क्या है निगेटिव डिफेक्टिव डिसऑर्डर?

दोषपूर्ण नकारात्मकवादी उथल-पुथल एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक बच्चा चिड़चिड़ा मनोदशा, उद्दंड व्यवहार, और अधिकार में माता-पिता या अन्य व्यक्तियों के प्रति एक संवेदनशील रवैया दिखाता है.

इस विकार के साथ बच्चों को अधिकार के लिए अत्यधिक प्रतिरोध, माता-पिता के साथ संघर्ष, गुस्सा और अपने साथियों के साथ नाराजगी दिखाई देती है। कई बच्चों और किशोरों में डिस्टल डिफेक्ट डिसऑर्डर के साथ अन्य व्यवहार संबंधी समस्याएं भी होती हैं, जैसे कि ध्यान घाटे का विकार, सीखने की अक्षमता, मूड विकार (अवसाद) और चिंता विकार।.

विकार के लक्षण लगभग हमेशा घर में देखने योग्य होते हैं, लेकिन सड़क या स्कूल में भी संभव नहीं हो सकते हैं। वे आमतौर पर वयस्कों के साथ या भागीदारों के साथ बातचीत में अधिक स्पष्ट होते हैं कि बच्चा अच्छी तरह से जानता है और इसलिए, नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान स्पष्ट नहीं हो सकता है।.

आम तौर पर इस विकार वाले बच्चे खुद को चुनौतीपूर्ण नहीं मानते हैं और अनुचित मांगों या परिस्थितियों की प्रतिक्रिया के रूप में अपने व्यवहार को उचित ठहराते हैं.

विकृत नकारात्मकतावादी विकार के लक्षण

जैसा कि शुरुआत में उल्लेख किया गया है, यह एक असामान्य व्यवहार है जो आमतौर पर बच्चों या किशोरों में उनके माता-पिता या अन्य प्राधिकरण के आंकड़ों से पहले चिड़चिड़ाहट, उत्तेजक और चुनौतीपूर्ण व्यवहारों के आवर्तक पैटर्न द्वारा प्रकट होता है।.

इस समस्या से पीड़ित बच्चों को बहुत गुस्सा आता है और वे आसानी से नियंत्रण खो देते हैं। वे नियमों का पालन नहीं करते हैं, वे एक नकारात्मक रवैया दिखाते हैं और वे किसी भी तरह की स्थितियों में सहयोग करने से इनकार करते हैं, आमतौर पर घर पर और कभी-कभी स्कूल में भी.

आचरण विकार वाले लोगों में क्या होता है, इसके विपरीत, टीएनडी से पीड़ित बच्चा या युवा अन्य लोगों के कानूनों या बुनियादी अधिकारों के खिलाफ प्रयास नहीं करता है.

नकारात्मकता विकार के मुख्य लक्षण

इस विकार के लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार नखरे करना
• वयस्कों के साथ अत्यधिक चर्चा करें, विशेष रूप से अधिकार वाले
• सक्रिय रूप से दूसरों के नियमों और अनुरोधों का पालन करने से इनकार करते हैं
• दूसरों को परेशान करने या दूसरों द्वारा आसानी से परेशान होने की कोशिश करें
• अपनी गलतियों के लिए दूसरों को दोष दें
• क्रोध और आक्रोश का लगातार सामना करें
• जासूसी करना और बदला लेना
• शपथ लेना या अश्लील भाषा का प्रयोग करना
• जब आप परेशान हों तो बुरा और घृणास्पद बातें कहना
• स्वभाव से, आसानी से निराश और कम आत्म-सम्मान। वे कभी-कभी ड्रग्स और शराब का दुरुपयोग भी कर सकते हैं.

ओडीडी के लक्षण अपने आप में रोगी से अधिक रोगी के वातावरण में परिवार और अन्य लोगों को परेशान करते प्रतीत होते हैं, हालांकि आमतौर पर उन्हें दोस्ती शुरू करने या बनाए रखने में समस्या होती है और अक्सर महसूस होता है कि वे अपने साथियों के साथ या वयस्कों के साथ संतोषजनक संबंध नहीं रख सकते हैं।.

सामान्य स्तर की बुद्धिमत्ता होने के बावजूद, ODD वाले बच्चे और युवा अक्सर खराब स्कूल प्रदर्शन दिखाते हैं, क्योंकि वे कक्षा में भाग लेने से मना करते हैं और शिक्षकों और शिक्षकों की मांगों का विरोध करते हैं.

कई बार वे जोर देकर कहते हैं कि वे किसी की मदद के बिना, अपनी समस्याओं को खुद से हल कर सकते हैं.

इन व्यवहार संबंधी समस्याओं के परिणामस्वरूप, ODD वाले लोगों में अक्सर कम आत्मसम्मान, उदास मनोदशा, हताशा और पित्त संबंधी प्रकोपों ​​के लिए खराब सहिष्णुता होती है।.

ध्यान देने का एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू यह है कि ध्यान की कमी वाले हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) वाले 30% मरीज टीएनडी से भी पीड़ित हैं.

आंकड़े

कई अध्ययन किए गए हैं, और इस विकार से प्रभावित बच्चों और युवाओं का प्रतिशत अध्ययन की गई जनसंख्या और मूल्यांकन के तरीकों के अनुसार भिन्न होता है, लेकिन यह कहा जा सकता है कि ODD की घटना 2% से 16% के बीच है.

यह संभव है कि ओडीडी 3 साल की उम्र के बच्चों में दिखाई देता है, लेकिन आमतौर पर 8 साल में खराद में शुरू होता है और आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू नहीं होता है.

लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, पहले पारिवारिक वातावरण में। नकारात्मक और उत्तेजक व्यवहार महीनों या वर्षों तक बनाए रखा जाता है, और कुछ मामलों में परिवार को पार कर जाता है और खुद को अन्य क्षेत्रों में प्रकट करता है, आमतौर पर स्कूल.

कुछ लोगों में, ODD एक विकार के रूप में विकसित हो सकता है.

इसके कारण क्या हैं?

जैविक कारण

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में दोष या चोट बच्चों में गंभीर व्यवहार की समस्याएं पैदा कर सकती हैं.

इसके अलावा, TND को कुछ प्रकार के कुछ न्यूरोट्रांसमीटरों के असामान्य कामकाज से जोड़ा गया है। न्यूरोट्रांसमीटर मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को एक दूसरे के साथ संवाद करने में मदद करते हैं। यदि ये ठीक से काम करते हैं, तो संदेश मस्तिष्क के माध्यम से ठीक से नहीं मिलेंगे, जिससे ओडीडी और अन्य मानसिक बीमारियों के लक्षण पैदा होंगे.

आनुवांशिक कारण

ओडीडी के साथ कई बच्चों और किशोरों में मानसिक बीमारियों के करीबी रिश्तेदार हैं, जिनमें मूड विकार, चिंता विकार और व्यक्तित्व विकार शामिल हैं.

पर्यावरणीय कारण

पर्यावरण: रोग जैसे पारिवारिक जीवन, मानसिक बीमारी का पारिवारिक इतिहास और / या मादक द्रव्यों के सेवन से व्यवहार विकारों के विकास में योगदान हो सकता है.

सामाजिक-संज्ञानात्मक कारक

40 प्रतिशत तक लड़कों और 25 प्रतिशत लड़कियों के साथ लगातार व्यवहार की समस्याएं महत्वपूर्ण सामाजिक-संज्ञानात्मक हानि दर्शाती हैं.

इन घाटे में से कुछ में सोच के अपरिपक्व रूप शामिल हैं (उदाहरणार्थ), अपने व्यवहार और संज्ञानात्मक विकृतियों को विनियमित करने के लिए मौखिक मध्यस्थों के उपयोग की कमी, जैसे कि एक निष्पक्ष शत्रुतापूर्ण अधिनियम के रूप में एक तटस्थ घटना की व्याख्या करना।.

TND के लिए जोखिम में कौन अधिक है??

ओडीडी उन परिवारों में अधिक बार होता है जहां माता-पिता में से कम से कम एक पीड़ित है या मूड डिसऑर्डर से पीड़ित है, पदार्थ के उपयोग, व्यवहार संबंधी विकार या ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के कारण व्यवहार की गड़बड़ी, दूसरों के बीच।.

जाहिरा तौर पर, जिन बच्चों की माताएँ अवसाद से पीड़ित हैं, उनमें ODD विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, हालाँकि यह स्पष्ट नहीं है कि माँ में अवसाद बच्चे के ODD का परिणाम है या उसके कारण.

यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि ODD उन परिवारों में अधिक बार दिखाई देता है जहाँ पति-पत्नी के बीच गंभीर संघर्ष होते हैं और यह भी कि जब परिवार का सामाजिक-आर्थिक स्तर अच्छा नहीं होता है.

निदान

ओडीडी के लक्षणों वाले बच्चे का निदान एक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी के चिकित्सा इतिहास और उनके व्यवहार की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।.

नैदानिक ​​मूल्यांकन में, चिकित्सक द्वारा वर्णित मैनुअल में स्थापित नैदानिक ​​मानदंडों का पालन कर सकते हैं डब्ल्यूएचओ या द्वारा अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ मानसिक रोगों की चिकित्सा, यह निर्धारित करने के लिए कि आपके बच्चे के पास टीएनडी है या नहीं.

किसी निष्कर्ष पर पहुंचने से पहले, पेशेवर आपसे आपके बच्चे के लक्षणों और व्यवहारों के बारे में कई सवाल पूछेंगे, जब उन्होंने शुरू किया था, वे कितनी बार हैं, वे स्कूल में कैसे कर रहे हैं, आदि।.

निश्चित रूप से वह उनसे सीधे कई सवाल भी पूछेगा, और वह अपने शिक्षकों या शिक्षकों से भी जानकारी मांग सकता है।.

डीएसएम IV के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

एक. नकारात्मकतावादी, शत्रुतापूर्ण और चुनौतीपूर्ण व्यवहार का एक पैटर्न जो निम्न व्यवहार वर्तमान के चार (या अधिक) के साथ कम से कम 6 महीने तक रहता है:

1. अक्सर गुस्सा आता है और नखरे करता है
2. अक्सर वयस्कों के साथ बहस करते हैं
3. अक्सर सक्रिय रूप से वयस्कों को चुनौती देता है या अपने दायित्वों को पूरा करने से इनकार करता है
4. अक्सर जानबूझकर दूसरे लोगों को परेशान करता है
5. अक्सर दूसरों पर अपनी गलतियों या दुर्व्यवहार का आरोप लगाते हैं
6. यह अक्सर दूसरों द्वारा अतिसंवेदनशील या आसानी से परेशान होता है
7. वह अक्सर क्रोधी और क्रोधी होता है
8. यह अक्सर चंचल या प्रतिशोधी होता है
नोट: इस बात पर विचार करें कि एक मानदंड तभी पूरा किया जाता है जब व्यवहार उस तुलना में अधिक बार होता है जो आमतौर पर तुलनीय आयु और विकास के स्तर के विषयों में देखा जाता है।.

बी. व्यवहार विकार सामाजिक, शैक्षणिक या कार्य गतिविधि में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण हानि का कारण बनता है.

सी. विचाराधीन व्यवहार एक मानसिक विकार या मनोदशा विकार के दौरान विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है.

डी. डिस्कोसियल डिसऑर्डर के मानदंड पूरे नहीं किए जाते हैं, और, यदि विषय 18 वर्ष या उससे अधिक आयु का है, तो न ही असामाजिक विकार विकार.

मेरे बेटे के पास ओडीडी है, वह किस उपचार का पालन कर सकता है??

लगभग 25% बच्चों का ओडीडी से निदान कुछ वर्षों बाद लक्षण होना बंद हो जाता है। यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि निदान गलत था और यह केवल इसके विकास का सामान्य व्यवहार था या यदि विकार अनायास ही हटा दिया गया हो.

लेकिन अगर यह मामला नहीं है और लक्षण जारी रहते हैं, तो ओडीडी वाले बच्चों को उनके आक्रामक, चुनौतीपूर्ण और उत्तेजक व्यवहार के कारण आमतौर पर उनके साथियों और उनके आसपास के वयस्कों द्वारा भी अस्वीकार कर दिया जाता है। इसके अलावा, आमतौर पर किशोरावस्था में उन्हें छोड़ने का जोखिम कम होता है.

यदि लक्षण स्थिर रहते हैं या खराब हो जाते हैं, तो ODD वाले बच्चों या किशोरों में अन्य गंभीर विकृति जैसे विकृति विकार विकसित हो सकते हैं। यह भी संभव है कि वे अल्कोहल या अन्य दवाओं का सेवन करना शुरू कर दें, या यह कि उनके पास जोखिम भरा यौन व्यवहार है.

इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि आप डॉक्टर से सलाह लें और अपने बच्चे का पर्याप्त निदान करें.

उपचार का पालन किया जाना और रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, उनमें लक्षणों की तीव्रता, परिवार की गतिशीलता और अन्य संबद्ध विकृति विज्ञान का अस्तित्व या नहीं.

लेकिन सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि टीएनडी के लिए वर्तमान में उपलब्ध उपचार निम्नलिखित हैं:

व्यक्तिगत सत्रों में मनोचिकित्सा

यह एक उपचार है जिसमें रोगी को अपने परस्पर विरोधी व्यवहारों की पहचान करने के लिए कहा जाता है और विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके उन्हें ठीक किया जा सकता है.

चिकित्सक आपके बच्चे को अपने संचार कौशल को बढ़ाने में मदद करेगा, उनके आवेगों, उनके गुस्से पर नियंत्रण में सुधार करेगा, और चुनौती और उकसावे का सहारा लिए बिना समस्याओं और संघर्षों का प्रबंधन और समाधान करना सीखेगा।.

माता-पिता का समर्थन भी मौलिक होगा; उन्हें यह जानना चाहिए कि बच्चे की प्रशंसा और समर्थन करने के लिए किन अवसरों पर अनुचित व्यवहार प्रस्तुत किया जाता है। इस अंत को प्राप्त करने के लिए, आप परिवार चिकित्सा का सहारा भी ले सकते हैं.

परिवार चिकित्सा

सामान्य तौर पर, परिवार चिकित्सा एक ऐसा उपचार है जो परिवार की गतिशीलता में बदलाव लाने का प्रयास करता है: विभिन्न परिवार के सदस्यों के बीच संचार को बेहतर बनाने और बातचीत को प्रोत्साहित करना।.

बच्चों की परवरिश करना, सीमा तय करना और उनका सम्मान करना अक्सर कई माता-पिता के लिए मुश्किल काम होते हैं, जो इन पहलुओं में सुधार के लिए आवश्यक पारिवारिक उपचार, सहायता और समझदारी को खोजते हैं।.

इस प्रकार की चिकित्सा में, माता-पिता सीख सकते हैं:

• पालन ​​करने के लिए व्यवहार पर सहमत (माता और पिता).

• अपने बच्चे पर ध्यान देना सीखें.

• उन्हें नियमों का पालन करने के लिए इस ध्यान का उपयोग करें.

• अधिक प्रभावी तरीके से ऑर्डर करना सीखें.

• एक इनाम प्रणाली स्थापित करें.

• अनुचित व्यवहार को सज़ा देना.

• उचित रूप से "टाइम आउट" का उपयोग करें (जिसे "तपस्या" कहा जाता था, कमरे के बारे में सोचें या बेंच पर बैठें).

इस उपचार को व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक चिकित्सा या समूह चिकित्सा के साथ पूरक किया जा सकता है.

समूह चिकित्सा

इस तरह के उपचार में, बच्चा या किशोर साथियों के समूह का हिस्सा होता है: एक ही उम्र के अन्य बच्चे और एक ही समस्या के साथ.

उनके मार्गदर्शन करने वाले चिकित्सक उनके रोगियों के पारस्परिक संबंधों को बेहतर बनाने के लिए नए सामाजिक कौशल के विकास और अनुप्रयोग पर ध्यान केंद्रित करते हैं.

दवाओं

हालांकि कोई भी मनोचिकित्सा दवा TND के लिए प्रभावी उपचार नहीं मानी जाती है, वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं यदि आपके बच्चे को अन्य विकार हैं (जो ODD के रोगियों में अधिक बार होता है).

कुछ मामलों में चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर दवाएं, जैसे सेरट्रालिन या फ्लुओक्सेटीन, निर्धारित की जाती हैं, साथ ही एम्फ़ैटेमिन परिवार की दवाएं, विशेषकर उन रोगियों में जो एडीएचडी से पीड़ित हैं।.

पूर्वानुमान

उन विकारों में से एक जो विकार के साथ दोषपूर्ण नकारात्मक विकार जुड़ा हुआ है। ओडीडी वाले लगभग 52% बच्चे जो उपचार प्राप्त नहीं करते हैं, वे ऐसा कहते रहते हैं। उस 52% में से, आधा व्यक्तित्व विकार व्यक्तित्व विकार की ओर विकसित होता है.

ODD के साथ एक और विकार एडीएचडी के साथ हो सकता है। वास्तव में, यह अनुमान है कि एडीएचडी वाले लगभग 30% बच्चे TND विकसित करते हैं.

निष्कर्ष

संक्षेप में, यदि आप नोटिस करते हैं कि आपके बच्चे को आपके अधिकार से पहले, उनकी उम्र के लिए सामान्य से अधिक, और अगर ये व्यवहार उनके सामाजिक जीवन और स्कूल के प्रदर्शन को बदल रहे हैं, तो आप डॉक्टर से परामर्श करें और अनुशंसित उपचार का पालन करें TND, क्योंकि इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं.

डिफाइनेंट निगेटिविस्ट डिसऑर्डर से आपको क्या अनुभव है? आपने इसे हल करने के लिए क्या किया है?

संदर्भ

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