सेरिबैलम के लक्षण और कारण के रोग

सेरिबैलम के रोग विभिन्न प्रकार के घाटे का उत्पादन कर सकता है, जो मोटर क्षेत्र और बौद्धिक कामकाज के अन्य क्षेत्रों से संबंधित व्यवहार के विकास को प्रभावित करता है.

1800 के बाद से, विभिन्न नैदानिक ​​रिपोर्ट सेरेबेलर क्षेत्र के नुकसान वाले व्यक्तियों का वर्णन करती हैं, जिसमें इस संरचना या शोष के विकास की कमी शामिल है। इन अध्ययनों में, बौद्धिक, भावनात्मक घाटे और यहां तक ​​कि न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों का वर्णन किया गया है। इसके अलावा, बाद के नैदानिक ​​अध्ययनों ने सेरिबैलम और व्यक्तित्व या आक्रामक व्यवहार के बीच एक संबंध की पहचान की.

दूसरी ओर, 20 वीं शताब्दी के मध्य और अंतिम दशकों में, नैदानिक ​​अनुसंधान संज्ञानात्मक समस्याओं के विवरण पर केंद्रित थे जो कि अनुमस्तिष्क शोष के साथ रोगियों में व्यवस्थित रूप से प्रस्तुत किए गए थे। इन परिवर्तनों में शाब्दिक बुद्धिमत्ता, दृष्टिगत कौशल, शिक्षण, स्मृति और ललाट प्रणाली के कार्य शामिल थे.

सेरिबैलम को प्रभावित करने वाली पैथोलॉजी की एक बड़ी संख्या इस संरचना के उचित और कुशल कामकाज से समझौता कर सकती है। स्ट्रोक, अनुमस्तिष्क रोधगलन, ट्यूमर या विकृतियां कुछ विकृति हैं जो अनुमस्तिष्क फोकल क्षति को शामिल कर सकती हैं.

सामान्य तौर पर, यह उम्मीद की जाती है कि इनमें से कई मोटर समन्वय और संतुलन से संबंधित मोटर सिंड्रोम उत्पन्न करते हैं, हालांकि कई वर्तमान जांचों ने भावनात्मक, व्यवहारिक या प्रभावी परिवर्तनों की उपस्थिति के प्रमाण को बढ़ा दिया है।.

संज्ञानात्मक स्तर पर, अनुमस्तिष्क घावों को लक्षणों के एक व्यापक समूह के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसके बीच, व्यक्ति की कार्यक्षमता पर प्रभाव, स्मृति, सीखने, भाषा, कार्यकारी कार्यों, निषेध में लक्षणों और अभावों के कारण होता है और संज्ञानात्मक लचीलापन और योजना भी.

सूची

• 1 मस्तिष्क स्तर पर रोग
  • १.१ स्ट्रोक
  • 1.2 ट्यूमर
  • १.३ विकृति
• 2 सेरिबैलम और न्यूरोपैसाइट्रिक विकारों
  • 2.1 ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD)
  • २.२ आत्मकेंद्रित
  • 2.3 स्किज़ोफ्रेनिया
  • २.४ द्विध्रुवी विकार
  • 2.5 अवसादग्रस्तता विकार
  • 2.6 चिंता विकार
• 3 ग्रंथ सूची

मस्तिष्क स्तर पर रोग

इक्तुस

अनुमस्तिष्क संवहनी-सेरेब्रल दुर्घटना में हमेशा मोटर क्षति या गिरावट शामिल नहीं होती है, जो मानव सेरिबैलम में स्थैतिक मोटर संगठन बनाम गैर-मोटर कार्यों के लिए प्रारंभिक प्रमाण प्रदान करती है।.

शमहमान एट अल द्वारा अध्ययन में। (2009) अनुमस्तिष्क स्ट्रोक वाले रोगियों की जांच की गई, शुरुआती परिकल्पना इस प्रकार है:

• यदि पारंपरिक विचार है कि सेरिबैलम की भूमिका मोटर नियंत्रण तक सीमित है, तो सही है, लेकिन सेरिबैलम में तीव्र स्ट्रोक में कहीं भी, परिभाषा से, बिगड़ा मोटर कार्य करना चाहिए.
• इसके विपरीत, यदि स्थलाकृति परिकल्पना सही है, तो सेरिबैलम का कोई गैर-मोटर क्षेत्र नहीं होना चाहिए जिसमें एक महत्वपूर्ण रोधगलिता का मोटर नियंत्रण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा.

इस अध्ययन में, स्ट्रोक की शुरुआत के बाद 6 से 8 दिनों के बीच जांच की गई 33.3% रोगियों की मोटर सामान्य रूप से सामान्य थी, जो यह दर्शाता है कि सेरेबेलर मोटर सिंड्रोम का कोई संकेत नहीं है जो गैट गतिभंग द्वारा विशेषता है। , अपेंडिसिअल डिस्मेट्रिया या डिसरथ्रिया.

मोटर संकेतों वाले रोगियों में, घावों में पूर्वकाल लोब (आई-वी) शामिल था। कम या कोई संकेत नहीं वाले रोगियों में, घावों ने पूर्वकाल लोब को बचाया और पीछे के लोब (VII-X) तक सीमित थे। VII-X + VI में क्षति वाले रोगी, लेकिन पिछले एक में क्षति के बिना मोटर खराब होने की कम डिग्री दिखाई दी.

इस और अन्य अध्ययनों से पता चला है कि अनुमस्तिष्क मोटर प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से पूर्वकाल लोब के क्षेत्रों में स्थित है, विशेष रूप से III-V लोब में और पीछे के क्षेत्र में कुछ हद तक, विशेष रूप से लोब VI।.

दूसरी ओर, बैलीक्स एट अल। (2010), एक कार्यात्मक न्यूरोइमेजिंग अध्ययन में दिखाया गया कि 83% रोगियों की जांच में महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक या भावात्मक व्यवहार बिगड़ता हुआ दिखा।.

न्यूरोसाइकोलॉजिकल डेटा के विश्लेषण से सेरिबैलम के भीतर संज्ञानात्मक कार्य के पार्श्वकरण की एक स्पष्ट प्रवृत्ति का पता चला: डी।

• बाएं अनुमस्तिष्क क्षति सही गोलार्ध में शिथिलता, ध्यान घाटे और दृश्य-स्थानिक गड़बड़ी से जुड़ी है
• सही अनुमस्तिष्क क्षति बाएं गोलार्द्ध की शिथिलता से संबंधित है, जैसे बाधित भाषा कौशल.

ट्यूमर

पीछे के फोसा के ट्यूमर 60% इंट्राक्रैनील ट्यूमर का प्रतिनिधित्व करते हैं जो बचपन के दौरान दिखाई देते हैं और वयस्कों में 20% इंट्राक्रैनील ट्यूमर होते हैं। पीछे के फोसा में, दो प्रकार के ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं: पहले स्थित या बाद में स्थित, जो सेरिबैलम को प्रभावित करते हैं.

इस क्षेत्र के भीतर हम चार प्रकार के ट्यूमर को भेद कर सकते हैं: मेडुलोब्लास्टोमास, सेरेबेलर एस्ट्रोसाइटोमास (जो वर्मिस या सेरेबेलर गोलार्धों को प्रभावित कर सकता है), ब्रेनस्टेम ट्यूमर और एपिनोमोमास.

सर्जिकल और फार्माकोलॉजिकल उपचार के सुधार के कारण इस प्रकार के रोगियों के अस्तित्व में भारी वृद्धि के कारण, विभिन्न अध्ययनों ने ट्यूमर के संभावित संज्ञानात्मक अनुक्रम की जांच की है, हालांकि, संज्ञानात्मक हानि और अनुमस्तिष्क घाव के बीच संभावित संबंध, यह अक्सर नजरअंदाज कर दिया गया है.

इस तरह के नवोप्लाज्म वाले मरीजों को सेरेबेलम में ट्यूमर के विकास, ट्यूमर के संक्रमण, या कीमोथेरेपी और / या रेडियोथेरेपी के कारण नुकसान हो सकता है।.

सेरिबैलर संवहनी-सेरेब्रल प्रकार की दुर्घटनाओं के मामले में, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि सेरिबैलम के सही क्षेत्रों में घावों में भाषाई या नेत्र संबंधी घाटे शामिल हो सकते हैं, जबकि प्रसूति संबंधी गोलार्ध में घावों पर विपरीत प्रभाव पड़ेगा। दूसरी ओर, मध्य रेखा में क्षति, बरामदे में, स्नेह विनियमन को प्रभावित करता है.

विरूपताओं

सामान्य तौर पर, अनुमस्तिष्क विकृति से उत्पन्न संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी समस्याएं सेरेबेलर एनेसिस (सेरिबैलम की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति) के साथ-साथ सेरेबेलर गतिभंग वाले बच्चों में अध्ययन की गई हैं।.

परंपरागत रूप से, यह माना जाता है कि अनुमस्तिष्क विकृति या अनुपस्थिति ने किसी भी संकेत या कार्यात्मक लक्षण को दर्ज नहीं किया था या यह भी स्पर्शोन्मुख था, हालांकि, यह दृश्य गलत निकला.

गडनेर एट अल। अलग-अलग मोटर की कमी और कई रोगियों में बौद्धिक विकलांगता का वर्णन किया.

दूसरी ओर, शमहमान (2004) ने, सेरिबैलम की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति वाले बच्चों में मोटर और व्यवहार संबंधी कमियों की उपस्थिति का वर्णन किया, जो लक्षणों की गंभीरता को पीड़ा की गंभीरता की डिग्री से जोड़ते हैं।.

इन रोगियों ने एटैक्सिक घाटे, मोटर मंदता या अनाड़ीपन को प्रस्तुत किया, जबकि व्यवहारिक विशेषताओं में ऑटिस्टिक संकेत शामिल थे.

अन्य संज्ञानात्मक घाटे ने प्रभावित किया जो कार्यकारी कार्य (विघटन या अमूर्त तर्क), स्थानिक अनुभूति, या भाषा का भी वर्णन किया गया था।.

सेरिबैलम और न्यूरोपैसिक्युलर विकार

जैसा कि हमने पहले समीक्षा की है, पिछले दो दशकों के अध्ययनों से पता चला है कि सेरिबैलम विभिन्न संज्ञानात्मक डोमेन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है.

हाल ही में, अलग-अलग अध्ययनों ने सेरिबैलम के संरचनात्मक और कार्यात्मक असामान्यताओं और विभिन्न मनोरोग विकारों, विशेष रूप से स्किज़ोफ्रेनिया (चेन एट अल।, 2013; फतेमी एट अल।, 2013), द्विध्रुवी विकार (बाल्डाकरा एट अल।, 2011) के बीच एक मजबूत संबंध दिखाया है। लिआंग एट अल।, 2013), अवसाद, चिंता विकार (नाकाओ एट अल।, 2011; स्कटर एट अल।, 2012; तलाटी एट अल।, 2013), ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) (एक एट अल। अल।, 2013; टोमासी एट अल।, 2012; वांग एट अल।, 2013), और ऑटिज़्म (मार्को एट अल।, 2015; वीइगियल एट अल।, 2014).

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी)

6 से 17 वर्ष के बीच के लगभग 5% बच्चों और किशोरों में ADHD का निदान किया जाता है, जबकि बड़ी संख्या में व्यक्तियों (30-50% के बीच) में विकार वयस्कता में बनी रहती है.

इस प्रकार के विकार की विशेषता तीन प्रकार या लक्षणों के समूहों में होती है: ध्यान की कमी, आवेग और / या सक्रियता। इसके अलावा, कई मामलों में, इस प्रकार के विकार वाले व्यक्तियों में मोटर समन्वय में, संतुलन में या आंदोलनों के निष्पादन में कमियां होती हैं।.

वर्तमान में, इस विकार के दौरान एडीएचडी रोगियों के दिमाग कैसे विकसित होते हैं, इसके बारे में बहुत कम जानकारी है। सेरिबैलम और कॉर्पस कॉलसुम जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करने वाली असामान्यताओं की उपस्थिति के बारे में सबूतों की बढ़ती संख्या ने अध्ययन शुरू कर दिया है। ये अध्ययन अनुमस्तिष्क मात्रा से संबंधित रूपात्मक परिवर्तनों को दर्शाते हैं.

कैस्टेलानोस एट अल। (2002), सेरिबैलम के आकार में कमी के साथ वॉल्यूमेट्रिक विसंगतियाँ पाई गईं। हालांकि, इवानोव एट अल। (2014) में पाया गया कि स्वस्थ प्रतिभागियों की तुलना में, एडीएचडी वाले युवा बाएं पूर्वकाल भाग की पार्श्व सतह और दाएं सेरिबैलम के पीछे के क्षेत्र के अनुरूप छोटे क्षेत्रीय संस्करणों का प्रदर्शन करते हैं।.

दूसरी ओर, उत्तेजक दवाओं का सेवन बाईं अनुमस्तिष्क सतह पर बड़े क्षेत्रीय संस्करणों के साथ जुड़ा हुआ था, जबकि एडीएचडी लक्षणों की गंभीरता सिंदूर में छोटे क्षेत्रीय संस्करणों के साथ जुड़ी हुई थी।.

सामान्य तौर पर, सेरिबैलम की कमी एडीएचडी और सेरिबैलम के बीच संबंधों की जांच के अध्ययन में एक आवर्ती विषय है। हालाँकि, आज तक, इन अध्ययनों ने प्रतिभागियों को केवल एडीएचडी के निदान के बाद ही पता लगाया और परीक्षण किया है.

इसका मतलब है कि हम यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि सेरिबैलम में असामान्यताएं जन्म से मौजूद थीं या यदि वे बच्चे के विकास के दौरान विकसित होती हैं, और यह एडीएचडी के एटियलजि को कैसे प्रभावित करता है। (फिलिप्स एट अल।, 2015).

आत्मकेंद्रित

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर या (एएसडी) एक विकासात्मक विकार है, जो सामाजिक बातचीत, आंशिक या लगभग कुल मौखिक संचार और व्यवहार और प्रतिबंधित हितों के पैटर्न के बिगड़ने की विशेषता है।.

इसके अलावा, एएसडी में विभिन्न प्रकार के मोटर लक्षण शामिल हैं, जिनके बीच हम रूढ़िबद्ध और दोहराया आंदोलनों को उजागर कर सकते हैं.

विभिन्न जांचों से पता चला है कि कई मस्तिष्क क्षेत्र इस विकार से संबंधित हो सकते हैं: प्रीफ्रंटल क्षेत्र, सेरिबैलम, लिम्बिक सिस्टम और एमिग्डाला.

सेरिबैलम मोटर प्रांतस्था और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को प्रभावित कर सकता है, जो मोटर नियंत्रण और सामाजिक अनुभूति के लिए जिम्मेदार है, इसलिए यह संभव होगा कि अनुमस्तिष्क असामान्यताएं एएसडी में कई अवलोकन लक्षणों का कारण बनती हैं।.

वर्तमान में, तीन प्रकार के अनुमस्तिष्क असामान्यताएं एएसडी वाले व्यक्तियों में पहचानी गई हैं: पर्किनजे कोशिकाओं के कामकाज में कमी, वॉल्यूमेट्रिक सेरेबेलर में कमी, और सेरिबैलम और विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच कनेक्शन का रुकावट.

यद्यपि भविष्य की जांच में वर्णित अलग-अलग विसंगतियों में प्रमुख शारीरिक रचना संबंधी विशेषताओं को स्थापित करना आवश्यक है, लेकिन वर्मिस के ऊपरी क्षेत्र की मात्रा में कमी एडीएचडी के तहत आने वाले संकेतों और लक्षणों के मुख्य शारीरिक सब्सट्रेट का गठन कर सकती है।.

एक प्रकार का पागलपन

सिज़ोफ्रेनिया विभिन्न मनोवैज्ञानिक डोमेन से संबंधित विभिन्न प्रकार के लक्षण प्रस्तुत करता है, जिनमें संज्ञानात्मक घाटे भी शामिल हैं.

कई रोगियों में सीखने, स्मृति और कार्यकारी कार्य में कमी मौजूद है। इसके अलावा, इनमें से कई लक्षण उन रोगियों के समान हैं जो सेरेबेलर कॉर्टेक्स में फोकल क्षति के साथ रोगियों में दिखाई देते हैं.

स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों के साथ न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों का प्रस्ताव है कि इनमें व्यक्त किए गए संज्ञानात्मक लक्षणों की विविधता सेरिबैलम और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बीच के मार्ग की शिथिलता से संबंधित है.

कई लोग सुझाव देते हैं कि कोर्टिको-थैलेमिक-कॉर्टिकल सेरेबेलर सर्किट में परिवर्तन सिज़ोफ्रेनिया में संज्ञानात्मक कार्य में एक भूमिका निभाता है। (फिलिप्स एट अल।, 2015)। इसके अलावा, सेरेबेलर कॉर्टेक्स और वर्मिस में रक्त के प्रवाह की मात्रा में कमी का वर्णन किया गया है।.

विभिन्न जांच इस बात से सहमत हैं कि, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में, सेरिबेलर डिसफंक्शन दिखाई दे सकता है, जो इस प्रकार के रोगियों में मौजूद कई संज्ञानात्मक और न्यूरोपैसाइट्रिक लक्षण पैदा कर सकता है।.

द्विध्रुवी विकार

द्विध्रुवी ट्रान्सट्रॉन को क्रोनिक होने और प्रभाव, भावना और ऊर्जा स्तर की विविधताएं पेश करने की विशेषता है.

न्यूरोइमेजिंग अध्ययन से पता चलता है कि इस प्रकार के विकार से जुड़े अनुमस्तिष्क क्षेत्र का नाम वर्मी है। स्वस्थ विषयों के साथ द्विध्रुवी रोगियों में सेरिबैलम की मात्रा की तुलना करने वाले अध्ययनों की समीक्षा में, अनुमस्तिष्क क्षेत्रों की कमी का वर्णन किया गया है.

विशेष रूप से, वर्मिस के V3 क्षेत्र की वॉल्यूमेट्रिक कमी रोगियों में महत्वपूर्ण रूप से होती है। इसके अलावा, रोगसूचकता की गंभीरता वर्मिस के व्यापक घावों से जुड़ी है। (फिलिप्स एट अल।, 2015).

अवसादग्रस्तता विकार

अवसाद को मनोदशा और मनोदशा के विकार के रूप में जाना जाता है और इसे विभिन्न शारीरिक, संज्ञानात्मक, व्यवहारगत और मनोविश्लेषणात्मक परिवर्तनों द्वारा परिभाषित किया जाता है।.

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) के रोगियों ने सेरिबैलम में विभिन्न असामान्यताएं भी दिखाई हैं। यूकेल और सहयोगियों ने बरामदे की एक महत्वपूर्ण कमी पाई.

अध्ययनों ने एक वैश्विक अनुमस्तिष्क कमी भी दिखाई है, और वर्मी के क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को कम किया है। इसके अलावा, गंभीर अवसाद के साथ और उपचार के लिए प्रतिरोधी भी, ललाट लोब और सेरिबैलम के बीच असामान्य कनेक्शन का वर्णन किया गया है, (फिलिप्स एट अल।, 2015)।.

चिंता विकार

यह भी दिखाया गया है कि चिंता विकार पीईटी, जीएडी और एसबीपी में मौजूद उत्तेजना में वृद्धि से संबंधित हो सकते हैं। )। संक्षेप में, चिंता और सेरिबैलम पर अधिकांश अध्ययन सेरिबैलम (फिलिप्स एट अल। 2015) की एक सक्रियता का सुझाव देते हैं।.

ग्रन्थसूची

1. बैलीक्स, हेने; डी स्मेट, हायो जंग; डोबबेलेर, आंद्रे; पक्कीयर, फिलिप एफ .; डेयन से, पीटर पी।; मारीन, पीटर; (2010)। वयस्कों में फोकल अनुमस्तिष्क क्षति के बाद संज्ञानात्मक और भावात्मक गड़बड़ी: एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल और स्पैक्ट अध्ययन. CORTEX, 46, 869-897.
2. कैस्टेलानोस, एफ।, ली, पी।, शार्प, डब्ल्यू।, ग्रीनस्टीन, डी।, क्लासेन, एल।, ब्लूमेंटहाल, जे।, रैपोपोर्ट, जे। (2002)। बच्चों में मस्तिष्क की मात्रा संबंधी असामान्यता के विकास संबंधी लक्षण और तनाव-कमी / सक्रियता विकार के साथ किशोरों. JAMA, 288(14), 1740-1748.
3. इवानोव, एल।, म्यूरेट, जे।, बंसल, आर।, हाओ, एक्स।, और पीटरसन, बी (2014)। अनुमस्तिष्क आकृति विज्ञान और ध्यान में कमी के साथ उत्तेजनाओं में उत्तेजक दवाओं के प्रभाव-सक्रियता विकार. न्यूरोपैसाइकोफार्माकोलॉजी, 39, 718-726.
4. मारीन, पी।, बैलीक्स, एच।, डी स्मेट, एच।, एंगेलबॉर्ग्स, एस।, विल्सेंस, आई।, पायकेयर, पी।, और डेएन, पी। (2009) एक सही बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी रोधगलन के बाद संज्ञानात्मक, भाषाई और भावात्मक गड़बड़ी: प्रत्येक अध्ययन के लिए. CORTEX, 45, 537-536.
5. फिलिप्स, जे।, हेवेदी, डी।, आइसा, ए।, और मोत्फा, ए। (2015) सेरिबैलम और मनोरोग संबंधी विकार. फ्रंटियर इन पब्लिक हीथ, 3(68).
6. क्विंट्रो-गैलेगो, ई। ए।, सिस्नेरोस, ई। नई चुनौतियां न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट के लिए: बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी इकाइयों में योगदान। सीईएस पत्रिका मनोविज्ञान, 6 (2), 149-169.
7. श्माहमन, जे। (2004)। सेरिबैलम के विकार: एटैक्सिया, थोगट के डिसमेट्रिया और सेरेबेलर संज्ञानात्मक प्रभावित सिंड्रोम. जर्नल ऑफ़ न्यूरोप्सिक्युट्री और क्लिनिकल न्यूरोसाइंसेस, 16, 367-378.
8. श्माहमन, जेरेमी डी।; मैकमोर, जेसन; Vangel, मार्क; (2009)। मोटर घाटे के बिना अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: मानव सेरिबैलम के भीतर मोटर और गैर-मोटर डोमेन के लिए नैदानिक ​​साक्ष्य. तंत्रिका विज्ञान, 162(3), 852-861.
9. तिरपु-उस्त्रोज़, जे।, लूना-लारियो, पी।, इग्लेसियस-फर्नांडीज, एम। डी।, और हर्नाज़-गोनी, पी। (2011)। संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को सेरिबैलम का योगदान: वर्तमान अग्रिम. न्यूरोलॉजी पत्रिका, 301, 15.