चिंता के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा कैसे लागू करें?

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी चिंता के लिए यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान की प्राथमिक देखभाल में मानसिक स्वास्थ्य प्रोटोकॉल के अनुसार वर्तमान में सबसे शक्तिशाली और प्रभावी विकल्पों में से एक के रूप में दिखाया गया है।.

चिंता संबंधी विकार मनोवैज्ञानिक विकारों का एक समूह है जो सामान्य आबादी में काफी आम है, प्राथमिक देखभाल में और मनोविज्ञान परामर्श में सबसे लगातार परामर्श समस्याओं में से एक है।.

उम्र, लिंग, सहजीवन या अन्य विशेषताओं के बावजूद, वे स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों का एक बड़ा व्यय उत्पन्न करते हैं और समय के साथ, खराब हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खराब हो सकते हैं।.

एक चिंता विकार क्या है?

चिंता अनुकूल है, यह हमें विभिन्न परिस्थितियों का सामना करने और जीवित रहने के लिए कार्य करने के लिए प्रोत्साहित करती है। हर कोई अपने जीवन में किसी न किसी बिंदु पर चिंता महसूस करता है (पहली तारीख से पहले, जब कोई महत्वपूर्ण परीक्षा दे रहा हो, जब आपके बॉस को तनावपूर्ण पहलू दिखाई दे, आदि).

हालांकि, जब कोई व्यक्ति एक चिंता विकार से ग्रस्त होता है, तो यह उपयोगी भावना ऐसा होना बंद हो जाती है। यदि चिंता अत्यधिक है, तो लोग इससे लाभान्वित नहीं होते हैं, लेकिन इसके विपरीत, एक घातक भावना बन जाते हैं.

चिंता विकारों में, व्यक्ति स्थितियों का सामना करने के लिए उस भावना का उपयोग नहीं करता है। असुविधा इतनी बड़ी है कि यह उनसे बचने के लिए सटीक रूप से आगे बढ़ सकता है, जिससे विकार की शिथिलता बढ़ जाती है और इससे व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आती है.

कई प्रकार के चिंता विकार हैं, प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। कुछ मामलों में विकार व्यक्ति को हर समय व्यावहारिक रूप से चिंतित महसूस कर सकता है, या किसी विशेष स्थिति में एक विशेष रूप से बड़ी असुविधा महसूस कर सकता है, साथ ही साथ अन्य मामलों में व्यक्ति को भयभीत करने वाले गहन चिंता हमलों से पीड़ित होता है।.

चिंता विकारों के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार

जैसा कि हमने पहले ही लेख की शुरुआत में तर्क दिया था, संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकों पर आधारित उपचार समस्याओं और चिंता विकारों के इलाज के लिए पहली पसंद के उपचार के रूप में स्थापित है।.

यह मुख्य दिशानिर्देशों का कहना है, जैसे एनआईसीई, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ या कैनेडियन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के प्राथमिक देखभाल मानसिक स्वास्थ्य प्रोटोकॉल।.

यह सब इस तथ्य के कारण है कि ये तकनीक इन रोगियों में लक्षणों को कम करती है, दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी होने के अलावा, इन रोगियों में कम रिलैप्स दर दिखाती है।.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीक पर्याप्त अनुभवजन्य साक्ष्य के साथ उपचार है, क्योंकि वे एपीए (अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन) द्वारा इंगित मानदंडों को पूरा कर चुके हैं ताकि यह विचार किया जा सके कि यह उपचार प्रभावी है.

चिंता विकारों के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी जिसे हम लेख में संदर्भित कर रहे हैं, शोधकर्ताओं के दो समूहों के योगदान पर आधारित है। एक ओर, क्लार्क का समूह और दूसरी ओर, बार्लो का.

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दोनों समूहों द्वारा प्रस्तावित कार्यक्रमों में, समान घटक हैं। उदाहरण के लिए, दोनों उन उत्तेजनाओं के संपर्क में हैं जो आशंका है और व्यवहार के प्रयोगों के प्रदर्शन प्रासंगिक हैं।.

दूसरी ओर, दोनों चिंता के लक्षणों और चिंता नियंत्रण तकनीकों में रोगी / ग्राहक को प्रशिक्षित करने के तथ्य के संबंध में मनोचिकित्सा को महत्वपूर्ण मानते हैं।.

इसके अलावा, वे यह भी मानते हैं कि भयावह संज्ञानात्मक पुनर्गठन यह है कि चिंता की समस्या से ग्रस्त व्यक्ति शारीरिक संवेदनाओं के संबंध में पीड़ित होता है जो वह पीड़ित है।.

आइए नीचे और विस्तार से देखें कि चिंता विकारों के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकों पर आधारित हस्तक्षेप कार्यक्रम कैसे है.

psychoeducation

पहले स्थान पर और संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचारों के एक महत्वपूर्ण तत्व के रूप में मनोविश्लेषण है। यह ग्राहक को यह समझाने के बारे में है कि चिंता क्या है, इसके लक्षण और इसके अनुकूली कार्य से यह डर खत्म हो जाता है.

यह महत्वपूर्ण है कि ग्राहक समझता है कि चिंता खतरनाक नहीं है और यह एक तंत्र है जिसने हमें वर्षों तक जीवित रहने में मदद की है। यह भी कि आप समझते हैं कि चिंता का विषय है और चिंता विकारों की समस्या यह है कि यह एक अत्यधिक स्थिति है.

मनोचिकित्सा के दौरान आप चिंता के तीन स्तरों को भी समझा सकते हैं: संज्ञानात्मक, शारीरिक और व्यवहार स्तर.

साइकोफिजियोलॉजिकल तकनीक

साइकोफिजियोलॉजिकल तकनीकों के संबंध में, ये ग्राहक को उस उत्तेजना या सक्रियता के स्तर को कम करने की अनुमति देते हैं जो उनके जीव में अधिकता के लिए है। इन तकनीकों के भीतर, हम डायाफ्रामिक श्वास या विश्राम तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं.

इस मामले में यह महत्वपूर्ण है कि यह चिंता विकार के लिए पर्याप्त है, क्योंकि यह इसके लिए एक अतिरिक्त समस्या बन सकता है (एक परिहार व्यवहार के रूप में).

संज्ञानात्मक तकनीक

हम संज्ञानात्मक तकनीकों और चिंता स्थितियों के क्रमिक प्रदर्शन भी पाते हैं। संज्ञानात्मक तकनीकों का उपयोग उन विवरणों और लेबलों से निपटने के लिए किया जाता है, जिनके बारे में चिंता करने वाले लोग उन अनुभवों को बनाते हैं। यह आंतरिक संवाद के बारे में है जो हम में से प्रत्येक के पास है.

इस आंतरिक बातचीत में नकारात्मक स्वचालित विचार हैं जो हमें नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए आपको उनका पता लगाना होगा और उस विचार के विकल्पों को खोजने के लिए बहस करने के लिए उन्हें प्रस्तुत करना होगा.

जोखिम

प्रदर्शनी में, यह इरादा है कि रोगी / ग्राहक उन भयभीत स्थितियों में चिंता के अपने स्तर को कम कर देते हैं, इसलिए इन स्थितियों से लंबे समय तक अवगत होना आवश्यक है ताकि स्थिति या वस्तु से जुड़ी चिंता का स्तर कम हो जाए.

विभिन्न प्रकार के जोखिम हैं; उदाहरण के लिए, यह विवो में उसी स्थिति में या आशंकित वस्तु या कल्पना में एक्सपोज़र हो सकता है। इस प्रदर्शनी को बनाने के लिए यह आवश्यक है कि भयभीत करने के लिए एक पदानुक्रम का निर्माण किया जाए और धीरे-धीरे और बार-बार उन लोगों के साथ शुरू किया जाए जो सबसे अधिक चिंतित होने के लिए कम चिंता पैदा करते हैं.

अगर हम चिंता विकारों में से प्रत्येक के संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार के बारे में बात करते हैं, तो हम कह सकते हैं कि विशिष्ट फ़ोबिया के मामले में, विवो एक्सपोज़र में इस समस्या के लिए deferential उपचार है।.

विशिष्ट Phobias में आवेदन

एंटनी, क्रैस्के और बार्लो जैसे लेखकों ने विशिष्ट फ़ोबिया के लिए एक विशिष्ट उपचार डिज़ाइन किया है, जिसमें पूर्वोक्त जोखिम के अलावा, अन्य पूरक तकनीकों जैसे कि लागू मांसपेशी तनाव, संज्ञानात्मक पुनर्गठन या इंटरऑसेप्टिव एक्सपोज़र का उपयोग किया गया था।.

विशिष्ट फ़ोबिया को कम करने के लिए प्रदर्शनी बहुत उपयोगी है और शोध अध्ययन इसे रक्त या इंजेक्शन के लिए फ़ोबिया के लिए, बंद स्थानों, फ़ोबिया को ऊंचाइयों पर या उड़ान भरने के लिए, कुछ उदाहरण लगाने के लिए दिखाते हैं.

उदाहरण के लिए, सामाजिक भय के मामले में, उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएं मुख्य रूप से उन मामलों में सामाजिक कौशल में जोखिम, संज्ञानात्मक पुनर्गठन या प्रशिक्षण हैं जहां यह आवश्यक है.

एक्सपोज़र थेरेपी खतरनाक संवेदनाओं और उनसे बचने की स्थितियों का सामना करने की अनुमति देती है जब तक कि यह आवश्यक हो ताकि चिंता गायब हो जाए और रोगी यह पुष्टि करे कि संवेदनाएँ और स्थितियाँ सहज नहीं हैं.

स्थितियों से निपटने के लिए, विवो एक्सपोज़र प्रस्तावित है और संवेदनाओं का सामना करने के लिए इंटरऑसेप्टिव एक्सपोज़र.

पैनिक डिसऑर्डर और एगोराफोबिया के मामले में एक्सपोज़र मुख्य तकनीक है और इसे अधिक प्रभावी दिखाया गया है.

पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के मामले में, एक्सपोज़र भी मौलिक हस्तक्षेप की रणनीति है.

सामान्यीकृत चिंता के मामले में, व्यक्ति के विचारों के संपर्क में भी आता है और, ग्राहक के आधार पर, संज्ञानात्मक चिकित्सा आवश्यक हो सकती है.

कुछ विशिष्ट प्रकारों में, जैसे रक्त फोबिया, कुछ अन्य प्रक्रियाओं को जोड़ना आवश्यक होगा जैसे कि ofst के तनाव व्यायाम।.

अंत में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के मामले में, हालांकि DSM-5 चिंता विकारों से एक अलग स्थान पर है, इसका उपचार इन पहलुओं के समान है और इसलिए हम इसे इस लेख में नाम देना उचित समझते हैं.

इसका मुकाबला करने के लिए, प्रतिक्रिया की रोकथाम के साथ संपर्क का भी उपयोग किया जाता है.

ब्याज की अन्य जानकारी

यह अनुमान लगाया गया है कि चिंता विकारों की स्वास्थ्य लागत, चाहे अस्पताल में भर्ती होने के कारण, दवा या प्राथमिक और विशेष देखभाल के परामर्श के साथ-साथ श्रम उत्पादकता के नुकसान और लगभग खर्च प्रणाली के कुल खर्च का 1% का प्रतिनिधित्व करते हैं। स्वास्थ्य.

वर्तमान में, चिंता विकारों को हाल ही में प्रकाशित DSM-5 के मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है, मानसिक विकारों के निदान के लिए संदर्भ पुस्तिका।.

पिछले संस्करणों की तुलना में कई बदलाव हुए हैं, जो इस प्रकार के विकारों के चिकित्सीय दृष्टिकोण के लिए महत्वपूर्ण हैं.

अब हम जो चिंता विकार पा सकते हैं, वे हैं पृथक्करण चिंता विकार, चयनात्मक उत्परिवर्तन, विशिष्ट भय, सामाजिक चिंता विकार, चिंता विकार, एगोराफोबिया, सामान्यीकृत चिंता विकार, चिंता विकार। पदार्थ / दवा, एक अन्य चिकित्सा बीमारी और अन्य चिंता विकार के कारण चिंता विकार, निर्दिष्ट और निर्दिष्ट नहीं.

संदर्भ

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