5 मुख्य मनोदैहिक रोग

मनोदैहिक रोग वे शारीरिक बीमारियाँ हैं जो तनाव, मनोवैज्ञानिक या मानसिक विकारों से उत्पन्न होती हैं। यह आमतौर पर उन बीमारियों पर लागू होता है जिनमें एक शारीरिक असामान्यता या अन्य बायोमार्कर की पहचान अभी तक नहीं की गई है।.

किसी अंतर्निहित बीमारी के "जैविक" सबूत के अभाव में, यह अक्सर माना जाता है कि इस बीमारी का मनोवैज्ञानिक कारण होना चाहिए, भले ही रोगी तनाव में होने या मनोवैज्ञानिक या मानसिक विकार होने के लक्षण न दिखाए।.

इस धारणा के साथ समस्याएं हैं कि हर चिकित्सकीय अस्पष्टीकृत बीमारी का मनोवैज्ञानिक कारण होना चाहिए। यह संभव है कि आनुवांशिक, जैव रासायनिक या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विसंगतियाँ हैं जो मौजूद हो सकती हैं लेकिन हमारे पास उन्हें पहचानने की तकनीक नहीं है. 

जिन लोगों को कुछ मनोदैहिक विकार होते हैं, उन्हें इस समय DSM-5 में दैहिक लक्षण विकार और संबंधित विकार कहा जाता है, अक्सर बहुत अधिक सामाजिक विकृति का सामना करना पड़ता है, क्योंकि इस प्रकार के विकार की विशेषता होती है क्योंकि लोग उन शारीरिक स्थितियों से पीड़ित होते हैं जो किसी का परिणाम नहीं होते हैं चिकित्सा समस्या.

इस विकार की प्रकृति के कारण, रोगी के रिश्तेदार और परिचित आमतौर पर सोचते हैं कि लक्षणों का आविष्कार किया जा रहा है, कि वे अतिरंजित हो रहे हैं और वास्तव में उनके लिए कुछ भी नहीं होता है।.

लेकिन, सच्चाई से आगे कुछ भी नहीं है, मनोदैहिक प्रतिक्रियाएं और लक्षण वास्तविक हैं और उचित तरीके से निदान और उपचार करने के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।.

5 मुख्य मनोदैहिक रोगों की सूची

1- दैहिक लक्षण विकार

जो लोग इस प्रकार के विकार से पीड़ित होते हैं, उनमें आमतौर पर कई शारीरिक लक्षण होते हैं जो असुविधा का कारण बनते हैं और उसे दैनिक जीवन के कार्यों को करने से रोकते हैं जो वह करता था। वे जिन लक्षणों से पीड़ित हैं, उन्हें किसी भी चिकित्सा बीमारी द्वारा समझाया नहीं गया है.

ज्यादातर लोग जो पहले हाइपोकॉन्ड्रिया का निदान करते थे, अब इस श्रेणी में शामिल किए जाएंगे.

लक्षण सामान्य या विशिष्ट हो सकते हैं और, अवसर पर, सामान्य संवेदनाओं (जैसे भूख महसूस करना) या मामूली बीमारी (जैसे कि ठंड) के लक्षणों को लक्षणों के रूप में पहचाना जाता है। इस विकार से पीड़ित रोगियों में सबसे लगातार लक्षण दर्द है.

जिन शारीरिक लक्षणों से वे पीड़ित होते हैं, उनकी चिकित्सा व्याख्या नहीं होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि विकार असत्य है या यह कि व्यक्ति इसका "आविष्कार" कर रहा है। इस विकार से पीड़ित लोगों की पीड़ा वास्तविक है, इसलिए इसका निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है.

तथ्य यह है कि व्यक्ति एक चिकित्सा बीमारी से पीड़ित है, दैहिक लक्षण विकार के निदान को बाहर नहीं करता है, जब तक कि कहा गया रोग पीड़ित लक्षणों की व्याख्या नहीं करता है।.

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति एक हल्के मायोकार्डिअल रोधगलन से पीड़ित होता है, जो कोई सीक्वेल नहीं छोड़ता है, एक हफ्ते बाद दैहिक लक्षण जैसे कि छाती में दर्द या पक्षाघात का अनुभव करना शुरू होता है, ये लक्षण मायोकार्डियल रोधगलन के कारण नहीं होते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण असुविधा होती है, इसलिए, व्यक्ति को दैहिक लक्षण विकार का निदान किया जाएगा.

इस विकार वाले लोगों को उन लक्षणों के बारे में बहुत चिंतित होना पड़ता है जो वे पीड़ित हैं और सामान्य रूप से स्वास्थ्य के लिए। इन लक्षणों को एक गलत तरीके से पहचानें, जैसे कि हानिकारक, कष्टप्रद या कष्टप्रद और उनके स्वास्थ्य के बारे में बहुत निराशावादी हैं, यह सोचकर कि परीक्षण के संकेत मिलने पर भी उनके साथ कुछ होता है कि वे शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं.

इस प्रकार के लोग अक्सर डॉक्टर के पास जाते हैं, अक्सर कई डॉक्टरों से दूसरी राय मांगते हैं.

यह उस व्यक्ति की मदद नहीं करता है क्योंकि वह सोचता रहता है कि उसके साथ कुछ बुरा हो रहा है, भले ही वे उसे बताएं अन्यथा, कई नैदानिक ​​परीक्षणों को पूरा करने और दवाओं को लेने के अलावा उन लक्षणों को बढ़ा सकते हैं जो उसे लगता है।.

नैदानिक ​​मानदंड (डीएसएम -5 के अनुसार)

1. एक या अधिक दैहिक लक्षण जो असुविधा का कारण बनते हैं या दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण समस्याओं को जन्म देते हैं.
2. दैहिक लक्षणों से संबंधित अत्यधिक विचार, भावनाएं या व्यवहार या स्वास्थ्य के लिए चिंता के साथ जुड़े हुए हैं, जैसा कि निम्नलिखित विशेषताओं में से एक या अधिक द्वारा व्यक्त किया गया है:
   1. किसी के लक्षणों की गंभीरता के बारे में असंतुष्ट और लगातार विचार करना.
   2. स्वास्थ्य या लक्षणों के बारे में लगातार चिंता का स्तर बढ़ा हुआ है.
   3. इन लक्षणों या स्वास्थ्य के लिए चिंता के लिए समर्पित अत्यधिक समय और ऊर्जा.
3. हालांकि कुछ दैहिक लक्षण लगातार मौजूद नहीं हो सकते हैं, रोगसूचक स्थिति लगातार है (आमतौर पर छह महीने से अधिक).

निर्दिष्ट यदि:

दर्द की प्रबलता के साथ (पूर्व में दर्दनाक विकार): यह निर्दिष्ट उन व्यक्तियों पर लागू होता है जिनके दैहिक लक्षणों में ज्यादातर दर्द शामिल होता है.

निर्दिष्ट यदि:

लगातार: एक सतत पाठ्यक्रम में तीव्र लक्षणों की उपस्थिति, महत्वपूर्ण परिवर्तन और लंबे समय तक (छह महीने से अधिक) की विशेषता है.

निर्दिष्ट वर्तमान गंभीरता:

हल्के: मानदंड बी में निर्दिष्ट लक्षणों में से केवल एक ही पूरा किया जाता है.

मध्यम: मानदंड B में निर्दिष्ट दो या अधिक लक्षण मिलते हैं.

कब्र: मानदंड बी में निर्दिष्ट दो या अधिक लक्षण मिलते हैं और इसके अलावा कई दैहिक शिकायतें (या बहुत तीव्र दैहिक शिकायतें) हैं.

2- रोग चिंता विकार

बीमारी से चिंता विकार एक गंभीर बीमारी से पीड़ित होने के लिए अत्यधिक व्यस्तता का अर्थ है, हालांकि कोई भी लक्षण महसूस नहीं होता है या जिन लक्षणों का सामना करना पड़ता है, वे हल्के होते हैं। कुछ लोग पहले हाइपोकॉन्ड्रिया की कसौटी में शामिल थे

जो लोग इस विकार से पीड़ित होते हैं, वे अक्सर डॉक्टर के पास जाते हैं और उनका चिकित्सीय परीक्षण करते हैं जिसमें कोई संकेत नहीं होते हैं कि कोई व्यक्ति किसी भी स्थिति से पीड़ित है जो उनकी चिंता को समझा सकता है.

दैहिक लक्षण विकार के विपरीत, इस विकार से पीड़ित लोगों की पीड़ा लक्षणों के कारण नहीं होती है, लेकिन एक तर्कहीन विश्वास से कि कोई बीमारी पीड़ित है.

कभी-कभी वे लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन ये सामान्य शारीरिक संवेदनाएं हैं (उदाहरण के लिए, चक्कर आना) या बेचैनी जो किसी गंभीर बीमारी (जैसे, पेट दर्द) से जुड़ी नहीं हो सकती।.

इस प्रकार के लोग आमतौर पर आसानी से घबरा जाते हैं जब वे सुनते हैं कि उनके वातावरण में कोई व्यक्ति बीमार हो गया है या स्वास्थ्य के बारे में कुछ समाचार (उदाहरण के लिए, वे इबोला जैसी बीमारी के मामले दे रहे हैं).

नैदानिक ​​मानदंड (डीएसएम -5 के अनुसार)

1. एक गंभीर बीमारी से पीड़ित या अनुबंध के लिए चिंता.
2. कोई दैहिक लक्षण नहीं हैं या, यदि मौजूद हैं, तो वे केवल हल्के होते हैं। यदि कोई अन्य चिकित्सा स्थिति या चिकित्सा स्थिति पेश करने का उच्च जोखिम है (उदाहरण के लिए, महत्वपूर्ण पारिवारिक इतिहास), तो चिंता स्पष्ट रूप से अत्यधिक या अनुपातहीन है।.
3. स्वास्थ्य के बारे में चिंता का एक उच्च स्तर है, और व्यक्ति आसानी से अपने स्वास्थ्य की स्थिति से चिंतित है.
4. व्यक्ति के स्वास्थ्य संबंधी अत्यधिक व्यवहार होते हैं (उदाहरण के लिए, बीमारी के संकेतों के लिए उसके शरीर की बार-बार जांच करता है) या कुरूपता के कारण बचाव होता है (उदाहरण के लिए, चिकित्सक और अस्पताल के दौरे से बचा जाता है).
5. रोग की चिंता कम से कम छह महीने से मौजूद है, लेकिन विशिष्ट भय रोग उस समय अवधि में भिन्न हो सकते हैं.
6. रोग से संबंधित चिंता को अन्य मानसिक विकार, जैसे कि दैहिक लक्षण विकार, आतंक विकार, एक सामान्यीकृत चिंता विकार, एक शरीर कष्टार्तव विकार, एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार या दैहिक-प्रकार भ्रम विकार के रूप में समझाया नहीं जाता है।.

निर्दिष्ट यदि:

सहायता अनुरोध के साथ टाइप करें: चिकित्सा सहायता का लगातार उपयोग, जिसमें चिकित्सक या परीक्षण और प्रक्रियाओं का दौरा शामिल है.

सहायता परिहार के साथ टाइप करें: चिकित्सा सहायता का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है.

3- रूपांतरण विकार

रूपांतरण विकार, जिसे कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकार भी कहा जाता है, एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है जो आमतौर पर मोटर या संवेदी होते हैं जिन्हें शारीरिक रोग द्वारा समझाया नहीं जा सकता है.

मोटर लक्षणों के समूह के भीतर कमजोरी या पक्षाघात, असामान्य हलचल (जैसे कांपना या डिस्टोनिया), असामान्य चाल और अंगों की असामान्य मुद्रा है।.

जो संवेदी लक्षण पाए जा सकते हैं वे त्वचा की संवेदनशीलता, दृष्टि या श्रवण में परिवर्तन या अनुपस्थिति से संबंधित हैं.

इस विकार से पीड़ित लोगों में मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं जैसे एपिसोड या कोमा.

अन्य लगातार लक्षण आवाज की मात्रा में कमी या अनुपस्थिति (डिस्फ़ोनिया / एफोनिया), परिवर्तित जोड़ (डिसरथ्रिया), गले में एक गांठ की भावना (गुब्बारा) या दोहरी दृष्टि (डिप्लोमा) है।.

नैदानिक ​​मानदंड (डीएसएम -5 के अनुसार)

1. बिगड़ा स्वैच्छिक संवेदी या मोटर फ़ंक्शन के एक या अधिक लक्षण.
2. नैदानिक ​​निष्कर्ष लक्षण और मान्यता प्राप्त न्यूरोलॉजिकल या चिकित्सा स्थितियों के बीच असंगति का प्रमाण प्रदान करते हैं.
3. लक्षण या कमी को किसी अन्य चिकित्सा या मानसिक विकार द्वारा बेहतर नहीं बताया गया है.
4. लक्षण सामाजिक, व्यावसायिक या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या गिरावट का कारण बनता है.

कोडिंग नोट: रूपांतरण विकार के लिए ICD-9-CM कोड है 300.11, जो लक्षण के प्रकार की परवाह किए बिना सौंपा गया है। ICD-10-CM कोड लक्षण के प्रकार पर निर्भर करता है (नीचे देखें).

निर्दिष्ट लक्षण का प्रकार:

(F44.4) कमजोरी या पक्षाघात के साथ

(F44.4) विसंगतिपूर्ण आंदोलन के साथ (उदाहरण के लिए, कांपना, डिस्टोनिक गति, मायोक्लोनस, गैट विकार)

(F44.4) निगलने के लक्षणों के साथ

(F44.4) भाषण लक्षणों के साथ (उदाहरण के लिए, डिस्फोनिया, खराब आर्टिक्यूलेशन)

(F44.5) हमले या दौरे के साथ

(F44.6) संज्ञाहरण या संवेदी हानि के साथ

(F44.6) विशेष संवेदनशील लक्षण के साथ (जैसे, दृश्य, घ्राण या श्रवण अशांति)

(F44.7) मिश्रित लक्षणों के साथ

निर्दिष्ट यदि:

तीव्र प्रकरण: छह महीने से कम समय तक मौजूद लक्षण.

लगातार: छह महीने या उससे अधिक के लिए लक्षण.

निर्दिष्ट यदि:

मनोवैज्ञानिक तनाव कारक के साथ (तनाव कारक निर्दिष्ट करें)

कोई मनोवैज्ञानिक तनाव कारक नहीं.

4- मनोवैज्ञानिक कारक जो अन्य चिकित्सा स्थितियों को प्रभावित करते हैं

इस विकार की मुख्य विशेषता कम से कम एक मनोवैज्ञानिक या व्यवहार कारक की उपस्थिति है जो नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण क्षति पैदा करती है और यह एक चिकित्सा स्थिति को प्रभावित करती है जो इसे खराब करती है और विकलांगता या यहां तक ​​कि मृत्यु की संभावना को बढ़ाती है।.

मनोवैज्ञानिक कारणों से जो प्रभावित हो सकते हैं वे हैं मनोवैज्ञानिक संकट, पारस्परिक संपर्क पैटर्न, नकल करने की शैली और कुछ दुर्भावनापूर्ण व्यवहार जैसे लक्षणों का खंडन या चिकित्सा के लिए कम या कोई पालन न करना।.

चिंता उन मनोवैज्ञानिक कारकों में से एक है जो आमतौर पर चिकित्सा बीमारियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। चिंता अस्थमा, हृदय रोगों या पेट की बीमारियों जैसे रोगों को बढ़ा सकती है.

नैदानिक ​​मानदंड (डीएसएम -5 के अनुसार)

1. एक लक्षण या चिकित्सा स्थिति की उपस्थिति (एक मानसिक विकार के अलावा).
2. मनोवैज्ञानिक या व्यवहार कारक जो निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से चिकित्सीय स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं:
   1. कारकों ने चिकित्सीय स्थिति के पाठ्यक्रम को प्रभावित किया है जैसा कि मनोवैज्ञानिक कारकों और विकास या उत्थान के बीच घनिष्ठ लौकिक संगति से प्रकट होता है या चिकित्सीय स्थिति के ठीक होने में देरी होती है।.
   2. कारक चिकित्सा स्थिति के उपचार में बाधा डालते हैं (जैसे, खराब अनुपालन).
   3. कारक व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए अन्य अच्छी तरह से स्थापित जोखिमों का गठन करते हैं.
   4. कारक अंतर्निहित पैथोफिज़ियोलॉजी को प्रभावित करते हैं, क्योंकि वे लक्षणों को तेज या बढ़ा देते हैं, या चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है.
3. मानदंड बी के मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी कारकों को एक और मानसिक विकार (जैसे, आतंक विकार, प्रमुख अवसाद विकार, अभिघातजन्य तनाव विकार) द्वारा बेहतर ढंग से समझाया नहीं गया है।.

निर्दिष्ट वर्तमान गंभीरता:

हल्के: चिकित्सा जोखिम को बढ़ाता है (जैसे, एंटीहाइपरटेंसिव उपचार के पालन के साथ असंगति).

मध्यम: अंतर्निहित अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (उदाहरण के लिए, अस्थमा बढ़ रहा है).

कब्र: यह अस्पताल में भर्ती होने या आपातकालीन विभाग की यात्रा की ओर जाता है.

अंत: यह जीवन के लिए खतरे के साथ एक महत्वपूर्ण जोखिम पैदा करता है (जैसे, दिल के दौरे के लक्षणों की अनदेखी).

५- तथ्य विकार

जो लोग इस विकार से पीड़ित हैं, वे स्वयं या अन्य लोगों में चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक संकेतों या लक्षणों का अनुकरण करते हैं। आम तौर पर, वे उन स्थितियों का "इलाज" करने के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं जो माना जाता है.

कुछ तरीके जो ये लोग आमतौर पर उपयोग करते हैं वे अतिशयोक्ति, अनुकरण या यहां तक ​​कि चोट भी हैं। उदाहरण के लिए, वे अपने परिवार को नहीं खाने से खाने के विकारों के लक्षणों का अनुकरण कर सकते थे, लेकिन वे गुप्त रूप से प्रयोगशाला परीक्षणों को गलत साबित कर सकते थे।.

नैदानिक ​​मानदंड (डीएसएम -5 के अनुसार)

स्वयं पर लागू किया गया अव्यवस्थित विकार:

1. पहचान किए गए धोखे से जुड़े शारीरिक या मनोवैज्ञानिक संकेतों या लक्षणों या गलत तरीके से चोट या बीमारी का समावेश.
2. व्यक्ति खुद को दूसरों को बीमार, अक्षम या घायल के रूप में प्रस्तुत करता है.
3. एक स्पष्ट बाहरी इनाम के अभाव में भी भ्रामक व्यवहार स्पष्ट है.
4. व्यवहार को किसी अन्य मानसिक विकार, जैसे भ्रम विकार या किसी अन्य मानसिक विकार द्वारा बेहतर नहीं बताया गया है.

निर्दिष्ट करें:

एकल एपिसोड

आवर्ती एपिसोड (बीमारी या / या चोट के प्रेरण के मिथ्याकरण की दो या अधिक घटनाएं)

दूसरे पर लागू किया गया अव्यवस्थित विकार (पहले: छद्म द्वारा महत्वपूर्ण विकार)

1. शारीरिक और मनोवैज्ञानिक संकेतों या लक्षणों का मिथ्याकरण, या दूसरे में चोट या बीमारी का पता लगाना, पहचान किए गए धोखे से जुड़ा हुआ है.
2. व्यक्ति दूसरे व्यक्ति (पीड़ित) को दूसरों के सामने बीमार, अक्षम या घायल के रूप में प्रस्तुत करता है.
3. स्पष्ट बाहरी इनाम के अभाव में भी भ्रामक व्यवहार स्पष्ट है.
4. व्यवहार को किसी अन्य मानसिक विकार, जैसे भ्रम विकार या किसी अन्य मानसिक विकार द्वारा बेहतर नहीं बताया गया है.

ध्यान दें: निदान लेखक पर लागू होता है, न कि पीड़ित पर.

निर्दिष्ट यदि:

एकल एपिसोड

आवर्ती एपिसोड (बीमारी या / या चोट के प्रेरण के मिथ्याकरण की दो या अधिक घटनाएं).

अन्य लोग

दैहिक लक्षणों और संबंधित विकारों का एक और विकार

यह श्रेणी उन सभी नैदानिक ​​स्थितियों को शामिल करती है जिनमें दैहिक लक्षण दिखाई देते हैं और जो रोगी के जीवन के महत्वपूर्ण क्षेत्रों (सामाजिक, व्यावसायिक आदि) में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या गिरावट का कारण बनते हैं, लेकिन जो किसी भी निदान के लिए आवश्यक सभी मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। उपरोक्त विकारों के.

इस प्रकार के विकारों के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं:

1. लघु दैहिक लक्षण विकार: लक्षणों की अवधि छह महीने से कम है.
2. संक्षिप्त बीमारी चिंता विकार: लक्षणों की अवधि छह महीने से कम है.
3. स्वास्थ्य से संबंधित अत्यधिक व्यवहार के बिना बीमारी के कारण चिंता विकार: बीमारी चिंता विकार के लिए मानदंड डी पूरा नहीं किया जाता है.
4. pseudocyesis: गर्भवती होने का गलत विश्वास जो संकेत और गर्भावस्था के लक्षणों से जुड़ा है.

जब अधिक विशिष्ट निदान करना संभव नहीं होता है, तो श्रेणी का उपयोग किया जाता है दैहिक लक्षण विकार और संबंधित विकार निर्दिष्ट नहीं हैं.

संदर्भ

1. (2015). मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल DSM-5. वाशिंगटन: ए.पी.ए..
2. डीएंगेलिस, टी। (S.f.). जब लक्षण एक रहस्य हैं. एपीए से प्राप्त किया.
3. Gea, A. (s.f.). मनोदैहिक विकार. सीओपी से मई 2016 को लिया गया.
4. सफार्ती, वाई।, और किपमैन, ए। (2012)। somatizations. चिकित्सा पर ग्रंथ, १६(३), १- 3। doi: 10.1016 / S1636-5410 (12) 61928-एक्स