गतिभंग के लक्षण, कारण, उपचार

गतिभंग यह वह जगह है एक लक्षण जिसे चरम सीमाओं के मांसपेशियों के नियंत्रण के नुकसान के रूप में वर्णित किया गया है, जो चलने और चलने पर समस्याओं का कारण बनता है। मोटर नियंत्रण की यह कमी होती है क्योंकि व्यक्ति का तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है.

आघात के कारण बहुत भिन्न होते हैं, एक आघात से एक न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग तक। कारण और विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, विभिन्न प्रकार के गतिभंगों को विभेदित किया जा सकता है.

यह आवश्यक है कि गतिभंग के प्रकार की पहचान और निदान सही ढंग से किया जाए, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के गतिभंग के लिए विशिष्ट उपचार हैं.

गतिभंग के लक्षण

गतिभंग एक लक्षण है जिसमें मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए स्वैच्छिक आंदोलनों जैसे कि चलना या वस्तुओं को उठाना शामिल है। वे समन्वय की कमी और एक सामान्य असंतुलन दिखाते हैं। भाषा भी प्रभावित हो सकती है (अच्छी तरह से कलात्मक ढंग से समस्याओं के कारण), आंखों की गति और निगलने में.

जब गतिभंग समय के साथ जारी रहता है, तो यह आमतौर पर होता है क्योंकि तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, आमतौर पर सेरिबैलम में.

यह क्षति कई कारणों से हो सकती है, जिसमें नशीली दवाओं का दुरुपयोग, एक ट्यूमर, एक न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस या यहां तक ​​कि आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली स्थिति भी शामिल है।.

गतिभंग के साथ लोगों की कार्यक्षमता में सुधार करने में मदद करने के लिए उपचार हैं। इस्तेमाल किया जाने वाला विशिष्ट उपचार गतिभंग के कारण पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें आमतौर पर शारीरिक, व्यावसायिक, भाषा चिकित्सा और कुछ बाहरी सहायक जैसे कुत्ते शामिल होते हैं।.

लक्षण

गतिभंग अपने आप में कई लक्षणों से बना एक लक्षण है जिसमें शामिल हैं:

• थोड़ा मोटर समन्वय.
• चलने में समस्या.
• लगातार ठोकर खा रहा है.
• कोई भी मोटर कार्य करने में कठिनाई, जैसे खाना, लिखना या ड्रेसिंग.
• शब्दों को स्पष्ट करने में समस्याएं.
• न्यस्टागमस (आंखों की तेज और अनैच्छिक गति).
• निगलने में कठिनाई ...

ये संकेत आमतौर पर आघात के बाद उत्तरोत्तर और अचानक दोनों प्रकट हो सकते हैं.

का कारण बनता है

गतिभंग इसलिए होता है क्योंकि तंत्रिका कनेक्शन की गिरावट या हानि होती है। ये आंतरिक कान (कोक्लीअ) में स्थित हो सकते हैं, परिधीय तंत्रिका तंत्र में या, अधिक सामान्यतः, सेरिबैलम में.

जब गतिभंग सेरिबैलम को नुकसान के कारण होता है, तो इसे अनुमस्तिष्क गतिभंग कहा जाता है। सेरिबैलम के दो भाग या गोलार्ध होते हैं जो शरीर के विपरीत भाग को नियंत्रित करते हैं, ताकि अगर बाएं गोलार्ध में घाव हो तो शरीर के दाहिने हिस्से के आंदोलनों में कमी देखी जाएगी और इसके विपरीत दाएं गोलार्ध के साथ.

सेरिबैलम में घाव कई कारणों से हो सकते हैं जैसे:

क्रानियोसेन्फिलिक आघात

उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना में, सिर पर एक कठिन झटका मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है और एक प्रकार का गतिभंग पैदा कर सकता है जिसे तीव्र अनुमस्तिष्क गतिभंग कहा जाता है, क्योंकि यह अचानक शुरू होता है.

एक मस्तिष्क रोधगलन

एक मस्तिष्क रोधगलन में मस्तिष्क के एक हिस्से के रक्त प्रवाह में रुकावट होती है, जिसके लिए पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं आते हैं और उस क्षेत्र की कोशिकाएं खराब हो सकती हैं या नष्ट हो सकती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोधगल कितनी देर तक रहता है.

क्षणिक इस्केमिक हमला

क्षणिक इस्केमिक हमले में मस्तिष्क क्षेत्र में रक्त के प्रवाह की अस्थायी कमी होती है। यह कमी आमतौर पर केवल कुछ ही मिनटों तक रहती है और अस्थायी के साथ देखे जा सकने वाले अतीन्द्रिय लक्षण.

सेरेब्रल पाल्सी

सेरेब्रल पाल्सी एक ऐसी स्थिति है जो कई विकारों में देखी जा सकती है और मस्तिष्क के विकास के शुरुआती चरणों में होने वाली क्षति के कारण होती है, आमतौर पर जब बच्चा 2 साल से कम होता है। इस स्थिति से उत्पन्न लक्षणों में से गतिभंग है.

मल्टीपल स्केलेरोसिस

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जो माइलिन शीथ्स के बिगड़ने के कारण होती है (वह सामग्री जो अक्षतंतु को घेरे रहती है ताकि तंत्रिका कनेक्शन सही तरीके से हो जाए), इस गिरावट के कारण अज्ञात हैं.

जिन लोगों को यह बीमारी होती है, उनके कई लक्षण होते हैं, दोनों शारीरिक और संज्ञानात्मक, और उनमें से एक गतिभंग है.

चिकनपॉक्स और अन्य वायरल संक्रमण

चिकनपॉक्स और अन्य वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप, दुर्लभ मामलों में, गतिभंग हो सकता है। यह आमतौर पर बीमारी के अंत में प्रकट होता है, जब यह पहले से ही चिकित्सा है, और आमतौर पर केवल कुछ दिनों तक रहता है.

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

इस शब्द में न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों का एक समूह शामिल है, जो कि एक विशिष्ट प्रकार के कैंसर के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले के परिणामस्वरूप होता है।.

सबसे आम नियोप्लाज्म डिम्बग्रंथि, फेफड़े, स्तन या लसीका हैं। कैंसर के निदान के महीनों या वर्षों बाद एटैक्सिया दिखाई दे सकता है.

ब्रेन ट्यूमर

दोनों घातक (कैंसर) और सौम्य, सेरिबैलम को नुकसान पहुंचा सकते हैं और गतिभंग का कारण बन सकते हैं.

कुछ दवाओं के साइड इफेक्ट

कुछ दवाएं विषाक्त प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकती हैं जिनमें उनके लक्षणों में गतिभंग शामिल है। इस साइड इफेक्ट के उत्पादन के जोखिम वाले अधिकांश दवाओं में फ़ेनोबार्बिटल, और शामक जैसे बेंज़ोडायज़ेपींस जैसे बार्बिटुरेट्स हैं।.

नशा

कुछ पदार्थ जैसे ड्रग्स, भारी धातु, सॉल्वैंट्स ... विषाक्तता पैदा कर सकते हैं जिनके लक्षणों के बीच गतिभंग होता है। इस लक्षण की अवधि विषाक्तता की गंभीरता पर निर्भर करती है.

विटामिन ई या विटामिन बी -12 की कमी

इन पोषक तत्वों की कमी मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकती है जो गतिहीनता का कारण बनती है.

अन्य लोग

कुछ मामलों में कोई विशेष कारण नहीं है कि गतिभंग क्यों हुआ है, इस मामले में गतिभंग को अपक्षयी छिटपुट गतिभंग कहा जाता है, जो एक मल्टीसिस्टिक शोष या प्रगतिशील या अपक्षयी विकार का लक्षण हो सकता है.

गतिभंग के प्रकार

अनुमस्तिष्क गतिभंग को इसके कारण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। जैसा कि यह सिद्ध किया गया है कि कई कारण हैं, लेकिन सामान्य शब्दों में, केवल दो श्रेणियां विभेदित हैं: वंशानुगत और आनुवंशिक। यद्यपि कुछ वर्गीकरणों में अज्ञातहेतुक गतिभंग और अज्ञात कारणों का भी समावेश होता है.

वंशानुगत गतिभंग

इस श्रेणी में वे सभी एटैक्सिया शामिल हैं, जिनका कारण वंशानुगत है, यानी यह स्थिति जिसके कारण यह माता-पिता को विरासत में मिली है और इसलिए, जन्म से मौजूद है, हालांकि वयस्क होने तक किसी भी लक्षण का पालन करने की आवश्यकता नहीं है।.

ये गतिभंग इसलिए होते हैं क्योंकि एक या कई जीन होते हैं जो अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं और सही तरीके से प्रोटीन नहीं बनाते हैं। यदि प्रोटीन अच्छी स्थिति में नहीं हैं, तो वे तंत्रिका तंत्र में इस मामले में, कोशिकाओं में समस्या पैदा कर सकते हैं। तंत्रिका कोशिकाएं समय के साथ कम हो जाती हैं, यही कारण है कि ये गतिभंग आमतौर पर प्रगतिशील होते हैं और लक्षण खराब हो जाते हैं।.

वंशानुगत बीमारियां दो वर्गों की हो सकती हैं, ऑटोसोमल प्रमुख यदि माता-पिता में से किसी एक को ही बीमारी या ऑटोसोमल रिसेसिव की आवश्यकता होती है, यदि रोग को प्रकट करने के लिए माता-पिता दोनों के जीन को प्राप्त करना आवश्यक है.

दूसरे मामले में यह संभव है कि माता-पिता यह नहीं जानते कि वे जीन के वाहक हैं क्योंकि वे बीमारी का कोई लक्षण पेश नहीं करते हैं.

प्रभावित जीन और प्रभावित होने के प्रकार के आधार पर, गतिभंग की विशिष्ट विशेषताएं होंगी, हालांकि उन सभी में खराब मोटर समन्वय देखा जा सकता है।.

- प्रमुख ऑटोसोमल गतिभंग

इस श्रेणी में शामिल हैं:

• स्पिनोकेरेबेलर अटैक्सिया. वर्तमान में 20 जीन पाए गए हैं जो इस लक्षण की उपस्थिति में शामिल हैं और सूची में वृद्धि जारी है। विशिष्ट संकेत प्रभावित जीन पर निर्भर करते हैं, साथ ही शुरुआत की उम्र पर, हालांकि अनुमस्तिष्क अध: पतन उन सभी में मौजूद है.
• एपिसोडिक अटैक्सियास (AE). इस समूह के भीतर अलौकिक शामिल हैं जो छिटपुट रूप से होते हैं और आमतौर पर कुछ मिनटों तक रहते हैं। इस प्रकार के गतिभंग आमतौर पर रोगियों की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है और संकेत आमतौर पर दवा के साथ काफी अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं। वर्तमान में सात प्रकार के मान्यता प्राप्त एपिसोड हैं, उन्हें एई के रूप में नामित किया गया है और उनकी खोज के क्रम के अनुसार एक संख्या पीछे (1 से 7 तक) है। सबसे आम ईए 1 और ईए 2 हैं.
  • एआई 1 में एटैक्सिक एपिसोड हल्के होते हैं और आमतौर पर केवल कुछ सेकंड या मिनट तक होते हैं। Ataxic "संकट" तनावपूर्ण, आश्चर्यजनक उत्तेजनाओं या अचानक या अचानक आंदोलनों द्वारा प्राप्त किया जा सकता है और, अक्सर, वे मांसपेशियों की ऐंठन के साथ होते हैं.
  • ईए 2 को लंबे समय तक एपिसोड पेश करने की विशेषता है, जो 30 मिनट और 6 घंटे के बीच रह सकता है, जिसमें व्यक्ति चक्कर आना, थकान और मांसपेशियों की कमजोरी महसूस कर सकता है। इस प्रकार की गतिभंग एआई 1 के समान कारणों के लिए उत्पन्न हो सकती है.

- ऑटोसोमल रिसेसिव एटैक्सिया

इस श्रेणी में शामिल हैं:

• इस का अटैक्सिया: सबसे आम वंशानुगत गतिभंग है। लक्षण सेरिबैलम, रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों को नुकसान के कारण होते हैं। आम तौर पर 25 साल की उम्र से पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं.

पहला संकेत आमतौर पर चलने में कठिनाई होती है, लेकिन बहुत कम लक्षणों को ट्रंक और ऊपरी छोरों की ओर बढ़ाया जाता है.

जैसे-जैसे समय बीतता है, मांसपेशियां बिगड़ती हैं और विकृति होती है, खासकर पैरों, पैरों और हाथों में.

जब बीमारी बहुत उन्नत होती है, तो अन्य लक्षण जैसे कि डिसरथ्रिया (भाषण कठिनाइयों), थकावट, निस्टागमस, स्कोलियोसिस (रीढ़ की विकृति), सुनवाई हानि और हृदय रोग, जैसे कार्डियोमायोपैथी (दिल का चौड़ा होना) हो सकता है। एक दिल की विफलता में.

वंशानुगत गतिभंग

- गतिभंग-telangiectasia

इस प्रकार का गतिभंग काफी दुर्लभ है, यह बचपन में शुरू होता है और प्रगतिशील है इसलिए यह मस्तिष्क और अन्य अंगों को पतित करता है। यह रोग आमतौर पर एक प्रतिरक्षा रोग के साथ होता है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली अन्य संक्रामक रोगों से लड़ने में विफल हो सकती है.

इस बीमारी का सबसे विशिष्ट संकेत टेलियाजिक्टेसियास या संवहनी "मकड़ियों" हैं, जो वेन्यूल्स हैं जो आंखों, कानों और गालों में देखे जा सकते हैं, हालांकि ऐसे लोग हैं जो दिखाई नहीं देते हैं। दिखाई देने वाले पहले लक्षण मोटर में देरी, खराब संतुलन और अच्छी तरह से स्पष्ट करने की कठिनाइयां हैं.

बच्चों को अक्सर श्वसन पथ के संक्रमण भी होते हैं। गतिभंग-टेलैंजिक्टेशिया के रोगियों में कुछ प्रकार के कैंसर जैसे ल्यूकेमिया या लिम्फैडा के संकुचन की अधिक संभावना होती है। इस बीमारी से पीड़ित रोगियों की जीवन प्रत्याशा, आमतौर पर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता (लगभग 20 वर्ष) में मर जाती है.

- जन्मजात अनुमस्तिष्क गतिभंग

 इस तरह का गतिभंग जन्म से पहले या उसके दौरान उत्पन्न सेरिबैलम में एक घाव के परिणामस्वरूप होता है.

- विल्सन की बीमारी

 विल्सन की बीमारी मस्तिष्क और यकृत जैसे कुछ अंगों में तांबे के संचय की विशेषता है। मस्तिष्क में तांबे का संचय उन्हें नुकसान पहुंचाता है और गतिहीनता जैसी समस्याओं का कारण बनता है.

निदान

एक बार यह साबित हो जाने के बाद कि व्यक्ति एक गतिभंग के विशिष्ट लक्षण दिखाता है, पेशेवर इस स्नेह के कारण की तलाश करेंगे, जिसमें नैदानिक ​​और न्यूरोलॉजिकल परीक्षण दोनों शामिल हैं।.

क्लिनिकल न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों के दौरान, पेशेवर अपनी संज्ञानात्मक स्थिति (स्मृति और ध्यान सहित), उनकी दृष्टि, श्रवण, संतुलन, समन्वय और सजगता का मूल्यांकन करेंगे।.

आमतौर पर किए जाने वाले न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों की गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग होती है। इन परीक्षणों में आप हमारे मस्तिष्क की संरचनात्मक स्थिति देख सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि सेरिबैलम में घाव के कारण गतिभंग होता है या नहीं.

कभी-कभी एक काठ का पंचर भी किया जा सकता है, जिसमें सेरेब्रोस्पाइनल द्रव निकालने के लिए रीढ़ की हड्डी में एक सुई डाली जाती है ताकि बाद में इसका विश्लेषण किया जा सके और जांच की जा सके कि कोई समस्या तो नहीं है.

अंत में, यदि संदेह है कि गतिभंग वंशानुगत है, तो एक आनुवंशिक विश्लेषण भी जांचने के लिए किया जाता है कि क्या कोई आनुवांशिक उत्परिवर्तन है जो बीमारी का कारण हो सकता है.

गतिभंग के लिए उपचार

गतिभंग के लिए कोई एकल उपचार नहीं है, क्योंकि उपचार उस कारण को ठीक करने पर केंद्रित है जो गतिभंग का कारण बना है (उदाहरण के लिए, चिकन पॉक्स)। इसके अलावा, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए आमतौर पर चिकित्सा भी की जाती है.

उपचार में आमतौर पर मांसपेशियों को मजबूत करने और गतिशीलता में सुधार करने के लिए शारीरिक उपचार शामिल होते हैं, व्यावसायिक उपचारों से व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने के लिए उसे एक कुशल तरीके से दैनिक जीवन के कार्यों को करने के लिए सिखाया जाता है, अगर व्यक्ति को बोलने में कठिनाई होती है और स्पष्ट शब्द.

कुछ सहायता उपकरण भी आवश्यक हो सकते हैं, जैसे कि कुत्ते या पैदल साथी, संशोधित बर्तन इसे लिखने या खाने के लिए आसान बनाने के लिए और संचार की सुविधा के लिए उपकरण, विशेष रूप से मौखिक संचार।.

संदर्भ

1. मेयो फाउंडेशन फॉर मेडिकल एजुकेशन एंड रिसर्च। (29 मार्च, 2014). गतिभंग. 
2. नेशनल एटैक्सिया फाउंडेशन। (एन.डी.). गतिभंग वर्गीकरण.
3. एनआईएच। (2016 फरवरी 2016). एनआईएनडीएस अटैक्सियास और सेरेबेलर या स्पिनोकेरेबेलर डीजनरेशन जानकारी पृष्ठ. न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक के राष्ट्रीय संस्थान से लिया गया