मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण, कारण और उपचार

मल्टीपल स्केलेरोसिस यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक प्रगतिशील बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सामान्यीकृत घाव (चेरवल्लोटी, नैन्सी और डीलुका, 2008) की विशेषता है। इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारीकरण रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ये माइलिन के अपर्याप्त गठन या इसे बनाए रखने के लिए आणविक तंत्र की एक दुर्बलता से परिभाषित होते हैं (बरमेज़ो-वेलास्को, एट अल।, 2011).

19 वीं शताब्दी के दूसरे भाग के दौरान फ्रांस में और बाद में इंग्लैंड में मल्टीपल स्केलेरोसिस की नैदानिक ​​और रोग संबंधी विशेषताओं का वर्णन किया गया था.

हालाँकि, मल्टीपल स्केलेरोसिस का पहला शारीरिक वर्णन 20 वीं शताब्दी (पॉसर और ब्रिनार, 2003) की शुरुआत में क्रुइलियर और कार्सवेल ने किया था। यह चारकोट था, जिसने 1968 में, रोग के नैदानिक ​​और विकासवादी पहलुओं का पहला विस्तृत विवरण प्रस्तुत किया (फर्नांडीज, 2008).

सूची

• 1 कारण
• 2 लक्षण
• 3 हिस्टोपैथोलॉजी
• 4 महामारी विज्ञान
• 5 क्लिनिकल कोर्स
  • 5.1 नैदानिक ​​विकास के रूप
• 6 निदान
• 7 उपचार
• 8 मल्टीपल स्केलेरोसिस में संज्ञानात्मक कार्य
  • Ory.१ -मेरी
  • Information.२ -प्रवेश सूचना
  • 8.3-ध्यान दें
  • Functions.४ -उत्कृष्ट कार्य
  • 8.5 - दृष्टिगोचर कार्य
• 9 मूल्यांकन
• 10 उपचार
  • 10.1 संज्ञानात्मक पुनर्वास
  • 10.2 परिणाम
  • 10.3 कार्यक्रम
  • 10.4 उद्देश्य
• 11 ग्रंथ सूची

का कारण बनता है

हालांकि मल्टीपल स्केलेरोसिस का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, यह वर्तमान में प्रतिरक्षाविज्ञानी, आनुवांशिक और वायरल कारकों (चिरवल्लोटी, नैन्सी और डीलुका, 2008) का परिणाम माना जाता है.

हालांकि, सबसे स्वीकृत रोगजनक परिकल्पना यह है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति और एक अज्ञात पर्यावरणीय कारक के संयोजन का परिणाम है।.

एक ही विषय में दिखाई देने पर, वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की उत्पत्ति करेंगे, जो बदले में कई स्केलेरोसिस के घावों में मौजूद सूजन का कारण होगा। (फर्नांडीज, 2000).

लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक प्रगतिशील बीमारी है जिसमें उतार-चढ़ाव और अप्रत्याशित कोर्स (टेरी-बोलिअर्ट और ओरिएंट-लोपेज़, 2007) होता है, जिसमें परिवर्तनशीलता इसकी सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता (फर्नांडीज, 2000) है। ऐसा इसलिए है क्योंकि घावों के स्थान के आधार पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं.

काठिन्य एकाधिक मोटर कमजोरी, गतिभंग, काठिन्य, ऑप्टिक न्युरैटिस, द्विगुणदृष्टि, दर्द, थकान, आंत्र और मूत्राशय असंयम, यौन रोग और के सबसे विशिष्ट लक्षण के अलावा dysarthria शामिल.

हालांकि, ये एकमात्र लक्षण नहीं हैं जो बीमारी में देखे जा सकते हैं, क्योंकि मिरगी के दौरे, वाचाघात, रक्तमेह और डिसफैगिया भी हो सकते हैं (जुनेके और बैरसू, 2001).

आंकड़े

यदि हम सांख्यिकीय आंकड़ों का उल्लेख करते हैं, तो हम यह इंगित कर सकते हैं कि मोटर-प्रकार के परिवर्तन 90-95% सबसे अधिक बार होते हैं, इसके बाद 77% में संवेदी परिवर्तन और 75% में सेरिबेलर होते हैं (Carretero-Arse et al,) 2001).

1980 के दशक के बाद से, अनुसंधान ने संकेत दिया है कि संज्ञानात्मक बिगड़ने का संबंध मल्टीपल स्केलेरोसिस (चिरवल्लोटी, नैन्सी और डीलुका, 2008) से भी है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ये परिवर्तन 65% रोगियों में पाए जा सकते हैं (राव, 2004).

इस प्रकार, मल्टीपल स्केलेरोसिस में सबसे आम कमी सूचना के बहिष्कार को प्रभावित करती है, कार्यशील स्मृति, अमूर्त और वैचारिक तर्क, सूचना प्रसंस्करण की गति, निरंतर ध्यान और नेत्र संबंधी कौशल (Peyser et al, 1990) सैंटियागो-रोलानिया एट अल, 2006).

दूसरी ओर, चेरवल्लोटी और डीलुका (2008) बताते हैं कि हालांकि अधिकांश अध्ययनों से संकेत मिलता है कि सामान्य बुद्धि कई काठिन्य वाले रोगियों में बरकरार है, अन्य जांचों में मामूली लेकिन महत्वपूर्ण गिरावट का पता चला है.

ऊतकविकृतिविज्ञानी

मल्टीपल स्केलेरोसिस के पैथोलॉजिकल एनाटॉमी को सफेद पदार्थ में फोकल घावों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसे प्लाक कहा जाता है, जो माइलिन (डिमैलिनेशन) के नुकसान और एक्सोन के सापेक्ष संरक्षण की विशेषता है।.

रोग की गतिविधि के आधार पर ये अपचयन प्लेटें दो प्रकार की होती हैं:

• एक ओर, वहाँ सजीले टुकड़े हैं जिसमें तीव्र घाव को मान्यता दी जाती है। मूल रोग घटना सूजन है ...
• दूसरी ओर, सजीले टुकड़े जिसमें एक क्रोनिक घाव की पहचान की जाती है, प्रगतिशील विघटन के परिणामस्वरूप (कार्टरेरो-एरेस एट अल।, 2001)।.

स्थान के संदर्भ में, वे चुनिंदा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भर में वितरित कर रहे हैं, मस्तिष्क के periventricular क्षेत्रों, तंत्रिका द्वितीय, ऑप्टिक व्यत्यासिका, महासंयोजिका, मस्तिष्क, चौथे वेंट्रिकल के फर्श और किया जा रहा है सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों पिरामिड पथ (गार्सिया-लुकास, 2004).

इसके अलावा, सजीले टुकड़े ग्रे पदार्थ में दिखाई दे सकते हैं, आमतौर पर उप-वर्ग, लेकिन पहचानना अधिक कठिन होता है; न्यूरॉन्स आमतौर पर सम्मानित होते हैं (फर्नांडीज, 2000).

Lucchinetti एट अल, यह देखते हुए विशेषताओं और रोग की प्रगति के साथ इन प्लेटों के विकास, axonal नुकसान के संचय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क संबंधी विकलांगता (Lassmann, Bruck, Luchhinnetti, और रोड्रिगेज, 1997 को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है ।, 1996; Trapp एट अल, 1998)।.

महामारी विज्ञान

मल्टीपल स्क्लेरोसिस एक पुरानी स्नायविक रोग यूरोप और उत्तरी अमेरिका (फर्नांडीज, 2000) में युवा वयस्कों में सबसे आम है, 20 और 40 वर्ष (सिमोन, करारा, Torrorella, Ceccrelli और Livrea, 2000 के बीच ज्यादातर मामलों का निदान ).

दुनिया में मल्टीपल स्केलेरोसिस की घटना और प्रसार महिलाओं की कीमत में वृद्धि हुई है, इसके बिना पुरुषों में घटनाओं और प्रसार में कमी के कारण होता है, जो 1950-2000 के बाद से स्थिर बना हुआ है. 

क्लिनिकल कोर्स

रोग के प्राकृतिक विकास पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि 80-85% रोगियों में इसका प्रकोप शुरू होता है (डी एंड्रिस, 2003).

पॉसर की परिभाषा के अनुसार ये प्रकोप, 24 घंटे से अधिक समय तक न्यूरोलॉजिकल रोग के लक्षणों की उपस्थिति के रूप में माना जा सकता है और इसके अलावा, जैसा कि वे दोहराया जाता है, वे एक अगली कड़ी छोड़ते हैं.

नैदानिक ​​विकास के रूप

मल्टीपल स्केलेरोसिस में नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए सलाहकार समिति के अनुसार यूएस नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी (एनएमएसएस), हम रोग के चार नैदानिक ​​पाठ्यक्रमों को अलग कर सकते हैं: बीमारी के पुनरावर्तन-कमी संबंधी (RR एम्एस), प्रगतिशील प्राथमिक (PPMs), प्रगतिशील माध्यमिक (EMSP) और अंत में, प्रगतिशील- आवर्तक (PRMS).

चिरवल्लोटी और डेलुका (2008), मल्टीपल स्केलेरोसिस को परिभाषित करते हैं बीमारी के पुनरावर्तन-कमी संबंधी ऐसी अवधि के लिए इसे चिह्नित करना जिसमें लक्षण बिगड़ जाते हैं, हालांकि प्रकोप की वसूली देखी जाती है.

आरआरएमएस वाले लगभग 80% लोग बाद में विकसित होते हैं प्रगतिशील माध्यमिक. इस प्रकार में लक्षण धीरे-धीरे या बिना कभी-कभार रिलेप्स, या मामूली विकृति के साथ खराब हो जाते हैं.

मल्टीपल स्केलेरोसिस प्रगतिशील आवर्तक यह बीमारी की शुरुआत के बाद कुछ तीव्र अवधि के साथ एक प्रगतिशील बिगड़ती विशेषता है.

अंत में, मल्टीपल स्केलेरोसिस प्रगतिशील प्राथमिक या प्रगतिशील क्रोनिक में लक्षणों के निरंतर या धीरे-धीरे बिगड़ने या लक्षणों के दूर होने के बिना लक्षण हैं.

निदान

निदान के लिए, शुरू में चारकोट द्वारा वर्णित नैदानिक ​​मानदंड का उपयोग किया गया था, जो रोग के एनाटोमो-पैथोलॉजिकल विवरण के आधार पर किया गया था। हालाँकि, इन्हें अब 2001 में मैकडॉनल्ड्स द्वारा वर्णित मानदंड से बदल दिया गया और 2005 में संशोधित किया गया.

मैकडॉनल्ड मानदंड मौलिक रूप से नैदानिक ​​हैं, लेकिन एक अग्रणी भूमिका में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) को शामिल करते हैं, जिससे स्थानिक और लौकिक प्रसार की स्थापना की अनुमति मिलती है, और इसलिए, एक पूर्व निदान (डिमायलेटिंग रोगों के समूह की तदर्थ समिति)। , 2007).

मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान स्थानिक प्रसार के नैदानिक ​​मानदंडों के अस्तित्व (लक्षणों और संकेतों की उपस्थिति जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दो स्वतंत्र घावों के अस्तित्व को इंगित करता है) और अस्थायी फैलाव (न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन के दो और एपिसोड) को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। ) (फर्नांडीज, 2000).

नैदानिक ​​मानदंडों के अलावा, नैदानिक ​​इतिहास की जानकारी, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और पूरक परीक्षणों के एकीकरण की आवश्यकता होती है.

इन अतिरिक्त परीक्षण मल्टिपल स्क्लेरोसिस की विभेदक निदान को बाहर निकालने और निष्कर्ष है कि मस्तिष्कमेरु द्रव में लक्षण हैं (oligoclonal प्रोफाइल के साथ स्राव intrathecally immunoglobulin) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) (तदर्थ समिति का प्रदर्शन करना है demyelinating रोगों समूह, 2007).

इलाज

वैश्विक स्तर पर इस रोग में चिकित्सकीय लक्ष्य तीव्र एपिसोड में सुधार होगा, रोग की प्रगति को धीमा (इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाओं का उपयोग), और लक्षण और जटिलताओं (Terre-Boliart और ओरिएंट-लोपेज, 2007) के उपचार.

रोगसूचक जटिलता के कारण, जो ये मरीज पेश कर सकते हैं, सबसे उपयुक्त उपचार ढांचा एक अंतःविषय टीम (टेर-बोलियार्ट और ओरिएंट-लोपेज़, 2007) के भीतर होगा।.

मल्टीपल स्केलेरोसिस में संज्ञानात्मक कार्य

-स्मृति

स्मृति से शुरू करते हुए, हमें विचार करना चाहिए कि यह मस्तिष्क क्षति के लिए सबसे संवेदनशील न्यूरोपैसाइकोलॉजिकल कार्यों में से एक है और इसलिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस (टिननेफेल्ड, ट्रेइट्ज, हासे, व्हिलहम, ड्यूम और फाउस्टमैन, 2005) वाले लोगों में सबसे अधिक मूल्यांकन किया गया है। अरानगो-लासपिरिला एट अल।, 2007).

जैसा कि कई अध्ययनों से संकेत मिलता है, स्मृति की कमी इस विकृति विज्ञान (आर्मस्ट्रांग एट अल।, 1996, राव, 1986, इंट्रोजिनी एट अल।, 2010) से जुड़े सबसे लगातार विकारों में से एक है।.

एपिसोडिक मेमोरी

इस तरह की गिरावट आम तौर पर लंबी अवधि के एपिसोडिक मेमोरी और कामकाजी मेमोरी (ड्रेक, कैरा और एलेग्री, 2001) से समझौता करती है। हालाँकि, ऐसा लगता है कि स्मृति के सभी घटक प्रभावित नहीं होंगे, क्योंकि शब्दार्थ स्मृति, अंतर्निहित स्मृति और अल्पकालिक स्मृति प्रभावित नहीं होती है.

दृश्य स्मृति

दूसरी ओर, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों की दृश्य स्मृति में परिवर्तन भी संभव है, जैसे कि क्लोनॉफ एट अल, 1991 द्वारा अध्ययन में प्राप्त किए गए परिणाम; लांड्रो एट अल, 2000; रुएग्गिएरी एट अल, 2003; और सैंटियागो, गार्डियोला और अर्बिज़ू, 2006.

स्मृति हानि के कारण

मल्टीपल स्केलेरोसिस में स्मृति हानि पर प्रारंभिक कार्य ने सुझाव दिया कि दीर्घकालिक भंडारण को ठीक करने में कठिनाई स्मृति की कमी का मुख्य कारण था (चिरवल्लोटी और डीलुका, 2008).

कई लेखकों का मानना ​​है कि कई स्केलेरोसिस में मेमोरी डिसऑर्डर स्टोरेज डेफिसिट (डेलाका एट अल।, 1994, लैंडेट और कैसानोवा, 2001) के बजाय "बचाव" सूचना में कठिनाई से उत्पन्न होता है।.

हाल ही में, हालांकि, अनुसंधान से पता चला है कि प्राथमिक स्मृति की समस्या जानकारी के प्रारंभिक सीखने में है.

मल्टीपल स्केलेरोसिस के मरीजों को पूर्व निर्धारित सीखने की कसौटी पर आने के लिए अधिक जानकारी की पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है, लेकिन एक बार सूचना प्राप्त होने के बाद, याद और मान्यता स्वस्थ नियंत्रण (चेरवल्लोटी और डीलुका, 2008) के समान स्तर तक पहुंच जाती है; , मटरू और पूय्यो, 2013).

नई सीखने को अंजाम देने में घाटा निर्णय लेने में त्रुटियों का कारण बनता है और संभावित स्मृति क्षमताओं को प्रभावित करता है. 

कई कारकों में कई स्केलेरोसिस वाले लोगों में कम सीखने की क्षमता से जुड़े हुए हैं, जैसे बिगड़ा हुआ प्रसंस्करण गति, हस्तक्षेप की संवेदनशीलता, कार्यकारी शिथिलता और अवधारणात्मक घाटे। (चेरवल्लोटी और डीलुका, 2008, जुराडो, मटरू और पूय्यो, 2013).

-प्रसंस्करण जानकारी

सूचना प्रसंस्करण में दक्षता कम समय (कार्य मेमोरी) के लिए मस्तिष्क में सूचना को बनाए रखने और हेरफेर करने की क्षमता को संदर्भित करती है, और उस गति को जिसके साथ सूचना को संसाधित किया जा सकता है (प्रसंस्करण गति) ).

सूचना संसाधन की कम गति मल्टीपल स्केलेरोसिस में सबसे आम संज्ञानात्मक कमी है। प्रसंस्करण गति में ये कमी अन्य संज्ञानात्मक घाटे के साथ देखी जाती है, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस में आम हैं, जैसे कि काम करने की स्मृति में कमी और दीर्घकालिक स्मृति.

बड़े नमूनों के साथ हाल के अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों में कार्यशील मेमोरी में, विशेष रूप से प्रगतिशील माध्यमिक पाठ्यक्रम वाले रोगियों की बजाय, प्रसंस्करण गति में कमी की काफी अधिक घटना होती है।.

-ध्यान

प्लोहमान एट अल के अनुसार। (1998), कई स्क्लेरोसिस वाले रोगियों में ध्यान संभवतः संज्ञानात्मक हानि का सबसे प्रमुख पहलू है। यह आमतौर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस (Festein, 2004, Arango-Laspirilla, DeLuca और Chiaravalloti, 2007) से पीड़ित लोगों में पहली न्यूरोपैजिकोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में से एक है।. 

मल्टीपल स्केलेरोसिस से प्रभावित लोग उन परीक्षणों में खराब प्रदर्शन पेश करते हैं जो निरंतर और विभाजित ध्यान दोनों का मूल्यांकन करते हैं (अरंगो-लासपिरिला, डेलाका और चेरवालोति, 2007).

आमतौर पर, मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में मूल देखभाल कार्य (उदाहरण के लिए, अंकों की पुनरावृत्ति) प्रभावित नहीं होते हैं। निरंतर ध्यान में गिरावट अधिक आम है और विशिष्ट प्रभावों को विभाजित देखभाल में वर्णित किया गया है (अर्थात, कार्य जिसमें रोगियों को कई कार्यों में भाग लिया जा सकता है) (चिरवल्लोटी और डीलुका, 2008)

-एफकार्यकारी संलग्नक

अनुभवजन्य प्रमाण है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों का एक उच्च अनुपात उनके कार्यकारी कार्यों (आरनेट, राव, ग्राफमैन, बर्नार्डिन, लुचेटा एट अल।, 1997, बीट्टी, गुडकिन, बीट्टी और मॉन्सन, 1989) के परिवर्तन पेश करता है।.

वे तर्क देते हैं कि ललाट लोब में घाव, विमुद्रीकरण की प्रक्रियाओं के कारण होता है, कार्यकारी कार्य, जैसे तर्क, अवधारणा, कार्य योजना या समस्या को हल करने में कमी को समाप्त कर सकता है (इंट्रोज़ी, उरक्विजो, लोपेज़-रामोन, 2010) )

-Visoperceptive फ़ंक्शन

मल्टीपल स्केलेरोसिस में दृश्य प्रसंस्करण में कठिनाइयाँ, नेत्रहीन प्रसंस्करण पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं, हालांकि अवधारणात्मक घाटे प्राथमिक दृश्य परिवर्तनों से स्वतंत्र हैं।.

नेत्ररक्षक कार्यों में न केवल एक दृश्य उत्तेजना की मान्यता शामिल है, बल्कि सटीक रूप से इस उत्तेजना की विशेषताओं को देखने की क्षमता भी शामिल है.

यद्यपि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले एक चौथाई लोगों को दृश्य अवधारणात्मक कार्यों में कमी हो सकती है, दृश्य धारणा के प्रसंस्करण पर बहुत कम काम किया गया है.

मूल्यांकन

संज्ञानात्मक कठिनाइयों के प्रबंधन के पहले चरण में मूल्यांकन शामिल है। संज्ञानात्मक कार्य के मूल्यांकन के लिए विशिष्ट क्षेत्रों जैसे कि स्मृति, ध्यान और प्रसंस्करण की गति (ब्रोच, 2013) पर केंद्रित कई न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों की आवश्यकता होती है।.

आदतन, संज्ञानात्मक बिगड़ने का आकलन न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों द्वारा किया जाता है, जिसमें पता चला है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में यह गिरावट इस बीमारी के शुरुआती चरणों में पहले से मौजूद है (वेज़्केज़-मार्रुफ़ो, गोंजालेज-रोजा, वैक्एरो-कैसरे, ड्यूक, बोर्ग्यूस और) वाम, 2009).

उपचार

वर्तमान में मल्टीपल स्केलेरोसिस से संबंधित संज्ञानात्मक घाटे के लिए कोई प्रभावी औषधीय उपचार नहीं हैं.

संज्ञानात्मक पुनर्वास

अन्य प्रकार के उपचार हैं, गैर-औषधीय उपचार, जिनके बीच हम संज्ञानात्मक पुनर्वास पाते हैं, जिनका अंतिम लक्ष्य अभ्यास, व्यायाम, क्षतिपूर्ति रणनीतियों और अनुकूलन के माध्यम से संज्ञानात्मक कार्य में सुधार करना है, ताकि अवशिष्ट संज्ञानात्मक कार्य का उपयोग किया जा सके। (अमातो और गोरेटी, 2013).

पुनर्वास एक जटिल हस्तक्षेप है जो पारंपरिक अनुसंधान डिजाइनों के लिए कई चुनौतियां पेश करता है। एक साधारण औषधीय हस्तक्षेप के विपरीत, पुनर्वास में विभिन्न घटकों की एक किस्म शामिल है.

संज्ञानात्मक घाटे के उपचार पर कुछ अध्ययन किए गए हैं और कई लेखकों ने कई स्केलेरोसिस के पुनर्वास में अतिरिक्त प्रभावी न्यूरोसाइकोलॉजिकल तकनीकों की आवश्यकता पर प्रकाश डाला है।.

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए कुछ संज्ञानात्मक पुनर्वास कार्यक्रमों का उद्देश्य चौकस घाटे, संचार क्षमता और स्मृति परिवर्तन में सुधार करना है। (चेरवल्लोटी और डी लुका, 2008).

परिणाम

अब तक, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के संज्ञानात्मक पुनर्वास में प्राप्त परिणाम विरोधाभासी हैं.

इस प्रकार, जबकि कुछ शोधकर्ता संज्ञानात्मक कार्य में सुधार का निरीक्षण नहीं कर पाए हैं, अन्य लेखक, जैसे प्लोहमन एट अल।, क्लेम ने कुछ संज्ञानात्मक पुनर्वास तकनीकों (काचो, गामाज़ो, फर्नांडेज़-कैल्वो और रोड्रिग्ज-रोड्रिग्ज) की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है। 2006).

एक व्यापक समीक्षा में, ओ ब्रायन और सहकर्मियों ने निष्कर्ष निकाला कि जब यह शोध अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है, तो कुछ अच्छी तरह से डिजाइन किए गए अध्ययन हैं जो क्षेत्र में आगे बढ़ने के लिए एक आधार प्रदान कर सकते हैं (चिरवल्लोटी और डी लुका, 2008).

कार्यक्रम

पुनर्वास कार्यक्रम चिकित्सा निदान के बजाय रोग के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करेगा और मुख्य उद्देश्य विकलांगों और विकलांगों को रोकना और कम करना होगा, हालांकि कुछ मामलों में वे घाटे (कोबल, ग्रिग्सब और कैनेडी, 1993) को भी समाप्त कर सकते हैं; , 2002, टेर-बोलिअर्ट और ओरिएंट-लोपेज़, 2007).

इसे व्यक्तिगत और एक अंतःविषय टीम में एकीकृत किया जाना चाहिए, इसलिए इस विकृति विज्ञान के विकास (असियन, सेविला, फॉक्स, 1996, टेरे-बोलियार्ट और ओरिएंट-लोपेज़, 2007) को देखते हुए विभिन्न उद्देश्यों के साथ चिकित्सीय हस्तक्षेप किए जाने चाहिए।.

उद्देश्यों

मल्टीपल स्केलेरोसिस में उपलब्ध अन्य चिकित्सीय विकल्पों (जैसे कि इनोनोमोडुलारो और रोगसूचक उपचार) के साथ, न्यूरोरेहैबिलिटेशन को एक हस्तक्षेप माना जाना चाहिए जो बाकी को पूरक करता है और इसका उद्देश्य रोगियों और उनके परिवार समूह (केसरिस) के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। 2000).

एक पुनर्वास उपचार की प्राप्ति जीवन की गुणवत्ता के कुछ अनुक्रमों में सुधार कर सकती है, इसलिए शारीरिक स्वास्थ्य, सामाजिक कार्य, भावनात्मक भूमिका और मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में बहुत अधिक (डेलगाडो-मेंडिलिवर, एट अल।, 2005)।.

यह महत्वपूर्ण हो सकता है, क्योंकि इस बीमारी वाले अधिकांश रोगी अपने जीवन के आधे से अधिक समय इसके साथ रहेंगे (हर्नेंडेज़, 2000).

ग्रन्थसूची

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