Actinomyces विशेषताओं, वर्गीकरण, आकृति विज्ञान, रोगजनन

एक्टिनोमाइसेस बैक्टीरिया का एक जीनस है जो ग्राम पॉजिटिव बेसिली से बना होता है, जो एक पेड़ की शाखाओं के समान फिलामेंटस ग्रोथ पैटर्न की विशेषता है। पूर्व में यह जीन अपनी आकृति विज्ञान के कारण कवक से भ्रमित था, लेकिन बाद में उन्हें पता चला कि उनकी प्रजातियां बैक्टीरिया के एजेंटों की तरह व्यवहार करती हैं.

42 पहचानी जाने वाली प्रजातियाँ हैं, लेकिन उनकी मुख्य प्रजातियाँ हैं: ए। इस्राइली, ए नेसलुंडी, ए। ओडोन्टोलिटिकस, ए। विस्कोसस, ए। मेयेरि, ए। पियोजेन, ए। जॉर्जगिए, ए। टरिकेंसिस ए। गेरेंसेरिया, ए। ग्रेवेन्इट्ज़ी.

यह जीवाणु जीन मनुष्यों और जानवरों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य माइक्रोबायोटा का हिस्सा है, जो ऑरोफरीनक्स से बृहदान्त्र तक होता है।.

हाल ही में यह सुझाव दिया गया था कि यह जीव त्वचा के अपेक्षाकृत बार-बार होने और मूत्रजनन क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली का निवासी हो सकता है।.

ये प्रजातियां श्लेष्म झिल्ली की सतह पर रहने के लिए बहुत ही अनुकूल हैं, जिससे नुकसान नहीं होता है। हालांकि, वे संक्रमण का कारण बन सकते हैं जब वे उपकला बाधा को पार करते हैं जो ऑक्सीजन तनाव को कम करते हैं जो उनके गुणन (ऊतक परिगलन) का कारण बनता है।.

इसलिए, वे पैथोलॉजी जो उत्पन्न करते हैं वे संक्रामक नहीं हैं, चूंकि संक्रमण अंतर्जात, आघात, सर्जरी या विदेशी शरीर के माध्यम से होता है.

Orocervicofacial, वक्ष और abdominopelvic actinomycoses सबसे लगातार विकृति में से हैं। यह रोग त्वचीय एक्टिनोमाइकोसिस, मस्कुलोस्केलेटल रोग, पेरिकार्डिटिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) संक्रमण, या प्रसारित बीमारी के रूप में भी प्रकट हो सकता है।.

सूची

• 1 लक्षण
  • 1.1 आदतन माइक्रोबायोटा
  • 1.2 जैव रासायनिक विशेषताएं
  • 1.3 विकास की सामान्य विशेषताएं
• 2 टैक्सोनॉमी
• 3 आकृति विज्ञान
• 4 विकृति विज्ञान
  • 4.1 एक्टिनोमाइकोसिस
• 5 निदान
• 6 उपचार
• 7 रोकथाम
• 8 संदर्भ

सुविधाओं

कुछ प्रजातियां सख्त एनारोबिस हैं और अन्य माइक्रोएरोफिलिक हैं। वे धीमी गति से बढ़ रहे हैं, कुछ उपभेदों को अपनी उपस्थिति बनाने के लिए 7 दिनों या उससे अधिक की आवश्यकता होती है.

वे 35 से 37 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ते हैं। वे मोबाइल नहीं हैं, न ही वे बीजाणु बनाते हैं। वे एसिड-फास्ट बेसिली हैं, ताकि उनकी कोशिका की दीवार में माइकोबैक्टीरिया की दीवार में कुछ समानता हो.

एक्टिनोमाइसेस कम पौरुष क्षमता है, जब आघात, सर्जरी या सूजन द्वारा संक्रमण, श्लेष्मा अवरोध का कारण होता है, तो रोग, O के निम्न ऊतक दबाव की स्थितियों के अनुकूल होता है।₂.

Actinomyces के साथ संक्रमण अन्य कीटाणुओं के श्रोणि आक्रमण को बढ़ावा देता है एस्केरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोक्की, दूसरों के बीच अवायवीय बैक्टीरिया.

आदतन माइक्रोबायोटा

वे कम उम्र में मौखिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोबायोटा के रूप में दिखाई देते हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि 2 महीने के बच्चे पहले से ही उपनिवेश थे एक. odontolyticus मौखिक गुहा में.

2 साल की उम्र में पहले से ही प्रजातियों की एक महान विविधता है ए। नेसलुंडि, ए। विस्कोस, ए। ग्रेवेन्इट्ज़ी, और ए। गेरेन्सेरिया प्राथमिक दांतों के फटने के समय.

यह वर्णन किया गया है कि एक्टिनोमाइसेस प्रजातियां दांतों (दंत पट्टिका) में बायोफिल्म के गठन के प्रारंभिक चरणों में एक केंद्रीय भूमिका निभाती हैं, दोनों (सुपररैजिवल) ऊपर और नीचे (सबजिवल) गम लाइन.

यह समय-समय पर होने वाली बीमारियों से संबंधित नहीं होने पर वयस्क उम्र में बनाए रखा जाता है। हालाँकि, यह पाया गया है कि A. टरेंसेंसिस हैलिटोसिस वाले रोगियों में जीभ की सतह पर एक्टिनोमायसिस की सबसे आम प्रजाति है, उसके बाद ए। ओडोन्टोलिटिकस, ए। इस्राइली और ए। रिडिंगै.

इसी तरह, इस जीनस की कुछ प्रजातियों को एक्टिनोमाइसेटिक संक्रमण की अनुपस्थिति में महिला मूत्रजनन पथ से अलग किया गया है। उन्हें एक देशी माइक्रोबायोटा माना जाता है, जो कि पेरिनेल क्षेत्र से या मौखिक सेक्स और एनोवैजिनल संभोग के परिणामस्वरूप होता है।.

उनमें से हैं ए। मेयेरि, ए। नूई, ए। रिडिंगै, ए। टर्किनेसिस और ए। यूरोजेनिटलिस.

दूसरी ओर, निम्नलिखित प्रजातियों को मूत्र के नमूनों से अलग किया गया है: ए। नूई, ए। टरिनेंसिस, ए। यूरोजेनिटलिस, ए। यूरोपायेउस, ए। ओडोन्टोलिटिकस, ए। ग्रैवेनिट्ज़ी, ए। नेस्लुंडि और ए। ओरिस चूंकि वे महिला मूत्राशय के माइक्रोबायोटा का हिस्सा हैं.

जब तक है, ए। सोक्रांसस्की यह योनि, कोलन और मुंह का एक सामान्य उपनिवेशक है.

जैव रासायनिक विशेषताएं

वृद्धि की सामान्य विशेषताएं

वर्गीकरण

डोमेन: बैक्टीरिया.

फाइलम: एक्टिनोबैक्टीरिया.

आदेश: एक्टिनोमाइसेटेल्स.

उप-क्रम: एक्टिनोमिनाइने.

परिवार: एक्टिनोमाइसेटेसिया.

लिंग एक्टिनोमाइसेस.

आकृति विज्ञान

वे 1μm व्यास के ग्राम पॉजिटिव बेसिली हैं, लेकिन परिवर्तनीय लंबाई के बाद से, वे ब्रांच्ड या असंबद्ध तंतुओं का निर्माण कर सकते हैं। यह लघु डिप्थीरिया बेसिली के रूप में, या एक मैलेट के रूप में भी पेश कर सकता है.

प्रजातियों के आधार पर, वे धीरे-धीरे या मध्यम रूप से रक्त अगर पर विकसित कर सकते हैं। उनके उपनिवेश खुरदरे या चिकने होते हैं जिनमें शामिल तनाव होता है.

रक्त अगर पर कालोनियों का रंग सफेद, भूरा, लाल या पारभासी के बीच की प्रजातियों के अनुसार भिन्न होता है, वे अपारदर्शी या उज्ज्वल और अनियमित या लोब वाले किनारों के साथ हो सकते हैं।.

संक्रमित मानव ऊतक में वे माइक्रोकोलोनियों के रूप में केंद्रित होते हैं, ऊतक तत्वों में शामिल हो जाते हैं, जो नारंगी-पीले दानों का निर्माण करते हैं, जिन्हें सल्फर ग्रेन्युल के समान होने के कारण सल्फर ग्रैन्यूल कहते हैं।.

विकृतियों

actinomicosis

यह एक पुरानी भड़काऊ और ग्रैनुलोमैटस बीमारी है जो म्यूकोसल सतहों से सटे ऊतकों में उत्पन्न होती है। घावों में पार्श्व और धीमी गति से विस्तार के साथ धीमी गति से चलने और नालव्रण के गहरे विस्तार का अनुसरण होता है.

इसकी सटीक प्रकृति शामिल अंगों और संरचनाओं पर निर्भर करती है। यह वयस्क रोगियों और पुरुष सेक्स में अधिक बार होता है.

संकेत और लक्षण बहुत ही हानिकारक हो सकते हैं जैसे कि सूजन, खांसी, कम बुखार और वजन कम होना.

अक्सर निदान मुश्किल होता है, क्योंकि जब एक बढ़ते फाइब्रोटिक द्रव्यमान को देखते हुए, जो ऊतकों के विमानों के माध्यम से फैलता है, तो यह एक घातक ट्यूमर के साथ भ्रमित हो सकता है.

एक्टिनोमाइकोसिस के प्रकार हैं:

सर्वाइकोफेशियल एक्टिनोमाइकोसिस

यह खराब दंत स्वच्छता, दांत निकालने या मौखिक या जबड़े के आघात से संबंधित है। लिम्फैडेनोपैथिस का उत्पादन करता है.

संक्रमण बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स से संबंधित जबड़े के ओस्टियोनेक्रोसिस तक पहुंच सकता है.

इस तरह की चोटों में सबसे पृथक प्रजातियां हैं A. इसराइली है (42%), ए। गेरेंसेरिया (26.7%), ए। नसलुंदी  और  A. विस्कोस (९%), जबकि ए। ओडोन्टोलिटिकस, ए। मेयेरि, ए। जियोर्जिया और उ। निउइ उपसमु। neuii कभी-कभी ठीक हो जाना.

थोरैसिक एक्टिनोमाइकोसिस

वे असामान्य हैं और दर्दनाक आकांक्षा या ऑरोफरीनक्स से संक्रमित सामग्री की शुरूआत से आते हैं जो फुस्फुस, वक्ष या पेट की दीवार के माध्यम से क्षरण की ओर जाता है। यह रक्तप्रवाह में भी प्रवेश कर सकता है लेकिन अधिक दुर्लभ है.

वक्ष एक्टिनोमायकोसिस के मामले में फेफड़ों के कैंसर, निमोनिया और तपेदिक के साथ एक अंतर निदान करना आवश्यक है.

एक्टिनोमाइसेस ग्रैवेनिट्ज़ी थोरैसिक क्षेत्र के लिए एक विशेष पूर्वाभास है, इस तरह के संक्रमण से अलग होने वाले मुख्य एक्टिनॉमी.

मगर, ए। मेयेरि, ए। इस्राइली, ए। ओडोन्टोलिटिकस  और A. कार्डिफेंसिस फुफ्फुसीय साइटों और छिटपुट रूप से एक्टिनोमायोटिक घावों से बरामद किया है ए। नेसलुंडि और ए विस्कोस.  

उदर-पेल्विक एक्टिनोमाइकोसिस

पेट एक्टिनोमायकोसिस मुख्य रूप से इनवेसिव प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रस्तुत करता है जैसे कि लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के साथ पित्त पथरी या अपेंडिसाइटिस जैसे पेट में संक्रमण।.

जबकि पेल्विक एक्टिनोमायकोसिस को अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरणों (क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस) के लंबे समय तक उपयोग के साथ जोड़ा गया है। इसका कारण यह है कि सूक्ष्मजीव आंतरिक अंतर्गर्भाशयी मध्यम बंधन और मकड़ी के आकार की कालोनियों में बढ़ता है जब तक कि एक छिद्रपूर्ण बायोफिल स्थापित नहीं होता है.

संक्रमण का एक अन्य रूप कुछ जोड़तोड़ के बाद है, जैसे कि oocytes की ट्रांसवेजिनल रिकवरी, जो एक्टिनोमाइसेस के कारण ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा का कारण बन सकता है।.

एक्टिनोमाइसेस naeslundii, ए मेयारी, A. इसराइली है, ए। फन्केई, ए। ओडोन्टोलिटिकस  और A. टरेंसेंसिस वे पेट के प्रभाव में सबसे अलग-थलग हैं.

श्रोणि में A. इसराइली है A. ओडोन्टोलिटिकस, ए। यूरोजेनिटलिस, ए। होंगकोंगेंसिस, ए। कार्डिफेंसिस और ए। टर्किनेसिस वे सबसे अधिक बार आते हैं.

त्वचीय एक्टिनोमाइकोसिस

त्वचीय एक्टिनोमायकोसिस आमतौर पर एक द्वितीयक संक्रामक प्रक्रिया होती है जिसमें गहरे ऊतकों पर एक अंतर्निहित ध्यान केंद्रित होता है, जिसमें फिस्टुलस बनाने की प्रवृत्ति होती है जिसके माध्यम से विशेषता दाने निकलते हैं।.

शायद ही कभी, वे शरीर में कहीं भी एक एक्टिनोमायोटिक घाव के हेमटोजेनस प्रसार के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकते हैं.

एकल या एकाधिक जल निकासी साइनस के साथ अभिव्यक्तियाँ शरीर पर विभिन्न स्थानों पर हो सकती हैं, जिसमें चेहरे, छाती, डायाफ्राम, कूल्हे, ऊपरी और निचले छोर शामिल हैं।.

Actinomyces meyeri और A. viscosus त्वचीय एक्टिनोमाइकोसिस में अक्सर सबसे अलग-थलग पड़ गए हैं.

मस्कुलोस्केलेटल एक्टिनोमाइकोसिस

रीढ़ में ओस्टियोमाइलाइटिस के मामलों को देखना संभव है; जीव मस्तिष्कमेरु द्रव और संपूर्ण रीढ़ की हड्डी को अलग कर सकता है, जो गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ रोगी को छोड़ सकता है.

एक्टिनोमाइसेस इजरायली है और ए मेयारी इस मामले में सबसे अधिक बार हैं.

सेरेब्रल एक्टिनोमाइकोसिस

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कारण में एक्टिनोमायोटिक घाव एक्टिनोमायकोसिस का सबसे गंभीर रूप है.

एक्टिनोमाइसेस जीव आम तौर पर इस क्षेत्र तक पहुंच प्राप्त करते हैं, या तो दूरदराज के स्थानों से या सीधे सिर के स्थानीय एक्टिनोमायोटिक घावों से प्रसार द्वारा। रोग आमतौर पर एक या कई मस्तिष्क के फोड़े के रूप में प्रकट होता है.

सीएनएस में एक्टिनोमाइकोसिस की संभावना पर संदेह किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उन न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले रोगियों में जिनके शरीर के अन्य हिस्सों में एक्टिनोमायकोसिस का इतिहास है।.

एक्टिनोमाइसेस इजरायली है और ए। नसलुंदी वे इस प्रकार की चोटों में सबसे महत्वपूर्ण प्रजातियां हैं.

निदान

निदान घाव की प्रकृति, धीमी गति से प्रगति पाठ्यक्रम और आघात या रोग के इतिहास पर आधारित है जो एक्टिनोमाइसेस द्वारा म्यूकोसल आक्रमण से पूर्ववर्ती है.

निदान मुश्किल है क्योंकि सूक्ष्मजीव आमतौर पर मवाद में दुर्लभ होते हैं, क्योंकि वे सल्फर ग्रेन्युल के सूक्ष्म रंगों में केंद्रित होते हैं जो गहराई से ऊतक में छिपे होते हैं.

दूसरी ओर, ये घाव आमतौर पर अन्य बैक्टीरिया से दूषित होते हैं, मुख्य रूप से ग्राम-नेगेटिव बेसिली, जो कि एरोबिक कल्चर को ध्यान में रखते हुए वास्तविक एटिऑलॉजिकल निदान को विचलित या भ्रमित करते हैं।.

अचूक निदान को बायोप्सी (हिस्टोपैथोलॉजिकल स्टडी) द्वारा दिया जाता है, अगर सल्फर ग्रैन्यूल का निरीक्षण करना संभव है, तो नैदानिक ​​मूल्य हैं.

हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन के लिए दानों को कुचल दिया जाता है, ग्राम के साथ दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप से देखा जाता है.

अध्ययन में व्यक्तिगत बेसिली के साथ ब्रांकेड फिलामेंट्स इंटरलेस्ड ग्राम पॉजिटिव ठेठ का एक केंद्र प्रकट होगा, जो कि परिधि में शाखा, भड़काऊ कोशिकाओं से घिरा हुआ है, मुख्य रूप से पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल.

हालांकि, कई नमूनों की जांच करना आवश्यक हो सकता है जब तक कि दाने दिखाई न दें, क्योंकि वे दुर्लभ हैं.

इलाज

पहली बात यह है कि घाव का मलबा फिर एंटीबायोटिक उपचार के लिए रखा गया है.

पेनिसिलिन जी एक्टिनोमायकोसिस के लिए पसंद का उपचार है। इसके अलावा एम्पीसिलीन, डॉक्सीसाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन सक्रिय हैं। पेनिसिलिन के साथ उपचार लंबे समय तक (6 से 12 महीने से) और उच्च खुराक के साथ किया जाना चाहिए.

निवारण

यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक हर बार मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग में सर्जिकल युद्धाभ्यास करते समय रोगनिरोधी उपचार का संकेत देते हैं.

इससे आप Actinomyces द्वारा उत्पन्न रोगों के आक्रमण और प्रगति से बच सकते हैं.

सामान्य तौर पर, यदि निदान किया जाता है और उपचार का पालन किया जाता है, तो रोग का निदान उत्कृष्ट है.

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