डिस्लिया के लक्षण, कारण और उपचार
dislalia यह पूर्वस्कूली और प्राथमिक अवधि के दौरान बच्चों में सबसे आम भाषा विकारों में से एक है। यह विभिन्न स्वरों या स्वरों के समूहों के मुखरता का विकार है.
डिसलिया में, ऐसे अंग जो भाषण में हस्तक्षेप करते हैं, जिन्हें फोनोएर्टिकुलिटरी ऑर्गन्स भी कहा जाता है (होंठ, जबड़े, नरम तालू, जीभ, आदि) को गलत तरीके से रखा जाता है जिसके परिणामस्वरूप कुछ ध्वनियों या स्वरों का अपर्याप्त उच्चारण होता है.
डिस्लिया को उन लोगों में भाषण ध्वनियों के अभिव्यक्ति में त्रुटियों की उपस्थिति की विशेषता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित विकृति नहीं दिखाते हैं.
कुछ अवसरों में, एक खराब आर्टिक्यूलेशन से प्राप्त उच्चारण के इस दोष को स्वचालित किया जा सकता है और इसे सामान्य किया जा सकता है, यह लिखित भाषा में स्पष्ट है.
डिस्लेलिया किसी भी व्यंजन या स्वर को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, उच्चारण में परिवर्तन कुछ ध्वनियों जैसे / r / में अधिक बार होता है, क्योंकि इसकी अभिव्यक्ति के लिए इन आंदोलनों में अधिक चपलता और सटीकता की आवश्यकता होती है.
यह आमतौर पर / k / में भी होता है, क्योंकि आर्टिक्यूलेशन का बिंदु दिखाई नहीं देता है और इसलिए नकली अधिक कठिन होता है, साथ ही / s / में, जहां जीभ की कलात्मक स्थिति में विकृति होती है.
नापसंद के प्रकार
पास्कुअल (1988) के बाद, डिस्लिया को इसके एटियलजि के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। इस प्रकार, हम निम्नलिखित के बीच अंतर करते हैं:
विकासवादी या शारीरिक विकृति
बच्चों के भाषण के विकास के कुछ चरणों में इस प्रकार की डिस्लेलिया होती है जहां बच्चे अभी भी विभिन्न ध्वनियों को स्पष्ट नहीं करते हैं या कुछ स्वरों को विकृत करते हैं।.
इस घटना के कारणों में अपरिपक्वता, श्रवण भेदभाव की अनुपस्थिति, सांस में नियंत्रण की कमी, श्वसन परिवर्तन या आर्टिकुलिटरी अंगों में अपर्याप्त आंदोलनों हो सकती हैं।.
बच्चे की परिपक्वता के विकास के भीतर, इन कठिनाइयों को दूर किया जाता है, केवल अगर वे चार या पांच साल के बीच बनी रहती हैं, जब हम इसे रोगविज्ञानी मानते हैं.
श्रव्य अव्यवस्था
ऑडियोलॉजिकल डिसालिया का एटियलजि एक श्रवण घाटे की उपस्थिति में होता है जो अन्य भाषा परिवर्तन, जैसे आवाज और लय के साथ होता है।.
पर्याप्त तरीके से ध्वनियों को स्पष्ट करने के लिए, एक सही सुनवाई आवश्यक है.
कार्बनिक अव्यवस्था
ऑर्गेनिक डिसलिया की उत्पत्ति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (डिसरथ्रिया) में घाव के कारण होती है या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (डिस्ग्लोसिया) को नुकसान पहुंचाए बिना भाषण के परिधीय अंगों के एक कार्बनिक परिवर्तन के कारण होता है।.
कार्यात्मक डिस्लिया
जैविक क्षति या चोट के सबूत के बिना, कृत्रिम अंगों की अपर्याप्त कार्यप्रणाली के कारण कार्यात्मक डिस्लिया उत्पन्न होती है। कार्यात्मक डिस्लिया के बीच हम ध्वन्यात्मक विकारों और ध्वनि संबंधी विकारों को अलग करते हैं.
स्वर संबंधी विकारों के उत्पादन में ध्वन्यात्मक विकार होते हैं। परिवर्तन संयुक्त के मोटर पहलू पर केंद्रित है.
त्रुटियां स्थिर हैं, और यह देखने योग्य है कि ध्वनि में त्रुटियां समान रूप से सहज भाषा की पुनरावृत्ति में दिखाई देती हैं। श्रवण भेदभाव प्रक्रियाओं में कोई परिवर्तन नहीं हुआ है.
ध्वनि संबंधी विकार अवधारणात्मक और संगठनात्मक स्तर पर परिवर्तन होते हैं, अर्थात् श्रवण भेदभाव की प्रक्रियाओं में, ध्वनियों के अवधारणात्मक तंत्र और अर्थ और हस्ताक्षरकर्ता के बीच संबंध को प्रभावित करते हैं।.
इन मामलों में, भाषा की मौखिक अभिव्यक्ति में कमी है और गंभीरता के आधार पर यह अनपेक्षित हो सकता है.
त्रुटियों में उतार-चढ़ाव होता है। पृथक ध्वनियों को अच्छी तरह से व्यक्त किया जा सकता है, लेकिन शब्द का उच्चारण प्रभावित होता है.
कार्यात्मक डिस्लिया का एटियलजि
कार्यात्मक डिस्लिया के सबसे सामान्य कारणों में से हैं:
कम मोटर कौशल
भाषा और ठीक मोटर कौशल की अभिव्यक्ति में कठिनाई है। ऐसा लगता है कि उच्चारण में परिवर्तन में मोटर देरी और भाषा में देरी की डिग्री के बीच सीधा संबंध है.
डिस्लिया के मामलों में यह सबसे लगातार कारण है। डिस्लेलिया वाले बच्चों में आर्टिकुलिटरी अंगों के आंदोलनों में अजीबता होती है और सामान्य मोटर समन्वय में कमी होती है, जो कि ठीक मोटर कौशल के मामले में केवल अवलोकन योग्य है.
अंतरिक्ष और समय की धारणा में कठिनाइयाँ
इन मामलों में, डिस्लेलिया वाले व्यक्ति में अंतरिक्ष और समय की धारणा और संगठन में कठिनाइयां होती हैं.
यदि बच्चे को इसे समझने में कठिनाई होती है और स्पैट-टेम्पोरल धारणाओं को नजरअंदाज नहीं किया है, तो भाषा में बाधा आती है.
भाषा के विकास के लिए इस धारणा का विकास महत्वपूर्ण है.
संपीड़न या सुनवाई भेदभाव की कमी
व्यक्ति ध्वनियों का अनुकरण नहीं कर सकता क्योंकि वह उन्हें सही ढंग से अनुभव नहीं करता है, अर्थात वह भेदभाव करने में सक्षम नहीं है.
कभी-कभी बच्चा अच्छी तरह से सुनता है, लेकिन वह जो सुनता है, उसका अपर्याप्त एकीकरण करता है.
मनोवैज्ञानिक कारक
मनोवैज्ञानिक कारकों की एक विस्तृत विविधता है जो भाषा के विकास को प्रभावित कर सकती है जैसे कि प्रभावित प्रकार का कोई विकार, पारिवारिक कुप्रथा, भाई-बहनों के बीच स्नेह, ईर्ष्या की कमी, आघात या अत्यधिक वातावरण.
पर्यावरणीय कारक
पर्यावरणीय कारकों में द्विभाषावाद, मातृ अतिवृद्धि, बच्चे के संस्थागतकरण और नकल द्वारा सीखने की स्थितियों, साथ ही साथ एक सांस्कृतिक स्तर पर प्रकाश डाला गया है।.
बौद्धिक विकलांगता
इन मामलों में, कार्यात्मक डिसालिया बौद्धिक घाटे के लिए माध्यमिक होगा.
लक्षण
डिसलिया के लक्षण भागीदारी की डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं। मुखरता की कठिनाई एक विशिष्ट स्वर से लेकर कई स्वरों तक जा सकती है, जो भाषा को अचूक बनाती है.
रोगसूचकता त्रुटियों के आयोग में शामिल है। डिस्लिया में सबसे लगातार त्रुटियां हैं:
प्रतिस्थापन
रिप्लेसमेंट एरर में एक साउंड को दूसरे के साथ बदलने के लिए होता है.
उदाहरण के लिए, व्यक्ति / r / ध्वनि का उच्चारण करने में असमर्थ है, इसलिए वह इसे किसी अन्य ध्वनि के साथ बदल देता है जो सरल है, जैसे कि / l / ध्वनि, यानी "माउस" के बजाय "पीतल".
कभी-कभी, श्रवण भेदभाव की कमी के कारण बच्चा इस प्रतिस्थापन त्रुटि को कम करता है, अर्थात, बच्चा एक अपर्याप्त शब्द मानता है और इस ध्वनि का उत्सर्जन करता है क्योंकि वह इसे मानता है।.
उदाहरण के लिए, बच्चा "वैन" के बजाय "फुरबोनेटा" मानता है। स्थानापन्न शुरुआत में, बीच में या शब्द के अंत में हो सकता है.
विकृति
विकृति त्रुटि तब होती है जब हम एक गलत या विकृत आकार देते हैं जो उपयुक्त आर्टिक्यूलेशन को अधिक या कम करने की कोशिश कर रहा है.
वे मुख्य रूप से आर्टिक्यूलेशन अंगों के अनुचित स्थान के कारण हैं। उदाहरण के लिए, बच्चा "कुत्तो" के बजाय "कुत्ते" कहता है.
चूक
व्यक्ति उस ध्वनि को छोड़ देता है जो उच्चारण करना नहीं जानता है, लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं करता है.
कभी-कभी यह चूक एक एकल ध्वनि के रूप में होती है, उदाहरण के लिए "ओस्क्वीलेट" के बजाय "रोजक्विलेट" और अन्य समय की चूक "शब्द" के बजाय एक पूर्ण शब्दांश "लोटा" है।.
इस मामले में कि दो व्यंजन समूहों को "bla", "cri", आदि का उच्चारण करना है, तरल व्यंजन को छोड़ दिया गया है.
इसके अलावा
उच्चारण को सुगम बनाने के लिए शब्द के साथ एक शब्द जोड़ने के लिए अतिरिक्त त्रुटि होती है.
उदाहरण के लिए "बाघ" के बजाय "बाघ", "कुटेरो" "चार" के बजाय या "माउस" के बजाय "आरटोन" कहें.
इस प्रकार की त्रुटि के साथ समस्या यह है कि यह स्वचालित हो सकता है और इसे एक और शब्द बनाता है.
निवेश
उलटा त्रुटि ध्वनियों के क्रम को संशोधित करने में शामिल है। उदाहरण के लिए, यह कहती है "कैश" के बजाय "जयक्ते".
मूल्यांकन
बच्चों में कार्यात्मक डिसलिया के मूल्यांकन के लिए, हमें निम्नलिखित पहलुओं को ध्यान में रखना चाहिए:
क) माता-पिता के साथ साक्षात्कार
व्यक्तिगत और परिवार की समस्या के anamnesis प्राप्त करने के लिए माता-पिता के साथ साक्षात्कार बहुत प्रासंगिकता है.
यह साक्षात्कार किसी भी निदान में पहला आवश्यक कदम है। न केवल कड़ाई से भाषाई डेटा का पता लगाया जाएगा, बल्कि सामान्य परिपक्वता का भी उल्लेख किया जाएगा.
इस साक्षात्कार में व्यक्तिगत डेटा जैसे व्यक्तिगत इतिहास, मोटर विकास, व्यक्तित्व, स्कूली शिक्षा के साथ-साथ पारिवारिक डेटा से संबंधित जानकारी एकत्र की जाएगी।.
b) मुखरता
अव्यवस्थाओं में मूल्यांकन करने के लिए, यह जानने के लिए संयुक्त की जांच करना आवश्यक है कि विषय क्या हैं.
उच्चारण का यह मूल्यांकन संपूर्ण और व्यवस्थित होना चाहिए ताकि यह हमें एक गलत निदान की ओर न ले जाए.
इसलिए फोनेमी-समस्या की स्थिति का विस्तार करना आवश्यक है, चाहे वह प्रारंभिक, मध्यवर्ती या अंतिम हो और किस प्रकार की अभिव्यक्ति को संदर्भित किया गया हो, यदि आवृत्ति के आधार पर भाषा को दोहराया, निर्देशित या स्वतःस्फूर्त रूप से, एक से दूसरे में अपनी अभिव्यक्ति की कठिनाइयों को अलग किया जाएगा। अन्य.
यह विचार करना आवश्यक है कि जो कठिनाइयाँ बार-बार की भाषा में उत्पन्न होती हैं, वे भी निर्देशित और सहज भाषा में दिखाई देंगी, क्योंकि हम मानते हैं कि यदि बच्चा नकल नहीं कर सकता है, तो न ही यह सहज रूप से कर पाएगा।.
हालांकि, कभी-कभी जब हम निर्देशित और सहज भाषा को महत्व देते हैं, तो हम यह देखेंगे कि जब पुनरावृत्ति का अनुकरण करना आवश्यक हो, तो वह उचित तरीके से ऐसा करता है।.
उन ध्वनियों को बच्चे नकल की इच्छा से दोहराने में असमर्थ होते हैं, कुछ मामलों में, केवल ध्वनियाँ ही होती हैं जो कठिनाई का कारण बनती हैं.
हालांकि, अधिक व्यापक डिस्लिया के मामले में, यह बहुत बार होता है कि सहज भाषा में अधिक त्रुटियां दिखाई देती हैं, उन जोड़ों का जिक्र करते हैं जो हालांकि, वे उनकी नकल करने में सक्षम हैं, स्वचालित नहीं हैं और इसलिए, सहज भाषा में एकीकृत नहीं हैं।.
गलत उच्चारण की आदत प्रबल होती है और इसलिए स्वचालित होती है, इसलिए यह एक महत्वपूर्ण तरीके से एक पेशेवर के हस्तक्षेप के लिए बहुत महत्वपूर्ण है.
यह देखना भी महत्वपूर्ण है कि ध्वनि कहां है (शुरुआत, अंत या शब्द के मध्य) के आधार पर उत्सर्जन की कठिनाई अधिक है या नहीं।.
दोहराई गई भाषा के मूल्यांकन के लिए, उन शब्दों की एक सूची जिसमें ध्वनि की जांच की गई है, सभी उल्लिखित स्थितियों में उपयोग की जाती है।
लक्ष्य भाषा का मूल्यांकन करने के लिए हम बच्चे द्वारा जानी जाने वाली कुछ वस्तुओं या चित्रों को प्रस्तुत करते हैं, जिनके नामों की जांच की जाने वाली फोनीमे होती है.
सहज भाषा का मूल्यांकन करने के लिए, अनौपचारिक बातचीत, प्रश्न, आदि का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन पर विचार किया जा सकता है यदि दोहराया और सहज भाषा के बीच असमानता है, पूर्व को सही ढंग से विस्तृत किया जा रहा है, जबकि सहज भाषण अनायास ही हो जाता है।.
यह हमें एक भावनात्मक-भावनात्मक समस्या पर विचार करने के लिए प्रेरित कर सकता है, जिस स्थिति में, बच्चे का मनोवैज्ञानिक अन्वेषण आवश्यक होगा।.
ग) मोटर कौशल
कई मामलों में, एक मोटर विलंब एक कारक हो सकता है जो एक कार्यात्मक डिस्लिया की उपस्थिति का पक्षधर है।.
कभी-कभी मोटर विलंब सामान्य स्तर पर होता है और अन्य मामलों में कठिनाई कृत्रिम अंगों की गति में समवर्ती होती है.
घ) श्रवण भेदभाव
पर्यावरणीय ध्वनियों, जोड़ों और शब्दों के भेदभाव के संदर्भ में श्रवण धारणा की क्षमता का आकलन करना महत्वपूर्ण है.
इस मूल्यांकन को अंजाम देने के लिए तीन क्षेत्रों में से प्रत्येक के जोड़े की जांच की जाएगी:
- पर्यावरणीय ध्वनियों का भेदभाव:
परिचित ध्वनियों का उपयोग पर्यावरण ध्वनियों के भेदभाव का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए समाचार पत्र.
प्रोत्साहन ए "अखबार की एक चादर को फाड़ देगा" और उत्तेजना बी को "अखबार की एक चादर को झंकृत करना" होगा, पेशेवर के लिए उसकी पीठ के विषय को यह कहना होगा कि ध्वनि क्या कार्रवाई से संबंधित है.
- संयुक्त भेदभाव:
संयुक्त भेदभाव का मूल्यांकन करने के लिए हम "बा", "दा", "गा" जैसे तीन समान सिलेबल्स चुनेंगे।.
इन उत्तेजनाओं को जोड़ियों में प्रस्तुत किया जाता है और व्यक्ति को यह भेदभाव करने में सक्षम होना पड़ता है कि प्रत्येक ध्वनि क्या है.
- शब्द भेदभाव:
शब्द भेदभाव को शब्दों में डालने की क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए शब्द भेदभाव का मूल्यांकन करने के लिए शब्द चुने जाते हैं.
ऐसा करने के लिए आपको उन शब्दों को दोहराने के लिए कहा जाता है जिन्हें आप जोड़े में प्रस्तुत कर रहे हैं, अगर वे अलग हैं या यदि यह एक ही शब्द हैं, जैसे "छोटा", "मुंह" / "बिल्ली", "बतख /.
ई) श्वास
वाणी के उत्सर्जन और भाषा की अभिव्यक्ति के लिए श्वास आवश्यक है.
व्यक्ति की श्वसन क्षमता को जानना महत्वपूर्ण है, अगर श्वसन प्रक्रिया में दोष हैं और बाहरी हवा का नियंत्रण और दिशात्मकता है.
च) स्नायु स्वर और विश्राम
मांसपेशियों में तनाव भाषा की अभिव्यक्ति में एक भूमिका निभाता है। विशेष रूप से मौखिक क्षेत्र में, क्योंकि यह कभी-कभी शब्दों को स्पष्ट करने की चपलता को अवरुद्ध करता है.
कार्यात्मक डिस्लिया में हस्तक्षेप
सीखने का मनोविज्ञान, कलात्मक परिवर्तनों के हस्तक्षेप के मॉडल का प्रस्ताव करता है, व्यवहार मॉडल से इस तरह से हस्तक्षेप करता है.
सीखने का मनोविज्ञान इस तथ्य पर आधारित है कि ये परिवर्तन जोड़ों के खराब सीखने का परिणाम हैं.
यह इस तथ्य पर आधारित है कि ये व्यवहार अवलोकनीय हैं और इसे व्यवहार संशोधन के सिद्धांतों के आधार पर संशोधित किया जा सकता है.
व्यवहार मॉडल से मुखरता का एक कार्यक्रम स्थापित करने के लिए, हमें पहले उन पहलुओं का गहन मूल्यांकन करना चाहिए, जिसमें एक कठिनाई है। इसके लिए, हम मुखर व्यवहार का अवलोकन करेंगे.
मूल्यांकन के दौरान हम व्यवहार का विश्लेषण करेंगे और हम इसे इसके आवश्यक भागों में विघटित करेंगे ताकि बाद में, हम भागों को अलग से सिखा सकें.
दूसरी ओर, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि कौन सा आवश्यक घटक है, अर्थात्, जो व्यवहार को अलग करता है और परिभाषित करता है और पहले इसे सिखाता है, फिर हम उन माध्यमिक तत्वों को सिखाएंगे.
एक आर्टिक्यूलेशन प्रोग्राम विकसित करने के लिए हमें इसे स्थापित करना होगा:
- जिस लक्ष्य को हम प्राप्त करना चाहते हैं, हमारे मामले में, एक स्वनिम या स्वनिम के समूह का सही आर्टिक्यूलेशन जो अनायास संभव नहीं है.
- परिभाषित व्यवहार: स्पेनिश में एक या कई स्वरों का सही मुखरता.
- आवश्यक शर्तें: बच्चा मौखिक निर्देशों पर ध्यान देने, अनुकरण करने और उसका पालन करने में सक्षम है। कान और भाषण डिवाइस को सामान्य रूप से कार्य करना चाहिए.
मोल्डिंग एक ऑपरेटिंग तकनीक है जिसका उपयोग व्यवहार को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इस तकनीक को इंगित किया जाता है जब हम जिस व्यवहार को प्राप्त करना चाहते हैं वह मौजूद नहीं है.
इसके लिए हम अंतिम लक्ष्य तक पहुंचने के लिए अनुमानों (जिन भागों में हमने व्यवहार को विभाजित किया है) को सुदृढ़ करेंगे.
रीइन्फोर्समेंट आकस्मिक होना चाहिए और आचरण के जारी होने के तुरंत बाद वितरित किया जाना चाहिए
मोल्डिंग लागू करने के लिए यह आवश्यक है:
- क) अंतिम व्यवहार को परिभाषित करें जिसे हम प्राप्त करना चाहते हैं.
- b) उपयोग किए जाने वाले रीइन्फोर्वर का चयन करें.
- c) बेसलाइन या शुरुआती बिंदु स्थापित करें.
- d) क्रमिक सन्निकटन स्थापित करें.
- ई) अन्य व्यवहार तकनीकों जैसे कि निर्देश, मॉडलिंग, शारीरिक मार्गदर्शन या स्थितिजन्य प्रेरण का उपयोग करना जानते हैं.
- च) तुरंत सुदृढ़
चरणों का पालन करने जा रहे हैं:
- आधारभूत: मूल्यांकन के चरण में हम यह जान पाएंगे कि कौन सी ध्वनियाँ वे हैं जो समस्याओं का कारण बनती हैं और शब्द की किस स्थिति में काफी कठिनाई होती है.
- फोनीम के जोड़ की ढलाई: पेशेवर एक मॉडल के रूप में दो बार फोनोइम की कलाकारी करता है.
फोनीम के आर्टिक्यूलेशन को प्राप्त करने के लिए, हम इसे प्रस्तुत करेंगे और क्रमिक सन्निकटन को सुदृढ़ करते हुए वांछित आर्टिकुलेशन को आकार देंगे, हम भी फोनेमे में शामिल आर्टिक्युलर अंगों की उपयुक्त स्थिति को आकार देंगे.
- बार-बार की भाषा में फोनपे को शेप देना. शब्दों और वाक्यांशों की एक सूची के साथ विस्तृत किया गया है कि हम किसके साथ काम कर रहे हैं.
- फफूंदी में ढाला हुआ फोनी. हम ऑब्जेक्ट्स, फोटो या ड्रॉइंग प्रस्तुत करते हैं जिसमें उपचारित फ़ोनेम होते हैं। हम 10 पर्याप्त उत्तरों के बाद अगले चरण की ओर बढ़ते हैं.
- इंट्रावेरबल में आकार देने वाला फोनीमे. हम उन दस सवालों के साथ एक सूची बनाते हैं जिनके उत्तर में हस्तक्षेप करने वाले फ़ोननेम का अर्थ है.
- अंतिम मूल्यांकन. हम उन शब्दों को प्रस्तुत करते हैं जो हमने बेसलाइन को स्थापित करने के लिए प्रस्तुत किए थे और इस प्रकार, जानते हैं कि क्या परीक्षण-रीटेस्ट के बीच अंतर हैं.
- सामान्यकरण. हम बच्चे के अन्य वातावरणों का मूल्यांकन करते हैं और शिक्षकों, माता-पिता आदि को प्रशिक्षित करते हैं। हस्तक्षेप के सह-चिकित्सक के रूप में कार्य करने के लिए.
- अनुरेखण. लगभग महीने में दो बार हम आधारभूत परीक्षण पर वापस जाएंगे यह देखने के लिए कि क्या हस्तक्षेप इष्टतम है.
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