Coqueluchoid सिंड्रोम एटियलजि, निदान, लक्षण, उपचार

 कोक फ्लूक सिंड्रोम श्वसन लक्षणों और श्रोणि खांसी में प्रस्तुत किए गए लक्षणों की एक श्रृंखला के लिए नाम है, लेकिन जहां बोर्डेटेला पर्टुसिस की उपस्थिति का प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है। पर्टुसिस की तरह, इस बीमारी का प्राकृतिक इतिहास श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है। लेकिन, विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया या वायरस इसका कारण बन सकते हैं.

कुछ मामलों में, पर्टुसिस सिंड्रोम को बोर्तेटेला पर्टुसिस द्वारा उत्पादित पर्टुसिस के रूप में संदर्भित किया जा सकता है, सिर्फ इसलिए कि इसमें जीवों को अलग करने के लिए आवश्यक नैदानिक ​​तरीके नहीं हैं।.

बोर्डेटेला की तीन प्रजातियों को जाना जाता है: बी। पर्टुसिस, बी। पैरापर्टुसिस और बी। ब्रोंकिसेप्टिका। इन तीन प्रजातियों के बीच क्रॉस इम्युनिटी का प्रदर्शन नहीं किया गया है। इसका मतलब है कि आपके पास एक से अधिक अवसरों पर "काली खांसी" हो सकती है.

संचरण की विधि सीधे संपर्क के माध्यम से, व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक, लार की बूंदों के माध्यम से होती है.

सूची

• 1 कोक्वेलुकोइड सिंड्रोम की एटियलजि
• 2 लक्षण
  • २.१ प्रलयकाल
  • 2.2 Paroxysmal चरण
  • २.३ संवत्सर चरण
• 3 निदान
  • 3.1 विभेदीकरण कसौटी
• 4 उपचार
  • 4.1 सिफारिश
• 5 काली खांसी और कोक फ्लूक सिंड्रोम के बीच अंतर
• 6 संदर्भ

Coqueluchoid सिंड्रोम की एटियलजि

इस सिंड्रोम का कारण Bordetella pertussis और Bordetella parafertussis के अलावा विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया हो सकते हैं। उनमें से, एच। इन्फ्लूएंजा, एम। कैटरलहिस और एम। निमोनिया है.

इसी तरह, यह कुछ वायरस के कारण हो सकता है जो पहले से ही इसी तरह के क्लीनिकों जैसे एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा 1-4, रेस्पिरेटरी सिनसिनेटल वायरस (आरएसवी), साइटोमेगालोवायरस और एपिक्सी बर्र वायरस से अलग किए गए हैं।.

उत्तरार्द्ध में, श्वसन समन्वित विषाणु लगभग 80% नैदानिक ​​चित्रों के लिए जिम्मेदार है, जिन्हें "कोक्लेयूकोइड सिंड्रोम" कहा जाता है। इसलिए, यह बहुत समान नैदानिक ​​तस्वीर किसी व्यक्ति के पूरे जीवन में कई बार हो सकती है.

बी। पर्टुसिस और एडेनोवायरस के बीच एक सहजीवी संबंध का प्रमाण है। यह इंगित करता है कि सूक्ष्मजीवों में से एक द्वारा संक्रमण दूसरे को संक्रमण का शिकार करता है.

लक्षण

सारांश में, लक्षण वही होते हैं जो खांसी करते हैं। इस कारण से, उन्हें निदान का नाम देने में सक्षम होने के लिए सूक्ष्मजीव के अलगाव के साथ अंतर करना महत्वपूर्ण है.

रोगी की उम्र के आधार पर लक्षण चित्र को तीन चरणों या नैदानिक ​​चरणों में विभाजित किया जाता है, जो थोड़ा अलग होता है.

कटिहार का चरण

इस चरण में लक्षण निरर्थक हैं, और स्पष्ट रूप से उच्च श्वसन संक्रमण के समान हैं.

राइनोरिया, कंजेशन, कंजंक्टिवाइटिस, एपिफोरा और लो-ग्रेड बुखार के साथ चलाएं। यह चरण लगभग 1 से 2 सप्ताह तक रहता है। जब लक्षण गायब होने लगते हैं, तो अगला चरण शुरू होता है.

पैरोक्सिमल चरण

चिड़चिड़ाहट और आंतरायिक सूखी खांसी इस चरण की शुरुआत का प्रतीक है। इसके बाद, यह अपरिहार्य पैरॉक्सिम्स में विकसित होता है, जो पैथोलॉजी की मुख्य विशेषता है.

रोगी को निर्बाध रूप से खांसी होगी। गर्दन और वक्ष गुहा सम्मोहन किया जाएगा। इसके अलावा, इसमें उभरी हुई जीभ, चौड़ी-खुली आंखें, फटी आंखें और हल्की पेरियोरल सायनोसिस दिखाई देगी.

खांसी निस्तब्धता है और, कभी-कभी, इमेटिक। यह अवधि अधिक है, प्रति घंटे एक से अधिक एपिसोड तक पहुंचती है। यह चरण 2 और 6 सप्ताह के बीच रहता है, जब वे लक्षणों की तीव्रता और आवृत्ति को कम करना शुरू करते हैं.

संवत्सर चरण

यह चरण लगभग 2 सप्ताह तक रहता है। इस समय, लक्षण तब तक कम होने लगते हैं जब तक वे पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते.

शिशुओं में, कैटरल स्टेज लगभग बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है। सामान्य माना जाने वाला कोई भी उत्तेजना चेहरे की निस्तब्धता के साथ एक एस्फिक्सिया को ट्रिगर कर सकता है। खांसी के पैरॉक्सिस्मल एपिसोड के बाद, साइनोसिस या एपनिया हो सकता है.

शिशुओं में दीक्षांत समारोह का चरण लम्बा होता है। इस अवस्था में खांसी और सांस की बदबू कम होती है.

वयस्कों और किशोरों में, आमतौर पर टीकों द्वारा प्राप्त प्रतिरक्षा का नुकसान होता है। यह आमतौर पर अंतिम खुराक प्राप्त करने के बाद 5 से 10 साल के बीच होता है.

इसलिए, इन मामलों में, लक्षण भिन्न हो सकते हैं या हो सकते हैं। खांसी दो सप्ताह से अधिक समय तक हो सकती है, और प्रणालीगत लक्षण नहीं हैं.

निदान

आमतौर पर निदान नैदानिक, महामारी विज्ञान और पेराक्लिनिकल है.

नैदानिक ​​रूप से, अटलांटा का सीडीसी और डब्ल्यूएचओ पुष्टि किए गए नैदानिक ​​निदान के रूप में स्थापित होते हैं: दो हफ्ते से अधिक समय तक चलने वाली खांसी, पैरोक्सिम्स, स्ट्रिडर या श्वसन रोस्टर के साथ, जिसके परिणामस्वरूप इमेटिक एपिसोड होते हैं.

महामारी विज्ञान में, उन शिशुओं में इसका निदान किया जाता है जो अभी तक वैक्सीन की सभी खुराक प्राप्त करने के लिए उम्र के नहीं हैं, या जिन्हें कम से कम पहले 3 खुराक नहीं मिली हैं.

इसी तरह, यह किशोरों और वयस्कों में किया जाता है जिनकी टीका द्वारा प्रेरित प्रतिरक्षा को संक्रमित किया जाता है, जो संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं।.

Paraclinically, ए सोना डब्ल्यूएचओ के लिए मानक नासॉफिरिन्जियल कल्चर है। यह एस्पिरेशन या स्वैब (डैक्रॉन या कैल्शियम एल्गिनेट) द्वारा हो सकता है, बोर्डेटेला पर्टुसिस के लिए एक नकारात्मक परिणाम के साथ-साथ एक नकारात्मक पीसीआर.

यदि संस्कृति सकारात्मक है, तो इसे अब Coqueluchoid सिंड्रोम नहीं माना जाता है, लेकिन काली खांसी के निदान की स्थापना की गई है.

भेदभाव की कसौटी

रोगी द्वारा एकत्र किए गए मानदंडों के अनुसार दो शब्द अलग-अलग हैं:

• संभावित मामला: बिना नैदानिक ​​निदान के नैदानिक ​​निदान.
• काली खांसी के पुष्ट मामले:

1. किसी भी श्वसन क्लिनिक, बोर्डेटेला पर्टुसिस के लिए सकारात्मक संस्कृति के साथ.
2. सकारात्मक पीसीआर के साथ नैदानिक ​​नैदानिक ​​मानदंड.
3. सकारात्मक संस्कृति के साथ महामारी विज्ञान मानदंड.

इलाज

उपचार संक्रमण के कारण होने वाले सूक्ष्मजीव पर निर्भर करेगा। यदि एक जीवाणु सूक्ष्मजीव की उपस्थिति को पेराक्लिनिक रूप से प्रदर्शित किया जाता है, तो उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा पर आधारित होगा.

बदले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा मैक्रोलाइड्स पर आधारित है। एरिथ्रोमाइसिन को पहले विकल्प के रूप में निर्धारित किया जाता है, 14 दिनों के लिए 6 घंटे के लिए 40-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर, या 7 दिनों के लिए 12 घंटे के लिए क्लेरिथ्रोमाइसिन 15-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। इसके अतिरिक्त, ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित हैं.

यदि paraclinically प्रदर्शन किया है कि उपनिवेश एक वायरस द्वारा किया गया था, उपचार रोगसूचक होगा। शिशुओं के मामले में, विशेष ध्यान दिया जाएगा.

नाक के तंतुओं को फिजियोलॉजिकल समाधान और नेबियोथेरेपी के साथ ipatropium ब्रोमाइड 1 बूंद / किग्रा / खुराक के साथ 10 किग्रा (15 बूँदें अगर 6 साल से अधिक और 12 साल से अधिक 20 बूँदें) के साथ किया जाता है.

इसके अलावा, 20 मिनट के अंतराल के साथ, 3 नेबुलाइजेशन का एक चक्र चलाया जाता है.

श्वसन संकट के बहुत गंभीर मामलों में, ईवी स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि हाइड्रोकार्टिसोन 10mg / Kg / खुराक EV STAT और, बाद में, 5 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक EV c / 6-8 घंटे, यदि आवश्यक हो.

आप Solumedrol, 3-5 mg / Kg / डोज़ EV STAT, और मेंटेनेंस डोज़ 1-2 mg / Kg / डोज़ EV c / 8-12 घंटे भी इस्तेमाल कर सकते हैं.

अनुशंसा

सीडीसी, डीटीएपी द्वारा 2, 4, 6, 15 -18 महीने, और 5 वीं और अंतिम खुराक 4-6 वर्षों में सुझाए गए टीकाकरण अनुसूची का पालन करने की सिफारिश की जाती है।.

इसी तरह, 11 या 12 वर्ष की आयु के बच्चों में या टीकाकरण प्राप्त नहीं करने वाले वयस्कों में टीडीएपी की एक खुराक की सिफारिश की जाती है.

काली खांसी और कोक फ्लूक सिंड्रोम के बीच अंतर

अंतर केवल इस तथ्य में निहित है कि पर्टुसिस को नासॉफिरिन्जियल संस्कृति में पर्टुसिस से अलग किया जा सकता है.

इसका कारण यह है कि बोर्डेटेला पर्टुसिस एकमात्र ऐसा है जो समान प्रजातियों के साथ उच्च स्तर के होमियोलॉजी को साझा करने के बावजूद, पर्टुसिस टॉक्सिन या हूपिंग कफ विष को व्यक्त करता है। दूसरी ओर, जो सूक्ष्मजीव कोक्वेलुचोइड सिंड्रोम का उत्पादन करते हैं, वे इसे व्यक्त नहीं करते हैं.

पर्टुसिस में, यह पैथोलॉजी पैदा करने वाला जीवाणु नहीं है, क्योंकि बैक्टीरिया उपकला परतों को पार नहीं कर सकता है। यह विष है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करने पर स्थानीय और प्रणालीगत प्रभाव पैदा करता है.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के संबंध में, "रूस्टर" जो काली खांसी की विशेषता कोक्लेयुकोइड सिंड्रोम में स्पष्ट नहीं है, इसलिए स्पष्ट नहीं है.

DTaP वैक्सीन वाले बच्चों को खांसी में सभी चरणों में कमी होती है, लेकिन अन्य सूक्ष्मजीवों के संक्रमण में नहीं.

संदर्भ

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