एन्सेफलाइटिस लक्षण, कारण, उपचार



इन्सेफेलाइटिस यह एक विकृति है जो तंत्रिका तंत्र के भड़काऊ विकृति के भीतर शामिल है। विभिन्न चिकित्सा स्थितियां जो सूजन के साथ होती हैं, वे कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकती हैं: बुखार, सिरदर्द, दौरे, व्यवहार परिवर्तन, भ्रम, मस्तिष्क क्षति या यहां तक ​​कि मृत्यु (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016)

विशेष रूप से, जब सूजन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को संदर्भित करती है, तो स्थिति को एन्सेफलाइटिस कहा जाता है। मैनिंजाइटिस के विपरीत, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करने वाली झिल्ली की सूजन का कारण बनता है, मेनिन्जेस (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016).

इस तरह, एन्सेफलाइटिस को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया है जो नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन (नवारो गोमेज़, 2016) से जुड़ा हुआ है.

यद्यपि एन्सेफलाइटिस कई एटिऑलॉजिकल एजेंटों का परिणाम हो सकता है, उनमें से कई मेनिन्जाइटिस के लिए आम हैं, वायरस सबसे अक्सर कारण होते हैं (नवारो गोमेज़, 2016)। विशेष रूप से, संयुक्त राज्य अमेरिका में, एन्सेफलाइटिस के अधिकांश मामले एंटरोवायरस के कारण होते हैं: हर्पीज सिम्प्लेक्स 1 और 2, रेबीज वायरस, अर्बोविरस, आदि (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्टेक, 2016).

एन्सेफलाइटिस के संकेत और लक्षण एटिऑलॉजिकल कारणों और पैथोलॉजी की गंभीरता पर काफी हद तक निर्भर करेंगे, हालांकि हम उनमें से कुछ को अलग कर सकते हैं जो ज्यादातर मामलों में बहुत आम हैं: फ्लू जैसी प्रक्रियाओं से संबंधित रोगसूचकता, परिवर्तनों में श्रवण, भाषण, दोहरी दृष्टि, चेतना की हानि, शरीर के कुछ क्षेत्रों में असंवेदनशीलता, मांसपेशियों में कमजोरी, ऊपरी और निचले छोरों का आंशिक पक्षाघात, महत्वपूर्ण स्मृति समस्याएं, बरामदगी, कई अन्य लोगों के बीच (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक, 2016) ).

एक उपचार योग्य चिकित्सा स्थिति होने के बावजूद, यह व्यक्ति के अस्तित्व को गंभीर जोखिम में डालता है। जब ऊपर वर्णित संकेतों में से कई अचानक दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक होगा। जब ऊपर वर्णित कई लक्षण अचानक दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक होगा (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016)।.

एन्सेफलाइटिस क्या है?

एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन है, जो एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है। वायरस इंसेफेलाइटिस का सबसे आम कारण है (मेयो क्लीनिक, 2014).

अन्य भड़काऊ स्थितियों के रूप में, मेनिन्जाइटिस एक उच्च शरीर का तापमान, आवर्तक सिरदर्द, भ्रम, दौरे, उत्तेजना के प्रसंस्करण में समस्याएं या आंदोलनों के नियंत्रण और समन्वय का उत्पादन कर सकता है (मेयो क्लिनिक, 2014).

एन्सेफलाइटिस के निदान के कई मामले हल्के लक्षण या इनमें से भी अनुपस्थिति पेश कर सकते हैं। हालांकि, सबसे गंभीर मामलों में, लक्षण व्यक्ति के अस्तित्व को खतरे में डाल सकते हैं (मेयो क्लिनिक, 2014).

मुख्य रूप से मस्तिष्क संरचनाओं में सूजन की अंतर भागीदारी के कारण, एक व्यक्तिगत मामले में एन्सेफलाइटिस का कोर्स बहुत ही विषम और अप्रत्याशित हो सकता है (मेयो क्लिनिक, 2014).

विशेष रूप से हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बनाने वाले क्षेत्रों और संरचनाओं की समानता के कारण मिश्रित क्वार्टर मौजूद हो सकते हैं (नवारो गोमेज़, 2016):

- meningoencephalitis: जब सूजन मस्तिष्क और मेनिन्जेस दोनों को प्रभावित करती है.

- इन्सेफेलाइटिस: सूजन विशेष रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करती है.

- सुषुंना की सूजन: जब सूजन रीढ़ की हड्डी को विशेष रूप से प्रभावित करती है.

- इंसेफैलोमाईलिटिस: जब सूजन संयुक्त रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है.

आंकड़े

मस्तिष्क या एन्सेफलाइटिस की सूजन एक लगातार चिकित्सा स्थिति है, विशेष रूप से दुनिया के कुछ क्षेत्रों में (एन्सेफलाइटिस, 2015).

सांख्यिकीय आंकड़ों के संबंध में, सामान्य आबादी में एन्सेफलाइटिस की घटना 0.3-0.5 / 100,000 (नवारो गोमेज़, 2016) का अनुमान है:

बच्चे की आबादी के मामले में, एन्सेफलाइटिस के मामले अधिक बार होते हैं। इसकी घटना प्रति 100,000 बच्चों पर 5-10 मामलों का अनुमान है, जीवन के पहले वर्ष के दौरान प्रति 100,000 बच्चों में 17 मामलों का आंकड़ा (नवारो गोमेज़, 2016).

हर साल दुनिया भर में इंसेफेलाइटिस के हजारों मामले हैं, लेकिन सभी का निदान नहीं किया जाता है। कई मामलों में, एन्सेफलाइटिस हल्के या गैर-मौजूद लक्षण पैदा करता है, जिससे वास्तव में अधिक संख्या में मामले हो सकते हैं (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016).

लक्षण और लक्षण

जैसा कि हमने ऊपर बताया है, वायरस की कार्रवाई के परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में इंसेफेलाइटिस होते हैं। इस तरह की स्थिति से पीड़ित लोगों में एक स्पर्शोन्मुख स्थिति हो सकती है या इन्फ्लूएंजा से संबंधित कुछ हल्के लक्षणों का विकास शुरू हो सकता है.

आमतौर पर वायरस को अनुबंधित करने के 2 और 3 सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं जो इसे ट्रिगर करने वाला होता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016).

हल्के लक्षण (एन्फैलाइटिस, 2015)

- सिरदर्द.

- उच्च शरीर का तापमान.

- मांसपेशियों और संयुक्त स्तर पर दर्द और असुविधा.

- थकान, कमजोरी, थकान.

- महत्वपूर्ण उनींदापन.

गंभीर लक्षण (एनफैलाइटिस, 2015)

- आवर्तक और गंभीर सिरदर्द.

- उच्च शरीर का तापमान.

- चेतना के स्तर में बदलाव.

- आंदोलन और / या भ्रम.

- व्यवहार परिवर्तन.

- पक्षाघात और शरीर के क्षेत्रों में सनसनी का नुकसान.

- मांसपेशियों में कमजोरी.

- आंदोलन के नियंत्रण और समन्वय में बदलाव.

- दोहरी दृष्टि.

- दु: स्वप्न.

- सुनने और भाषण में बदलाव.

- आक्षेप.

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में लक्षण (एनफैलाइटिस, 2015)

- मतली और उल्टी.

- लगातार और बार-बार रोना.

- भूख की कमी.

- बच्चे की खोपड़ी के नरम क्षेत्रों में गांठ की उपस्थिति.

इन लक्षणों में से कई को आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी, विशेष रूप से वे जो दौरे की घटना का उल्लेख करते हैं, चेतना की हानि, मांसपेशियों का पक्षाघात, दूसरों के बीच में (क्लीवलैंड क्लिनिक, 2016).

टाइप

सामान्य तौर पर, एन्सेफलाइटिस को आमतौर पर दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2016):

- प्राथमिक एन्सेफलाइटिस: इस प्रकार का एन्सेफलाइटिस, का नाम भी प्राप्त करता है तीव्र वायरल एन्सेफलाइटिस और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में वायरस के प्रत्यक्ष संक्रमण के कारण होता है.

- माध्यमिक एन्सेफलाइटिस: इस प्रकार हम भेद कर सकते हैं बाद संक्रामक यह एक अन्य प्रकार के वायरस की वर्तमान उपस्थिति और एक जटिलता के रूप में विकसित होता है प्रसारित इन्सेफेलाइटिस पिछले वायरल संक्रमण या संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाले तीव्र संक्रमण.

का कारण बनता है

एन्सेफलाइटिस एक संक्रामक प्रक्रिया के कारण होता है। यह वायरल संक्रमणों द्वारा विभिन्न बैक्टीरिया की क्रिया, या अधिक बार हो सकता है.

संयुक्त राज्य अमेरिका के मामले में, अधिकांश एन्सेफलाइटिस अराजकता दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होते हैं, एक जानवर का काटने जो रेबीज वायरस या आर्बोविर्स को प्रसारित करता है जो विभिन्न कीड़े (टिक्स, मच्छरों) द्वारा प्रेषित किया जा सकता है आदि) (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2016).

मेयो क्लिनिक (2014), कुछ सबसे लगातार वायरस बताते हैं जो तंत्रिका तंत्र को संक्रमित कर सकते हैं:

- सरल हरपीज वायरस: टाइप 1 और टाइप 2.

- एक औरs: एसेप्टिन-बर्र, वैरीसेला-जोस्टर.

- enterovirus: पोलियो, कॉक्सैसी वायरस.

- मच्छरों द्वारा प्रेषित वायरसवेस्ट वेस्ट इंसेफेलाइटिस, ला क्रॉसे, सेंट लुइस, अन्य लोगों में इंसेफेलाइटिस का कारण हो सकता है.

- टिक और अन्य जानवरों द्वारा प्रेषित वायरस: पावसन वायरस, रेबीज वायरस.

- बचपन का संक्रमण: रूबेला, कण्ठमाला, खसरा.

इसके बाद, हम संयुक्त राज्य अमेरिका (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016) में कुछ सबसे सामान्य एटियलॉजिकल कारणों का वर्णन करेंगे:

- हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस: एन्सेफलाइटिस के लगभग 10% मामले इस प्रकार के वायरस की कार्रवाई के कारण होते हैं। दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 की कार्रवाई के कारण इस तरह के एन्सेफलाइटिस का विकास हो सकता है (यह मुंह और आंखों के आसपास घावों और फफोले पैदा करता है) और दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 2 (जननांग दाद)। यह आमतौर पर एक तेजी से विकास पैदा करता है और संभावित रूप से घातक है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है। ये वायरस संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से फैलते हैं.

- पावसन इन्सेफेलाइटिस: इस प्रकार का इंसेफेलाइटिस एक वायरस की क्रिया द्वारा उत्पन्न होता है जिसे टिक्स द्वारा ले जाया जाता है। काटने के बाद, लगभग 10 दिन पहले या उससे पहले, मतली, आंशिक पक्षाघात या कोमा जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। 50% से अधिक में गंभीर तंत्रिका संबंधी क्षति होती है.

- इंसेफेलाइटिस को बराबर करें: यह एक प्रकार का वायरल इन्सेफेलाइटिस है जो मच्छरों के काटने से फैलता है और घोड़े और इंसान दोनों को प्रभावित करता है। मनुष्यों के मामले में, काटने के 4-10 दिनों के बाद लक्षण विकसित होने लगते हैं। आधे से अधिक संक्रमित रोगियों की मृत्यु हो जाती है.

- लैक्रोस एन्सेफलाइटिसयह एक प्रकार का इंसेफेलाइटिस भी है जो मच्छर के काटने से फैलता है। ज्यादातर मामले बच्चों में होते हैं और आमतौर पर काटने के लगभग 5 दिन बाद दिखाई देते हैं। लक्षणों में बुखार, सुस्ती और उल्टी शामिल हैं.

- सैन लुइस के एन्सेफलाइटिस: यह बच्चों और बड़े वयस्कों में अक्सर होता है। काटने के 7 दिन बाद लक्षण दिखाई देते हैं और कुछ जटिलताएं जैसे कि कंपकंपी, भटकाव, दौरे और यहां तक ​​कि चेतना के स्तर में परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं.

- पश्चिम नील नदी के एन्सेफलाइटिस: इस तरह के एन्सेफलाइटिस मच्छर के काटने, अंग प्रत्यारोपण या संक्रमित रक्त संक्रमण के कारण हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर त्वचा पर चकत्ते, बुखार, सिरदर्द और जोड़ों के दर्द से संबंधित होते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बच्चों और वयस्क मोटर्स में सबसे आम है.

जोखिम कारक

पिछले अनुभाग में वर्णित किसी भी स्थिति के संपर्क में आने वाला कोई भी व्यक्ति एन्सेफलाइटिस विकसित कर सकता है। हालांकि, जोखिम बढ़ाने वाले कई कारकों की पहचान की गई है (मेयो क्लिनिक, 2014);

- आयु: बच्चों और बड़े वयस्कों दोनों को कुछ प्रकार के वायरल एन्सेफलाइटिस से पीड़ित होने का खतरा अधिक हो सकता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की संवेदनशीलता अधिक होती है।.

- परिवर्तित या कमी प्रतिरक्षा प्रणाली: जो लोग इम्यूनोसप्रेस् टस के साथ उपचाराधीन हैं या प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित विकृति है, उन्हें वायरल एन्सेफलाइटिस होने का अधिक खतरा हो सकता है.

- विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्रों में जाएँ या रहें: कुछ प्रकार के मैनिंजाइटिस हैं जो मच्छरों या टिक्कों के काटने से फैलते हैं जो कुछ मानक क्षेत्रों में अधिक आम हैं.

- वर्ष का क्षण या ऋतु: वायरस जो कीड़ों द्वारा प्रेषित होते हैं, वे वसंत, ग्रीष्म और शरद ऋतु में अधिक होते हैं, वर्ष के गर्म महीने.

निदान

एन्सेफलाइटिस के निदान में, लक्षणों, जोखिम कारकों और चिकित्सा इतिहास (Encefalitis, 2015) से संबंधित सभी प्रासंगिक जानकारी एकत्र करना आवश्यक है.

इसके अलावा, कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करना भी आवश्यक है (Encefalitis, 2015):

- मस्तिष्क की छवि का विश्लेषण: यदि कोई सूजन संबंधी विकार जैसे कि एन्सेफलाइटिस की उपस्थिति के साथ संगत लक्षण हैं, तो मस्तिष्क इमेजिंग तकनीकों जैसे चुंबकीय अनुनाद या टोमोग्राफी का उपयोग हमें उन क्षेत्रों की पहचान करने में मदद कर सकता है जिनमें सूजन होती है.

- काठ का पंचर: मस्तिष्कमेरु द्रव की थोड़ी मात्रा को हटाने और रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन की उपस्थिति की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है जो संक्रमण या सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं.

- रक्त परीक्षण, मूत्र या अन्य जैविक उत्सर्जन: संक्रमण संकेतकों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है.

इलाज

आमतौर पर एंटीवायरल ड्रग्स का उपयोग एन्सेफलाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है जो एक वायरल मूल है। इसके अलावा, जीवाणु एन्सेफलाइटिस के मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है.

इन चिकित्सीय उपायों के समानांतर, कुछ लक्षणों को कम करने या नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर अन्य प्रकार के उपायों का उपयोग किया जाता है:

- आक्षेपरोधी: जब्ती की घटनाओं की घटना को कम करने और माध्यमिक मस्तिष्क क्षति के विकास की संभावना के लिए उपयोग किया जाता है.

- कोर्टिको स्टेरॉयड: आमतौर पर मस्तिष्क संरचनाओं की सूजन को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है.

- एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स: सिरदर्द और शरीर के तापमान को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है.

तंत्रिका तंत्र के क्षेत्रों की सूजन से संबंधित विकृति से पीड़ित लोगों को आपातकालीन चिकित्सा ध्यान आकर्षित करना चाहिए, आमतौर पर वे दोनों परीक्षण किए जाते हैं जो निदान की पुष्टि करते हैं और एक प्रारंभिक चिकित्सीय हस्तक्षेप करते हैं।.

संदर्भ

  1. क्लीवलैंड क्लिनिक (2016). मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस क्या हैं? क्लीवलैंड क्लिनिक से लिया गया.
  2. Encefalitis.org। (2015). इन्सेफेलाइटिस. Encefalitis.org से प्राप्त: http://encefalitis.org/.
  3. नवारो गोमेज़, एम।, गोंज़ालेज़, एफ।, सैंटोस सबस्तिआन, एम।, सावेद्रा लोज़ानो, जे।, और हर्नांडेज़ सम्पेलेयो माटोस, टी। (2016). इन्सेफेलाइटिस. बाल रोग के स्पेनिश एसोसिएशन से प्राप्त की.
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  6. एनआईएच। (2016). मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस फैक्ट शीट. न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक के राष्ट्रीय संस्थान से लिया गया.
  7. Uninet। (2016). ऊर्जावानता, आपात स्थिति और महत्वपूर्ण देखभाल के सिद्धांत. सेंट्रल नर्वस सिस्टम के तीव्र संक्रमण से प्राप्त.