्चे के पास अवज्ञा और नखरे के क्षण नहीं हैं?) लेकिन यहां वे पहले से परिभाषित लक्षणों के साथ हैं और वे इतने तीव्र हैं कि वे समस्याग्रस्त को छूते हैं.
यह बच्चों में आम है कि द्विध्रुवी विकार शुरुआती अवसाद से शुरू होता है.
निदान कैसे किया जाता है?
बच्चा जितना छोटा होता है, निदान के लिए उतनी ही अधिक जटिलताएँ होती हैं और उतनी ही सामान्य गलतियाँ होती हैं.
इस कारण से, हम आम तौर पर यह सत्यापित करने के लिए कुछ वर्षों तक प्रतीक्षा करते हैं कि यह द्विध्रुवी है और कोई अन्य स्थिति नहीं है, क्योंकि गलत निदान से ऐसा उपचार होगा जो उचित नहीं है। यह बच्चे के लिए बहुत हानिकारक हो सकता है, इसलिए हम सावधानी से काम करना पसंद करते हैं। ऐसे मामले हैं जो तब तक भी निदान नहीं किए जाते हैं जब तक कि बच्चा किशोरावस्था तक नहीं पहुंच गया हो.
हालांकि, जब विकार का पता चलता है और इससे पहले कि इसका इलाज किया जाए, तो रोग की प्रगति बेहतर होगी.
बच्चों में द्विध्रुवी विकार का निदान बहुत विवादास्पद रहा है, कुछ लेखकों ने यह कहते हुए कि यह वास्तव में अक्सर कम होता है (यानी, यह आवश्यक से अधिक निदान किया जाता है); जबकि अन्य अन्यथा सोचते हैं.
निदान से जुड़ी अन्य समस्याएं भी हैं और इस समस्या से जुड़ी हैं अन्य विकारों से बहुत आसानी से भ्रमित हो सकती हैं.
द्विध्रुवी विकार का निदान करने के लिए, पेशेवर अवसादग्रस्तता या उन्मत्त एपिसोड, नींद और गतिविधि के पैटर्न, संभव संबद्ध विकार, वर्तमान मनोवैज्ञानिक स्थिति, तनावपूर्ण घटनाओं या कठिन परिस्थितियों से गुजरता है जिसके माध्यम से बच्चा गुजरता है, शारीरिक बीमारियां, हिंसक व्यवहार करता है। , आदि.
साथ भ्रमित मत करो ...
- ध्यान डेफिसिट सक्रियता विकार (ADHD)
- मनोदशा का विघटनकारी विघटनकारी विकार.
- नेगेटिव डेफिसिट विकार
- बचपन का सिज़ोफ्रेनिया
कभी-कभी द्विध्रुवी विकार उपरोक्त में से किसी एक के साथ मिलकर रह सकता है.
उपचार और सलाह
बच्चों में द्विध्रुवी विकार एक पुरानी बीमारी है, लेकिन इसका इलाज है, बच्चे के लिए यथासंभव कई तकनीकों और संतोषजनक जीवन का विकास करना है। छोटे के सभी संभावित पहलुओं को कवर करते हुए, एक व्यापक दृष्टिकोण का चयन करना सबसे अच्छा है.
- दवा: पहला उद्देश्य बच्चे के मूड को स्थिर करना होगा। सबसे आम दवाएं लिथियम कार्बोनेट, सोडियम वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपिन, ऑक्साकार्बाज़ाइन, टोपिरामेट और टियागाबीन हैं.
यदि मनोवैज्ञानिक लक्षण या आक्रामक व्यवहार हैं, तो एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे रिसपेरीडोन, ओलेनाज़पाइन, क्वेटियापाइन और एरीप्रिपोल का उपयोग किया जाता है।.
यह महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक बच्चे के लिए उचित दवा प्राप्त हो और प्रशासन सख्ती से लागू हो। किसी भी शॉट को स्किप करने से बचने के लिए आवश्यक रिमाइंडर्स का उपयोग करना मददगार हो सकता है.
दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि इन पदार्थों का अध्ययन ज्यादातर वयस्कों में किया गया है और बच्चों में नहीं; इसलिए आप उन प्रभावों को नहीं जानते हैं जो ला सकते हैं.
- मनोवैज्ञानिक चिकित्सा: एक बार जब बच्चा औषधीय हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद को स्थिर कर देता है, तो स्थिर परिवर्तनों के उद्देश्य के साथ एक चिकित्सा प्राप्त करना आवश्यक है। इस तरह आप अपनी आदतों, व्यवहारों को बदल सकते हैं और दूसरों के साथ सामाजिक रिश्तों में सुधार कर सकते हैं.
यह चिकित्सा का विकल्प चुनने के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं है यदि बच्चा बीमारी के गंभीर चरणों में है, फिर भी दवा के बिना। चूंकि, इस मामले में, यह सहयोग नहीं करेगा और उसके साथ काम करना बहुत मुश्किल होगा.
- परिवार चिकित्सा: कभी-कभी यह आवश्यक हो सकता है यदि बच्चे का व्यवहार पूरे परिवार को परेशान कर रहा है और रिश्तों में गंभीर समस्याएं पैदा कर रहा है.
दूसरी ओर, इस प्रकार की चिकित्सा परिवार के लिए समस्या के बारे में जानने के लिए उपयोगी हो सकती है, घर पर बच्चे को ठीक से शिक्षित और उपचार करने का तरीका जानें, और यह भी कि उनके बच्चे का विकार उन्हें अवशोषित नहीं करता है।.
वैश्विक संदर्भों में, डीज़ अतानिज़ा और ब्लांकेज़ रोड्रिग्ज़ के अनुसार, परिवार को सीखना चाहिए
- बच्चे के विघटनकारी व्यवहार और नखरे के सामने दृढ़ रहें.
- उन कठिनाइयों के प्रति अधिक सहिष्णु रहें, जो बच्चे के पास इतनी महत्वपूर्ण नहीं हैं, या उसे अनावश्यक नियमों का पालन करने के लिए मजबूर करती हैं। उन्हें समझना चाहिए कि बच्चा अपनी भावनाओं और कार्यों को नियंत्रित नहीं कर सकता है.
- स्पष्ट सीमाएं निर्धारित करें, लेकिन न तो घर में बहुत कठोर हो.
- विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें, शांत संगीत सुनें.
- परिवार में समस्याओं और चर्चाओं से बचें, शांत वातावरण बनाए रखने की कोशिश करें.
- जोखिमपूर्ण परिस्थितियों से भागें और बच्चे के पास खतरनाक वस्तुओं को न छोड़ें.
यह आवश्यक है कि हस्तक्षेप हर संभव चीज को कवर करता है: प्रभावित का भावात्मक, व्यवहारिक, पारिवारिक और मनोसामाजिक पहलू.
- विद्यालय द्वारा अनुकूलन: इस शर्त के शिक्षकों को सूचित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के पास इतना है कि वे गतिविधियों को अपने काम की लय में अनुकूलित कर सकते हैं। इसलिए, स्कूल कर्मियों के साथ समझौते किए जाने चाहिए। यहां तक कि ऐसी अवधि भी हो सकती है जिसमें बच्चा नहीं जा सकता, स्कूल को सब कुछ रिपोर्ट करना आवश्यक है.
- एक दिनचर्या रखें: बच्चे के वातावरण में अधिकतम संभव तनाव को कम करना आवश्यक है, और एक कार्यक्रम निर्धारित करें जिसमें प्रत्येक दिन आप उठते हैं, लेट जाते हैं और एक ही समय में भोजन करते हैं.
- बच्चे को सहारा: यह जटिल हो सकता है, लेकिन यह एक खुशहाल जीवन के लिए बेहतर होगा यदि बच्चा महसूस करता है और उसके साथ धैर्य रखता है। माता-पिता के लिए यह फायदेमंद है कि वे आपकी बात सुनें और आपके साथ बात करें, साथ ही आपको बता दें कि उपचार जारी रखना महत्वपूर्ण है ताकि आप बेहतर महसूस करें। यह भी अच्छा है कि वे फुरसत और मौज-मस्ती के लिए समय समर्पित करते हैं.
- आत्मघाती विचारों के किसी भी संकेत से पहले अधिनियम: बेहतर नहीं लगता है कि वे वेक-अप कॉल हैं और कार्य करते हैं यदि आप नोटिस करते हैं कि बच्चा मृत्यु के बारे में बात करता है, आत्म-आहत है या किसी तरह से व्यक्त करता है कि वह मरना चाहता है। जितनी जल्दी हो सके मदद लेना और बच्चे की पहुंच से किसी खतरनाक वस्तु को निकालना उचित है.
संदर्भ
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