एक्सपोजर थेरेपी प्रकार और विकार जिसमें यह प्रभावी है

जोखिम चिकित्सा एक प्रकार का संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी है जो चिंता या भय को खत्म करने के उद्देश्य से भय की स्थिति के करीब पहुंचता है.

निश्चित रूप से आपने सुना है कि हमारे डर को दूर करने का सबसे अच्छा तरीका उनका सामना करना है। कुछ ऐसा ही एक्सपोजर थेरेपी में किया जाता है, हालांकि अधिक नियोजित और सुरक्षित तरीके से.

इस प्रकार, हम उन स्थितियों से संपर्क करते हैं जो तब तक चिंता उत्पन्न करते हैं जब तक कि हम उनकी आदत नहीं डालते हैं, अधिक से अधिक शांत महसूस करने लगते हैं.

यह आमतौर पर फोबिया, पैनिक डिसऑर्डर, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, एनोरेक्सिया, बुलिमिया में उपयोग किया जाता है ... संक्षेप में, पैथोलॉजी में जहां कुछ होने की चिंता या भय है।.

खूंखार परिस्थितियों के कुछ उदाहरण जिनमें एक्सपोज़र थेरेपी परोसी जाती है, बस या मेट्रो का उपयोग करना, सार्वजनिक रूप से बोलना, आलोचना प्राप्त करना, "निषिद्ध" खाद्य पदार्थ खाने के लिए, रक्त खींचने के लिए, आदि।.

एक्सपोजर आंतरिक उत्तेजनाओं पर भी ध्यान केंद्रित कर सकता है जो चिंता या अन्य नकारात्मक भावनाओं को उत्तेजित करता है। उदाहरण के लिए: चिंता, बेहोशी, चिंता या बीमार होने का डर.

इन आशंकाओं में से अधिकांश अत्यधिक हैं और आमतौर पर वास्तविक खतरे के अनुरूप नहीं हैं कि अगर ऐसा हुआ होता तो स्थिति होती। इसके अलावा, वे व्यक्ति के दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं.

एक्सपोज़र थेरेपी में भूलने की बीमारी या डर सीखने का गायब होना नहीं है। बल्कि, व्यक्ति एक नई सीख विकसित करता है जो डर की पुरानी याददाश्त के साथ प्रतिस्पर्धा करता है.

विभिन्न अध्ययनों ने एक्सपोज़र थेरेपी की प्रभावकारिता को दिखाया है। राउच, एफटेकारी और रूज़ेक (2012) के अनुसार, युद्ध के दिग्गजों और सेना के लिए पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लिए लाइव एक्सपोज़र की सिफारिश की जाती है।.

अंतर्राष्ट्रीय जुनूनी बाध्यकारी विकार फाउंडेशन यह इस तकनीक के सकारात्मक परिणामों की भी रिपोर्ट करता है। इसमें कहा गया है कि ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर वाले 10 में से 7 मरीजों में लक्षणों में 60 से 80% की कमी होती है। इन्हें एक्सपोज़र और कॉग्निटिव रिस्ट्रक्चरिंग का कॉम्बिनेशन थेरेपी मिला.

दूसरी ओर, कापलान और टॉलिन (2011) ने एक मेटा-विश्लेषण किया, जिसमें उन्हें एक्सपोज़र थेरेपी के सकारात्मक परिणाम मिले, जिन्हें उपचार प्राप्त करने के 4 साल बाद भी बनाए रखा गया था। 90% प्रतिभागियों ने कहा कि उनकी चिंता कम हो गई है, और 65% ने संकेत दिया कि उन्हें अब फोबिया का सामना नहीं करना पड़ा.

थेरेपी कैसे काम करती है?

जब हम किसी चीज से डरते हैं, तो हम वस्तुओं, गतिविधियों या संबंधित स्थितियों से बचते हैं। अल्पावधि में, परिहार भय और घबराहट की भावनाओं को कम करने का कार्य करता है। हालांकि, लंबी अवधि में यह डर को बढ़ने और बढ़ने में योगदान देता है.

यही कारण है कि अपनी जड़ों से डर को खत्म करने के लिए जिस चीज से हम डरते हैं, उसे खुद से उजागर करना जरूरी है। एक्सपोजर थेरेपी से बचने और भय के दुष्चक्र को तोड़ता है.

इस प्रकार, मनोवैज्ञानिक एक सुरक्षित और नियंत्रित वातावरण बनाते हैं, जिसमें वे मरीजों को उन चीजों से अवगत कराते हैं जिनसे वे डरते हैं, यह सुनिश्चित करते हैं कि कोई नकारात्मक परिणाम दिखाई न दें.

एक्सपोज़र थेरेपी प्रभावी होने के लिए, रोगी को भय की स्थिति में रहना चाहिए जब तक कि चिंता कम न हो जाए। या यह साबित करने के लिए कि आपके दिमाग की कल्पना करने वाले नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं.

यह आवश्यक है कि यह चिकित्सा क्रमिक और नियंत्रित तरीके से की जाए। जो मांगा जाता है वह व्यक्ति को अपने डर का व्यवस्थित रूप से सामना करने और स्थिति से बचने के लिए आवेग को नियंत्रित करने के लिए होता है.

शुरुआत में यह बहुत जटिल हो सकता है क्योंकि चिंता का स्तर उल्लेखनीय रूप से बढ़ सकता है, इस कारण से आमतौर पर यह क्रमिक रूप से किया जाता है। जैसे-जैसे व्यक्ति नकारात्मक परिणामों के बिना अपने डर का सामना करता है, जिसकी वे उम्मीद करते हैं, चिंता का स्तर उत्तरोत्तर कम हो जाता है जब तक कि वे गायब नहीं हो जाते।.

एक्सपोज़र थेरेपी क्यों प्रभावी है?

यह निश्चितता के साथ नहीं जाना जाता है कि एक्सपोज़र थेरेपी क्यों काम करती है। जाहिर है, अलग-अलग स्पष्टीकरण हैं जो उनके बीच असंगत नहीं हैं.

- विलुप्त होने: जैसा कि आशंकात्मक उत्तेजनाओं के नकारात्मक परिणामों का पालन नहीं किया जाता है, चिंता से सीखी गई प्रतिक्रियाओं का विलुप्त होने या गायब होने की संभावना है.

- आदी होना: या घटी हुई उत्तेजना के बाद कई बार भावनात्मक और शारीरिक सक्रियता कम हो जाती है। यह कहा जा सकता है कि शरीर चिंता के उच्च स्तर पर बने रहने के लिए थका हुआ है, और कुछ बिंदु पर यह कम हो जाता है.

- आत्म-प्रभावकारी अपेक्षाओं में वृद्धि: किसी की आशंका का सामना करने की क्षमता में विश्वास है.

- धमकी की व्याख्याओं में कमी, क्या होता है जब आपको एहसास होता है कि डरने वाली बात नहीं होती है.

- भावनात्मक प्रसंस्करण: वह व्यक्ति जो डरता है, उस पर अपनी संज्ञानात्मक योजनाओं को बदलता है। उन नई यादों और विचारों को सेट करें जो उन विचारों से संबंधित हैं जो भय को बनाए रखते हैं.

- भावनात्मक स्वीकृति: भावनात्मक अवस्थाओं और नकारात्मक दैहिक संवेदनाओं को ग्रहण करना और उन्हें सहन करना, उन्हें दूर किए बिना या उन्हें नियंत्रित करने की कोशिश करना.

किन पैथोलॉजी के लिए यह प्रभावी है?

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध किया गया है कि जोखिम चिकित्सा विकृति के लिए उपयोगी है जैसे:

- सभी प्रकार के फोबिया, जैसे सामाजिक भय या एगोराफोबिया.

- घबराहट की बीमारी.

- जुनूनी बाध्यकारी विकार.

- पोस्ट अभिघातजन्य तनाव विकार.

- सामान्यीकृत चिंता विकार.

- आहार संबंधी विकार जैसे एनोरेक्सिया या बुलिमिया। जैसा कि कुछ खाद्य पदार्थ खाने और वजन बढ़ने का गहन डर है, रोगी को इन उत्तेजनाओं से अवगत कराया जा सकता है.

- रोगभ्रम.

- शराब, ड्रग्स या पैथोलॉजिकल जुए की लत के विकार.

- क्रोध प्रबंधन यही है, उन टिप्पणियों या स्थितियों को उजागर करें जो क्रोध को ट्रिगर करते हैं ताकि उनके सामने खुद को नियंत्रित करने के लिए सीख सकें.

जोखिम चिकित्सा के प्रकार

कुछ मामलों में, आघात या भय सभी का एक ही समय में सामना किया जा सकता है। या, आप विश्राम तकनीकों की प्रक्रिया के साथ धीरे-धीरे काम कर सकते हैं.

आम तौर पर आप उन स्थितियों से शुरू करते हैं जो कम चिंता का कारण बनती हैं और कम से कम, आप कठिनाई के स्तर को बढ़ाते हैं.

पैनिक अटैक के मामले में, जिस चीज की सिफारिश की जाती है, वह यह है कि मरीज जहां तक ​​संभव हो सके घबराहट महसूस करता है और उसके गुजरने का इंतजार करता है। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी शारीरिक संवेदनाओं पर ध्यान देने से बचें और फ़ोबिक स्थिति का सामना करें.

साथ जाने वाले व्यक्ति को अपनी तरफ से बैठना चाहिए, लेकिन रोगी को उन संवेदनाओं के बारे में बात करने से बचें जो आप अनुभव कर रहे हैं, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो जाएगी.

हम अलग-अलग एक्सपोजर उपचारों को अलग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, तीन तरह से उनके प्रदर्शन के तरीके के अनुसार बाहर खड़े होते हैं: लाइव एक्सपोज़र, कल्पना या आभासी वास्तविकता.

लाइव प्रदर्शनी

लाइव प्रदर्शनी में व्यक्ति वास्तविक जीवन में भय की स्थिति का सामना करता है, ऐसे परिदृश्यों में जो आमतौर पर डर पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप उड़ान भरने से डरते हैं तो आप विमानों को उतारने के लिए व्यक्ति को हवाई अड्डे तक ले जा सकते हैं.

यह एक्सपोजर बहुत नियंत्रित स्थितियों में चिकित्सक की सहायता से किया जा सकता है। यह भय-ट्रिगर स्थिति में रहने के लिए आवश्यक है जब तक कि यह गायब या कम न हो जाए.

कभी-कभी आप परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को उजागर करने के लिए भी उसके साथ जा सकते हैं, जिसे पहले आपकी मदद करने का निर्देश दिया गया है.

कल्पना में प्रदर्शनी

यह सभी संभावित विवरणों के साथ, भयभीत वस्तु या स्थिति की कल्पना करने के बारे में है। यह चिकित्सक की मदद और पर्यवेक्षण के साथ किया जाता है। पेशेवर सुनिश्चित करेगा कि आप कल्पना कर रहे हैं कि वास्तव में क्या डर पैदा करता है.

इस तरह का एक्सपोजर सुरक्षित और अधिक आरामदायक लगता है, लेकिन यह कुछ रोगियों के लिए जटिल हो सकता है, जिन्हें कल्पना करना मुश्किल लगता है। इसे अच्छा प्रदर्शन करने के लिए पूर्व प्रशिक्षण की आवश्यकता हो सकती है। यह भी खतरा है कि वे कुछ विचारों से बचते हैं, एक पूर्ण जोखिम को रोकते हैं.

आभासी वास्तविकता में प्रदर्शनी

आभासी वास्तविकता के साथ प्रदर्शनी प्रदर्शनी के घटकों को जीवंत और कल्पना में जोड़ती है ताकि रोगी वास्तविक प्रतीत होने वाली स्थितियों के संपर्क में हो.

यह रोगियों के लिए अधिक आकर्षक है, क्योंकि वे सुनिश्चित करते हैं कि वे सुरक्षित वातावरण में हैं जो नियंत्रण से बाहर नहीं जा रहे हैं। एक ही समय में यथार्थवादी वातावरण को फिर से बनाता है जिसमें आप पूरी तरह से डूब सकते हैं, जो जीवित उत्तेजनाओं के समान संवेदनाओं को बनाने में सक्षम है.

दूसरी ओर, प्रक्रिया के दौरान रोगी के साथ कौन है, इसके अनुसार तीन प्रकार के एक्सपोज़र थेरेपी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ये स्व-एक्सपोज़र, थेरेपिस्ट-असिस्टेड एक्सपोज़र और ग्रुप एक्सपोज़र हैं.

autoexposure

चूंकि फ़ोबिक लोग बहुत निर्भर करते हैं, इसलिए कभी-कभी अपने दम पर स्वयंसिद्ध उत्तेजनाओं को उजागर करना संभव होता है।.

यह विधि अधिक शक्तिशाली है और अधिक स्थायी परिणाम प्रदान करती है। हालांकि, शुरुआती चरणों में चिकित्सक के साथ रहना बेहतर होता है.

सफल होने के लिए, पेशेवर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है। यथार्थवादी लक्ष्य कैसे स्थापित करें, संभावित समस्याग्रस्त व्यवहारों की पहचान करें, और उनमें से प्रत्येक के साथ आत्म-प्रदर्शन के नियमित अभ्यास। साथ ही आकस्मिकताओं के नियंत्रण और अपने आप में चिंता के स्तर में कमी का मूल्यांकन करना जानते हैं.

चिकित्सक द्वारा सहायता प्रदान की जाती है

यह जोखिम का सबसे आम तरीका है, जहां चिकित्सक लगभग पूरे एक्सपोज़र की प्रक्रिया में रोगी के साथ जाता है.

समूह प्रदर्शनी

यह अनुशंसा की जाती है जब आप अकेले रहते हैं, कुछ सामाजिक कौशल होते हैं या जोड़े या परिवार के साथ परस्पर विरोधी संबंध होते हैं जिसमें वे चिकित्सा के साथ सहयोग नहीं करते हैं.

समूह में एक जोड़ा प्रेरक प्रभाव है, खासकर अगर यह एक एकजुट समूह है। एक अन्य लाभ सामाजिक लाभ है जैसे कि संबंध स्थापित करना, सामाजिक कौशल काम करना, खाली समय पर कब्जा करना, आदि।.

हालांकि, यह सामाजिक भय जैसे अन्य मामलों के लिए अनुशंसित नहीं है, जहां समूह को खतरा हो सकता है, जिससे चिकित्सा को छोड़ दिया जाता है.

अन्य प्रकार के एक्सपोज़र थेरेपी में निम्न शामिल हैं:

व्यवस्थित desensitization

यह व्यवहार संशोधन की एक तकनीक है जो बहुत उपयोग की जाती है। सबसे पहले, चिंता पैदा करने वाली स्थितियों का एक पदानुक्रम स्थापित किया जाता है। तब पदानुक्रम की उत्तेजना उजागर होती है जब रोगी एक सुरक्षित और बहुत आराम के माहौल में होता है.

इस उद्देश्य के लिए, प्रदर्शनी सत्र से पहले विश्राम अभ्यास किया जाता है। उद्देश्य यह है कि भयभीत उत्तेजनाएं असंगत प्रतिक्रिया (विश्राम) से जुड़ी होती हैं और चिंता पैदा करना बंद कर देती हैं.

क्रमिक सन्निकटन या आकार देना

यह व्यवहारों को स्थापित करने के लिए एक तकनीक है। इसका उपयोग कई मामलों के लिए किया जाता है, लेकिन उनमें से एक डर उत्तेजना या स्थितियों के संपर्क में है.

यह तकनीक उस दृष्टिकोण के व्यवहार को पुष्ट या पुरस्कृत करती है जो पूर्ण व्यवहार प्राप्त करने तक चिंता उत्पन्न करता है.

उदाहरण के लिए, सार्वजनिक बोल का डर, पहले आप एक छोटे दर्शकों के सामने एक सवाल पूछने की कोशिश कर सकते हैं पर, तो बाद में की समीक्षा बड़े समूहों में ऐसा एक टिप्पणी कर या साथ किसी जब तक ... चिंता महसूस कर के बिना एक बात दे। इन कार्यों के सभी व्यक्ति के अनुसार सबसे उपयुक्त तरीका में पुरस्कृत किया जाएगा.

अंतःविषय जोखिम

अंतःविषय जोखिम में शरीर की संवेदनाओं को भड़काने के होते हैं। उदाहरण के लिए, आतंक के हमलों वाले लोग अक्सर चिंता के शारीरिक लक्षणों से डरते हैं जैसे कि हृदय गति में तेजी, गर्मी या पसीना।.

इस प्रकार के संपर्क में, ये लक्षण तब तक बन जाते हैं (उदाहरण के लिए गहन शारीरिक व्यायाम करना), जब तक कि चिंता कम न हो जाए और भागने के व्यवहार से बचा जाए.

उद्देश्य आतंक प्रतिक्रियाओं (शारीरिक लैब्राडोर, 2014) की शारीरिक संवेदनाओं को काटना है.

एक्सपोज़र और प्रतिक्रिया की रोकथाम

यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज के लिए उपयोग किया जाने वाला एक प्रकार है। यह भयभीत उत्तेजनाओं के संपर्क में आता है और अवांछित प्रतिक्रिया से बचा जाता है.

यह याद रखना आवश्यक है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार में विचार और जुनून होते हैं जो रोगी मानसिक व्यवहार या अनुष्ठान के साथ बेअसर करने की कोशिश करता है.

उदाहरण के लिए, आपके पास प्रदूषण से संबंधित जुनून हो सकता है और वे उत्पन्न होने वाली चिंता को कम करने के लिए, लगातार सफाई व्यवहार का संचालन कर सकते हैं.

इस तकनीक को उनके डर से अवगत कराया विषयों प्रतिक्रिया रोका जाता है, जबकि (कुछ दूषित या गंदा साथ संपर्क में होने) (जब तक चिंता कम हो जाती है मैला रहना चाहिए).

बाढ़

बाढ़ एक अधिक तीव्र और अचानक, लेकिन प्रभावी प्रदर्शन है। यह अपने आप को उत्तेजना या स्थिति से सीधे उजागर करने के लिए होता है जो चिंता कम होने तक इसमें सबसे अधिक भय और शेष उत्पन्न करता है.

यह लगभग एक घंटे तक रह सकता है और चिकित्सक के साथ किया जाता है। इसे लाइव या कल्पना में किया जा सकता है.

एक्सपोजर थेरेपी और सुरक्षा व्यवहार

एक्सपोज़र थेरेपी प्रभावी होने के लिए, सुरक्षा व्यवहार से बचना चाहिए। ये संज्ञानात्मक या व्यवहार संबंधी रणनीतियाँ हैं, जो मरीज एक्सपोज़र के दौरान अपनी चिंता को कम करने के लिए करते हैं.

उदाहरण के लिए, उड़ान के डर से एक सुरक्षा व्यवहार ट्रैंक्विलाइजिंग या नींद की दवाओं को लेना होगा.

यह व्यक्ति को उनके डर के पूरी तरह से उजागर नहीं होने का कारण बनता है, चिकित्सा की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप करता है। समस्या यह है कि यह अस्थायी रूप से डर से राहत पैदा करता है, लेकिन मध्यम और दीर्घकालिक में वे चिंता और परिहार को बनाए रखते हैं.

संदर्भ

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