संक्षिप्त मानसिक विकार के कारण, लक्षण और उपचार

संक्षिप्त मानसिक विकार यह उन स्थितियों में से एक है जिसमें मनोवैज्ञानिक लक्षण दिखाई देते हैं। वह है; मतिभ्रम, मानसिक बादल, भ्रम, अव्यवस्थित भाषा, आदि।.

हालांकि, यह अन्य मानसिक विकारों से अलग है, जिसमें यह अचानक प्रकट होता है, जो कि छोटी अवधि (कम से कम एक दिन और अधिक से अधिक एक महीने) का होता है, और उस अवधि के बाद रोगी आमतौर पर पूरी तरह ठीक हो जाता है। बहुत कम ही एपिसोड एक ही व्यक्ति में एक से अधिक बार दोहराया जाता है.

संक्षिप्त मनोवैज्ञानिक विकार की एक और विशिष्ट विशेषता यह है कि यह स्किज़ोफ्रेनिया, भ्रम विकार, द्विध्रुवी विकार, स्किज़ोफेक्टिव विकार, दवा के उपयोग या मस्तिष्क ट्यूमर जैसे कुछ चिकित्सीय स्थितियों की उपस्थिति के कारण नहीं होता है।.

संक्षिप्त मानसिक विकार का प्रचलन क्या है?

संक्षिप्त मानसिक विकार की घटना और व्यापकता का ठीक-ठीक पता नहीं है, हालांकि, यह एक असामान्य विकार है.

सुसर एट अल द्वारा एक अनुवर्ती अध्ययन के अनुसार। (1995) जिसमें उन्होंने मनोविकृति वाले 221 रोगियों का मूल्यांकन किया, उन्होंने पाया कि उनमें से केवल 20 (9%) लोगों को संक्षिप्त मानसिक विकार का निदान प्राप्त हुआ था.

यह पहली बार 30 से 50 वर्ष के बीच उत्पन्न होता है, और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। वास्तव में, सुसर एंड वांडरलिंग (1994) के एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन में यह पाया गया कि यह बीमारी महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दोगुनी है।.

यह कम सामाजिक आर्थिक स्थिति के साथ भी जुड़ा हुआ है, एक आप्रवासी होने के साथ, या व्यक्तित्व विकारों की उपस्थिति के साथ, जैसे कि पागल या असामाजिक व्यक्तित्व विकार।.

का कारण बनता है

इस विकार के विशिष्ट कारणों का पता नहीं है, लेकिन यह शायद वंशानुगत, जैविक, पर्यावरण और मनोवैज्ञानिक जोखिम कारकों के संयोजन का परिणाम है।.

यह पता चला है कि संक्षिप्त मानसिक विकार एक ही परिवार में खुद को दोहराता है, यही कारण है कि यह कुछ हद तक आनुवंशिक घटक होना चाहिए.

यह मनोविकृति के पारिवारिक इतिहास, या अवसाद या द्विध्रुवी विकार जैसे मूड विकारों के लिए एक जोखिम कारक भी लगता है.

हालांकि, सामान्य बात यह है कि ये आनुवांशिक कारक विकार के प्रकट होने के लिए तनाव में शामिल हो जाते हैं। जैसे पारिवारिक संघर्ष, दर्दनाक घटनाएँ, श्रमिक समस्याएं, गंभीर बीमारियाँ, प्रियजनों की मृत्यु, अनिश्चित प्रवासी स्थिति इत्यादि।.

मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण से, यह पुष्टि की जाती है कि संक्षिप्त मानसिक विकार जीवित रहने के तंत्र में अपर्याप्तता के कारण प्रकट होता है। कहने का तात्पर्य यह है कि, व्यक्ति के पास अत्यंत तनावपूर्ण स्थिति में खुद का बचाव करने के लिए आवश्यक कौशल नहीं है या यह अस्वीकार्य आवेग को दबा देता है। तब यह स्थिति बचने के रास्ते के रूप में दिखाई देती है.

अन्य कारक जो संक्षिप्त मानसिक विकार की शुरुआत के जोखिम को बढ़ाते हैं, विषाक्त पदार्थों जैसे मारिजुआना, या कुछ दवाओं की उपस्थिति है.

वे न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को भी प्रभावित करते हैं, वे पदार्थ जो तंत्रिका कोशिकाओं को संवाद करने की अनुमति देते हैं। इसमें शामिल मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट, डोपामाइन और सेरोटोनिन हैं.

संक्षिप्त मानसिक विकार के प्रकार

ऐसा लगता है कि उनके ट्रिगर के अनुसार संक्षिप्त मानसिक विकारों को वर्गीकृत करने के तीन मूल तरीके हैं:

- यदि यह एक पहचाने जाने योग्य तनाव से उत्पन्न होता है: इसे संक्षिप्त प्रतिक्रियाशील मनोविकृति भी कहा जाता है, और यह व्यक्ति के लिए आघात या बहुत तनावपूर्ण घटना के कारण होता है। उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना, एक हमला, किसी प्रियजन की मृत्यु या प्राकृतिक आपदा.

- पहचान योग्य तनाव के बिना: इस मामले में, जाहिरा तौर पर कोई तनाव या आघात नहीं है जो विकार का कारण हो सकता है.

- यदि यह प्रसव के बाद उत्पन्न होता है: यह प्रकार केवल महिलाओं में होता है, जाहिर है, जन्म देने के 4 सप्ताह के भीतर.

Nolen-Hoeksema (2014) के अनुसार, प्रसव के तुरंत बाद 10 000 महिलाओं में से लगभग 1 को संक्षिप्त मनोवैज्ञानिक विकार का अनुभव होता है.

लक्षण

जैसा कि उल्लेख किया गया है, लक्षण कम से कम एक दिन और अधिकतम एक महीने में मौजूद होना चाहिए। यदि वे 6 महीने से अधिक समय तक रहते हैं, तो यह एक और विकार हो सकता है जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया.

इनमें से कई लक्षण (जैसे भ्रम और मतिभ्रम) पारंपरिक रूप से मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक मार्ग में डोपामाइन या इसके रिसेप्टर्स की अत्यधिक मात्रा से जुड़े हुए हैं।.

संक्षिप्त मानसिक विकार के मुख्य लक्षण हैं:

- भ्रम: ये विश्वास हैं कि रोगी बहुत दृढ़ता से रखता है लेकिन इसका कोई तार्किक आधार नहीं है, अनुभव के माध्यम से प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है, या उनकी संस्कृति के लिए अनुचित है.

इसके अलावा, भले ही अन्यथा सिद्ध हो, व्यक्ति उन सबूतों की अनदेखी करेगा जो उनके विचारों के विपरीत हैं और उनका बचाव करना जारी रखेंगे.

कई प्रकार के भ्रम हैं, लेकिन सबसे आम उत्पीड़न के भ्रम हैं (वह मानता है कि वे उसकी तलाश कर रहे हैं या उसे चोट पहुंचाना चाहते हैं), महानता की (वह अलौकिक प्रतिभाओं के साथ एक असाधारण व्यक्ति मानते हैं), संदर्भ प्रलाप (उन्हें संदेह है कि सब कुछ देखता है या सुनता है उसका उद्देश्य है, उसे अपमानित करना), दूसरों के बीच में.

- दु: स्वप्न: मतिभ्रम मनोविकृति का एक अन्य लक्षण है। इस मामले में, रोगी को उन घटनाओं का अनुभव होता है जो वास्तव में नहीं हुई हैं। इसके अलावा, कुल निश्चितता के साथ विश्वास करें कि आपके अनुभव वास्तविक हैं। यह अवधारणात्मक विकृतियों से अलग है, जो इस मामले में, व्यक्तिगत संदिग्ध उसके दिमाग का फल है.

मतिभ्रम, दूसरी ओर, देखने, सुनने, महसूस करने, महक से युक्त ... ऐसे तत्व जो मौजूद नहीं हैं, क्योंकि केवल प्रभावित ही उन्हें अनुभव कर सकते हैं.

- भटकाव और भ्रम

- ध्यान और स्मृति में परिवर्तन: विशेष रूप से, इन क्षमताओं की कमी.

- अव्यवस्थित सोच: उनके विचारों का तार्किक संबंध खो जाता है, जिससे विचार एक-दूसरे के साथ कुछ भी किए बिना अव्यवस्थित रूप से उत्पन्न होते हैं.

- अव्यवस्थित भाषा या बकवास: अव्यवस्थित सोच और ध्यान और स्मृति की समस्याओं के परिणामस्वरूप, भाषा काफी प्रभावित होती है.

विशेष रूप से, ये मरीज अर्थहीन वाक्यों को जोड़ते हैं, एक ही विषय पर लगातार बात करते हैं, या एक विषय से दूसरे विषय पर अचानक कूद जाते हैं। संक्षेप में, इसकी भाषा विसंगतियों से भरी है.

- कैटाटोनिक व्यवहार: यह मोटर असामान्यताओं की एक विस्तृत विविधता को संदर्भित करता है। वे गतिहीनता हो सकते हैं, महान आंदोलन के साथ अत्यधिक गतिविधि, अत्यधिक नकारात्मकता (या निर्देशों का पालन करने के लिए प्रतिरोध या बिना किसी स्पष्ट कारण के लिए जुटाया जाना), या मौन (भाषण की अनुपस्थिति)।.

यहाँ भी शामिल हैं स्टीरियोटाइप्ड मूवमेंट्स, इकोलिया (अनावश्यक रूप से आपके कॉलर के उत्सर्जन को दोहराए जाने वाले शब्द) या इकोप्रैक्सिया (अनैच्छिक रूप से इंटरकोलेक्टर द्वारा किए गए आंदोलनों को दोहराएं).

- अव्यवस्थित व्यवहार या अजीब व्यवहार: यह उन व्यवहारों के बारे में है जो सामान्य ज्ञान से बाहर हैं जैसे कि एक कांटा के साथ सूप खाना, सार्वजनिक रूप से खाना, हंसना जब सामाजिक रूप से ऐसा करना सुविधाजनक नहीं है, आदि।.

- आदतों में बदलाव: जैसे नींद कार्यक्रम और परिवर्तित भोजन, साथ ही ऊर्जा या गतिविधि के स्तर। यह भी सामान्य है कि वजन में परिवर्तन, वृद्धि या घटने के परिणामस्वरूप, सामान्य है.

- व्यक्तिगत स्वच्छता में उपेक्षा और पोशाक में.

- निर्णय लेने में असमर्थता.

इसका निदान कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, यह निदान के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए कि व्यवहार सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त हैं। यही है, वे संस्कृति, मान्यताओं और धार्मिक गतिविधियों के साथ मेल खाते हैं जो रोगी के वातावरण में दिखाई देते हैं.

DSM V (मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल) में, संक्षिप्त मनोवैज्ञानिक विकार के निदान के लिए मापदंड की एक श्रृंखला स्थापित की गई है.

रोगी को आवश्यक रूप से निम्नलिखित लक्षणों में से 1 या अधिक होना चाहिए: भ्रम, मतिभ्रम या अव्यवस्थित भाषा। एक अन्य लक्षण जो सूची में शामिल है, वह कैटेटोनिक व्यवहार या बहुत अव्यवस्थित है.

मैनुअल बताता है कि सांस्कृतिक रूप से स्वीकार किए जाने वाले व्यवहार को लक्षणों के रूप में शामिल नहीं किया जा सकता है। एक उदाहरण भगवान से बात कर रहा होगा। हम इसे एक लक्षण नहीं मान सकते हैं यदि व्यक्ति बहुत धार्मिक है और उसके वातावरण में सामान्य माना जाता है.

निदान के लिए एक और मानदंड यह है कि विकार कम से कम एक दिन और अधिक से अधिक एक महीने तक रहता है, बीमारी से पहले मौजूद पिछली स्थिति में लौटने से पहले.

अंत में, यह संकेत दिया जाता है कि विकार किसी भी पदार्थ के शारीरिक प्रभावों के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकता है जैसे कि एक दवा या ड्रग्स, एक चिकित्सा स्थिति; या एक और मानसिक विकार जैसे प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, द्विध्रुवी विकार या अन्य मानसिक विकार.

दूसरी ओर, यह निर्दिष्ट करना आवश्यक है कि यह किस प्रकार का है (ऊपर सूचीबद्ध है)। यही है, अगर यह एक बहुत स्पष्ट तनाव (संक्षिप्त प्रतिक्रियाशील मनोविकृति) के कारण होता है, अगर इसमें महत्वपूर्ण तनाव नहीं है, या यदि यह बच्चे के जन्म के बाद दिखाई देता है.

निदान को पूरा करने के लिए, विकार की गंभीरता को 5-पॉइंट स्केल (0 का मतलब अनुपस्थित और 4 अधिकतम गंभीरता) के माध्यम से निर्दिष्ट किया जा सकता है।.

यह भ्रम, मतिभ्रम, भाषण, व्यवहार और नकारात्मक लक्षणों (उदासीनता, रुचि की कमी, अवसाद, अलगाव) के अनुसार मात्रात्मक रूप से मूल्यांकन किया जाता है.

हालांकि, गंभीरता को निर्दिष्ट किए बिना संक्षिप्त मानसिक विकार का निदान किया जा सकता है.

पूर्वानुमान

आमतौर पर, इस विकार का अच्छा निदान है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह एक महीने से भी कम समय तक रहता है और फिर, रोगी अपने पिछले कामकाज की स्थिति में लौट आता है.

एक बेहतर रोग का निदान अचानक शुरू होने, लक्षणों की एक छोटी अवधि, स्किज़ोइड व्यक्तित्व लक्षणों की अनुपस्थिति, भ्रम और भटकाव, एक पहचानने योग्य और बहुत गहन तनाव, पारिवारिक मनोरोगी इतिहास की अनुपस्थिति और पर्यावरण से पहले एक अच्छा अनुकूलन के साथ जुड़ा हुआ है। बीमारी.

इन मामलों में, यह बहुत जटिल है कि संक्षिप्त मानसिक विकार भविष्य में फिर से प्रकट होता है.

प्रैग्नेंसी और भी बेहतर होती है अगर मरीज़ों का मनोरोग इतिहास या अन्य विकार नहीं होते जो संक्षिप्त मानसिक विकार से पहले अंकुरित होते हैं। सौभाग्य से, यूरोप में किए गए अध्ययनों के अनुसार, 50 और 80% रोगियों के बीच महत्वपूर्ण जोड़ मनोचिकित्सा परिवर्तन नहीं हैं (मेडस्केप, 2016).

हालांकि, अन्य अल्पसंख्यक मामलों में बाद में क्रोनिक मानसिक विकार जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया या मूड विकार विकसित होते हैं.

कभी-कभी, मनोवैज्ञानिक लक्षण हल हो जाने के बाद, अवसादग्रस्त प्रकार के लक्षणों का भी इलाज किया जा सकता है।.

इलाज

जैसा कि ऊपर बताया गया है, परिभाषा के अनुसार संक्षिप्त मानसिक विकार एक महीने से भी कम समय में प्रेषित होता है.

हालांकि, आपको सतर्क रहना चाहिए और जल्द से जल्द इस विकार का इलाज करना चाहिए, क्योंकि यह खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के महान जोखिम से जुड़ा हुआ है। साथ ही आत्महत्या करने की संभावना के साथ, जो मानसिक एपिसोड के दौरान अधिक होता है (विशेषकर यदि अवसादग्रस्त लक्षण हैं).

एक और कारण है कि जितनी जल्दी हो सके यात्रा करना आवश्यक है संक्षिप्त मानसिक विकार एक संकेत हो सकता है कि एक और गंभीर मानसिक विकार उभर रहा है.

वास्तव में, एक महीना बीतने तक यह ज्ञात नहीं है कि क्या यह एक संक्षिप्त मानसिक विकार था या इसी तरह के लक्षणों के साथ एक और स्थिति की शुरुआत थी, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया।.

इन सभी कारणों के लिए, उपचार आवश्यक है। यह सिज़ोफ्रेनिया के एक तीव्र प्रकरण में स्थापित एक के समान होगा.

सिद्धांत रूप में, एक बार जब रोगी का निदान किया जाता है, तो उसे और उसके परिवार को इस बारे में शिक्षित करना आवश्यक है कि बीमारी के बारे में विस्तार से क्या है। दवाओं के उपचार के प्रकार और संभावित दुष्प्रभावों की व्याख्या करने के अलावा.

मानसिक लक्षणों को कम करने और रोगी को स्थिर करने के लिए दवा आवश्यक है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीसाइकोटिक दवाएं आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपयोग की जाती हैं। इनमें से विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स या "न्यूरोलेप्टिक्स" हैं जैसे कि हेलोपरिडोल, लॉक्सापाइन, क्लोरप्रोमज़ीन, थिओरिडाज़ीन, पेर्फेनाज़िन, फ़्लुफेनाज़िन, आदि।.

ये दवाएं सकारात्मक लक्षणों (मतिभ्रम, भ्रम ...) के लिए प्रभावी होती हैं, लेकिन नकारात्मक लोगों के लिए नहीं। इसके अलावा, वे साइड इफेक्ट्स का उत्पादन कर सकते हैं जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, जैसे मांसपेशियों की कठोरता, कंपन या घबराहट.

इस कारण से, सबसे उपन्यास एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, जैसे कि रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन, ज़िपरासिडोन, क्लोज़ापाइन, आदि।.

दूसरी ओर, क्योंकि एक संक्षिप्त मानसिक विकार वाले लोगों को अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ पेश करने का भी अधिक जोखिम होता है, कभी-कभी अवसादरोधी दवाएं भी शामिल होती हैं। अक्सर यह सेरोटोनर्जिक दवाओं के बारे में होता है जैसे: फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, पैरॉक्सिटिन, सीतालोप्राम, आदि।.

यदि रोगी बहुत चिंतित है या नींद की गड़बड़ी है, तो ट्रिंजलाइज़र जैसे डायजेपाम या लॉरज़ेपम निर्धारित किया जा सकता है।.

खुराक और सही संतुलन प्रत्येक मामले के अनुसार भिन्न होता है और इसे एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा समायोजित किया जाना चाहिए।.

यह भी पाया गया है कि मनोवैज्ञानिक संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा व्यक्ति की सही वसूली के लिए मौलिक है। यह रोगी को उनकी स्थिति को समझने में मदद करेगा, विकार के संभावित स्रोत का पता लगाएगा, और उन्हें अधिक अनुकूल बनाने के लिए उनके विचारों और व्यवहारों का प्रबंधन करेगा.

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