इतिहास सड़न रोकनेवाला और सड़न रोकनेवाला तकनीक



शब्द अपूतिता यह विभिन्न तकनीकों के माध्यम से न्यूनतम करने के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों (संक्रमण उत्पन्न करने में सक्षम) की कमी को संदर्भित करता है; उनमें से जीवाणुनाशक समाधानों का उपयोग जो त्वचा से कीटाणुओं और रोगी के घावों को खत्म करते हैं.

एसेपिसिस का एक अन्य महत्वपूर्ण तत्व प्रक्रियाओं (सुइयों, स्केलपेल ब्लेड, टांके, उपकरण, आदि) में उपयोग की जाने वाली सामग्री की बाँझपन है; बाँझ सामग्री द्वारा समझा जाता है जो सूक्ष्मजीवों से 100% मुक्त है.

इस अर्थ में, नसबंदी के तरीकों को सामग्री (सतहों, शीट, उपकरण, आदि) पर लागू किया जा सकता है, लेकिन लोगों को नहीं, क्योंकि आज तक किसी भी विधि का वर्णन नहीं किया गया है जो 100% सूक्ष्मजीवों को खत्म कर सकता है सुरक्षित रूप से रहने का.

सूची

  • 1 asepsis का इतिहास
  • 2 माइक्रोबायोलॉजी का विकास
  • 3 एंटीसेप्सिस अवधारणा
  • 4 एसेप्टिक तकनीक
    • 4.1 सड़न रोकनेवाला तकनीक के सही कार्यान्वयन के लिए कदम
  • 5 संदर्भ

अप्सराओं का इतिहास

यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है जो एक अस्पताल, बायोमास प्रयोगशाला या दंत चिकित्सा पद्धति में रहा है जिसका इस्तेमाल सामग्री को "बाँझ" और संदूषण से मुक्त रखने के लिए बहुत सावधानी से किया जाता है।.

लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं था, सिर्फ 150 साल पहले (उन्नीसवीं सदी के मध्य) सामग्री को पानी से बमुश्किल साफ किया गया था, रोगियों को दस्ताने के बिना इलाज किया गया था और डॉक्टरों ने रोगी और रोगी के बीच अपना हाथ भी नहीं धोया था.

हमारी नजर में यह एक प्रकोप लगता है, लेकिन उस समय यह एक आम बात थी, क्योंकि उन्हें इस बात का ज्ञान नहीं था कि वर्तमान में हमारे पास अपैसिस और एंटीसेप्सिस प्रक्रियाओं का वर्णन नहीं है और जो अब नियमित रूप से ज्ञात और लागू हैं।.

इसलिए यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रसव के बाद के संक्रमण सहित प्रसवोत्तर संक्रमण, उस समय के स्वास्थ्य केंद्रों में मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक थे।.

माइक्रोबायोलॉजी का विकास

नग्न आंखों से नहीं पहचाने जाने वाले सूक्ष्मजीवों के अस्तित्व को एंटोन वैन लीउवेनहॉक के समय से जाना जाता था, जिन्होंने सत्रहवीं शताब्दी में छोटे जीवों को "एनिमा" कहा था, जो आवर्धक लेंस (पहले सूक्ष्मदर्शी) के संयोजन का उपयोग करते थे। हालांकि, 19 वीं शताब्दी के अंत तक इन जीवों और बीमारियों के बीच संबंध स्थापित हो गया था.

इस एसोसिएशन की स्थापना प्रख्यात फ्रांसीसी वैज्ञानिक लुई पाश्चर (माइक्रोबायोलॉजी के जनक) के काम की बदौलत की गई थी, जिन्होंने सूक्ष्मजीवों का पहला वैज्ञानिक वर्णन किया और जीव विज्ञान की एक नई शाखा की नींव रखते हुए पहले टीके विकसित किए।.

समानांतर में, जर्मन वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच के निष्कर्ष, जो तपेदिक के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीव को अलग करने में कामयाब रहे, ने रोगों की उत्पत्ति को समझने के लिए नए क्षितिज खोले, और इससे भी बेहतर, उन्हें कैसे रोका जाए.

एंटीसेप्सिस अवधारणा

यह माना जा सकता है कि एंटीसेप्सिस की अवधारणा का विकास जैसा कि हम जानते हैं कि यह आज हंगेरियन डॉक्टर इग्नाज सेमेल्विस की रिपोर्ट के साथ शुरू हुआ, जिसने संकेत दिया कि बच्चे और रोगी के बीच हाथ धोने से बच्चे के जन्म के बाद काफी कम संक्रमण होता है.

इस अवलोकन का अपने समय के वैज्ञानिक समुदाय (19 वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध) द्वारा तिरस्कार किया गया था क्योंकि इसके पास इसका समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक ठिकानों का अभाव था, इस तथ्य के बावजूद कि यह मातृ मृत्यु को संक्रमण से 1% से कम करने में कामयाब रहा।.

19 वीं शताब्दी के अंत तक, सेमेल्विस की मृत्यु के कई साल बाद, अंग्रेजी सर्जन जोसेफ लिस्टर पहेली के सभी टुकड़ों में शामिल हो गए.

उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि पाश्चर के निष्कर्षों का वैज्ञानिक आधार था, जो सेमीमेल्विस ने वर्षों पहले प्रस्तावित किया था, इस ज्ञान से विकसित होने से फिनोल का उपयोग कर ऑपरेटिंग कमरे में पहली नसबंदी की तकनीक विकसित हुई।.

एसेप्टिक तकनीक

यह आक्रामक चिकित्सा प्रक्रियाओं के निष्पादन के दौरान रोगी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के बीच संपर्क के जोखिम को कम करने के लिए लागू किए गए उपायों के सेट को सड़न रोकनेवाला तकनीक के रूप में जाना जाता है.

सड़न रोकनेवाला तकनीक को कई भागों में विभाजित किया जा सकता है:

  1. बाँझ क्षेत्रों (अवरोधों) का प्लेसमेंट जो रोगी को आसपास के वातावरण से अलग करता है
  2. सर्जिकल सामग्री (उपकरण, टांके, सुई आदि) और उन क्षेत्रों के नसबंदी जहां आक्रामक प्रक्रियाएं की जाती हैं
  3. संभव के रूप में कई संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए एंटीसेप्टिक समाधानों के उपयोग के माध्यम से रोगी के शरीर के क्षेत्र को संचालित करने की तैयारी.

तीन पिछले चरणों का सही अवलोकन इस बात की गारंटी देता है कि संक्रमण का जोखिम कम से कम है; इसके लिए यह महत्वपूर्ण है कि सभी सामग्री बाँझ दस्ताने के साथ और एक अच्छी तरह से परिभाषित क्षेत्र के भीतर "बाँझ क्षेत्र" के रूप में जाना जाता है।.

कोई भी सामग्री जो गलती से बाँझ दस्ताने द्वारा संरक्षित हाथ के संपर्क में आती है (क्योंकि यह टूट गई) या बाँझ क्षेत्र (तालिका, स्ट्रेचर, फर्श) द्वारा कवर नहीं की गई सतह को छूती है, को त्याग दिया जाना चाहिए और तब तक फिर से उपयोग नहीं किया जा सकता है फिर से निष्फल.

सड़न रोकनेवाला तकनीक के सही कार्यान्वयन के लिए कदम

सड़न रोकनेवाला तकनीक एक पृथक अधिनियम या माप नहीं है, इसके विपरीत यह प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से बना है जो रोगी से सामग्री में शामिल होती है, स्वास्थ्य कर्मियों और उन क्षेत्रों से गुजरती है जहां इनवेसिव प्रक्रियाओं को निष्पादित किया जाता है।.

इस प्रकार, सड़न रोकनेवाला तकनीक का कार्यान्वयन विभिन्न स्तरों पर होता है, अर्थात्:

मेडिकल और पैरामेडिकल स्टाफ

1-इस जीवाणुनाशक समाधान (आयोडो-पोविडोन, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) का उपयोग करते हुए, प्रक्रिया के निष्पादन से पहले हाथ धोना।

2-ड्रेसिंग बाँझ कपड़े (जंपसूट और सर्जिकल गाउन)

3-बाँझ दस्ताने का प्रयोग

4-इनवेसिव प्रक्रियाओं के निष्पादन के दौरान गैर-बाँझ सतहों के संपर्क से बचें

5-जूते पर जूतों का उपयोग

6-बालों को सर्जिकल कैप के साथ इकट्ठा करना चाहिए, दाढ़ी के समान

7-फेस मास्क का प्रयोग

रोगी

1-पूरे शरीर में पानी और साबुन के साथ प्रीऑपरेटिव धुलाई

2-प्रक्रिया क्षेत्र में प्रवेश करने से पहले सभी कपड़ों को हटा दें। रोगी को केवल बाँझ क्षेत्रों में उपयोग के लिए उपयुक्त डिस्पोजेबल कपड़े पहनने चाहिए.

3-प्रक्रिया से पहले संचालित किए जाने वाले क्षेत्र (जब लागू हो) और सर्जिकल क्षेत्र में प्रवेश करें.

4-एंटीसेप्टिक समाधान (आयोडो-पोविडोन, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) के साथ इलाज किए जाने वाले क्षेत्र की तैयारी।

5-इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त टोपी के साथ बाल एकत्र किए जाने चाहिए.

सतहों और फर्नीचर

1-सभी फर्नीचर के साथ-साथ प्रक्रिया क्षेत्र (सर्जरी कक्ष, डिलीवरी क्षेत्र, आदि) को नियमित रूप से साबुन और पानी से धोया जाना चाहिए

2-रोगी और रोगी के बीच सभी फर्नीचर को साफ करने के लिए कीटाणुनाशक समाधान (सोडियम हाइपोक्लोराइट, चतुर्धातुक अमोनियम डेरिवेटिव, आदि) का उपयोग करें.

3-सर्जिकल क्षेत्र (फर्नीचर सहित) को दिन में एक बार पराबैंगनी प्रकाश लैंप (इस ऑपरेशन के दौरान कमरे को बंद किए बिना और कर्मियों के बिना) का उपयोग करना चाहिए।

4-सभी सतहों, रोगी के शरीर सहित, इनवेसिव प्रक्रियाओं के प्रदर्शन के दौरान बाँझ क्षेत्रों के साथ कवर किया जाना चाहिए.

वाद्य और उपकरण

1-सभी उपकरणों को उनकी विशेषताओं के अनुसार एक प्रभावी तकनीक से निष्फल किया जाना चाहिए.

  1. धातु के उपकरणों के लिए सूखी गर्मी (भट्ठी) या गीला (आटोक्लेव) द्वारा नसबंदी जो गर्मी से नहीं बिगड़ती है.

  2. रबर या सटीक सामग्री के लिए एथिलीन ऑक्साइड के साथ बंध्याकरण जो गर्मी (रबर ट्यूब, प्रकाशिकी) द्वारा बदला जा सकता है

  3. टांके, स्केलपेल ब्लेड, कैथेटर और अन्य औजार आमतौर पर कारखाने से निष्फल आते हैं (आमतौर पर यूवी प्रकाश या एथिलीन ऑक्साइड के साथ निष्फल); डबल पैकेजिंग में। गैर-बाँझ बाहरी पैकेजिंग को एक सहायक द्वारा खोला जाना चाहिए, जो आंतरिक (बाँझ) पैकेज को क्षेत्र में छोड़ देता है.

2-उपयोग की जाने वाली सामग्री को हमेशा बाँझ दस्ताने के साथ और बाँझ क्षेत्रों द्वारा सीमांकित क्षेत्र के भीतर संभाला जाना चाहिए.

3-कोई संपर्क किसी भी सतह के साथ नहीं किया जाना चाहिए जो बाँझ क्षेत्र द्वारा कवर नहीं किया गया है.

3-सभी संभावित दूषित सामग्री को क्षेत्र से हटा दिया जाना चाहिए

4-डिस्पोजेबल सामग्री, सिवनी अवशेष और स्केलपेल ब्लेड जिनका उपयोग किया गया था, उन्हें कभी भी निष्फल नहीं किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए बैग और कंटेनरों का उपयोग करके सभी सामग्री को छोड़ दिया जाना चाहिए.

इन सभी चरणों का सही निष्पादन गारंटी देता है कि संक्रमण का जोखिम कम से कम है, इसलिए स्वास्थ्य टीम के सभी सदस्यों द्वारा इसके कठोर और व्यवस्थित निष्पादन का महत्व, विशेष रूप से आक्रामक प्रक्रियाओं के निष्पादन में शामिल लोगों को।.

इसके अलावा, इन तकनीकों को बेहतर बनाने के लिए निरंतर शोध किया जाना चाहिए ताकि इनवेसिव प्रक्रियाओं से जुड़े संक्रमणों के जोखिम को कम करने की क्षमता में लगातार सुधार हो सके।.

उन दिनों से बहुत कुछ हुआ है जब प्यूपरल ज्वर ने 3 में से 1 भाग का जीवन समाप्त कर दिया.

आज, विज्ञान के निरंतर अग्रिम के लिए, संक्रामक जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ प्रमुख आक्रामक प्रक्रियाएं करना संभव है, मोटे तौर पर सड़न रोकने वाली तकनीक के सही निष्पादन के लिए धन्यवाद।.

संदर्भ

  1. पोर्टर, जे। आर। (1976)। एंटनी वैन लीउवेनहोक: बैक्टीरिया की अपनी खोज के क्षेत्र। बैक्टीरिया की समीक्षा, 40 (2), 260.
  2. वेनराइट, एम। (2003)। माइक्रोबायोलॉजी के प्रारंभिक इतिहास का एक वैकल्पिक दृष्टिकोण। एप्लाइड माइक्रोबायोलॉजी में अग्रिम, 52, 333-356.
  3. श्वार्ट्ज, एम। (2001)। लुई पाश्चर का जीवन और कार्य। एप्लाइड माइक्रोबायोलॉजी जर्नल, 91 (4), 597-601.
  4. डेनियल, टी। एम। (2006)। तपेदिक का इतिहास। श्वसन चिकित्सा, 100 (11), 1862-1870.
  5. बेस्ट, एम।, और न्यूहॉज़र, डी। (2004)। इग्नाज़ सेमेल्विस और संक्रमण नियंत्रण का जन्म। बीएमजे गुणवत्ता और सुरक्षा, 13 (3), 233-234.
  6. रॉड्रिग्ज़, एफ.जे.ए., बैरियोस, सी.ई., ओर्ली, एफ.जे.ए., टॉरेस, एम.ए., और मार्टिनेज, एम.वी.सी (2011)। एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस एक पेंटिंग से ऐतिहासिक दृष्टि। विज्ञान के नोट्स, (2), 61-64.
  7. हार्ट, एस (2007)। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक सड़न रोकनेवाला तकनीक का उपयोग करना। नर्सिंग स्टैंडर्ड (2013 के माध्यम से), 21 (47), 43.
  8. कोह्न, डब्ल्यू.जी., कॉलिन्स, ए.एस., क्लीवलैंड, जे.एल., हर्ट, जे.ए., एकलुंड, के.जे., और मालवित्ज़, डी.एम. (2003)। दंत स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स -2003 में संक्रमण नियंत्रण के लिए दिशानिर्देश.
  9. हार्ट, एस (2007)। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक सड़न रोकनेवाला तकनीक का उपयोग करना। नर्सिंग स्टैंडर्ड (2013 के माध्यम से), 21 (47), 43.
  10. मैकलेन, सी।, चेनेली, एस।, सिल्विक्रेक, एम। एल।, और किरचॉफ, केटी (1983)। एक नर्सिंग अभ्यास समस्या: सड़न रोकनेवाला तकनीक का पालन करने में विफलता। अमेरिकन जर्नल ऑफ इंफेक्शन कंट्रोल, 11 (5), 178-182.
  11. राउली, एस।, और क्लेयर, एस। (2009)। ANTT ट्रस्ट-वाइड कार्यान्वयन प्रक्रिया के माध्यम से सड़न रोकनेवाला अभ्यास के मानकों में सुधार: प्राथमिकता और देखभाल का मामला। जर्नल ऑफ इंफेक्शन प्रिवेंशन, 10 (1_suppl), S18-S23.
  12. लतीफ, आर.के., बैपटिस्ट, ए.एफ., मेमन, एस.बी., स्मिथ, ई.ए., वांग, सी।, वाधवा, ए।, ... और अक्का, ओ। (2012)। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत केंद्रीय शिरापरक पहुंच के लिए सड़न रोकनेवाला तकनीक का शिक्षण: एक यादृच्छिक परीक्षण जो उपचारात्मक प्लस सिमुलेशन-आधारित प्रशिक्षण के लिए केवल उपदेशात्मक प्रशिक्षण की तुलना करता है। एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिया, 114 (3), 626-633.