क्रेविंग प्रकार, मॉडल और उपचार

तृष्णा यह एक व्यक्तिपरक अनुभव है जिसमें एक तीव्र इच्छा या एक निश्चित पदार्थ का उपभोग करने या कुछ व्यसनी व्यवहार करने की आवश्यकता होती है.

"क्रेविंग" एक एंग्लो-सैक्सन शब्द है जो स्पैनिश में "चिंता", "क्वेर्सनिया" या "भूख" के रूप में अनुवाद करता है। यह एक अपरिवर्तनीय इच्छा, एक जुनूनी विचार या वापसी सिंड्रोम से पहले राहत की खोज को संदर्भित करता है.

यह दवा के पुनः सेवन के लिए एक प्रेरक प्रोत्साहन के रूप में काम करता है, क्योंकि सकारात्मक प्रभाव की उम्मीद है.

हालांकि यह एक अवधारणा है जो आधी सदी से अधिक समय पहले उभरा, इसकी कई परिभाषाएं हैं। हालांकि, सबसे अधिक इस्तेमाल किसी दवा या साइकोएक्टिव पदार्थ के प्रभाव को फिर से अनुभव करने की इच्छा को संदर्भित करता है जो पहले से आदी या सेवन किया जाता है।.

इस दृष्टिकोण से, पदार्थ से संयम के एपिसोड के बाद, यह आदी व्यक्तियों में relapses का मुख्य कारण माना जाता है। यह मूल तत्व प्रतीत होता है जिसके द्वारा व्यसनों के उपचार को छोड़ दिया जाता है.

कई तरह के व्यसनों के कारण क्रेविंग दिखाई दे सकती है। उदाहरण के लिए: तंबाकू, शराब, कैफीन के साथ; अवैध ड्रग्स जैसे कोकीन, मारिजुआना, परमानंद। अन्य व्यसनों के अलावा, जैसे कि जुए की लत, खरीदारी, भोजन ("लालसा") या सेक्स, कई अन्य.

यह देखा गया है कि किसी पदार्थ का उपभोग करने की लालसा या इच्छा तब बढ़ जाती है जब व्यक्ति उस उपभोग से संबंधित स्थितियों में होता है। उदाहरण के लिए, शराब के आदी व्यक्ति में, बार में प्रवेश करते समय लालसा दृढ़ता से प्रकट हो सकती है.

तरस एक मौलिक चरण है जिसे नशे को स्वीकार करना चाहिए और अपनी लत पर काबू पाने के लिए गुजरना चाहिए। इसलिए, व्यसनों के परित्याग पर केंद्रित उपचार लालसा को ध्यान में रखना शुरू कर रहे हैं.

इस प्रकार, उपभोग करने की आवश्यकता का पता लगाना, विश्लेषण, सामना करना और नियंत्रण करना महत्वपूर्ण है। चूंकि, इन पहलुओं को प्रबंधित करना, लालसा गायब हो जाएगी, यह सुनिश्चित करना कि व्यक्ति को दर्द नहीं होता है.

कुछ लेखकों ने आवेग से तृष्णा को अलग किया, यह दर्शाता है कि पहले ड्रग्स (या नशे की लत) द्वारा उत्पादित मनोवैज्ञानिक अवस्था तक पहुंचने की इच्छा में होते हैं। जबकि आवेग पदार्थ के खोज व्यवहार या खपत को संदर्भित करता है। इस तरह, आवेग का लक्ष्य लालसा की स्थिति को कम करना होगा.

ऐसा लगता है कि पहले लेखक ने लालसा की बात की थी, जो कि 1948 में विकलर थे। उन्होंने इसे संयम चरण में ओपियेट्स का सेवन करने के लिए एक तीव्र आग्रह के रूप में वर्णित किया। हालांकि, लालसा, इसकी शुरुआत में, शराब निर्भरता के स्पष्टीकरण में अधिक उपयोग किया गया था.

1955 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने संकेत दिया कि लालसा निम्नलिखित व्यवहारों की विशेषता थी: रिलेप्स, नशीली दवाओं के दुरुपयोग, नियंत्रण की हानि और दैनिक खपत की अधिकता। यह प्रस्तावित किया गया था कि लालसा मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आवश्यकताओं के साथ-साथ संयम को बाधित करने की आवश्यकता से उत्पन्न हुई थी.

हालाँकि, 1990 के दशक तक इस घटना की कठोरता से जाँच नहीं की गई थी। हाल ही में, तरस के विश्लेषण में रुचि बढ़ रही है। मनोविज्ञान की विभिन्न शाखाओं ने व्यसनों की जांच और उपचार के लिए इसे समझाने और लेने की कोशिश की है। इस प्रकार, संज्ञानात्मक मनोविज्ञान, व्यवहार मनोविज्ञान और तंत्रिका विज्ञान से मॉडल हैं जो लालसा तंत्र को समझाने की कोशिश करते हैं.

हालांकि, लालसा के सटीक कार्य को अभी तक स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं गया है, क्योंकि यह एक व्यक्तिपरक अनुभव को दबाता है जो प्रत्येक व्यक्ति में भिन्न होता है.

तरस के प्रकार

कुछ लेखक चार विभिन्न प्रकार की लालसाओं के अस्तित्व की पुष्टि करते हैं:

संयम के लक्षणों का जवाब

इस प्रकार की लालसा उन लोगों के लिए होती है जो दवा का बहुत बार उपयोग करते हैं। इन मामलों में, पदार्थ पहले की तरह अधिक संतुष्टि का उत्पादन नहीं करता है, हालांकि, जब वे इसका सेवन करना बंद कर देते हैं तो उन्हें बड़ी बेचैनी महसूस होती है.

इसलिए, लालसा फिर से अच्छा महसूस करने और वापसी के लक्षणों को दूर करने की आवश्यकता के रूप में प्रकट होती है। उदाहरण के लिए, यह तरस का प्रकार है जो एक व्यक्ति को तम्बाकू के अनुभवों का आदी होता है जब धूम्रपान उसकी चिंता को कम करता है.

आनंद की कमी का जवाब

इस तरह की लालसा उन रोगियों से मेल खाती है जो अपने मनोदशा को जल्दी और तीव्रता से सुधारना चाहते हैं। यह आत्म-चिकित्सा के लिए एक तरह से होगा जब वे दुखी, ऊब या कुछ स्थितियों का सामना करने में सक्षम नहीं होंगे.

नशे से संबंधित संकेतों के लिए वातानुकूलित प्रतिक्रिया

आदी लोगों ने उत्तेजनाओं से संबंधित सीखा है जो पहले उपभोग या नशे की लत के व्यवहार से उत्पन्न इनाम या सुदृढीकरण के साथ तटस्थ थे। इस तरह, ये अलग-अलग उत्तेजनाएं अपने आप लालसा पैदा कर सकती हैं.

यहां हम शराब के आदी व्यक्ति के ऊपर दिए गए उदाहरण को रख सकते हैं जो उपभोग छोड़ने की कोशिश करता है। बस उस व्यक्ति को बाहर से बार देखने के लिए शराब में प्रवेश करने और उपभोग करने की इच्छा पैदा होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि उन्होंने शराब के सेवन के साथ एक बार के वातावरण को जोड़ा है.

हेदिकॉन की इच्छाओं का जवाब

यह तरस का वह प्रकार है जिसे आप एक सकारात्मक भावना को बढ़ाने के लिए अनुभव करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लोगों ने यह जान लिया है कि कुछ व्यवहार अगर दवा के साथ होते हैं तो एक बड़ी संतुष्टि मिलती है.

उदाहरण के लिए, यह उन लोगों को हो सकता है जिन्होंने ड्रग्स और सेक्स के संयोजन में सकारात्मक प्रभाव पाया है। फिर, ऐसा हो सकता है कि जब वे यौन संबंध बनाने जा रहे हों, तो वे उस पल में फिर से पदार्थ लेने की लालसा महसूस करें.

दूसरी ओर, ऐसे लेखक हैं जो व्यसनी पदार्थ से संयम के समय के अनुसार अन्य प्रकार की लालसा को भेदते हैं:

प्रबलित उपयोग

इच्छा दवा की खपत के चरण में पैदा होती है और इसे छोड़ने पर गायब हो जाती है.

interoceptive

यह वह लालसा है जो व्यसनी व्यवहार या उपभोग को छोड़ने के एक महीने बाद प्रकट होती है और शारीरिक लक्षणों या विचारों के कारण प्रकट होती है.

प्रच्छन्न

पदार्थ छोड़ने के बाद इच्छा या इच्छा दो महीने में जी उठती है। यह बेचैनी और आत्म-निंदा या आत्म-धोखे की विशेषता है कि दवा अब वांछित नहीं है.

आंतरिक और बाहरी संकेतों के लिए वातानुकूलित

खपत को रोकने के बाद इसे दो साल तक बनाए रखा जाता है। क्रेविंग को आंतरिक उत्तेजनाओं जैसे विचारों या भावनाओं और बाहरी उत्तेजनाओं, जैसे दृश्य, घ्राण या श्रवण संकेतों से शुरू किया जाएगा जो किसी दवा को याद दिलाते हैं।.

लालसा के व्याख्यात्मक मॉडल

कई लेखकों ने विभिन्न दृष्टिकोणों से लालसा की घटना को समझाने की कोशिश की है। वर्तमान में, अधिक सटीक स्पष्टीकरण प्राप्त करने के लिए विभिन्न मॉडलों के पहलुओं को अक्सर संयुक्त किया जाता है। तीन मुख्य मॉडल हैं: कंडीशनिंग, संज्ञानात्मक मॉडल और न्यूरोडैप्टिव मॉडल पर आधारित मॉडल.

कंडीशनिंग पर आधारित मॉडल

कंडीशनिंग के सैद्धांतिक मॉडल शास्त्रीय कंडीशनिंग और व्यवहार मनोविज्ञान के संचालक से प्रेरित हैं। सामान्य शब्दों में, यह बताता है कि व्यक्ति संयम को दंड के रूप में उपभोग को एक पुरस्कार के रूप में जोड़ता है, जिसे एक सजा के रूप में टाला जाना चाहिए।.

इसके अलावा, यह मॉडल यह भी बताता है कि दवा से जुड़े संकेत पदार्थ की खपत के साथ बार-बार जुड़े हुए हैं। इस प्रकार, वे सशर्त उत्तेजना बन जाते हैं, जिसका अर्थ है कि ये संकेत स्वयं पदार्थ (लालसा) लेने की इच्छा को भड़काते हैं.

विभिन्न सीखने की प्रक्रियाएं हैं जिनके द्वारा किसी दिए गए उत्तेजना को वातानुकूलित किया जा सकता है। पदार्थ या नशे की लत व्यवहार के लिए एक तटस्थ उत्तेजना के सहयोग से या कुछ सुदृढीकरण या खपत के इनाम के कारण जो दवा लेने के कार्य को दोहराया जाता है।.

कंडीशनिंग की लालसा के मॉडल के भीतर वापसी सिंड्रोम से बचने के आधार पर मॉडल है.

जब लोग वापसी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो उनके पास नकारात्मक भावनाएं होती हैं जो वे दवा के उपयोग के साथ कम कर सकते हैं। संयम से जुड़ी यह असुविधा उस वातावरण से जुड़ी होती है, जिसमें व्यक्ति पीड़ित है.

इस कारण से, असुविधा और उपभोग करने के लिए वापस जाने की इच्छा और उस व्यक्ति के वातावरण में एक संबंध बनता है। फिर, भविष्य में, जब व्यसनी उस वातावरण में वापस आ जाता है, तो वह संभावित संयम सिंड्रोम को कम करने के लिए फिर से तरस का अनुभव करेगा।.

अन्य लेखकों ने खपत से संबंधित सकारात्मक प्रभावों की खोज के आधार पर मॉडल विकसित किए हैं। यह मॉडल बताता है कि दवा के सेवन के दौरान जो सकारात्मक लक्षण अनुभव होते हैं, वे इसका सेवन जारी रखने के लिए एक पुरस्कार बन जाते हैं.

उम्मीद है कि जब दवा ली जाएगी तो इनाम मिलेगा, जो तरस को सक्रिय करेगा, साथ ही पदार्थ को खोजने के उद्देश्य से एक भावनात्मक स्थिति भी होगी।.

संज्ञानात्मक मॉडल

संज्ञानात्मक मॉडल कंडीशनिंग मॉडल से भिन्न होते हैं जिसमें वे एक जटिल स्थिति को तरसने पर विचार करते हैं जो उच्च मानसिक कार्यों से आता है। ये एक साधारण कंडीशनिंग से परे हैं.

इस प्रकार, यह विभिन्न अवधारणाओं को शामिल करता है जैसे कि दवा के बारे में यादें, इसके उपभोग की सकारात्मक अपेक्षाएं, एकाग्रता की समस्याएं, कुछ उत्तेजनाओं पर ध्यान केंद्रित करना, खपत के बारे में निर्णय लेना या किसी की अपनी शारीरिक प्रतिक्रियाओं के बारे में व्याख्याएं।.

इस दृष्टिकोण में उपभोग करने के लिए वापस जाने की इच्छा के खिलाफ लड़ने की अपनी क्षमता के व्यक्ति के विश्वास में भाग लेता है.

न्यूरोडैप्टिव मॉडल

यह मॉडल मस्तिष्क के न्यूरोनेटोमी और न्यूरोकैमिस्ट्री के माध्यम से लालसा की घटना की व्याख्या करने का प्रस्ताव करता है। उनका मुख्य शोध पशु मॉडल और न्यूरोइमेजिंग तकनीकों में किया जाता है.

इस प्रकार, उनका तर्क है कि लालसा मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों और कुछ न्यूरोट्रांसमीटर से संबंधित हो सकती है.

ये मॉडल कुछ न्यूरोनल प्रणालियों के लिए लालसा की विशेषताओं से संबंधित हैं, उदाहरण के लिए, कई दवाएं एंबुलेस के नाभिक को सक्रिय करने के लिए लगती हैं, जिसे मस्तिष्क इनाम केंद्र माना जाता है.

यह संरचना लिंबिक प्रणाली के एक प्रमुख क्षेत्र एमीगडाला से जुड़ती है। भावनाओं को प्रभावित करता है, तनाव और वातानुकूलित सीखने का विनियमन। इसके अलावा, accumbens के नाभिक, ललाट प्रांतस्था के कुछ क्षेत्रों के साथ संबंध रखते हैं.

हमारे मस्तिष्क के इस हिस्से में ऐसी जानकारी एकीकृत है जो हमारी इंद्रियों से आती है, जैसे कि दृश्य, श्रवण और घ्राण उत्तेजना.

विशेष रूप से, पृष्ठीय प्रीफ्रंटल क्षेत्र में, नशीली दवाओं के उपयोग की इनाम यादें स्थित हैं, साथ ही साथ भूख भी। इस तरह, पदार्थों के उपयोग के साथ मिलान की गई स्थितियों को अधिक ध्यान से याद किया जा सकता है, क्योंकि उन स्थितियों से आने वाली संवेदी जानकारी द्वारा डॉर्सोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को फिर से सक्रिय किया जाएगा।.

दूसरी ओर, पृष्ठीय प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की गतिविधि को एक अन्य क्षेत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है जिसे ऑर्बिटोफेस्ट्रोन कॉर्टेक्स कहा जाता है। इस क्षेत्र के लिए धन्यवाद, दवा लेने के जोखिम और लाभों का कारण और मूल्यांकन करना संभव है। इस प्रकार, यदि ऑर्बिटफ्रंट कॉर्टेक्स घायल या बदल गया है, तो यह व्यक्ति को आवेगपूर्ण रूप से कार्य करने का कारण होगा.

तरस उपचार

वर्णित मॉडल और लालसा पर किए गए अध्ययन मुख्य रूप से नशे को खत्म करने के लिए बेहतर उपचार विकसित करने पर केंद्रित हैं। विशेष रूप से, वसूली के दौरान relapses को रोकने के लिए.

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी रोगियों को लालसा और उन स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए संज्ञानात्मक रणनीतियों के साथ प्रदान करती है। यही है, वे उपभोग करने के लिए लौटने की इच्छा का विरोध करने के लिए व्यक्ति को मजबूत करते हैं.

उदाहरण के लिए, चिकित्सा में, भ्रामक विश्वास जो उपभोग को बढ़ावा देते हैं, का इलाज किया जाता है, व्याकुलता तकनीक विकसित की जाती है, स्व-निर्देश, कल्पना तकनीक, कार्य शेड्यूलिंग और स्वस्थ तरीके से चिंता को कम करने के तरीके।.

लालसा को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों में से एक विचार रोक की विधि है। यह इतना कार्य करता है कि रोगी लालसा की नकारात्मक भावनाओं को उत्पन्न करने वाले विचारों की श्रृंखला को रोकता है.

इसके लिए, व्यक्ति को तरस से संबंधित अपने विचारों को मौखिक रूप से सत्यापित करना होगा जिसे वे समाप्त करना चाहते हैं। उदाहरण के लिए: "अगर मैं ड्रग्स नहीं लेता हूं तो मुझे बुरा लगने वाला है।" जबकि रोगी वाक्यांश कह रहा है, चिकित्सक को "स्टॉप!" या "स्टॉप!".

यह अभ्यास कई बार दोहराया जाएगा जब तक कि चिकित्सक चिकित्सक की सहायता के बिना इसे स्वचालित रूप से करने का प्रबंधन नहीं करता। इसके अलावा, आप नकारात्मक सोच को एक असंगत या विचलित करने वाले के साथ बदलने की कोशिश करते हैं.

दूसरी ओर, ऐसी दवाएं जो लालसा को कम कर सकती हैं, पाई गई हैं। शराब पर निर्भरता के लिए सबसे अधिक सिफारिश की जाती है। हालांकि, इस पद्धति का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि इसकी प्रभावशीलता पूरी तरह से प्रदर्शित नहीं होती है। यह बेहतर प्रतीत होता है अगर उन्हें अन्य उपचारों जैसे कि संज्ञानात्मक के साथ जोड़ा जाता है.

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कुछ एंटीकार्टिंग दवाएं हैं: डिसुल्फिरम, एकैम्प्रोसेट और नाल्ट्रेक्सोन। उत्तरार्द्ध दवाओं के मजबूत प्रभावों को अवरुद्ध करता है.

संदर्भ

1. कैस्टिलो, आई। आई।, और बिलबाओ, एन। सी। (2008)। तरस: अवधारणा, माप और चिकित्सा। उत्तर मानसिक स्वास्थ्य, 7 (32), 1.
2. चेसा वेला, डी।, एलीस अबादास, एम।, फर्नांडीज विडाल, ई।, इजाकिरेडो मुनुएरा, ई।, और सीताज कारवाचो, एम। (2004) तरस, संयम में एक आवश्यक घटक। न्यूरोसाइकियाट्री के स्पेनिश एसोसिएशन के जर्नल, (89), 93-112.
3. गोंजालेज सालाजार, आई। डी। (2009)। लालसा के प्रबंधन के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार रणनीतियों। जर्नल ऑफ़ ड्रग एडिक्शन, 57, 12-7.
4. सान्चेज़ रोमेरो, सी। (2013)। वंचित संदर्भों में शिक्षण रणनीतियों का अनुप्रयोग। मैड्रिड: UNED.
5. सान्चेज़-हर्वस, ई।, बू, एन। एम।, गुर्रे, आर। डी। ओ।, ग्रैडोली, वी। टी।, और गैलूज़, ई। एम। (2001)। तरस और नशा। नशे की लत विकार, 3 (4), 237-243.
6. टिफ़नी, एस। (1999)। लालसा की संज्ञानात्मक अवधारणाएँ। शराब अनुसंधान और स्वास्थ्य, 23 (3), 215-224.