Cuasifalla घटना के लक्षण और उदाहरण

एक क्वासिफल्ला घटना, जिसे लगभग विफलता या अर्ध असफलता भी कहा जाता है, ऐसी कोई भी कार्रवाई हो सकती है जो प्रतिकूल घटना का कारण बन सकती है, लेकिन सौभाग्य से या समय पर हस्तक्षेप से ऐसा नहीं हुआ। कुछ साहित्य में इसे चिकित्सा त्रुटि के लिए क्वैसिफल्ला के रूप में भी माना जाता है, हालांकि यह अस्तित्व में है, इसकी पहचान नहीं की गई थी, इसलिए इसका कोई रिकॉर्ड नहीं है.

क्सीफैलास की पहचान और विश्लेषण करने से यह पता चलता है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में संभावित कमजोरियां और इसकी ताकत कहां हैं, यह देखते हुए कि उक्त प्रणाली के कुछ तत्व प्रतिकूल घटना को निर्धारित करने और रोकने में कामयाब रहे।.

बदले में, एक प्रतिकूल घटना यह है कि चिकित्सा देखभाल प्रक्रिया के दौरान रोगी को नुकसान होता है, जिससे अस्पताल में भर्ती होने और छुट्टी के समय कुछ विकलांगता हो जाती है।.

रोगी सुरक्षा और अस्पताल जोखिम प्रबंधन के मुद्दों को संबोधित करने के लिए आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली में प्रतिकूल घटनाओं और अर्ध-विफलताओं की शर्तों का उपयोग किया जाता है।.

सूची

• 1 मुख्य विशेषताएं
  • 1.1 मानवीय भूल
  • 1.2 जटिलता प्रभावशीलता का पर्याय नहीं है
• क्वासिफ्लास घटनाओं के 2 उदाहरण
  • २.१ केस १
  • २.२ केस २
  • २.३ केस ३
• 3 रुचि के विषय
• 4 संदर्भ

मुख्य विशेषताएं

स्वास्थ्य क्षेत्र में, क्वसिफ़ल्ला घटनाओं का पंजीकरण बहुत महत्वपूर्ण है, देखभाल और रोगी की सुरक्षा की गुणवत्ता को देखते हुए। कासिफल्ला घटना की सबसे प्रासंगिक विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

- अर्ध-विफलता घटना से रोगी को संभावित नुकसान होता है.

- जब एक प्रतिकूल घटना होने से पहले पता चला है, तो स्वास्थ्य प्रणाली को इसकी ताकत निर्धारित करने की अनुमति देता है.

- कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि क्सीफैलास की घटनाएं दो प्रकार की हो सकती हैं: वे जो रोगी तक पहुंचने से पहले पाई जाती हैं और जो रोगी तक पहुंचती हैं लेकिन नुकसान नहीं पहुंचाती हैं.

- घटना की पुनरावृत्ति से गंभीर प्रतिकूल परिणामों की एक महत्वपूर्ण संभावना का पता चलता है, जो बताता है कि स्वास्थ्य के प्रशासनिक नियंत्रण में परिचालन विफलताएं हैं.

- इस प्रकार की घटनाएं सांख्यिकीय रूप से प्रतिकूल घटनाओं की तुलना में अधिक बार होती हैं, हालांकि उनमें से ज्यादातर ऐसे पंजीकृत नहीं हैं।.

- इस प्रकार के आयोजनों में प्रभावित करने वाले कारक या तत्व हैं: मानव त्रुटि की संभावना, उपचार की जटिलता या प्रक्रिया और स्वास्थ्य प्रणाली की कमियां.

मानवीय भूल

स्वास्थ्य क्षेत्र में मानवीय त्रुटि के बारे में, यह बहुत रुचि का एक पहलू माना जाता है क्योंकि यद्यपि स्वास्थ्य पेशेवर सबसे योग्य और समर्पित हैं, वे खामियों के साथ सिस्टम में काम करते हैं.

यह निम्नानुसार है कि रोगी के जोखिमों का नियंत्रण और सिस्टम में दोषों की रिकॉर्डिंग को महत्वपूर्ण महत्व माना जाता है.

जटिलता प्रभावशीलता का पर्याय नहीं है

सिस्टम को इस तरह से डिज़ाइन किया जाना चाहिए कि सही काम करना आसान हो और गलतियाँ करना मुश्किल हो। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह आवश्यक रूप से जटिल होना चाहिए, क्योंकि अधिक जटिल, एक प्रणालीगत दृष्टिकोण से, त्रुटियों की घटना के लिए अधिक प्रवण है.

स्वास्थ्य देखभाल की एक प्रणाली जिसमें निष्पादित किए जाने वाले चरणों की संख्या कम हो जाती है और जिसमें चर और स्पष्ट कार्यों का नियंत्रण होता है, उन कमियों से बचेंगे जो उसी में अव्यक्त हो सकते हैं.

किसी भी प्रणाली में प्रत्येक क्वासिफल्ला घटना का पंजीकरण अनिवार्य होना चाहिए, हालांकि इसे अक्सर अनदेखा किया जाता है। इस स्थिति का मतलब है कि अध्ययन के तहत प्रणाली की कमियों का पता नहीं लगाया जा सकता है और यह स्थिति संभावित अगले प्रतिकूल घटना बन जाती है।.

क्वासिफ्लास घटनाओं के उदाहरण

जैसा कि ऊपर बताया गया है, इस विषय पर कुछ अध्ययन कैसिफैलास की घटनाओं को दो प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं: वे जो रोगी तक पहुंचने से पहले पता लगाते हैं और जो रोगी तक पहुंचते हैं लेकिन नुकसान नहीं पहुंचाते.

इसके आधार पर, रोगी तक पहुंचने से पहले पता लगाया जा सकता है कि यह एक ही प्रणाली की ताकत और संगठन द्वारा नियोजित नियंत्रण या अनियोजित हस्तक्षेप (संयोग) के कारण हो सकता है।.

केस 1

एक मरीज जो अस्पताल में भर्ती है और एक साझा कमरे में रखा गया है, माना जाता है.

ड्यूटी पर मौजूद नर्स ने उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाओं को प्रशासन को देने की तैयारी की, लेकिन अनजाने में कमरे में दूसरे रोगी को गोलियां दे देती हैं.

दूसरे रोगी को पहचानता है कि ये उसकी दवाएँ नहीं हैं, उन्हें नहीं लेता है और नर्स को सचेत करता है ताकि दवाओं को सही रोगी को दिया जा सके.

यह स्थिति क्षति के लिए एक उच्च क्षमता का तात्पर्य करती है, क्योंकि संज्ञानात्मक हानि या कम होश वाले रोगी ने गलत दवाएं ली हो सकती हैं.

केस 2

अस्पताल की फार्मेसी के प्रभारी व्यक्ति, जब रोगी की दवाइयों का वितरण करते हैं, तो उस प्रणाली का निरीक्षण करता है जिसमें कहा गया था कि वर्तमान में रोगी एक और दवा ले रहा है जिसका मतलब है एक ज्ञात contraindication।.

वह पर्यवेक्षण करने वाले डॉक्टर के पास जाने का फैसला करता है, उसे सूचित करता है कि ड्यूटी पर मौजूद चिकित्सकों में से एक ने contraindicated दवाएँ निर्धारित की हैं और अनुरोध को समाप्त करने का अनुमोदन करता है।.

चिकित्सक डॉक्टर के पर्चे को रद्द करने के लिए कसौटी पर खरा उतरता है और आगे बढ़ता है, क्योंकि एक प्रतिकूल घटना रोगी के दवा प्रणाली में पिछले रिकॉर्ड के साथ किए गए नियंत्रण को नहीं देती है।.

केस 3

एक अचेतन रोगी परिवार या साथियों के बिना, आपातकालीन कक्ष में आता है। देखभाल में यह एक दवा लागू करने का निर्णय लिया जाता है जिस पर उत्सुकता से एलर्जी होती है.

निवासी डॉक्टरों में से एक को पता चलता है और तुरंत एलर्जी को कम करने के लिए दवा लागू करता है। यह रोगी को नुकसान पहुँचाए बिना, या उनकी अगली वसूली को प्रभावित करता है.

इनमें से कई घटनाओं को रिकॉर्ड नहीं किया गया है, इसे नीचे रखा गया है। अर्ध-गलती की घटनाओं की उचित रिपोर्टिंग और नियंत्रण रोगी की देखभाल में होने वाली प्रतिकूल घटना की संभावना से बचता है.

रुचि के विषय

प्रहरी घटना.

संदर्भ

1. हेल्थकेयर अनुसंधान और गुणवत्ता के लिए एजेंसी (2017) ._ प्रतिकूल घटनाएँ, निकट मिसेस और त्रुटियां Psnet.ahrq.gov से लिया गया
2. गोंजालेज-डी जेसुज सी, सैंटोस-गुज़मैन जे, मार्टिनेज-ओज़ुना जी। स्नातक छात्रों में प्रतिकूल घटनाओं की पहचान करने और रिपोर्ट करने की क्षमता का विकास। चिकित्सा शिक्षा से लिया गया: ems.sld.cu
3. शेखिताहेरी, ए। (2014)। निकट मिसेज और रोगी सुरक्षा में सुधार के लिए उनका महत्व। ईरानी जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ। Ncbi.nlm.nih.gov से लिया गया
4. राष्ट्रीय सुरक्षा परिषद। मिसेज के पास रिपोर्टिंग। Safetyandhealthmagazine.com से लिया गया
5. सोसायटी ऑफ़ हॉस्पिटल मेडिसिन (2006)। मिसेज के पास। The-hospitalist.org से लिया गया