एक्टिनोमाइसेस इजरायली विशेषताओं, टैक्सोनॉमी, आकृति विज्ञान, रोगजनन

एक्टिनोमाइसेस इजरायली है यह जीनस एक्टिनोमाइसेस के बैक्टीरिया की सबसे महत्वपूर्ण प्रजाति है। इसका वर्णन क्रूस द्वारा 1896 में किया गया था और पहले इसे नाम से जाना जाता था इज़राइली स्ट्रेप्टोथ्रिक्स.

इसकी रूपात्मक विशेषताओं के कारण, कुछ बिंदु पर इस जीन के सदस्य कवक के साथ भ्रमित थे। हालांकि, जब उन्होंने देखा कि उन्होंने एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज के लिए संतोषजनक जवाब दिया तो उन्हें बैक्टीरिया डोमेन में वर्गीकृत किया गया.

एक्टिनोमाइसेस इजरायली है इसका दुनिया भर में वितरण है और सबसे अधिक बार होने वाली विकृति पैल्विक एक्टिनोमायकोसिस है, जो लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के उपयोग से जुड़ी है। हालांकि, अन्य प्रजातियां इसकी उत्पत्ति भी कर सकती हैं, जैसे कि ए। गेरेंसेरिया और ए। नेसलुंदी, बैक्टीरिया की अन्य प्रजातियों के बीच.

महिलाओं के इस समूह के लिए प्रचलन डिवाइस के उपयोग के समय के अनुसार बदलता है, 7%, 19%, 57% और 90% के आंकड़े, 35 और 40 साल के बीच समूह होने के नाते जननांग एक्टिनोमायोसिस की उच्चतम आवृत्ति वाले समूह हैं।.

सूची

• 1 लक्षण
• 2 टैक्सोनॉमी
• 3 आकृति विज्ञान
• 4 विकृति विज्ञान
  • 4.1 गर्भाशय ग्रीवा एक्टिनोमायकोसिस
  • 4.2 पेल्विक एक्टिनोमाइकोसिस
  • श्वसन पथ के 4.3 एक्टिनोमाइकोसिस
  • 4.4 पल्मोनरी एक्टिनोमाइकोसिस
  • 4.5 ब्रोन्कियल एक्टिनोमाइकोसिस
  • 4.6 लेरिंजियल एक्टिनोमाइकोसिस
  • 4.7 ओस्टियोराडिओनक्रोसिस
• 5 निदान
• 6 उपचार
• 7 पूर्वानुमान
• 8 संदर्भ

सुविधाओं

एक्टिनोमाइसेस इजरायली है बैक्टीरिया हैं जो मुख्य रूप से मौखिक गुहा और एमिग्डालार क्रिप्ट में सैप्रोफाइटिक रूप में रहते हैं.

वे एनारोबेस या माइक्रोएरोफिल्स का तिरस्कार कर रहे हैं, वे मोबाइल नहीं हैं, वे बीजाणु नहीं बनाते हैं और वे ज़ील नेल्सन के रंग के तहत प्रतिरोधी एसिड होते हैं.

के कारण विकृति एक्टिनोमाइसेस इजरायली है वे एक अंतर्जात फोकस के कारण होते हैं, जो सामान्य रूप से बाँझ क्षेत्रों में फैलते हैं। इससे यह पता चलता है कि यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए संक्रामक है.

इसके अलावा, संक्रमण होने के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है, अर्थात्, म्यूकोसा का आक्रमण होना चाहिए जहां यह रहता है, ताकि सूक्ष्मजीव गहरे ऊतकों पर हमला करे.

यह व्यावसायिक या मौसमी पूर्वानुमान के बिना सभी आयु समूहों को प्रभावित कर सकता है.

एक्टिनोमाइसेस वे orogenital उत्पत्ति के संक्रमण का उत्पादन करते हैं। ओरल सेक्स, फॉलिटियो और क्यूनिलिंगस ले जाते हैं एक्टिनोमाइसेस मौखिक गुहा से जननांगों तक। रेक्टल इंटरकोर्स आंतों की प्रणाली से गर्भाशय ग्रीवा तक सूक्ष्मजीव लाता है.

वर्गीकरण

डोमेन: बैक्टीरिया.

फाइलम: एक्टिनोबैक्टीरिया.

आदेश: एक्टिनोमाइसेटेल्स.

उप-क्रम: एक्टिनोमिनाइने.

परिवार: एक्टिनोमाइसेटेसिया.

लिंग एक्टिनोमाइसेस.

प्रजातियों: israelii.

आकृति विज्ञान

वे ग्राम-पॉजिटिव ब्रांच्ड बेसिली हैं, जो अक्सर ग्राम दाग में एक फिलामेंट उपस्थिति के साथ मौजूद होते हैं। रक्त अग्र पर उपनिवेश सफेद और खुरदरे होते हैं.

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत के बुनियादी ढांचे को देखा जा सकता है एक्टिनोमाइसेस इजरायली है. वही बाल के समान फाइम्ब्रायस की उपस्थिति का खुलासा करता है जो एक मोटी सतह कोटिंग के माध्यम से फैलता है.

दूसरी ओर, बारीक कटौती एक ग्राम-पॉजिटिव सेल दीवार को दिखाती है, जो एक बाहरी बाहरी कोटिंग से घिरी होती है। यह माना जाता है कि ये संरचनाएं रोगजनकता के लिए महत्वपूर्ण हो सकती हैं A. इसराइली है.

विकृतियों

एक्टिनोमायकोसिस लगभग कहीं भी विकसित हो सकता है, जब तक कि श्लेष्म झिल्ली का परिवर्तन नहीं होता है। एक बार Actinomyces एक उल्लंघन श्लेष्म झिल्ली के ऊतक पर हमला करता है, यह धीरे-धीरे फैलता है और एक फोड़ा बन जाता है.

शास्त्रीय एक्टिनोमायकोसिस आमतौर पर आघात, दंत अर्क या अन्य समान शल्य प्रक्रियाओं के बाद होता है, उन जगहों पर जहां ये बैक्टीरिया सामान्य वनस्पतियों के हिस्से के रूप में रहते हैं।.

एक्टिनोमायकोसिस के विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं। यह पुरुषों में अधिक होता है। अन्य जोखिम कारकों में खराब मौखिक स्वच्छता और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग शामिल हो सकता है.

इसके अलावा, इम्युनोसुप्रेशन और अन्य स्थितियां, जैसे कि मधुमेह, शराब, इम्यूनोसप्रेस्सिव एजेंटों के साथ संक्रमण और स्टेरॉयड का उपयोग, व्यक्तियों को एक्टिनोमायकोसिस के विकास के लिए प्रेरित करता है।.

दूसरी ओर, अन्य जीवों की सहवर्ती उपस्थिति ऑक्सीजन तनाव को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है, जिससे इसे एरोबेस के विकास के लिए अधिक अनुकूल बनाया जाता है।.

सबसे अक्सर विकृति के बीच हैं:

सर्वाइकोफेशियल एक्टिनोमाइकोसिस

इसे उभड़ा हुआ जबड़ा कहा जाता है, एक्टिनोमायकोसिस का 55% भाग होता है.

यह गंभीर पीरियडोंटाइटिस जैसे महत्वपूर्ण मौखिक रोगों के साथ अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता से जुड़ा हुआ है, जो रोगी के लिए प्रवेश का ध्यान केंद्रित हो सकता है। A. इसराइली है.

एक और प्रवेश द्वार दंत टुकड़े या मौखिक आघात का निष्कर्षण हो सकता है.

पेल्विक एक्टिनोमाइकोसिस

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) का उपयोग महिलाओं में पैल्विक संक्रमण के लिए मुख्य परिकल्पना कारक माना जाता है.

यह दिखाया गया है कि A. इसराइली है तांबा अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (IUD) की उपस्थिति में गर्भाशय गुहा के भीतर एक जैविक फोम का निर्माण होता है जिसमें फाइब्रिन, फैगोसाइटिक कोशिकाएं और प्रोटियोलिटिक एंजाइम होते हैं.

आईयूडी के मामले में जो प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करते हैं, वे एक एट्रोफिक एंडोमेट्रियल ट्यूनिक का उत्पादन करते हैं.

ये उपकरण योनि से एंडोक्विरिक्स तक बैक्टीरिया के उदय को उनके फैलने वाले थ्रेड्स के माध्यम से अनुमति देते हैं। बाद में, यह एक विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया के कारण एंडोमेट्रियल म्यूकोसा के नुकसान का पक्षधर है.

इसके बाद, सूक्ष्मजीव ऊतक पर आक्रमण करता है, जहां ऑक्सीजन की कम सांद्रता इसकी वृद्धि की अनुमति देती है, फोड़े, फिस्टुल और फाइब्रो-डेंस ऊतक की विशेषता "सल्फर ग्रैन्यूल" के रूप में होती है।.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भूरे, काले और मैलोडोरस ल्यूकोरिया, मेनोरेजिया या असामान्य रक्तस्राव, बुखार, डिस्पेर्यूनिया, एब्डोमिनो-पैल्विक दर्द, वजन घटाने और पेट दर्द के साथ चर सूजन पैटर्न की विशेषता हैं।.

यह विकृति पैल्विक सूजन की बीमारी, वुडी पेल्विस, एंडोमेट्रैटिस, ट्युबो-डिम्बग्रंथि फोड़े, बाँझपन, यकृत फोड़े और मृत्यु का कारण बन सकती है अगर जल्दी निदान नहीं किया जाता है।.

श्वसन पथ के एक्टिनोमाइकोसिस

श्वसन पथ के एक्टिनोमाइकोसिस में फुफ्फुसीय, ब्रोन्कियल और लेरिंजियल एक्टिनोमाइकोसिस शामिल हैं। पल्मोनरी एक्टिनोमायकोसिस एक्टिनोमाइकोसिस का तीसरा सबसे सामान्य प्रकार है.

पल्मोनरी एक्टिनोमाइकोसिस

पल्मोनरी एक्टिनोमाइकोसिस मुख्य रूप से ऑरोफरीन्जियल या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्राव की आकांक्षा का परिणाम है। इसके अलावा एक सर्वाइकोफेशियल या हेमेटोजेनस संक्रमण के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष विस्तार से.

रोग के शुरुआती चरणों में, फोकल फेफड़े का समेकन होता है, जो फुफ्फुसीय नोड्यूल से घिरा हो सकता है। अक्सर इस स्तर पर कोई भी शारीरिक लक्षण नहीं होते हैं.

प्राथमिक फुफ्फुसीय भागीदारी धीरे-धीरे परिधीय द्रव्यमान के गठन के साथ या बिना गुहिकायन के आगे बढ़ सकती है, जो आसन्न ऊतक पर आक्रमण कर सकती है.

इस स्तर पर, फुफ्फुसीय एक्टिनोमाइकोसिस को आमतौर पर फाइब्रोटिक घाव की विशेषता होती है जिसमें धीमी गति से विकास होता है जो शारीरिक बाधाओं से गुजरता है। द्रव्यमान अक्सर एक घातक ट्यूमर के लिए गलत होता है.

सबसे आम लक्षण अन्य प्रकार के फेफड़े के संक्रमण जैसे तपेदिक या छाती के कैंसर के समान हैं, यह लक्षणहीन हैं: हल्के बुखार, वजन में कमी, उत्पादक खांसी, हीमोप्टाइसिस, डिस्पेनिया और छाती में दर्द.

फुफ्फुसीय एक्टिनोमाइकोसिस से फाल्गुलायसिस फैल सकता है, फेफड़े से फुस्फुस का आवरण, मीडियास्टिनम और छाती की दीवार तक फैली हुई है, जिसमें फिस्टुलस और क्रोनिक शमन है.

ब्रोन्कियल एक्टिनोमाइकोसिस

ब्रोन्कियल एक्टिनोमाइकोसिस दुर्लभ है। यह म्यूकोसल बाधा के विघटन के बाद हो सकता है, विशेष रूप से एंडोब्रोनचियल स्टेंटिंग वाले रोगियों में, या एक ब्रोन्कियल विदेशी शरीर आकांक्षा के साथ (उदाहरण के लिए, एक मछली की हड्डी से).

लेरिंजल एक्टिनोमाइकोसिस

लेरिंजियल एक्टिनोमायकोसिस के संबंध में, कई अलग-अलग रूपों का वर्णन किया गया है। वोकल कॉर्ड के एक्टिनोमायकोसिस प्राथमिक कार्सिनोमा या पेपिलोमा की नकल कर सकता है.

लेरिंजियल कार्सिनोमा और रेडियोथेरेपी के इतिहास वाले रोगियों में, एक्टिनोमाइकोसिस, लारेंजियल कैंसर के एक जोखिम की नकल कर सकता है, क्योंकि यह एक अल्सरेटिव घाव के रूप में पेश कर सकता है, ज्यादातर समय बिना फोड़ा या साइनसाइटिस के.

osteoradionecrosis

ऑन्कोलॉजी में उपयोग की जाने वाली थेरेपी, सिर और गर्दन के क्षेत्र के विकिरण के साथ, जबड़े के विचलन और परिगलन को जन्म दे सकती है.

एक्टिनोमाइसेस इजरायली है इस प्रकार के पैथोलॉजी में पृथक इस जीनस का सबसे अक्सर सूक्ष्मजीव रहा है.

निदान

इनवेसिव पेल्विक एक्टिनोमाइकोसिस में, यह घाव (फिस्टुलस, फोड़ा, द्रव्यमान) या एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल अध्ययन द्वारा निदान किया जाता है। इसकी खेती रक्त अगर या ब्रुसेला अगर पर की जा सकती है, हालांकि यह संस्कृति बहुत उपयोगी नहीं है, क्योंकि संवेदनशीलता कम है और आमतौर पर बहुपद है.

निदान की एक और संभावना इमेजिंग तकनीकों के माध्यम से है, हालांकि वे अक्सर नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं से भ्रमित होते हैं। सर्वाइकल साइटोलॉजी या पपनिकोलाउ में रोगसूचक महिलाओं के 44% मामलों में एक्टिनोमाइसेस की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।.

हालांकि, स्पर्शोन्मुख महिलाओं में, पापोनिकोलाऊ नमूने में इस सूक्ष्मजीव की उपस्थिति केवल उपनिवेशण को संदर्भित करती है, लेकिन यह आश्वासन नहीं दिया जा सकता है कि इस प्रक्रिया में इस तरह की बीमारी का इलाज किया जाता है.

पापनिकोलाउ कोशिका विज्ञान में, एक्टिनोमाइसेस वे बेसोफिल समुच्चय की तरह दिखते हैं। ये छोटे और बिना ल्यूकोसाइटिक घुसपैठ के हो सकते हैं, या अनाकार सामग्री और प्रचुर मात्रा में ल्यूकोसाइटिक घुसपैठ के साथ बड़े हो सकते हैं। विकिरणित तंतु केंद्र से अलग हो जाते हैं.

संदिग्ध मूल के फुफ्फुसीय विकृति के मामले में, निरर्थक लक्षणों के साथ, दोहराए जाने वाले नकारात्मक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों और रेडियोलॉजिकल छवियों के साथ फुफ्फुसीय निओप्लासिया के संदेह के साथ, फुफ्फुसीय एक्टिनोमाइक्सेस के अस्तित्व पर विचार किया जाना चाहिए।.

विशेष रूप से कम मौखिक स्थिति वाले कम सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले धूम्रपान रोगियों में। साथ ही इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में जैसे एचआईवी पॉजिटिव, शराबी, मधुमेह रोगी, प्रत्यारोपित आदि।.

इलाज

उचित उपचार पेनिसिलिन जी और एक्टिनोमायोटिक फोड़े की निकासी है.

पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लियरिथ्रोमाइसिन और एजिथ्रोमाइसिन) से एलर्जी वाले रोगियों में, क्लिंडामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग किया जा सकता है.

पारंपरिक चिकित्सा एक रोगाणुरोधी एजेंट के साथ 6 से 8 सप्ताह के लिए अंतःशिरा एजेंट के साथ उपचार निर्धारित करती है, इसके बाद 6 से 12 महीनों के लिए मौखिक रोगाणुरोधी एजेंट के साथ उपचार.

रोगाणुरोधी चिकित्सा की समय से पहले समाप्ति एक्टिनोमायकोसिस के एक कारण हो सकती है.

पूर्वानुमान

वर्तमान में, मौखिक स्वच्छता का अच्छा अभ्यास, एंटीबायोटिक दवाओं की उपलब्धता और सर्जिकल तकनीकों के सुधार से मृत्यु दर में कमी आई है.

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