Myxedematous लक्षण, कारण, उपचार खाएं

myxedema कोमा यह हाइपोथायरायडिज्म की गंभीर अभिव्यक्ति है, एक ऐसी स्थिति जब शरीर में पर्याप्त थायराइड हार्मोन की कमी होती है। हाइपोथायरायडिज्म के मरीजों को आमतौर पर शरीर के थायरॉइड हार्मोन की कमी की भरपाई करने की कोशिश के परिणामस्वरूप शारीरिक परिवर्तनों से पीड़ित होता है.

थायराइड गर्दन के सामने स्थित एक छोटी ग्रंथि है जो हार्मोन को रिलीज करती है जिसे शरीर को ऊर्जा को विनियमित करने और विभिन्न शरीर प्रणालियों की कार्यक्षमता के विकास और डिग्री को संतुलित करने की आवश्यकता होती है।.

यदि ये होमोस्टैटिक तंत्र संक्रमण जैसे कारणों से प्रभावित होते हैं, तो रोगी मायक्सेडेमा कोमा के लिए अग्रणी विघटित हो सकता है.

Myxedema कोमा के मरीजों में काफी मात्रा में कार्बनिक असामान्यताएं और प्रगतिशील मानसिक गिरावट होती है। एक सामान्य गलती यह मानना ​​है कि एक रोगी को इस विकृति का निदान करने के लिए कोमा में होना चाहिए.

हालाँकि, myxedematous कोमा एक मिथ्या नाम है क्योंकि अधिकांश रोगी कोमा में नहीं हैं या एडिमा को myxedema के रूप में जाना जाता है.

हाइपोथायरायडिज्म पुरुषों की तुलना में महिलाओं में चार गुना अधिक आम है। Myxedema कोमा के 80% मामले महिलाओं में होते हैं और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं। कम तापमान भी अक्सर हालत के विकास का एक महत्वपूर्ण कारक होता है.

सूची

• 1 लक्षण
  • 1.1 न्यूरोलॉजिकल
  • 1.2 पल्मोनरी
  • १.३ किडनी
  • 1.4 जठरांत्र
  • 1.5 हेमटोलॉजिकल
  • 1.6 त्वचा और चेहरे की बनावट
  • 1.7 हृदय संबंधी
  • 1.8 चयापचय
  • 1.9 हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण
• 2 कारण
• 3 उपचार
• 4 संदर्भ

लक्षण

सेलुलर चयापचय में थायराइड हार्मोन के महत्व को देखते हुए, myxedema कोमा आमतौर पर कम चयापचय दर और कम ऑक्सीजन की खपत के साथ जुड़ा हुआ है, सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करता है.

इससे पहले कि एक मरीज को myxedema कोमा विकसित हो, हाइपोथायरायडिज्म की विशेषताएं आम तौर पर मौजूद होती हैं और लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं गया.

तंत्रिका संबंधी

मायक्सोएडेमेटस कोमा शब्द के बावजूद, कई मरीज़ स्वयं कोमा में उपस्थित नहीं होते हैं, लेकिन सचेत चेतना की परिवर्तनशील डिग्री प्रकट करते हैं। मस्तिष्क की क्रिया कम ऑक्सीजन की आपूर्ति और बाद में खपत, ग्लूकोज के उपयोग में कमी और मस्तिष्क रक्त प्रवाह को कम करने से प्रभावित होती है.

परिवर्तित मानसिक स्थिति हल्के भ्रम, उदासीनता और सुस्ती से लेकर ह्रास और कोमा तक हो सकती है। हालांकि myxedema कोमा के सभी रोगी मानसिक स्थिति परिवर्तन की कुछ डिग्री पेश करते हैं, केवल कुछ ही सही कोमा के साथ उपस्थित होते हैं

फेफड़ा

हाइपोवेंटिलेशन भी मायक्सेडेमा में एक उदास हाइपोक्सिक वेंटिलेटरी ड्राइव (निम्न ऑक्सीजन के स्तर के लिए एक खराब प्रतिक्रिया) और एक हाइपरकैपनिक वेंटिलेटरी प्रतिक्रिया (कार्बन डाइऑक्साइड का संचय) के परिणामस्वरूप होता है।.

नतीजतन, शरीर में इन गैसों की सांद्रता बदल जाती है, और फेफड़ों में गैसीय विनिमय ठीक से नहीं होता है।.

गुर्दा

वृक्कीय रक्त प्रवाह के कम होने के कारण वृक्क के कम होने की दर के साथ वृक्क समारोह में समझौता किया जा सकता है और अभिवाही और अपवाही धमनी में संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है.

जठरांत्र

Myxedema कोमा में गैस्ट्रो-आंत्र पथ को म्यूकोपॉलीसेकेराइड और एडिमा की घुसपैठ से चिह्नित किया जा सकता है। सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रस्तुति कब्ज है, जो आंतों की गतिशीलता में कमी के परिणामस्वरूप होती है

hematologic

Myxedema कोमा एक अधिग्रहित वॉन विलेब्रांड सिंड्रोम और एक कारक V, VII, VIII, IX और X में कमी से संबंधित रक्तस्राव के बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।.

त्वचा और चेहरे की बनावट

मरीजों को सामान्य रूप से सूजन, पीटोसिस, मैक्रोग्लोसिया, कठोर और विरल बाल, और पेरिओरिबिटल एडिमा की विशेषता वाले क्लासिक myxedematous facies पेश कर सकते हैं। त्वचा सूखी, पीली और अनारक्षित एडिमा से घनी होती है.

हृदय

हृदय की अभिव्यक्तियों में हृदय की सिकुड़न के कारण ब्रैडीकार्डिया और कम हृदय उत्पादन शामिल हैं; हालाँकि, दिल की गंभीर विफलता विफलता दुर्लभ है.

गंभीर मामलों में स्ट्रोक की मात्रा कम हो सकती है, पेरिकार्डियल थैली के भीतर तरल पदार्थ के जमाव के कारण पेरिकार्डियल पुतलियों के कारण हो सकता है.

चयापचय

हाइपोथर्मिया आमतौर पर मौजूद होता है, शरीर के तापमान के साथ जो 24 डिग्री सेल्सियस तक कम हो सकता है.

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

यह स्पष्ट है कि "मायक्सेडेमा कोमा" शब्द हाइपोथायरायडिज्म के कुछ लक्षणों का एक चरम प्रतिनिधित्व है: कम न्यूरोलॉजिकल और चयापचय समारोह के परिणामस्वरूप "कोमा", और तरल पदार्थों के संचय के परिणामस्वरूप "मायक्सडेमा"। शरीर के गिरते क्षेत्रों में लंबे समय तक.

उत्तरार्द्ध को थोड़ा और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि myxedema के लिए निर्धारक कारक, शुरू में, इन घटते क्षेत्रों में प्रोटीन का संचय, आमतौर पर लसीका द्वारा संचलन के लिए जुटाया जाता है (एक उच्च चयापचय दर द्वारा इष्ट घटना)।.

ये स्थिर प्रोटीन आसमाटिक रूप से सक्रिय होते हैं, अर्थात, वे पानी को काफी शक्ति से आकर्षित करते हैं, और वे झिल्लियों को पार नहीं कर पाते हैं। इन कारणों के लिए, हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगी इस विशेषता एडिमा को विकसित करते हैं.

का कारण बनता है

Myxedema कोमा के अधिकांश रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म का इतिहास है। कुछ रोगियों ने हाइपरथायरायडिज्म के लिए थायरॉयडेक्टॉमी या आयोडीन थेरेपी के बाद हाइपोथायरायडिज्म विकसित किया हो सकता है.

लगभग पूरी तरह से, यह समस्या थायरॉयड ग्रंथि की अक्षमता के कारण थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करने के कारण होती है। शायद ही कभी यह पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस की विफलता के कारण होता है, जो थायरॉयड ग्रंथि को सामान्य कार्य करने के लिए सही ढंग से इंगित करता है.

Myxedema कोमा अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म का एक शारीरिक विघटन है जो आमतौर पर निम्नलिखित जैसे ट्रिगर कारक के कारण होता है:

-संक्रमण

-ठंडे तापमान के संपर्क में

-आघात

-जलता है

-स्ट्रोक

-रोधगलन

-हृदय की विफलता

-श्वसन एसिडोसिस

-दवाएँ जैसे कि निम्नलिखित:

-प्रशांतक

-शामक

-निश्चेतक

-नशीले पदार्थों

-ऐमियोडैरोन

-रिफम्पिं

-बीटा ब्लॉकर्स

-लिथियम

-फ़िनाइटोइन

-गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव

-हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, एसिडोसिस और हाइपरकेनिया जैसे चयापचय परिवर्तन

यह तब भी विकसित हो सकता है जब कोई थायरॉयड दवा लेना बंद कर देता है.

उपचार

कई रोगियों को जो myxedema कोमा विकसित करते हैं, शुरू में असंबंधित स्थिति के लिए अस्पताल में भर्ती होते हैं। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी धीरे-धीरे मानसिक स्थिति में बदलाव लाता है। निदान की शुरुआत में संदेह नहीं किया जा सकता है, खासकर जब मादक पदार्थों या शामक का उपयोग किया जाता है.

Myxedema कोमा एक तीव्र चिकित्सा आपातकाल है और इसका इलाज गहन चिकित्सा इकाई में किया जाना चाहिए। रोगी की हृदय और फुफ्फुसीय स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, और श्वसन सहायता अक्सर आवश्यक होती है.

थायराइड हार्मोन को बदलने की विधि लेवोथायरोक्सिन नामक हार्मोन T4 के सिंथेटिक संस्करण को लेना है। एक बार जब हार्मोन टी 4 के स्तर को बहाल किया जाता है, तो लक्षण अधिक प्रबंधनीय हो जाते हैं, हालांकि इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं। यह संभावना है कि आप अपने जीवन के बाकी समय के लिए इस दवा को लेते रहें.

थेरेपी के आदर्श मोड और थायराइड हार्मोन थेरेपी के मायक्सडेमा कोमा में स्थिति की दुर्लभता और नैदानिक ​​परीक्षणों की कमी के कारण विवादास्पद बने हुए हैं.

 संदर्भ

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