कृत्रिम निद्रावस्था का लक्षण और प्रकार



कृत्रिम निद्रावस्था वे ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग लोगों में उनींदापन के प्रभाव को उत्पन्न करने के लिए किया जाता है। इस तरह, वे दवाओं का गठन करते हैं जो परिवर्तन और नींद संबंधी विकारों का इलाज करने की अनुमति देते हैं.

कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के समूह का संबंध शामक दवाओं के समूह से है। वास्तव में, अधिकांश कृत्रिम निद्रावस्था का भी शामक प्रभाव पैदा करता है.

हालांकि, शामक दवाएं चिंता को कम करने, एनाल्जेसिक संवेदनाओं को उत्पन्न करने और शांति को बढ़ावा देने के लिए उनके मुख्य चिकित्सीय उद्देश्य के रूप में हैं। इसके विपरीत, हिप्नोटिक दवाओं द्वारा उत्पादित मुख्य क्रिया उनींदापन उत्पन्न करना है.

वर्तमान में, हिप्नोटिक्स पदार्थ हैं जो मुख्य रूप से नींद को प्रेरित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, यही वजह है कि उन्हें लोकप्रिय रूप से नींद की गोलियों के रूप में जाना जाता है।.

वर्तमान लेख में हम 10 सबसे महत्वपूर्ण कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं का खुलासा करते हैं जो आज मौजूद हैं, और हम उनमें से प्रत्येक की मुख्य विशेषताओं की समीक्षा करते हैं.

हिप्नोटिक्स के लक्षण

हिप्नोटिक्स साइकोट्रॉपिक साइकोएक्टिव पदार्थ हैं जो उस व्यक्ति में उनींदापन और नींद को प्रेरित करते हैं जो इसका सेवन करते हैं.

इन दवाओं के प्रभाव सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कमी हुई गतिविधि के माध्यम से होते हैं। यही है, सम्मोहन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के रूप में कार्य करता है.

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि यद्यपि इन पदार्थों का मुख्य कार्य चिकित्सीय है, हिप्नोटिक्स का उपयोग दुरुपयोग की दवा के रूप में भी किया जा सकता है, क्योंकि उनमें से कई नियमित रूप से उपयोग किए जाने पर व्यसन उत्पन्न करते हैं।.

वर्तमान में, कृत्रिम निद्रावस्था में पदार्थों की एक विस्तृत विविधता शामिल है। वास्तव में, उकसाने की क्रिया करने वाली सभी दवाओं को कृत्रिम निद्रावस्था में वर्गीकृत किया जा सकता है.

हिप्नोटिक्स के प्रकार

हिप्नोटिक्स को आमतौर पर दो व्यापक श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है: मौखिक सम्मोहन और अंतःशिरा हिप्नोटिक्स.

मौखिक सम्मोहन, जैसा कि उनके नाम से पता चलता है, मौखिक प्रशासन की विशेषता है। वे आमतौर पर गंभीर अनिद्रा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है और हमेशा चिकित्सा पर्चे के तहत सेवन किया जाना चाहिए.

इसी तरह, इस प्रकार के पदार्थों का दुरुपयोग न करना सुविधाजनक है क्योंकि वे नशे की लत उत्पन्न कर सकते हैं, इसलिए आमतौर पर सावधानी के साथ कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं का उपयोग करने और अनिद्रा के उपचार में अन्य चिकित्सीय उपकरण जोड़ने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह अच्छी नींद की आदतों, पैटर्न के विकास के रूप में है। नींद की तैयारी, विश्राम रणनीति या मनोवैज्ञानिक चिकित्सा.

दूसरी ओर, अंतःशिरा और साँस लेना कृत्रिम निद्रावस्था वाले पदार्थ हैं जिनका उपयोग एनेस्थेटिक अधिनियम और अस्पताल के वातावरण में बेहोश करने की क्रिया के लिए किया जाता है।.

वे संज्ञाहरण के प्रेरण और रखरखाव की अनुमति देने के लिए महत्वपूर्ण दवाएं हैं, और अक्सर मॉर्फिन या ओपियेट दवाओं के साथ-साथ मांसपेशियों के आराम के लिए एक साथ उपयोग किया जाता है। इसके बाद, मुख्य कृत्रिम पदार्थों की समीक्षा की जाती है.

1 - बार्बिटुरेट्स

बार्बिटुरेट्स, बार्बिट्यूरिक एसिड से प्राप्त दवाओं का एक परिवार है। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के रूप में कार्य करते हैं और उनका सेवन मस्तिष्क समारोह पर प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला उत्पन्न करता है.

Barbiturates के प्रभाव हल्के बेहोश करने की क्रिया से लेकर कुल संज्ञाहरण तक हो सकते हैं। इसी तरह, वे एंग्जाइटीलेटिक्स के रूप में और एंटीकॉन्वेलेंट्स के रूप में कार्य करते हैं.

मस्तिष्क स्तर पर एक शक्तिशाली कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव उत्पन्न करके भी बार्बिटूरेट्स की विशेषता है। इसके सेवन से उनींदापन की भावनाएं पैदा होती हैं और व्यक्ति की सतर्कता कम हो जाती है.

इनमें लिपोसेलेबल पदार्थ होते हैं, इसलिए ये शरीर की वसा में आसानी से घुल जाते हैं। Barbiturates आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करते हैं और मस्तिष्क क्षेत्रों में प्रवेश करते हैं.

मस्तिष्क स्तर पर, बार्बिटुरेट्स न्यूरॉन्स के बीच सोडियम आयनों के प्रवाह को रोकने और क्लोराइड आयनों के प्रवाह के पक्ष में कार्य करते हैं। वे मस्तिष्क में गाबा रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं और न्यूरोट्रांसमीटर की कार्रवाई को बढ़ाते हैं.

इस तरह, बार्बिटुरेट्स GABA न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि को बढ़ाते हैं और मस्तिष्क स्तर पर उत्पन्न होने वाले अवसाद प्रभाव को बढ़ाते हैं.

बार्बिटुरेट्स की नियमित खपत आमतौर पर पदार्थ के लिए लत और निर्भरता उत्पन्न करती है। इसी तरह, इन दवाओं द्वारा उत्पादित नशा मौत का कारण बन सकता है यदि बहुत अधिक मात्रा में शराब का सेवन किया जाता है या शराब के साथ मिलाया जाता है.

2- प्रोफ़ोल

Propofol एक अंतःशिरा संवेदनाहारी एजेंट है। इसके प्रभाव की अवधि कम है और वर्तमान में तीन वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक अनुमोदित लाइसेंस है.

इस पदार्थ के मुख्य चिकित्सीय उपयोग में रोगियों के सामान्य संज्ञाहरण को बनाए रखना शामिल है। इसी तरह, इसका इस्तेमाल गहन देखभाल इकाइयों के संदर्भ में शामक के रूप में किया जाता है.

इसकी सहनशीलता बढ़ाने के लिए विभिन्न फॉर्मूलों के माध्यम से प्रोफ़ोल को लागू किया जाता है। वर्तमान में, यह आमतौर पर सोयाबीन तेल, प्रोपोफोल, अंडे फॉस्फोलिपिड, ग्लिसरॉल और सोडियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित योगों में उपयोग किया जाता है.

इस पदार्थ का सेवन करने से, प्रोपोफोल प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है और यकृत में चयापचय होता है। इसके प्रभावों की अवधि कम है और तेज कार्रवाई की विशेषता है.

हालांकि, इस दवा के उपयोग से साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, जैसे कार्डियोरसेप्‍ट्री डिप्रेशन, भूलने की बीमारी, मायोक्‍लोनस, प्रशासन के शरीर क्षेत्र में दर्द और इसके घटकों के प्रति संवेदनशील लोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया।.

३- अनुगामी

Etomidate एक कृत्रिम निद्रावस्था की दवा है जो carboxylated imidazole से प्राप्त होती है। यह एक लघु-अभिनय पदार्थ है जो महत्वपूर्ण संवेदनाहारी और अम्नास्टिक प्रभाव उत्पन्न करता है। हालांकि, एनामॉइड, एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा नहीं करने में कई अन्य कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं से अलग है.

Etomidate का प्रभाव इसके प्रशासन के ठीक बाद शुरू होता है। विशेष रूप से, यह तर्क दिया जाता है कि दवा पहले 30 और 60 सेकंड के बीच कार्य करना शुरू करती है। इसके प्रशासन के बाद मिनट के दौरान अधिकतम प्रभाव होता है और दवा की कुल अवधि लगभग 10 मिनट तक बनी रहती है.

यह एक सुरक्षित दवा है जिसका उपयोग नियमित रूप से संवेदनाहारी प्रेरण में और अस्पताल के वातावरण में बेहोश करने की क्रिया के लिए किया जाता है.

एटोमिडेट के हृदय संबंधी प्रभाव कम से कम हैं और साइड इफेक्ट्स के रूप में, अंतःशिरा प्रशासन में दर्द प्रस्तुत करता है और सुपरनेरल इम्प्रेशन. 

5- केटामाइन

केटामाइन एक विघटनकारी दवा है जिसमें एक महत्वपूर्ण मतिभ्रम क्षमता है। यह एक ऐसा पदार्थ है, जो फाइटेक्लिडीन से बना है, जिसका उपयोग इसके शामक, एनाल्जेसिक और सबसे ऊपर, संवेदनाहारी गुणों के कारण चिकित्सकीय वातावरण में किया जाता है।.

एक कृत्रिम निद्रावस्था की दवा के रूप में केटामाइन की मुख्य विशेषता यह है कि इसकी खपत एक असंतोषजनक संज्ञाहरण प्रेरित करती है। यही है, यह थैलामोकोर्टिकल सिस्टम और मस्तिष्क के लिम्बिक सिस्टम के बीच एक कार्यात्मक और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पृथक्करण उत्पन्न करता है।.

इस तथ्य का अर्थ है कि उच्चतर केंद्र श्वसन अवसाद पैदा किए बिना श्रवण, दृश्य या दर्दनाक उत्तेजनाओं का अनुभव नहीं कर सकते हैं। केटामाइन के सेवन से आंखें खोई हुई से खुली रहती हैं.

इस अर्थ में, केटामाइन के नैदानिक ​​प्रभाव को "एनेस्थेसिया और एनाल्जेसिया के साथ दैहिक संवेदी ब्लॉक" के रूप में परिभाषित किया गया है.

पिछले वर्षों के दौरान, औषधीय क्षेत्र में केटामाइन का उपयोग इसकी मतिभ्रम शक्ति के कारण काफी कम हो गया है और संभावना है कि पदार्थ के बाद संवेदनाहारी मानसिक स्थिति उत्पन्न करने के लिए होता है.

दूसरी ओर, केटामाइन एक ऐसा पदार्थ है जो मनोरंजक उद्देश्यों के लिए तेजी से उपयोग किया जाता है। इस अर्थ में, "पाउडर के" नाम के तहत केटामाइन का विपणन किया जाता है।.

इसका उपयोग आमतौर पर लत उत्पन्न करता है, ताकि केटामाइन के दुरुपयोग के अधिक से अधिक मामले हों। इसी तरह, कुछ मामलों में इस पदार्थ की खपत को आमतौर पर साइकोस्टिम्युलंट्स के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कोकीन या मेटाफिपामाइन.

6- बेंजोडायजेपाइन

बेंज़ोडायजेपाइन मनोवैज्ञानिक दवाएं हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं। इसके सेवन से मुख्य रूप से शामक, कृत्रिम निद्रावस्था में लाने वाला, एंग्जायोलिटिक, एंटीकॉन्वेलिव, एमनेस्टिक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव पैदा होते हैं।.

इस अर्थ में, बेंज़ोडायज़ेपींस मानसिक स्वास्थ्य में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक है, मुख्य रूप से चिंता, अनिद्रा, भावात्मक विकार, मिर्गी, शराब की वापसी और मांसपेशियों की ऐंठन का इलाज करने के लिए।.

इसी तरह, वे कुछ इनवेसिव प्रक्रियाओं जैसे एंडोस्कोपी जैसे व्यक्ति की चिंताजनक अवस्था को कम करने और बेहोश करने और बेहोशी पैदा करने के उद्देश्य से उपयोग किए जाते हैं।.

वर्तमान में बेंजोडायजेपाइन के कई प्रकार हैं। उनमें से सभी (क्लोराज़पेटो को छोड़कर) शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित होते हैं.

जब वे मस्तिष्क क्षेत्रों में पहुंचते हैं, तो बेंज़ोडायज़ेपींस महत्वाकांक्षी तंत्र से अधिक चयनात्मक तरीके से तंत्रिका तंत्र के अवसाद के रूप में कार्य करते हैं.

इन दवाओं को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बेंजोडायजेपाइनों के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए युग्मित किया जाता है, जो गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) परिसर का हिस्सा हैं।.

इस अर्थ में, बेंज़ोडायजेपाइन में बार्बिटूरेट्स के समान एक क्रिया होती है, लेकिन अधिक विशिष्ट प्रभावों के साथ। इस कारण से, वे अब अधिक सुरक्षित दवाएं हैं जो कम दुष्प्रभाव पैदा करती हैं और दवा में अधिक बार उपयोग किया जाता है.

जैसा कि इसकी कृत्रिम निद्रावस्था की भूमिका का संबंध है, बेंज़ोडायज़ेपींस अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के लिए उपयोगी हो सकता है। इसकी प्रशासन निर्भरता उत्पन्न करने के लिए इन दवाओं के जोखिम के कारण केवल दो से चार सप्ताह की अवधि के लिए अनुशंसित है.

बेंजोडायजेपाइन को अधिमानतः रुक-रुक कर लिया जाता है और अनिद्रा से निपटने के लिए सबसे कम संभव खुराक के साथ। इन दवाओं को नींद से जुड़ी समस्याओं में सुधार के लिए उपयोगी माना गया है, सोते समय गिरने के लिए आवश्यक समय को कम करना और सोने के समय को लम्बा करना.

एनेस्थीसिया के संबंध में, सबसे कम इस्तेमाल किया जाने वाला बेंजोडायजेपाइन मिडाज़ोलम है जिसकी वजह से इसका आधा जीवन और इसकी फार्माकोकेटिक प्रोफाइल.

7- बेंजोडायजेपाइन के एनालॉग्स

बेंज़ोडायजेपाइन एनालॉग्स ड्रग्स हैं जो BZD / GABA / CL रिसेप्टर के साथ परस्पर क्रिया करती हैं.

इसका प्रशासन गामा-अमीनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) कॉम्प्लेक्स से क्लोरीन आयनों के प्रवेश का कारण बनता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसाद के प्रभाव को उत्पन्न करता है.

सबसे महत्वपूर्ण बेंजोडायजेपाइन एनालॉग्स ज़ोलपिडेम, ज़ोपिक्लोन और ज़ेलप्लॉन हैं। इसकी कार्यप्रणाली बेंजोडायजेपाइन के समान है और मस्तिष्क में बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च चयनात्मकता है।.

इसके मुख्य प्रभावों को नींद की वास्तुकला और कम मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभावों के एक उच्च संरक्षण को उत्पन्न करने की विशेषता है। इसी तरह, इन पदार्थों की उच्च निर्भरता क्षमता होती है यदि वे लंबे समय तक उपयोग किए जाते हैं.

अनिद्रा के उपचार के लिए, वर्तमान में कुछ विवाद हैं कि क्या बेंज़ोडायजेपाइन के एनालॉग्स बेंजोडायजेपाइन दवाओं की तुलना में कम या ज्यादा प्रभावी हैं.

सामान्य तौर पर, यह तर्क दिया जाता है कि दोनों दवाओं की प्रभावकारिता समान है। बेंज़ोडायज़ेपींस के अल्पकालिक उपचारों में अधिक शक्तिशाली होने का लाभ है, लेकिन बेंज़ोडायज़ेपाइन एनालॉग्स साइड इफेक्ट को लगभग आधा कर देते हैं.

8- मेलाटोनिन

मेलाटोनिन एक हार्मोन है जो ट्रिप्टोफैन के आवश्यक अमीनो एसिड से संश्लेषित होता है। यह मुख्य रूप से पीनियल ग्रंथि में उत्पन्न होता है और कई सेलुलर, न्यूरोएंडोक्राइन और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं में भाग लेता है.

इस हार्मोन की मुख्य क्रिया नींद और जागने की स्थिति को विनियमित करना है। यह बाहरी प्रकाश व्यवस्था द्वारा आंशिक रूप से विनियमित होता है और इसमें दिन के दौरान कम गतिविधि और रात के दौरान उच्च स्तर होता है.

इस हार्मोन की गतिविधि की वृद्धि जीव को सोने की आवश्यकता को इंगित करती है और इसलिए, यह नींद की उत्तेजना पैदा करने के लिए जिम्मेदार पदार्थ है.

इसके चिकित्सीय उपयोग में, मेलाटोनिन को 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्राथमिक अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के लिए एक दवा के रूप में अनुमोदित किया गया है। हालांकि, कई अन्य प्रकार के नींद विकारों के लिए मेलाटोनिन प्रभावी नहीं है.

9- एंटीहिस्टामाइन

एंटीहिस्टामिनिक दवाएं ऐसे पदार्थ हैं जो मुख्य रूप से एलर्जी के प्रभाव को कम या खत्म करने का काम करते हैं। वे अपने रिसेप्टर्स के निषेध के माध्यम से हिस्टामाइन की कार्रवाई को अवरुद्ध करने वाले मस्तिष्क स्तर पर कार्य करते हैं.

हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि इन दवाओं का मुख्य उपयोग एलर्जी का इलाज है, बेहोशी एक दुष्प्रभाव है जो व्यावहारिक रूप से बहुत अधिक मामलों में देखा जाता है.

इस कारण से, इन दवाओं का उपयोग आज शामक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है और कुछ एंटीथिस्टेमाइंस जैसे कि डिपेनहाइड्रामाइन या डॉक्सिलमाइन का उपयोग अनिद्रा के उपचार के लिए किया जाता है.

10- एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स

अंत में, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स औषधीय समूह हैं जो मुख्य चिकित्सीय प्रभाव के रूप में उनींदापन पेश नहीं करते हैं.

वास्तव में, एंटीडिप्रेसेंट ऐसी दवाएं हैं जो मुख्य रूप से प्रमुख अवसादग्रस्तता विकारों और कुछ खाने के विकारों और चिंता विकारों के उपचार के लिए उपयोग की जाती हैं, और एंटीसाइकोटिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो आमतौर पर मनोविकृति के उपचार के लिए उपयोग की जाती हैं।.

हालांकि, दोनों प्रकार की दवाओं के चिकित्सीय उपयोग अनन्य नहीं हैं। इस अर्थ में, कुछ एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, ट्रेज़डोन या मिर्ताज़ापीन, और क्लोज़ापाइन, क्लोरप्रोमाज़िन, ओलेज़ानपाइन, क्वेटियापाइन या रिसपेरीडॉन जैसे कुछ एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग अनिद्रा के इलाज के लिए किया जाता है।.

संदर्भ

  1. ब्रंटन, लॉरेंस एल।; लाजो, जॉन एस; लूप पार्कर, कीथ एल (2006)। "17: हिप्नोटिक्स और सेडेटिव्स".गुडमैन एंड गिलमैन द फार्माकोलॉजिकल बेसिस ऑफ थेरप्यूटिक्स (11 वां संस्करण)। मैकग्रा-हिल कंपनियां, इंक। आईएसबीएन 0-07-146804-8। 2014-02-06 को लिया गया.
  1. मायरो, रोलैंड (13 दिसंबर 2009).एकीकृत नैदानिक ​​मनोविज्ञान, मनोचिकित्सा और व्यवहार चिकित्सा की हैंडबुक: परिप्रेक्ष्य, अभ्यास और अनुसंधान. स्प्रिंगर पब्लिशिंग कंपनी। पीपी। 128-30। आईएसबीएन 0-8261-1094-0.
  1. संयुक्त औपचारिक समिति (2013).ब्रिटिश राष्ट्रीय सूत्र (BNF) (65 संस्करण)। लंदन, यूके: फार्मास्यूटिकल प्रेस। आईएसबीएन 978-0-85711-084-8.
  1. नेमारॉफ़, सीबी (एड) नैदानिक ​​मनोचिकित्सा अमेरिकन साइकियाट्रिक प्रेस, इंक, 2001 की अनिवार्यता.
  1. श्ट्टबर्गबर्ग एएफ, नेमेरॉफ सीबी। साइकोफार्माकोलॉजी की अमेरिकन साइकेट्रिक पब्लिशिंग टेक्स्टबुक। अमेरिकी मनोरोग प्रकाशन, निगमित, 2003.
  1. स्टाल, एस.एम. आवश्यक मनोचिकित्सा बार्सिलोना: एरियल। 2002.