कार्बनिक मानसिक विकार क्या है?

जैविक मानसिक विकार, सेरेब्रल ऑर्गेनिक सिंड्रोम भी कहा जाता है, इसमें संज्ञानात्मक कार्य की गिरावट होती है जिसमें कार्बनिक या शारीरिक कारण होते हैं। यही है, व्यक्ति के कुछ शारीरिक प्रभाव हैं जो उनके मानसिक कामकाज को नुकसान पहुंचाते हैं.

यह अवधारणा व्यावहारिक रूप से उपयोग में है और इसकी उत्पत्ति मनोचिकित्सा में वापस जाती है। इसका उद्देश्य कुछ मानसिक समस्या (जिसे "कार्यात्मक" कहा जाता है), जो कि शारीरिक कारणों ("कार्बनिक" माना जाता है) के कारण दिखाई देते हैं, के बीच मनोरोग विकारों के बीच अंतर करना था।.

जैविक मानसिक विकार का अक्सर बुजुर्गों में निदान किया गया था, क्योंकि जीवन के इस स्तर पर यह अधिक संभावना है। इससे जोड़ना कि पहले मनोभ्रंश का कोई निदान नहीं था, लेकिन सामान्य उम्र बढ़ने का हिस्सा माना जाता था.

वर्तमान में, वैज्ञानिक मस्तिष्क अग्रिम के साथ ये सीमाएं इतनी स्पष्ट नहीं हैं। और यह है कि, कई लेखक यह मानते हैं कि सभी मानसिक प्रभाव किसी न किसी रूप में हमारे मस्तिष्क में परिलक्षित होते हैं, और इसलिए, हमारे व्यवहार में.

इस प्रकार, अवसाद, चिंता, सिज़ोफ्रेनिया, आत्मकेंद्रित या अल्जाइमर जैसी स्थिति मस्तिष्क में अपनी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। हालांकि, यह कई विकृति में अभी तक ज्ञात नहीं है अगर मस्तिष्क की खराबी स्वयं रोग का कारण या परिणाम है। यह भी निश्चितता के साथ ज्ञात नहीं है कि प्रत्येक मानसिक विकार के सामान्य मस्तिष्क निहितार्थ क्या हैं और यदि वे सभी लोगों में दोहराए जाते हैं.

इस व्याख्या से आप अंदाजा लगा सकते हैं कि आज मनोवैज्ञानिक विकार को इसके मूल से अलग करना कितना मुश्किल है.

इस कारण से, जैविक मानसिक विकार की परिभाषा कुछ व्याख्यात्मक संशोधनों से गुजरी है। यह अब चिकित्सा बीमारियों के परिणाम, स्ट्रोक जैसी मस्तिष्क की चोटों, या उन पदार्थों के संपर्क में है जो सीधे मस्तिष्क क्षति का कारण बनते हैं।.

कार्बनिक मानसिक विकार के कारण

कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम को मानसिक बिगड़ने की स्थिति के रूप में माना जाता है जो इसका परिणाम है:

- दवाओं या दवाओं का दुरुपयोग जो निर्भरता का कारण बनता है: लंबी अवधि में, वे संज्ञानात्मक कार्यों पर विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकते हैं, मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं और विभिन्न तरीकों से उनकी गतिविधि हो सकती है.

एक ओवरडोज होने पर तीव्र कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम हो सकता है, लेकिन यह अस्थायी और प्रतिवर्ती है.

वापसी सिंड्रोम या "बंदर" भी तीव्र जैविक मानसिक सिंड्रोम पैदा कर सकता है.

- हृदय संबंधी विकार, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी: जैसे कि स्ट्रोक, हृदय में संक्रमण, स्ट्रोक, हाइपोक्सिया, सबड्यूरल हेमेटोमा, आदि।.

- नशा: कुछ पदार्थों जैसे कि मेथनॉल, लेड या कार्बन मोनोऑक्साइड के लिए ओवरएक्सपोज़र सीधे मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है.

- संक्रमण यह तंत्रिका तंत्र को वायरस और बैक्टीरिया के घुसपैठ के माध्यम से प्रभावित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दूर करने में असमर्थ रहा है.

ये सूक्ष्मजीव मस्तिष्क की संरचनाओं की सूजन का कारण बनते हैं, जिसे एन्सेफलाइटिस के रूप में जाना जाता है। इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि से न्यूरोनल क्षति के साथ सूजन होती है. 

हम मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जेस का संक्रमण, परत जो मस्तिष्क को ढंकते हैं), सेप्टीसीमिया या रक्त विषाक्तता, उन्नत सिफलिस, निमोनिया, आदि के अलावा किसी भी तीव्र या जीर्ण संक्रमण का उल्लेख कर सकते हैं।.

- मनोभ्रंश, वे मस्तिष्क क्षति से शुरू करते हैं जो अधिक से अधिक फैल रहा है, वे पुरानी और व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तनीय हैं। यही कारण है कि उन्हें न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग कहा जाता है। हालांकि, उचित उपचार के साथ, इसके विकास में बहुत देरी हो सकती है.

डिमेंशिया के बीच हमें अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, हंटिंग्टन रोग, संवहनी मनोभ्रंश कुछ सेरेब्रोवास्कुलर रोग आदि के कारण होते हैं।.

उन सभी में मस्तिष्क के ऊतकों में स्पष्ट चोट या अवलोकन योग्य क्षति होती है.

- क्रानियोसेन्फैलिक ट्रॉमा (TBI): वे बाहरी चोटों के कारण मस्तिष्क की चोटों से मिलकर होते हैं जो खोपड़ी के किसी भी हिस्से को प्रभावित करते हैं, और इसलिए, मस्तिष्क। इन नुकसानों में रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं, व्यक्तित्व और स्पष्ट और भावनात्मक पहलुओं में स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं.

- चिकित्सा रोग: परंपरागत रूप से "शारीरिक" या "कार्बनिक" बीमारियों के रूप में माना जाता है, वे चयापचय संबंधी विकारों (यकृत, गुर्दे, थायरॉयड रोग, एनीमिया, बी 12 और थायमिन, हाइपोग्लाइकेमिया ...) जैसे विटामिन की कमी जैसी स्थितियों को संदर्भित करते हैं।.

हम कैंसर, अंतःस्रावी विकार, बुखार, हाइपोथर्मिया, निर्जलीकरण, कार्डियोपल्मोनरी विकार, माइग्रेन, आदि के कारण दूसरों की सूची बना सकते हैं।.

- तंत्रिका तंत्र के अन्य प्रभाव: जैसे मिर्गी, ब्रेन ट्यूमर, डिमाइलेटिंग बीमारियाँ जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस इत्यादि।.

- हानि लंबे समय तक संवेदी या नींद न आना। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जब हमारी इंद्रियां उत्तेजित नहीं होती हैं, तो मस्तिष्क को पुनर्गठित किया जाता है ताकि इन इंद्रियों को समर्पित सिनेप्स खो जाएं.

दूसरी ओर, नींद की कमी और लंबे समय तक आराम का कारण बनता है, लंबे समय में, मस्तिष्क क्षति.

इतने व्यापक कारणों के कारण, ऐसे लेखक हैं जो उन्हें विभाजित करते हैं:

प्राथमिक कारण

वे वे हैं जो सीधे जैविक मानसिक विकार को उकसाते हैं, जैसे कि मस्तिष्क रोग, स्ट्रोक, आघात, आदि।.

माध्यमिक कारण

इस मामले में, क्षति अन्य चिकित्सा स्थितियों, दवाओं या पदार्थों के माध्यम से उत्पन्न हुई है.

मानसिक विकार जो भ्रमित कर सकते हैं

यह एक महत्वपूर्ण शारीरिक बीमारी के बारे में चिंताओं से विकसित अवसाद या चिंता के रूप में एक कार्बनिक मानसिक विकार के बारे में सोचने की गलती नहीं करना महत्वपूर्ण है। वे अलग अवधारणाएं हैं.

सबसे पहले, जैविक मानसिक विकार उत्पन्न करता है, मुख्य रूप से, संज्ञानात्मक क्षमताओं जैसे तर्क, ध्यान और स्मृति में परिवर्तन.

दूसरी ओर, यह प्रभाव जैविक कारकों के कारण होता है, अर्थात् जीव की खराबी। दूसरी ओर, विकासशील अवसाद एक शारीरिक बीमारी के बारे में चिंताओं और व्यक्तिपरक व्याख्याओं का परिणाम होगा, इसे हमारी असुविधा का उद्देश्य मानते हुए.

जैविक मानसिक विकार के प्रकार

इसकी अवधि के अनुसार इसे दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

तीव्र जैविक मानसिक विकार

इसे तीव्र भ्रम सिंड्रोम या प्रलाप के रूप में भी परिभाषित किया गया है। यह संज्ञानात्मक परिवर्तनों की विशेषता है जो कुछ घंटों या दिनों में जल्दी से दिखाई देते हैं, वे प्रतिवर्ती और क्षणभंगुर हैं। यदि यह बहुत अचानक होता है, तो यह शायद मस्तिष्क संबंधी बीमारी है.

अधिक विशेष रूप से, यह ध्यान को बनाए रखने या नियंत्रित करने, अव्यवस्थित सोच और एक अंतर्निहित चिकित्सा या न्यूरोलॉजिकल रोग (डीएसएम-चतुर्थ) के अस्तित्व की क्षमता की कमी से प्रकट होता है। यह उसी दिन के दौरान अपने राज्य में उतार-चढ़ाव के लिए भी खड़ा रहता है.

इस सिंड्रोम के रोगी अप्रासंगिक उत्तेजनाओं, असंगत भाषण, परिवर्तित स्मृति, अभिविन्यास की कमी, भ्रम, अवधारणात्मक विकारों (जैसे मतिभ्रम), आदि के प्रति समर्पित ध्यान देंगे।.

इस मामले में, व्यावहारिक रूप से कोई भी गंभीर बीमारी इसे शुरू कर सकती है: संक्रमण, अंतःस्रावी परिवर्तन, हृदय की समस्याएं, न्यूरोलॉजिकल बिगड़ना, नियोप्लाज्म, ड्रग्स, नशीली दवाओं का उपयोग, संयम, चयापचय परिवर्तन आदि।.

ये मरीज आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। वसूली गंभीरता के स्तर और उन कारणों पर निर्भर करती है जिन्होंने इसे उत्पन्न किया है। यदि व्यक्ति को पहले किसी प्रकार का संज्ञानात्मक बिगड़ गया था, तो शायद रिकवरी पूरी न हो (यूनिवर्सिटी अस्पताल सेंट्रल डे एस्टुरियस, 2016).

जीर्ण जैविक मानसिक विकार

इस मामले में, लंबी अवधि में स्थिर रहने वाली उन स्थितियों को शामिल किया गया है। यही है, वे जो संज्ञानात्मक कामकाज को स्थायी नुकसान पहुंचाते हैं.

इस उपप्रकार का विशिष्ट उदाहरण मनोभ्रंश हैं। यद्यपि हम दवाओं, शराब या कुछ दवाओं (जैसे बेंजोडायजेपाइन) पर पुरानी निर्भरता भी पाते हैं.

कार्बनिक आधार या एन्सेफैलोपैथी के सबस्यूट्री सेरेब्रल डिस्फंक्शन

ऐसे लेखक हैं जो एन्सेफैलोपैथी के लिए एक तीसरी श्रेणी स्थापित करते हैं, क्योंकि इसमें दो चरम सीमाओं के बीच एक मध्यवर्ती अभिव्यक्ति होती है। प्रारंभ में यह स्थिति उतार-चढ़ाव को प्रकट करती है और यहां तक ​​कि हल करने के लिए प्रतीत होती है, लेकिन अक्सर प्रगतिशील और लगातार होती है.

लक्षण

लक्षण कार्बनिक मानसिक विकार के कारण के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होते हैं.

उदाहरण के लिए, संयम की स्थिति में पुरानी शराब के मामले के लक्षण (जिसे प्रलाप कहा जाता है) स्ट्रोक के बराबर नहीं है।.

पहले सहानुभूति प्रणाली (क्षिप्रहृदयता, पसीना, उच्च रक्तचाप, पुतलियों का पतला होना ...) के सक्रियण के रूप में कार्बनिक मानसिक विकार के अतिसक्रिय रूप दिखाएगा। हालांकि, दूसरे में, व्यक्ति शायद ही उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करेगा, भ्रमित होगा और एक असंगत भाषण पेश करेगा.

इस तरह, ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें मरीज़ अधिक "हाइपरएक्टिव" लक्षण (साइकोमोटर आंदोलन, अधिक सतर्कता) और दूसरों को दिखाते हैं जिनमें वे अधिक "हाइपोएक्टिव" होते हैं (उत्तर की कमी, और निम्न स्तर की चेतना).

पहला दवा और नशीली दवाओं की वापसी से जुड़ा है, जबकि दूसरा बुजुर्गों में अधिक विशिष्ट है.

हालांकि, सबसे लगातार रूप यह है कि दोनों प्रकार के लक्षण में उतार-चढ़ाव होता है। इन सबसे ऊपर, तीव्र जैविक मानसिक विकार में.

कार्बनिक मानसिक विकार के सबसे सामान्य और विशिष्ट लक्षण हैं:

- आंदोलन

- भ्रम की स्थिति

- चेतना के स्तर में कमी

- निर्णय और तर्क में समस्याएं

- संज्ञानात्मक कामकाज में कुछ भागीदारी, या तो अल्पकालिक (प्रलाप के रूप में) या दीर्घकालिक (जैसे डिमेंशिया)। इस श्रेणी में हम समस्याओं को ध्यान, स्मृति, धारणा, कार्यकारी कार्यों आदि में फ्रेम करते हैं।.

- स्लीप-वेक साइकिल में बदलाव (यह मुख्य रूप से तीव्र उपप्रकारों में).

निदान

यह आमतौर पर रोगी के लक्षणों, उनके चिकित्सा इतिहास, परिवार या साथियों की गवाही के साथ जांच करके शुरू किया जाता है.

जो परीक्षण किए जाते हैं वे अनिवार्य रूप से मस्तिष्क स्कैन जैसे:

- कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (कैट): एक्स-रे के माध्यम से, खोपड़ी और मस्तिष्क की छवियों को तीन आयामों में बनाया जाता है.

- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): यह तकनीक मस्तिष्क की छवियों के निर्माण के लिए चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करती है। विशेष रूप से, निरीक्षण करें कि कौन से क्षेत्र सक्रिय हैं या जो ऑक्सीजन या ग्लूकोज की खपत के अपने स्तर से क्षतिग्रस्त हैं। इस तकनीक का व्यापक रूप से इसके अच्छे स्थानिक रिज़ॉल्यूशन के लिए उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की विस्तृत छवियां होती हैं.

- पॉसिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी): यह स्कैनर बहुत ही अल्पकालिक रेडियोधर्मी पदार्थों के इंजेक्शन के माध्यम से मस्तिष्क के चयापचय का पता लगाता है.

- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी): यह तकनीक मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में समस्याओं का पता लगाने के लिए उपयोगी है.

इलाज

जाहिर है, उपचार सटीक कारण पर निर्भर करता है जो जैविक मानसिक विकार को कम करता है। कुछ निश्चित परिस्थितियां हैं जिन्हें केवल आराम और दवा की आवश्यकता होती है, जैसे बुखार, आराम की कमी या कुपोषण। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व और तरल पदार्थ मिले.

दवा के बारे में, हम दर्द को दूर करने के लिए दवाओं का सहारा लेंगे, संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स, मिर्गी के लिए एंटीकोनवल्सीन्ट्स आदि।.

कभी-कभी दवाओं का सेवन (दुष्प्रभाव हो सकता है) या अन्य दवाएं ऐसी होती हैं जो कार्बनिक मानसिक विकार का कारण बनती हैं। उस स्थिति में, उन्हें सेवानिवृत्त होना चाहिए। यदि दवाएं किसी अन्य बीमारी का इलाज करने के लिए आवश्यक हैं, तो उन्हें एक समान तंत्र क्रिया के साथ दूसरों के साथ प्रतिस्थापित करना बेहतर होगा जो इन दुष्प्रभावों को नहीं करते हैं.

यदि यह एक श्वसन विकार के कारण होता है, तो रोगी को ऑक्सीजन पूरक की आवश्यकता होगी.

अन्य मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है, जैसा कि ब्रेन ट्यूमर के रोगियों में.

हालांकि, मनोभ्रंश जैसे न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों को एक अन्य प्रकार के उपचार की आवश्यकता होती है। आमतौर पर एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसे संज्ञानात्मक उत्तेजना के रूप में जाना जाता है, जिससे रोग की प्रगति धीमी हो जाती है.

ऐसा करने के लिए, प्रत्येक मामले के लिए व्यक्तिगत गतिविधियां की जाएंगी जो सबसे कमजोर संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रशिक्षित करती हैं। इस तरह ध्यान, स्मृति, मनोदैहिकता, दृष्टिगत अभिविन्यास, कार्यकारी कार्य, दैनिक जीवन की गतिविधियाँ, आदि कार्य किए जाते हैं।.

आमतौर पर प्रभावी उपचार बहुआयामी होता है, जिसमें मांसपेशियों की टोन, मुद्रा और खो जाने की शक्ति में सुधार के लिए भौतिक चिकित्सा शामिल है; और व्यावसायिक चिकित्सा, जो व्यक्ति को स्वतंत्र और संतोषजनक जीवन जीने में मदद करेगी.

यदि संवेदी घाटा हुआ है, तो हमें प्रतिपूरक रणनीतियों का उपयोग करके कार्यक्षमता की अधिकतम डिग्री बनाए रखने की कोशिश करनी चाहिए। उदाहरण के लिए: चश्मा, श्रवण यंत्र, संचार के नए तरीके आदि सिखाना।.

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