जापानी एन्सेफलाइटिस लक्षण, कारण, उपचार

जापानी इंसेफेलाइटिस यह एक गंभीर वायरल संक्रमण माना जाता है, जो एक वाहक मच्छर के काटने से होता है और जो मुख्य रूप से मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के साथ होता है। इस तरह के इंसेफेलाइटिस का पहला मामला जापान में वर्ष 1871 में दर्ज किया गया था, और तब से मामलों का आना बंद नहीं हुआ है.

एन्सेफलाइटिस एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें वायरस, परजीवी और बैक्टीरिया जैसे रोगजनकों के प्रवेश की प्रतिक्रिया में मस्तिष्क की सूजन होती है। यह जानवरों और मनुष्यों दोनों को प्रभावित कर सकता है.

जापानी इंसेफेलाइटिस, ग्रीक ςαλο "(" मस्तिष्क ") और प्रत्यय-गठिया (सूजन) से, प्राच्य विशेषण प्राप्त करता है क्योंकि इस बीमारी का पहला मामला जापान में प्रलेखित किया गया था. 

एचआईवी जैसे इम्युनोसप्रेसिव बीमारियों वाले लोगों में इंसेफेलाइटिस होने की आशंका अधिक होती है। परजीवी संक्रमण जैसे सिस्टीसर्कस या टॉक्सोप्लाज्मोसिस इंसेफेलाइटिस के विकास का कारण बन सकता है.

बहुत सारे सामान्य वायरस हैं जो मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन पैदा कर सकते हैं, जैसे: हरपीज सिंप्लेक्स वायरस, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला या चिकनपॉक्स। हालांकि, यह अधिक जटिल वायरल संक्रमणों जैसे कि: एडेनोवायरस या जापानी एन्सेफलाइटिस, एक बीमारी के जवाब में भी हो सकता है, जिस पर हम आज ध्यान देंगे.

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) इंगित करता है कि यह बीमारी 2 से 15 साल तक गंभीर रूप से फैलती है, कभी-कभी महामारी तक पहुंच जाती है।.

यह अनुमान लगाया जाता है कि प्रत्येक वर्ष जापानी इंसेफेलाइटिस के कम से कम 68,000 मामले सामने आते हैं, जिनमें से लगभग 30% से 50% स्थायी मनोवैज्ञानिक और न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल से पीड़ित होंगे, और 20% तक बीमारी के दौरान मर जाएंगे।.

यह श्रीलंका, इंडोनेशिया, नेपाल या फिलीपींस जैसे एशिया के क्षेत्रों में इंसेफेलाइटिस का मुख्य कारण है, और पर्यटकों, आगंतुकों या अन्य क्षेत्रों के देशों में जापानी एन्सेफलाइटिस के मामलों का पता लगाना बहुत दुर्लभ है।.

यद्यपि अधिकांश समय, इस बीमारी के लिए जिम्मेदार वायरस केवल हल्के लक्षण पैदा करता है, जापानी एन्सेफलाइटिस के कारण संक्रमण मस्तिष्क में एक बड़े पैमाने पर और व्यापक सूजन पैदा कर सकता है, जिससे मस्तिष्क में स्थायी घाव हो सकते हैं, जो अधिक गंभीर मामलों में मौत का कारण.

वर्तमान में, इस बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए सुरक्षित और काफी प्रभावी टीके हैं। हालांकि, जापानी एन्सेफलाइटिस का कोई इलाज नहीं है, इसलिए आमतौर पर उपचार मुख्य रूप से नैदानिक ​​लक्षणों से राहत देने और संक्रमण को खत्म करने पर केंद्रित है.

चूंकि इंसेफेलाइटिस कई कार्बनिक कारणों की प्रतिक्रिया में प्रकट हो सकता है, जापानी एन्सेफलाइटिस के निदान के लिए व्यापक विश्लेषण की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, रक्त परीक्षण इस बीमारी के निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण से इसकी पुष्टि की जाती है.

जापानी इंसेफेलाइटिस के कारण

जापानी एन्सेफलाइटिस रोग को ले जाने वाले मच्छर के काटने से फैलता है, और इसे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलाना संभव नहीं है। संक्रमित जानवर या इंसान का खून चूसने से मच्छर बीमारी का वाहक बन जाता है.

पक्षी और सूअर आमतौर पर इस संक्रमण के सबसे अधिक मेजबान होते हैं, इसलिए जापानी इंसेफेलाइटिस फैलाने वाले मच्छर आमतौर पर कृषि क्षेत्रों और शहरों के उपनगरों में पाए जाते हैं। चूंकि पक्षी और सुअर बीमारी के पसंदीदा भंडार हैं, इसलिए इस संक्रमण को मिटाना बेहद मुश्किल है.

ये मच्छर जिस वायरस को ले जाते हैं, वह फ्लेविरिडी परिवार (पीला बुखार या डेंगू) से होता है, और मच्छर की लार में ही पाया जाता है। जब वाहक कीट का काटने होता है, चाहे जानवरों या मनुष्यों में, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो पहले अंगों और बाद में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। शरीर में रोग के बढ़ने की अवधि 4 से 16 दिनों की होती है.

इस संक्रमण को फैलाने वाले मच्छर गर्म और आर्द्र वातावरण पसंद करते हैं, इसलिए वे आमतौर पर रात में अपने पीड़ितों को काटते हैं। वास्तव में, जापानी एन्सेफलाइटिस के अधिकांश मामले गर्मियों के महीनों में होते हैं, जहां वर्षा अधिक होती है और जलवायु प्रजनन के लिए अनुकूल होती है.

लक्षण

ज्यादातर लोग जो जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस से संक्रमित हैं, वे कुछ लक्षणों के साथ इस बीमारी से गुजरेंगे। यह अनुमान है कि 1% से कम मामलों में बीमारी के गंभीर लक्षण दिखाई देंगे। 15 वर्ष से कम आयु के बच्चों में 75% मामलों में से 75% मामलों में बच्चे और बुजुर्ग इस संक्रमण की चपेट में आते हैं.

हल्के मामलों में, इन रोगियों में सबसे अधिक देखे जाने वाले नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ चक्कर आना, मतली, उल्टी और न्यूरोलॉजिकल संकेतों के बिना सिरदर्द हैं, इसलिए सामान्य सर्दी या फ्लू के साथ लक्षणों को भ्रमित करना आम है।.

सबसे गंभीर मामलों में, जब मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन होती है, तो लक्षण जल्दी और उत्तरोत्तर होते हैं। ये रोगी न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक स्तरों पर परिवर्तन प्रस्तुत करते हैं जैसे कि भटकाव, गर्दन क्षेत्र में मांसपेशियों की कठोरता, उच्च बुखार और चेतना के परिवर्तन.

यदि बुखार बहुत अधिक है तो वे ऐंठन को जन्म देते हैं और रोगी की मृत्यु तक कोमा की स्थिति से उत्पन्न हो सकते हैं। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एक गर्भवती महिला में इस वायरस के संक्रमण से भ्रूण में भी स्थायी क्षति हो सकती है.

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, जापानी एन्सेफलाइटिस से संक्रमित 30% से 50% के बीच स्थायी मनोवैज्ञानिक और न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल से पीड़ित होंगे। इन घाटे में ध्यान, स्मृति या अन्य बुनियादी संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में समस्याएं शामिल हो सकती हैं; व्यक्तित्व में परिवर्तन, मांसपेशियों कांपना और यहां तक ​​कि कुछ सदस्य का पक्षाघात भी। इन रोगियों में, वसूली की अवधि एक वर्ष से अधिक हो सकती है.

जापानी इंसेफेलाइटिस से पीड़ित लोगों की मृत्यु दर के मामले में, संक्रमित लोगों में से 20% तक बीमारी के दौरान मर जाएंगे.

इलाज

वर्तमान में जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस का कोई इलाज नहीं है, इसलिए इन रोगियों के स्वास्थ्य में हस्तक्षेप मुख्य रूप से बुखार, दर्द और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के नियंत्रण पर केंद्रित है।.

यद्यपि अधिकांश संक्रमित लोगों में कुछ लक्षणों के साथ रोग होता है, जब इन रोगियों में निदान की पुष्टि होती है, तो अस्पताल में भर्ती होने के लिए आमतौर पर रोग के पाठ्यक्रम का निरीक्षण करना और नियंत्रित करना आवश्यक होता है।.

टीकाकरण के साथ रोकथाम

जापानी इंसेफेलाइटिस की घटना को नियंत्रित करने के लिए हम जो सबसे बड़ा स्वास्थ्य हस्तक्षेप कर सकते हैं, वह है रोकथाम, या तो मच्छरों के काटने से बचाव या टीकाकरण के माध्यम से।.

जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस से निपटने के लिए विशेष रूप से विकसित एक वैक्सीन है। यह टीका उन सभी लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जो किसी भी ऐसे देश या क्षेत्र में 3 या 4 सप्ताह से अधिक रहने का इरादा रखते हैं जहाँ यह संक्रमण अधिक होता है। चूंकि बच्चे इस बीमारी के सबसे बड़े जोखिम समूह हैं, इसलिए टीका दो महीने की उम्र से लागू करने के लिए संकेत दिया जाता है.

जापानी एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण प्रक्रिया में दो इंजेक्शन के प्रशासन में शामिल हैं, एक उपचार की शुरुआत में और दूसरा 28 दिनों में, आवश्यक है कि बाद में यात्रा शुरू होने से कम से कम एक सप्ताह पहले प्राप्त किया जाए।.

इन दिशानिर्देशों के तहत टीकाकरण पूरे एक साल तक संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करता है। ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति को लंबे समय तक सुरक्षा की आवश्यकता होती है, वायरस के खिलाफ तीन साल तक की सुरक्षा प्राप्त करने के लिए वैक्सीन की एक तीसरी खुराक को प्रशासित किया जा सकता है (हालांकि बच्चों में सुदृढीकरण की इस तीसरी खुराक के प्रभाव ज्ञात नहीं हैं).

ऐसे मामले जिनमें टीके लगाने की सलाह दी जाती है

नीचे हम उन सभी मामलों को दिखाते हैं जिनमें वैक्सीन का प्रशासन अत्यधिक अनुशंसित है:

- वे लोग जो एक महीने से अधिक समय तक रुकने की योजना बनाते हैं, जहां यह संक्रमण सबसे अधिक होता है: बांग्लादेश, ब्रुनेई, कंबोडिया, चीन, कोरिया, फिलीपींस, भारत, इंडोनेशिया, जापान, मलेशिया, लाओस, म्यांमार, नेपाल, पापुआ न्यू गिनी, सिंगापुर , श्रीलंका, थाईलैंड, ताइवान और वियतनाम.

- लोग एक महीने से भी कम समय तक रहने की योजना बना रहे हैं, लेकिन ग्रामीण या कृषि क्षेत्रों के क्षेत्रों में जहां यह संक्रमण होता है.

- उन क्षेत्रों में जाने वाले लोग जहां बीमारी का सक्रिय प्रकोप है.

- जिन लोगों के पास एक सटीक यात्रा योजना नहीं है.

- जो लोग प्रयोगशालाओं या स्वास्थ्य केंद्रों में काम करते हैं और वायरस के संपर्क में आने का खतरा होता है.

उसी तरह से ऐसे मामले हैं जिनमें टीकाकरण लगभग अनिवार्य है, ऐसे अन्य भी हैं जिनमें टीकाकरण की सिफारिश बिल्कुल भी नहीं की जाती है। उदाहरण के लिए, उन लोगों में जिन्होंने अन्य टीकों या गर्भवती महिलाओं में एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रकट की है.

जापानी एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण ज्यादातर मामलों में हल्के दुष्प्रभाव पैदा करता है। इस प्रकार, टीके लगाए गए दावे का 40% निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से एक या एक से अधिक था: मांसपेशियों में दर्द, लालिमा और पंचर साइट की सूजन और सिरदर्द.

अधिक गंभीर मामलों में, इस टीके के दुष्प्रभाव से पित्ती, आंतरिक अंगों की सूजन और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। इन स्थितियों में से किसी में भी, टीका लगाने वाले व्यक्ति को लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अपने डॉक्टर को देखना चाहिए.

सभी टिप्पणियों के बावजूद, टीका 100% प्रभावी नहीं है, इसलिए, टीकाकरण के अलावा, मच्छर के काटने के खिलाफ सुरक्षा उपायों के उपयोग की जोरदार सिफारिश की जाती है।.

मच्छरों के काटने से बचाव के उपाय

मच्छर मनुष्यों सहित अन्य जानवरों के रक्त पर फ़ीड करते हैं, और त्वचा द्वारा स्रावित शरीर के गंधों से आकर्षित होते हैं, जैसे कि पसीने या कार्बन डाइऑक्साइड जो श्वसन द्वारा निष्कासित कर दिया जाता है।.

ये कीड़े स्थिर पानी में प्रजनन करते हैं, इसलिए नदियों, तालाबों, ताल और पूल वाले क्षेत्रों में दिखाई देना बहुत आम है। हालांकि, मच्छर पानी के भंडारण के लिए टैंक या कंटेनर में भी प्रजनन कर सकते हैं.

मच्छरों के काटने से बचने के लिए, वातानुकूलित कमरों में रहना और दरवाजों और खिड़कियों पर मच्छरदानी या मच्छर रोधी जाल का इस्तेमाल करना सबसे अच्छा है। जब कमरे को पूरी तरह से बंद रखना असंभव है, तो कीटनाशकों का उपयोग करना भी महत्वपूर्ण है.

आउटडोर रहने के दौरान काटने को रोकने के लिए यह और भी महत्वपूर्ण है। इसे प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका उचित जूते और कपड़े पहनना है। जूते या बूटियां बंद होनी चाहिए। वस्त्र, यदि संभव हो तो, हल्के रंगों में और लंबी आस्तीन के साथ टी-शर्ट या निहित.

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मच्छर के काटने से जीन्स सहित ठीक, तंग कपड़े मिल सकते हैं। हालांकि, अगर त्वचा के क्षेत्र सामने आते हैं या पसीना पैदा करने वाली गतिविधियाँ होने लगती हैं, जैसे कि साइकिल चलाना, लंबी पैदल यात्रा या अन्य खेल गतिविधियाँ, तो रिपेलेंट्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है।.

इस प्रकार के मच्छर के काटने को रोकने के लिए सबसे उपयुक्त रिपेलेंट वे हैं जिनके सक्रिय संघटक डीईईटी (एन-डायथाइल-टोल्यूमाइड) हैं। DEET, शरीर की गंध के लिए मच्छर को आकर्षित करने वाले सेंसर को बाधित करके कार्य करता है, जिससे यह भ्रमित हो जाता है कि यह त्वचा पर नहीं चढ़ता है और उत्पादन डंक को समाप्त नहीं करता है.

इस यौगिक का उपयोग पिछले 40 वर्षों में दुनिया भर के लाखों लोगों ने न केवल मच्छरों, बल्कि मकड़ियों, पिस्सू, मक्खियों आदि के काटने से निपटने के लिए किया है। DEET- आधारित रिपेलेंट्स क्रीम, लोशन या एरोसोल जैसे कई योगों में उपलब्ध हैं.

एक बहुत शक्तिशाली रासायनिक यौगिक होने के नाते, हमारे डॉक्टर और उत्पाद के निर्माता की सिफारिशों का पालन करना हमेशा आवश्यक होता है। हालांकि, कुछ सावधानियाँ हैं जो इन रिपेलेंट्स का उपयोग करते समय हमेशा विचार की जानी चाहिए.

रिपेलेंट्स का उपयोग करने के लिए टिप्स

इन उत्पादों का उपयोग करते समय ध्यान रखने योग्य 10 सबसे महत्वपूर्ण सुझाव नीचे दिए गए हैं.

• लेबल पर दिए गए निर्देशों को पढ़ें और उनका पालन करें। अत्यधिक उपयोग और कई अनुप्रयोगों से बचें.
• 25% से 35% DEET वाले उत्पाद वयस्कों के लिए पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करेंगे। समान परिस्थितियों में, बच्चों के लिए 10% से 15% की एकाग्रता पर्याप्त होगी.
• पूरे शरीर में लागू करने से पहले उत्पाद को संभावित एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर इसे लागू करना आवश्यक है और निरीक्षण करें कि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं होती है।.
• उजागर त्वचा और / या कपड़ों को कवर करने के लिए केवल पर्याप्त विकर्षक का उपयोग करें.
• एक बार काटने के खतरे से बाहर आने के बाद उपचारित त्वचा और सभी कपड़ों को धो लें.
• सीधे चेहरे पर न लगाएं। अपने हाथों पर विकर्षक उत्पाद फैलाएं और फिर इसे अपने चेहरे पर लागू करें। संवेदनशील क्षेत्रों जैसे आँखें, मुँह या नाक की झिल्ली से बचें.
• घाव, जलन या चिढ़ त्वचा पर किसी भी मामले में लागू न करें.
• इसका इस्तेमाल कपड़ों के नीचे न करें.
• इसे प्लास्टिक, चमड़े, कांच या अन्य रेशों पर छिड़कने से बचें। DEET स्थायी रूप से इन सामग्रियों को नुकसान पहुंचा सकता है.
• कभी भी बंद क्षेत्रों में DEET वाले उत्पाद का उपयोग न करें.
• DEET वाले उत्पाद प्रतिरोधी हैं और कुछ घंटों के लिए मच्छरों को पीछे हटाना चाहते हैं। इसलिए ज़रूरी से अधिक उत्पाद कभी नहीं लगाना महत्वपूर्ण है.

दौरे को रोकने के लिए विटामिन

हमारे द्वारा वर्णित रिपेलेंट्स के अलावा, यह उल्लेख करना आवश्यक है कि कुछ अध्ययन मच्छरों के काटने को पीछे हटाने के लिए विटामिन बी 1 (जिसे टाइरोसिन भी कहा जाता है) के दैनिक सेवन की उपयोगिता का संकेत देते हैं। वे रिपोर्ट करते हैं कि यात्रा से कम से कम दो सप्ताह पहले और पूरे देश में रहने के दौरान अंतर्ग्रहण किया जाना चाहिए.

जाहिर है, त्वचा द्वारा इस विटामिन का स्राव एक गंध को दूर करता है जो मानव के लिए अस्वीकार्य है, लेकिन मच्छर के लिए अप्रिय है, जिससे यह डंक का उत्पादन नहीं करता है.

हालांकि, इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए कोई वैज्ञानिक सबूत नहीं है, इसलिए पर्यावरण में निवारक देखभाल और रिपेलेंट्स का उपयोग अभी भी इन काटने को रोकने का पहला विकल्प है; और परिणामस्वरूप जापानी इंसेफेलाइटिस.