लाइम रोग के लक्षण, कारण और उपचार



लाइम रोग एक संक्रामक रोग है जो बोरेलिया बर्गॉरफी (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, 2015) नामक एक जीवाणु के कारण होता है और जीनस Ixodes (फर्नांडीज, 2012) के टिक्स द्वारा फैलता है.

व्यापक नैदानिक ​​स्पेक्ट्रम के कारण, लाइम रोग को "अंतिम महान नकल करने वाला", लक्षणों की बड़ी संख्या के कारण जो इसका कारण बन सकता है (पोर्टिलो एट अल।, 2014).

लाइम रोग यूरोप में सबसे अधिक बार होने वाला टिक-जनित संक्रमण है, वास्तव में, यह उत्तरी गोलार्ध (पोर्टिलो एट अल।, 2014) में भी सबसे अधिक बार होता है।.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ लाईम रोग बहुत विविध हैं, लक्षण और लक्षणों के साथ, त्वचा संबंधी, न्यूरोलॉजिकल, हृदय और संयुक्त, दूसरों के बीच (Vázquez-López, 2015).

विशेष रूप से, सामान्य लक्षण इस बीमारी में बुखार, थकान, सिरदर्द और त्वचा में दाने का नाम आता है प्रवासी पर्वतीय (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, 2015).

इसके अलावा, लाइम रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में हम तीन चरणों को भेद कर सकते हैं, जिनके बीच संक्रमण पूरे शरीर में फैल सकता है और यदि अनुपचारित होता है, तो एक गंभीर मल्टीसिस्टम भागीदारी (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2015) का कारण होगा.

लाइम रोग का निदान शारीरिक संकेतों और लक्षणों, जोखिम कारकों की पहचान और कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, 2015) के उपयोग के आधार पर किया जाता है।.

इस प्रकार, लाइम रोग के अधिकांश मामलों को एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, हालांकि, इसे रोकने के लिए उपाय करना महत्वपूर्ण है (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, 2015).

लाइम रोग के लक्षण

लिम रोग की खोज 1975 से पहले की है, जो पहली बार कनेक्टिकट के ओल्ड लाइम शहर में रिपोर्ट की गई थी, जहाँ से इसे इसका नाम मिला (हेल्थलाइन, 2015).

लाइम रोग स्पाइरोचेट द्वारा निर्मित एक बहु-अंग विकृति है बोरेलिया बर्गडॉर्फ़री और यूरोप में, द्वारा प्रेषित टिकटिक Ixodes ricinu (लोपेज़-होर्टस एट अल।, 2008).

Spirochete Borrelia burgdoreferi, एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो आमतौर पर चूहे, भेड़, हिरण, बकरी, गाय, या अन्य स्तनधारियों में रहता है और एक टिक के काटने से फैलता है (Lymedease, 2016).

टिक्स एक प्रकार का कीट है जो त्वचा का पालन करता है, विशेष रूप से नम क्षेत्रों में उच्च तापमान के साथ, जैसे बगल, खोपड़ी या कमर (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2015).

एक बार जब टिक काटने का उत्पादन किया जाता है, तो ये कीड़े खून चूसना शुरू कर देते हैं और विभिन्न विषाक्त पदार्थों को प्रसारित कर सकते हैं जो कुछ चिकित्सा जटिलताओं का कारण बनेंगे (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2015).

ज्यादातर मामलों में, टिक काटने से आमतौर पर बीमारियों का संचरण नहीं होता है, हालांकि, कुछ बैक्टीरिया ऐसे ले जाते हैं जो विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकते हैं, जैसे कि लाइम रोग (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2015).

आंकड़े

यूरोप और उत्तरपूर्वी प्रशांत, उत्तरपूर्वी और मध्य-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में लाइम रोग सबसे आम टिक जनित बीमारी है (हेल्थलाइन, 2015).

सामान्य तौर पर, इस प्रकार की विकृति दुनिया भर में वितरित की जाती है, हालांकि, यह बैक्टीरिया को फैलाने वाले टिक के प्रकार की उपस्थिति के समानांतर स्थानिक क्षेत्रों के एक पैटर्न का अनुसरण करता है जो लाइम रोग का कारण बनता है (Bonet Alvés et al।, 2016) ).

स्पेन के मामले में, हाल के वर्षों में लाइम रोग के मामले देश के उत्तर के विशिष्ट क्षेत्रों में बढ़ रहे हैं, प्रकृति के साथ आबादी के अधिक संपर्क या टिक की आबादी में वृद्धि के कारण (Vázquesz-López) , 2015).

विशेष रूप से, स्पेन में लाइम रोग के अधिकांश मामलों का निदान उत्तरी क्षेत्र में किया जाता है, जैसे ला रियोजा, नवरा, उत्तरी कैस्टिला वाई लियोन, एस्टुरियस, कैंटाब्रिया और बास्क कंट्री (पोर्ट्रेट एट अल, 2014)।.

दूसरी ओर, लाइम रोग किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, हालांकि, यह आमतौर पर बच्चों और पुराने वयस्कों (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, 2015) के बीच अधिक आम है.

इसके अलावा, कुछ जोखिम वाले व्यवसायों जैसे कि फायर फाइटर या फ़ॉरेस्ट रेंजर भी हैं, जो बाहरी गतिविधियों के संपर्क में होने के कारण जीनस Ixodes (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, 2015) के टिक के संपर्क में आने की अधिक संभावना है।.

संयुक्त राज्य में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने अनुमान लगाया है कि प्रत्येक वर्ष लगभग 300,000 लोगों को लाइम रोग (लिमेडिसिस, 2016) का निदान किया जाता है।.

लक्षण और लक्षण

लाइम रोग एक मल्टीऑर्गन पैथोलॉजी (लोपेज़-हॉर्टस एट अल।, 2008) है जो हृदय, न्यूरोलॉजिकल, त्वचा और रुमेटोलॉजिकल अभिव्यक्तियों (अलोंसो फर्नांडीज, 2011) का उत्पादन कर सकती है।.

इस विकृति के लक्षण और चिकित्सा लक्षण आमतौर पर चरणों में एक विकास या नैदानिक ​​पाठ्यक्रम का पालन करते हैं: चरण I (जल्दी स्थित); द्वितीय चरण (प्रारंभिक प्रसार) और तृतीय चरण (देर से प्रसारित) (वेज़्केज़-लोपेज़ एट अल।, 2015).

चरण I: पूर्व-स्थानीयकरण

लाइम रोग के पहले चरण में, यह कहा जाता है कि पैथोलॉजी अभी भी स्थानीयकृत है, क्योंकि यह अभी तक पूरे शरीर में नहीं फैल गया है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2015).

रोग के पहले लक्षण आमतौर पर संक्रमण (क्लिनिका डैम, 2016) के सिकुड़ने के कुछ दिनों या हफ्तों बाद शुरू होते हैं और आमतौर पर इसमें शामिल होते हैं:

  • त्वचा पर चकत्ते  प्रवासी पर्वतीय (ईएम), एक "बैल की आंख" के रूप में एक प्रकार का त्वचा लाल चकत्ते है जो आम तौर पर काटने की जगह पर एक केंद्रीय लाल धब्बे के रूप में परिभाषित और लाल किनारों के साथ एक पालर रंग से घिरा हुआ दिखाई देता है। यह लक्षण दर्द या खुजली पैदा नहीं करता है, हालांकि स्पर्श अन्य त्वचा क्षेत्रों की तुलना में अधिक तापमान के साथ दिखाया गया है। यह बीमारी के शुरुआती लक्षणों में से एक है और यह संकेत है कि बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में हैं (हेल्थलाइन, 2015).

द्वितीय चरण: प्रारंभिक प्रसार

लाइम रोग के दूसरे चरण में, संक्रामक प्रक्रिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया पहले से ही पूरे शरीर में फैलने लगे हैं (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2015).

इस चरण के संकेत और लक्षण कई प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं और आमतौर पर काटने के कई सप्ताह बाद होते हैं।.

इस चरण की चिकित्सीय जटिलताओं की विशेषता में आमतौर पर एक या कई प्रवासी इरिथेमा, न्यूरोलॉजिकल, कार्डियक और / या तीव्र संयुक्त अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं (पोर्टिलो एट अल।, 2014, हेल्थलाइन, 2015)।

  •  त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ: डंक की जगह के अलावा कई क्षेत्रों में त्वचा पर चकत्ते (एमएस).
  •  न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ: तीव्र सिरदर्द, कड़ी गर्दन, मेनिन्जाइटिस, सुन्नता, झुनझुनी, बेल का पक्षाघात, अन्य.
  •  हृदय की अभिव्यक्तियाँ: मायोकार्डिटिस, धमनीविस्फारित ब्लॉक.
  •  संयुक्त घोषणापत्र: संयुक्त सूजन, ओलिगोआर्टिकुलर गठिया.

ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, यह सामान्य है कि इस चरण में फ़्लू प्रक्रियाओं के विशिष्ट (हेल्थलाइन, 2015) के समान कुछ लक्षण हैं:

- ठंड लगना.

- उच्च शरीर का तापमान.

- थकान और थकान.

- मांसपेशियों में दर्द.

- तेज सिरदर्द.

- लिम्फ नोड्स की सूजन.

तृतीय चरण: देर से प्रसारित

लाइम रोग के तीसरे चरण में, संक्रामक प्रक्रिया पैदा करने वाला जीवाणु पहले से ही पूरे शरीर में फैल गया है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2015).

आमतौर पर, लाइम रोग से प्रभावित लोग आमतौर पर बीमारी के इस चरण में पहुंच जाते हैं, जब पिछले किसी भी प्रकार का चिकित्सीय हस्तक्षेप नहीं किया गया है (हेल्थलाइन, 2015).

पिछले चरण की तरह, इस चरण के संकेत और लक्षण कई प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं और काटने के बाद हफ्तों से महीनों तक हो सकते हैं (स्वास्थ्य वर्ष 2015).

लाइम रोग के तीसरे चरण का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम मुख्य रूप से होता है:

- गंभीर सिरदर्द

- आवर्तक गठिया.

- दिल की लय की गंभीर गड़बड़ी.

- मस्तिष्क विकृति.

- अल्पकालिक स्मृति हानि, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, मानसिक भ्रम.

- हाथ या पैर का सुन्न होना.

विशेष रूप से, प्रभावित प्रणालियों के आधार पर, इस विकृति के तीसरे चरण के लक्षणों को (पोर्टिलो एट अल।, 2014) में वर्गीकृत किया जा सकता है:।

  • त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ: प्रवासी एरिथेमा (एमएस) का धीमा संकल्प या क्रोनिक एट्रॉफ़िक एक्रोडर्माटाइटिस -एसीए की उपस्थिति- (त्वचा पर चकत्ते जो त्वचा के सामान्यीकृत शोष की ओर जाता है).
  • न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ: संवेदी बहुपद, न्यूरोब्रोग्रेलोसिस, एन्सेफैलोपैथी, संज्ञानात्मक हानि, इंट्रालैक्टल एंटीबॉडी के उत्पादन में परिवर्तन.
  •  हृदय की अभिव्यक्तियाँ: एंडोकार्डिटिस और / या पतला कार्डियोमायोपैथी.
  •  संयुक्त घोषणापत्र: आवर्तक या लगातार गठिया और / या दुर्दम्य गठिया.

का कारण बनता है

लाइम रोग बैक्टीरिया से होने वाला एक संक्रमण है बोरेलिया बर्गडॉर्फ़री और जीनस Ixodes (Lymedisease, 2016) के एक टिक के काटने के माध्यम से मनुष्यों को प्रेषित.

जीनस Ixodes के टिक्स, आमतौर पर वनस्पति, अनिवार्य रूप से पेड़ों और घास वाले क्षेत्रों में पाए जाते हैं। यद्यपि यह आमतौर पर प्रदेशों या गर्म क्षेत्रों से जुड़ा होता है, वे दुनिया में कहीं भी पाए जा सकते हैं (लिमेडिसिस, 2016).

जब एक टिक का काटने होता है, तो बैक्टीरिया त्वचा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और 36-48 घंटों के बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं (मेयो क्लीनिक, 2016).

निदान

लाइम रोग का निदान जटिल है क्योंकि यह आमतौर पर गैर-लक्षण लक्षणों के साथ एक बहु-प्रणालीीय प्रभाव प्रस्तुत करता है और यह अक्सर अन्य विकृति विज्ञान में भी पाया जाता है (मेयो क्लिनिक, 2016).

आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में, विशेषज्ञ, चिकित्सा इतिहास के बारे में जानकारी प्राप्त करने के अलावा, पिछली गतिविधियों को किया और स्थानों का दौरा किया, कुछ विशेष लक्षणों जैसे एरिथेमा माइग्रेंस (मेयो क्लीनिक, 2016) का पता लगाने की कोशिश करते हैं।.

इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग आमतौर पर एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए भी किया जाता है (मेयो क्लिनिक, 2016).

  •  एलिसा तकनीक (एंजाइम-लिंक्ड InmmunoSorbet परख): इस परीक्षण का उपयोग रक्त में संक्रामक बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर रोग के प्रारंभिक चरण में प्रभावी नहीं है, क्योंकि एंटीबॉडी विकसित करने के लिए शरीर को कई दिनों से लेकर हफ्तों तक की आवश्यकता होती है.
  •  वेस्टर्न ब्लाट टेस्ट: यदि एलिसा तकनीक लाइम रोग में एक सकारात्मक परिणाम प्रदान करती है, तो पश्चिमी धब्बा परीक्षण का उपयोग आमतौर पर कई प्रोटीनों के लिए बी। बर्गरोरी एंटीबॉडी के हस्तांतरण का पता लगाने के लिए किया जाता है, निदान की पुष्टि करता है।.

उपचार

मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के पर्चे के माध्यम से प्रारंभिक अवस्था में लाइम रोग का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है (हेल्थलाइन, 2015).

आम तौर पर, दवाओं चिकित्सा पर्चे के तहत इस विकृति के इलाज के लिए अधिक कर्मचारी हैं (हेल्थलाइन, 2015):

  •  डॉक्सीसाइक्लिन: इस प्रकार के मौखिक एंटीबायोटिक का उपयोग आठ वर्ष से अधिक उम्र और वयस्क आबादी वाले बच्चों में लाइम रोग के उपचार में किया जाता है।.
  • Ceforuxima और एमोक्सिसिलिन: दोनों प्रकार के मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग छोटे बच्चों में स्तनपान कराने वाली महिलाओं और वयस्कों में लाइम रोग के उपचार के लिए किया जाता है.

इसके अलावा, यह भी संभव है कि द्वितीयक चिकित्सीय उपायों के उपयोग के लिए द्वितीयक चिकित्सा जटिलताओं जैसे कि न्यूरोलॉजिकल लक्षण या हृदय परिवर्तन (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, 2015) के उपचार की आवश्यकता होती है।.

लाइम रोग के शुरुआती चरणों में, आमतौर पर पूरी तरह से और जल्दी ठीक हो जाते हैं (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, 2015).

हालांकि, कुछ प्रतिशत मामलों में, लाइम रोग के लक्षण आमतौर पर 6 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, पैथोलॉजी बनी रहती है और एक पुरानी चिकित्सा स्थिति बन जाती है (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, 2015).

इस प्रकार, इस्तेमाल किया उपचार 14 और 21 दिनों के बीच प्रशासित अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित है (हेल्थलाइन, 2015).

उपचार के बाद, कुछ लक्षण, जैसे कि संयुक्त या मांसपेशियों में दर्द, थकान, आदि, अभी भी मौजूद हो सकते हैं, एक चिकित्सा के विकास के रूप में जाना जाता है पोस्ट-उपचार लाईम सिंड्रोम (मेयो क्लीनिक, 2016).

इन लगातार और लगातार लक्षणों के कारण अज्ञात हैं और, इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार आमतौर पर काम नहीं करता है (मेयो फैक्ट्री, 2016).

दूसरी ओर, कुछ स्वास्थ्य संगठनों ने लाइम रोग (मेयो क्लीनिक, 2016) के लिए एक वैकल्पिक दवा के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली एक इंजेक्शन दवा बिस्मैसीन के उपयोग के बारे में चेतावनी दी है.

बिस्मैसिन, जिसे क्रोमैटिन के रूप में भी जाना जाता है, में बिस्मथ के उच्च स्तर (मेयो क्लिनिक, 2016) शामिल हैं.

बिस्मथ धातुओं के समूह का एक रासायनिक तत्व है जो आमतौर पर पेट के अल्सर के इलाज के लिए कुछ औषधीय यौगिकों में सुरक्षित रूप से उपयोग किया जाता है, हालांकि, इसके इंजेक्शन का उपयोग लाइम रोग के उपचार के लिए अनुमोदित नहीं है विषाक्तता और विषाक्तता और हृदय और गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बन सकता है (मेयो क्लिनिक, 2016).

जब हमें किसी भी विकृति या चिकित्सा स्थिति से पीड़ित होने का संदेह होता है, तो यह आवश्यक है कि हम आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में जाएं और स्वास्थ्य विशेषज्ञ सबसे उपयुक्त चिकित्सीय हस्तक्षेप की रूपरेखा तैयार करें.

संदर्भ

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