Neurofeedback यह क्या है और यह कैसे काम करता है?

शब्द neurofeedback इसमें अपने स्वयं के मस्तिष्क को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए व्यक्तियों के प्रशिक्षण पर आधारित सभी तकनीकों को शामिल किया गया है और इस प्रकार उनके कामकाज में सुधार किया गया है, यह उनके दिमाग में हर समय क्या हो रहा है इस पर प्रतिक्रिया देकर किया जाता है.

60 के दशक में न्यूरोफीडबैक का उपयोग किया जाने लगा और तब से इसका उपयोग कई विकारों के इलाज के लिए किया जाता रहा है, हालांकि यह उन सभी विकारों में प्रभावी नहीं दिखाया गया है जिनमें इसका उपयोग किया गया है।.

वर्तमान में, न्यूरोइमेजिंग तकनीक, जैसे कि वास्तविक समय कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद, और तेजी से सटीक अनुसंधान प्रोटोकॉल का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि न्यूरोफीडबैक कैसे काम करता है, क्योंकि इसके तंत्र की बेहतर समझ से अधिक प्रभावी उपचार हो सकते हैं।.

आजकल, किसी भी प्रकार के विकार के इलाज के लिए निजी क्लीनिकों में न्यूरोफीडबैक का उपयोग फैल रहा है। मूल्य उस स्थान (देश, शहर ...) पर निर्भर करता है जिसमें क्लिनिक स्थित है, जिस प्रकार का विकार आप इलाज करना चाहते हैं और सत्रों की अवधि, लेकिन आमतौर पर लगभग 50 € प्रति सत्र (20-30 मिनट के सत्र में) ).

यदि आप न्यूरोफीडबैक के साथ कुछ प्रशिक्षण में भाग लेने की योजना बना रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि क्लिनिक में इसे करने के लिए आवश्यक मान्यता है (बायोफीडबैक प्रमाणन इंटरनेशनल एलायंस) और, यदि आप अंततः इसे करने का निर्णय लेते हैं, तो व्यवहार से संबंधित परीक्षणों के लिए पूछें जिन्हें आप जानना चाहते हैं कि क्या न्यूरोफीडबैक के साथ उपचार वास्तव में प्रभावी है.

क्या है न्यूरोफीडबैक?

न्यूरोफीडबैक एक ऐसी तकनीक है जिसमें किसी व्यक्ति की मस्तिष्क गतिविधि को रिकॉर्ड करना शामिल होता है, जबकि वह इसे विनियमित करने का प्रयास करता है, इस तरह से व्यक्ति को हर समय प्रतिक्रिया या प्रतिक्रिया मिलती है और कुछ मस्तिष्क संबंधी मापदंडों को नियंत्रित करने के लिए सीख सकते हैं, जो अंततः परिणाम देगा एक लक्षण या व्यक्ति के व्यवहार में सुधार.

इस तकनीक की कुंजी यह है कि हम वास्तव में अपनी मस्तिष्क गतिविधि के कुछ मापदंडों को बदल सकते हैं और विनियमित कर सकते हैं, एक ऐसा तथ्य जो हाल तक असंभव लग रहा था और बहुत से लोग विश्वास करना बंद नहीं करते हैं। हालाँकि हमें इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि मस्तिष्क के ऐसे कार्य हैं जिन्हें अभी के लिए नहीं बदला जा सकता है, और यह कि मस्तिष्क गतिविधि के स्व-नियमन को अंतर्निहित करने वाले तंत्र अभी तक ज्ञात नहीं हैं।.

न्यूरोफीडबैक प्रशिक्षण आमतौर पर कुछ न्यूरोइमेजिंग तकनीक के सहारे किया जाता है, आमतौर पर इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी (मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग) का उपयोग किया जाता है, हालांकि कुछ पेशेवर ऐसे भी हैं जो कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद का उपयोग करते हैं.

ईईजी के साथ न्यूरोफीडबैक

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी पहली गैर-इनवेसिव तकनीक थी जो विवो में मस्तिष्क के व्यवहार को दिखाने में सक्षम थी, अर्थात, उसी समय यह हो रहा था। इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यह न्यूरोफीडबैक उपचार करने के लिए उपयोग की जाने वाली पहली न्यूरोइमेजिंग तकनीक है और यह सबसे अधिक अध्ययन में से एक है.

अध्ययन में कई विकारों जैसे कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी), मिर्गी, अवसाद, चिंता और पार्किंसंस रोग के बीच न्यूरोफीडबैक की प्रभावकारिता को सत्यापित करने के लिए अध्ययन किया गया है।.

इन अध्ययनों में से कुछ ने उपचार की प्रभावशीलता को दिखाया है, लेकिन उनमें से अधिकांश ने अनिर्णायक परिणाम प्राप्त किए हैं या थोड़ा वैज्ञानिक कठोरता के साथ किया गया है, उदाहरण के लिए, प्रतिभागियों के दो समूहों के परिणामों की तुलना करना (स्वस्थ प्रतिभागियों और विकार के साथ, के लिए) उदाहरण) इन समूहों को उनकी समाजशास्त्रीय विशेषताओं में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न करना, जैसे कि उम्र या शिक्षा का स्तर.

तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि फिलहाल न्यूरोफीडबैक किसी भी प्रकार के विकार के लिए या किसी भी व्यवहार को संशोधित करने के लिए प्रभावी नहीं है, क्योंकि यह अन्य प्रकार के उपचारों के साथ होता है। उदाहरण के लिए, एक दी गई मनोचिकित्सा चिंता के लिए उपयोगी हो सकती है, लेकिन अवसाद के लिए नहीं.

ईईजी के साथ न्यूरोफीडबैक कैसे काम करता है?

यह बताने वाले मनोवैज्ञानिक प्रवाह के आधार पर न्यूरोफीडबैक के कामकाज को अलग तरीके से समझाया गया है:

• व्यवहार मनोविज्ञान के दृष्टिकोण से, न्यूरोफीडबैक ऑपरेटर सीखने के सिद्धांतों का पालन करता है। यही है, उन्हें रोगी के लिए वांछित व्यवहार के साथ वातानुकूलित या जोड़ा जाना चाहिए, सकारात्मक उत्तेजनाएं, ताकि यह बढ़े, इसी तरह से प्रतिकूल या तटस्थ उत्तेजनाओं को अवांछित व्यवहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए ताकि यह कम हो जाए या, कम से कम न बढ़े।.
• संज्ञानात्मक मनोविज्ञान के अनुसार न्यूरोफीडबैक प्रशिक्षण के दौरान होने वाले संज्ञानात्मक पुनर्गठन के लिए धन्यवाद काम करता है, यह पुनर्गठन जैविक और मनोचिकित्सा संबंधी पहलुओं को बदल देगा जो अंततः व्यवहार में बदलाव लाएगा।.

न्यूरोफीडबैक के कार्य को समझाने के ये तरीके अनन्य नहीं हैं, वे एक ही घटना को समझाने के दो तरीके हैं, पहला है व्यवहार पर और दूसरा संज्ञानात्मक और मनोचिकित्सा संबंधी परिवर्तनों पर।.

ईईजी के साथ न्यूरोफीडबैक में मनोवैज्ञानिक वर्तमान के बावजूद पेशेवर इस प्रकार हैं, तीन पैरामीटर हैं जो आमतौर पर रोगी के व्यवहार को संशोधित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• उत्तेजना या सक्रियता का स्तर आमतौर पर इसे एडीएचडी, मिर्गी, चिंता और व्यसनों जैसे विभिन्न विकारों में बदलने के उद्देश्य के रूप में चुना जाता है। एडीएचडी और मिर्गी में, उत्तेजना का एक पाखंड होता है, इसीलिए इसे बढ़ाने की कोशिश की जाती है, जबकि चिंता विकारों और व्यसनों में लक्ष्य को उत्तेजना के स्तर को कम करना होता है। उत्तेजना मस्तिष्क के स्थानीयकृत क्षेत्रों में होने वाली विशिष्ट सक्रियता आवृत्तियों से संबंधित है, इसलिए उत्तेजना बढ़ने से बढ़ सकती है बीटा तरंगें (13-30 हर्ट्ज) केंद्रीय ललाट क्षेत्र में स्थित है, जबकि उत्तेजना को कम करने के लिए इसे बढ़ाने के लिए आवश्यक होगा थीटा तरंगें (4-8 हर्ट्ज) ललाट क्षेत्र और / या में स्थित है अल्फा तरंगें (8-12 हर्ट्ज) पश्चकपाल क्षेत्र में स्थित (पीछे).
• इमोशनल वैलेंस यह आमतौर पर उद्देश्य को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार में संशोधित किया जा सकता है, क्योंकि इस विकार की विशेषता है क्योंकि रोगियों को एक नकारात्मक पूर्वाग्रह का सामना करना पड़ता है, यह ऐसा है जैसे वे केवल उनके साथ होने वाली हर चीज के नकारात्मक पहलू को देखते हैं और कभी भी सकारात्मक नहीं देखते हैं। इसलिए, उद्देश्य भावनात्मक भाव को अधिक सकारात्मक बनाना होगा, इसके लिए ललाट प्रांतस्था के बाईं ओर की अल्फा तरंगों को कम किया जाना चाहिए क्योंकि ये तरंगें नकारात्मकता के रूप में तथ्यों की सराहना करने के लिए संवेदनशीलता से संबंधित हैं.
• सपना नींद में गुणवत्ता की कमी की विशेषता, अनिद्रा जैसे नींद के विकारों में बदलना आमतौर पर मुख्य उद्देश्य है। इस मामले में, नींद की जांच आमतौर पर न्यूरोफीडबैक के साथ प्रशिक्षण से पहले की जाती है ताकि यह जांच की जा सके कि क्या 2 और 3 की नींद के दौरान किसी आवृत्ति की गतिविधियां हैं, क्योंकि ये चोटियां प्राकृतिक नींद चक्र को रोक सकती हैं और नींद की गुणवत्ता को कम कर सकती हैं। रोगी की नींद। प्रशिक्षण के दौरान, सेंसिमोटर कॉर्टेक्स के क्षेत्रों में उत्पन्न होने वाली म्यू तरंगों (μ) को कम किया जाएगा क्योंकि ऐसे अध्ययन हैं जो नींद के दौरान इन तरंगों और गतिविधि चोटियों की उपस्थिति के बीच एक संबंध पाया है।.

ईईजी के साथ एक विशिष्ट न्यूरोफीडबैक सत्र कैसे होता है?

मुझे लगता है कि आपको आश्चर्य होगा कि ईईजी के साथ वास्तव में न्यूरोफीडबैक सत्र क्या है मैं इसे सरल लेकिन विस्तृत तरीके से चरणों द्वारा समझाने की कोशिश करूंगा.

1. रोगी एक कुर्सी पर बैठता है और इलेक्ट्रोड को खोपड़ी और कभी-कभी चेहरे और कान के कुछ क्षेत्रों पर रखा जाता है। आम तौर पर एक टोपी रखी जाती है जो तैराक की टोपी के समान होती है जिसमें पहले से ही इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए एकीकृत इलेक्ट्रोड होते हैं.
2. यदि आवश्यक हो, तो इलेक्ट्रोड के प्रतिबाधा को कम किया जाता है, अर्थात, विद्युत समकालिक द्वारा उत्सर्जित बिजली के लिए त्वचा द्वारा प्रस्तुत प्रतिरोध। यह अधिक संकेत शक्ति प्राप्त करने के लिए किया जाता है और आमतौर पर एक प्रवाहकीय जेल (नमक के साथ जेल) को लागू करके और खोपड़ी को रगड़कर किया जाता है.
3. एक बार इलेक्ट्रोड लगाए जाने के बाद, रोगी की विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड की जाने लगती है और इसे एक स्क्रीन पर तरंगों द्वारा दर्शाया जा सकता है। पेशेवर को आराम से पहले रोगी की गतिविधि को रिकॉर्ड करना चाहिए और निरीक्षण करना चाहिए और उन मापदंडों का पता लगाना चाहिए जिन्हें संशोधित किया जाना चाहिए (आयाम, आवृत्ति, विलंबता ...)। आम तौर पर इस प्रक्रिया में मरीज को दूसरे सत्र में लौटने की आवश्यकता होती है.
4. एक बार जब संशोधित किए जाने वाले मापदंडों को विभेदित किया जाता है, तो रोगी को उस विकार से संबंधित कुछ कार्य करने के लिए निर्देश दिया जाता है जो वह पीड़ित है या एक विशिष्ट पैरामीटर के लिए पैरामीटर को नियंत्रित करते समय वह संशोधित करना चाहता है। उदाहरण के लिए: रोगी को पश्चकपाल क्षेत्र में स्थित तरंगों के आयाम को बढ़ाने की कोशिश करते हुए एक चौकस कार्य करने का निर्देश दिया जाता है।.
5. कार्य के प्रदर्शन के दौरान रोगी को उनके प्रदर्शन पर प्रतिक्रिया दी जाती है, प्रतिक्रिया को सकारात्मक और नकारात्मक दोनों दिया जा सकता है, अर्थात, रोगी को सूचित किया जा सकता है कि क्या वह एक त्रुटि करता है या यदि वह पैरामीटर को सही ढंग से संशोधित करता है, तो क्या निर्भर करता है अधिक बार हो (यदि कई गलतियाँ की जाती हैं, तो सही ढंग से किए जाने पर और इसके विपरीत प्रतिक्रिया दी जाएगी)। प्रतिक्रिया का प्रकार दृश्य या श्रवण हो सकता है, प्रतिक्रिया देने के कई तरीके हैं, लेकिन सबसे अधिक उपयोग एक कंप्यूटर गेम के साथ किया जाता है जिसमें रोगी क्या करता है इसके आधार पर कुछ परिवर्तन होता है (उदाहरण के लिए, एक रोलर कोस्टर जो मापने के लिए जाता है। कि रोगी एक लहर के आयाम को बढ़ाता है), इस प्रकार की प्रतिक्रिया आमतौर पर बच्चों के साथ बहुत अच्छी तरह से काम करती है। एक अन्य प्रकार की सरल प्रतिक्रिया का भी उपयोग किया जाता है, जैसे कि एक निश्चित समय पर टोन या प्रकाश की उपस्थिति.

आमतौर पर सुधार शुरू करने के लिए कई सत्रों की आवश्यकता होती है और प्रत्येक सत्र 30 से 60 मिनट के बीच रह सकता है.

ईईजी के साथ न्यूरोफीडबैक का उपयोग

ध्यान डेफिसिट विकार (एडीएचडी) का उपचार

न्यूरोफीडबैक के साथ एडीएचडी के उपचार का अब तक का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है और संभवतः इसका सबसे अधिक उपयोग भी किया गया है क्योंकि यह काफी प्रभावी दिखाया गया है, विशेष रूप से ध्यान घाटे से संबंधित लक्षणों में। इसके अलावा, हालांकि अल्पावधि में यह साइकोट्रोपिक दवाओं की तुलना में कम प्रभावी हो सकता है, यह दिखाया गया है कि लंबी अवधि में उनकी प्रभावशीलता इन के बराबर या उससे अधिक है.

जैसा कि ऊपर बताया गया है, एडीएचडी के उपचार में रोगी को अपनी उत्तेजना बढ़ाने के लिए प्रशिक्षण दिया जाता है और इसे बढ़ाकर प्राप्त किया जा सकता है बीटा तरंगें (13-30 हर्ट्ज) केंद्रीय ललाट क्षेत्र में स्थित है.

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) का उपचार

न्यूरोफीडबैक के साथ ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों का उपचार शोधकर्ताओं द्वारा अध्ययन किया जाने वाला दूसरा और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एक है। इस तरह के विकार में न्यूरोफीडबैक के साथ प्रशिक्षण काफी प्रभावी साबित हुआ है, लेकिन यह ज्यादातर एएसडी के अलावा एडीएचडी से पीड़ित रोगियों में मौजूद असावधानी के लक्षणों पर काम करता है, जो लगभग 40-50% रोगियों में होता है। रोगियों के साथ ए.एस.डी..

एएसडी के साथ रोगियों के न्यूरोफीडबैक के साथ उपचार एडीएचडी वाले रोगियों के समान होगा.

मिर्गी का इलाज

दवा-प्रतिरोधी मिर्गी के साथ वयस्कों के न्यूरोफीडबैक के साथ उपचार का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और इसकी सिद्ध प्रभावकारिता के कारण व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है और इन रोगियों का दूसरा विकल्प सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना है.

मिर्गी के रोगियों में उत्तेजना के स्तर में कमी आती है, इसलिए न्यूरोफीडबैक के साथ उपचार इन स्तरों को उसी तरह बढ़ाने पर केंद्रित है जैसे एडीएचडी और एएसडी के साथ रोगियों के उपचार में।.

चिंता विकारों का उपचार

चिंता विकार के भीतर, जिसमें न्यूरोफीडबैक उपचार के लाभों का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है, वे सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) और ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) में हैं, और दोनों ही मामलों में इसे काफी दिखाया गया है। प्रभावी। लेकिन हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि यह संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं दिखाया गया है, जो इस प्रकार के रोगियों के इलाज के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि पेशेवर इस मामले में न्यूरोफीडबैक का उपयोग अपनी चिकित्सा के पूरक के रूप में करें या ऐसे मामलों में जिनमें संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा काम नहीं कर रही है (उदाहरण के लिए, उन रोगियों में जिन्हें आराम करना मुश्किल है)।.

न्यूरोफीडबैक के साथ चिंता विकारों का उपचार रोगी के उत्तेजना स्तर को कम करने पर आधारित है और यह ललाट क्षेत्र में स्थित थीटा तरंगों (4-8 हर्ट्ज) और / या स्थानीयकृत अल्फा तरंगों (8-10 हर्ट्ज) को बढ़ाकर प्राप्त किया जा सकता है। पश्चकपाल क्षेत्र में (पीछे).

व्यसनों का उपचार

किसी भी प्रकार के व्यसन से पीड़ित लोगों में न्यूरोफीडबैक उपचार की प्रभावशीलता पर कई अध्ययन नहीं हुए हैं क्योंकि कई प्रकार के व्यसन हैं और इन्हें आमतौर पर अन्य विकारों जैसे जीएडी, एडीएचडी या अन्य व्यसनों (उदाहरण के लिए) के साथ प्रस्तुत किया जाता है। बहुत बार शराब और तंबाकू के आदी होने के लिए).

अब तक किए गए अध्ययन विशेष रूप से चिंता से संबंधित लक्षणों के सुधार में प्रभावी साबित हुए हैं.

न्यूरोफीडबैक के साथ व्यसनों का उपचार मूल रूप से चिंता विकारों के उपचार के रूप में ही है, क्योंकि यह वास्तव में चिंताजनक लक्षण हैं जिन्हें सुधारने का इरादा है.

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का उपचार

जिन शोधकर्ताओं ने न्यूरोफीडबैक के साथ मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर के उपचार की प्रभावकारिता का अध्ययन किया है, उन्हें निर्णायक नतीजे नहीं मिले हैं। अन्य न्यूरोइमेजिंग तकनीकों का उपयोग करना आवश्यक है, जैसे कि कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) यह निर्धारित करने के लिए कि क्या उपचार के कारण जैविक परिवर्तन हुए हैं।.

इस विकार के इलाज के लिए न्यूरोफीडबैक के साथ प्रशिक्षण रोगी की भावनात्मक वैधता को बदलने और इसे और अधिक सकारात्मक बनाने पर ध्यान केंद्रित करेगा। इसके लिए ललाट प्रांतस्था के बाईं ओर की अल्फा तरंगें कम हो जाती हैं क्योंकि ये तरंगें तथ्यों को नकारात्मक मानने की संवेदनशीलता से संबंधित हैं.

पुरानी अनिद्रा का उपचार

न्यूरोफीडबैक के साथ पुरानी अनिद्रा के उपचार का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि यह काफी प्रभावी है और यहां तक ​​कि स्मृति में सुधार भी कर सकता है.

नींद की गुणवत्ता में सुधार के लिए न्यूरोफीडबैक के साथ उपचार आमतौर पर नींद के राज्यों 2 और 3 (गैर-आरईएम नींद) के दौरान सक्रियण चोटियों की संख्या को कम करने पर केंद्रित है। यह संवेदक को कम करने के लिए रोगी को प्रशिक्षित करके प्राप्त किया जा सकता है (μ) तरंगें सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स के क्षेत्रों में उत्पन्न होती हैं क्योंकि नींद के दौरान इन तरंगों और गतिविधि चोटियों के बीच संबंध होता है।.

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