ऑटिज्म के लक्षण, कारण, उपचार

आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकारों (एएसडी), जिसे आत्मकेंद्रित के रूप में जाना जाता है, न्यूरोबायोलॉजिकल उत्पत्ति का एक विकार है जो जीवन के पहले 3 वर्षों में प्रकट होता है.

विभिन्न रोगसूचकता के साथ कई विकार इस श्रेणी में शामिल हैं (हालांकि डीएसएम-वी अब इन विकारों को संदर्भित नहीं करता है): ऑटिस्टिक विकार, एस्परगर सिंड्रोम, बचपन विघटनकारी विकार और सामान्य विकास विकार निर्दिष्ट नहीं.

ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के सभी विकार निम्नलिखित लक्षणों को साझा करते हैं: सामाजिक मानदंडों के अनुरूप तरीके से संबंधित होने में असमर्थता, संचार क्षमता विकसित करने में असमर्थता और दोहराव और रूखे व्यवहार की उपस्थिति। इसके अलावा, एएसडी वाले अधिकांश लोगों में संज्ञानात्मक कमी भी होती है (75% लोग बौद्धिक विकलांगता से जुड़े होते हैं).

हालांकि, एएसडी के साथ जिन लोगों में ये लक्षण दिखाई देते हैं, उनकी गंभीरता बहुत विषम है, और यहां तक ​​कि उनके पूरे जीवन में भी भिन्न हो सकते हैं, ताकि उपयुक्त चिकित्सा डिजाइन करने के लिए विशिष्ट मामले को जानना आवश्यक हो.

एस्परगर सिंड्रोम के रूप में पूर्व में पहचाने जाने वाला कम गंभीर एएसडी का प्रकार है, जो लोग इससे पीड़ित होते हैं उन्हें आमतौर पर भाषा के विकास में कोई समस्या नहीं होती है और न ही वे आमतौर पर गंभीर संज्ञानात्मक नुकसान झेलते हैं.

बचपन विघटनकारी विकार की विशेषता है क्योंकि यह तब प्रकट होता है जब बच्चा पहले से ही बोलना शुरू कर चुका होता है, 2 से 10 साल के बीच प्रकट हो सकता है, और बच्चा अब तक विकसित किए गए सभी संचार और सामाजिक कौशल को अनजान लगता है।.

कितने लोग ऑटिज्म से पीड़ित हैं?

नवीनतम महामारी विज्ञान के अध्ययन से संकेत मिलता है कि शैक्षिक चरण में प्रति 166 बच्चे इस विकार से पीड़ित हैं। वयस्कता में कितने लोग ASD के साथ मौजूद हैं, इस पर कोई सांख्यिकीय डेटा नहीं है। ऐसा लग सकता है कि यह बकवास है क्योंकि बच्चे बढ़ेंगे और वयस्कों के समान बच्चों के मामले होंगे

एएसडी से निदान करने वाले लोगों की संख्या में हाल के वर्षों में काफी वृद्धि हुई है (जैसा कि नीचे दिए गए ग्राफ में देखा जा सकता है), लेकिन, हालांकि यह लग सकता है, इसका मतलब यह नहीं है कि आत्मकेंद्रित की एक महामारी है लेकिन आज मानदंड बदल गए हैं इस विकार के लिए निदान और यह कि इसे अधिक महत्व दिया गया है और विकासशील देशों में अधिक मामलों का अध्ययन किया गया है, अर्थात ऐसा नहीं है कि ये मामले पहले मौजूद नहीं थे, यह है कि उनका निदान नहीं किया गया था.

आटिज्म का निदान कैसे किया जाता है?

डीएसएम-वी के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

वैसे मैंने आपको पहले DSM-V के बारे में बताया है, लेकिन यह क्या है? DSM-V है मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, मानसिक विकारों का एक नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल है। यह मैनुअल दुनिया भर में सबसे अधिक उपयोग में से एक है और यह निर्धारित करने के लिए आंकड़ों पर आधारित है कि व्यवहार आदर्श के भीतर क्या है (या सामान्य हैं) और जो मानक विचलन के बाहर हैं और एक विकार का गठन कर सकते हैं.

उस ने कहा, मैं ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों के निदान के लिए DSM-V द्वारा उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​मानदंडों को छोड़ देता हूं.

1- सामाजिक संचार और सामाजिक संपर्क में लगातार कमी कई संदर्भों में, जैसा कि निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है, वर्तमान या अतीत (उदाहरण उदाहरण हैं, संपूर्ण नहीं, पाठ देखें):

1. सामाजिक-भावनात्मक पारस्परिकता में कमी; व्यवहार की श्रेणी, उदाहरण के लिए, असामान्य सामाजिक दृष्टिकोण और समस्याओं को दिखाने से लेकर बातचीत के सामान्य दौर-यात्रा प्रवाह को बनाए रखने तक की सीमा होती है; हितों, भावनाओं और स्नेह को साझा करके एक कम स्वभाव के लिए; सामाजिक संपर्क शुरू करने या इसके प्रति प्रतिक्रिया करने में विफलता.
2. सामाजिक संपर्क में उपयोग किए जाने वाले अशाब्दिक संचार व्यवहार में कमी; व्यवहार की श्रेणी, उदाहरण के लिए, मौखिक और गैर-मौखिक संचार व्यवहार को एकीकृत करने में कठिनाई दिखाने से लेकर; आंखों के संपर्क और शरीर की भाषा में विसंगतियों या इशारों को समझने और उपयोग करने में कमी; भावनात्मक अभिव्यक्ति या अशाब्दिक संचार की कुल कमी.
3. रिश्तों को विकसित करने, बनाए रखने और समझने की कमी; व्यवहार की श्रेणी, उदाहरण के लिए, विभिन्न सामाजिक संदर्भों में फिट होने के लिए व्यवहार को समायोजित करने के लिए कठिनाइयों से; कथा खेल साझा करने या दोस्त बनाने के लिए कठिनाइयों; लोगों में रुचि के स्पष्ट अभाव तक.

निर्दिष्ट वर्तमान गंभीरता:

गंभीरता सामाजिक और संचार संबंधी परिवर्तन और दोहराव और प्रतिबंधित व्यवहारों के पैटर्न की उपस्थिति पर आधारित है (नीचे दी गई तालिका देखें).

2- व्यवहार, गतिविधियों और रुचियों का दोहराया और प्रतिबंधित पैटर्न, वह अपने आप में प्रकट होता है, कम से कम दो निम्नलिखित लक्षण, वर्तमान या अतीत (उदाहरण उदाहरण हैं, संपूर्ण नहीं, पाठ देखें):

1. मोटर चालन, वस्तुओं का उपयोग या स्टीरियोटाइप्ड या दोहरावदार भाषण (उदाहरण के लिए, साधारण रूढ़िबद्ध गतियों, संरेखित वस्तुएं, कताई वस्तुएं, इकोलिया, मुहावरेदार वाक्यांश).
2. समानता पर जोर, अनुष्ठान या अनुष्ठान मौखिक और गैर-मौखिक व्यवहार पैटर्न के लिए अनम्य पालन (उदाहरण के लिए, छोटे परिवर्तनों के साथ अत्यधिक असुविधा, संक्रमण के साथ कठिनाइयाँ, कठोर विचार पैटर्न, अभिवादन करने के लिए अनुष्ठान, हमेशा एक ही मार्ग का पालन करने या हमेशा एक जैसा खाने की आवश्यकता).
3. अत्यधिक प्रतिबंधित, जुनूनी रुचियां जो उनकी तीव्रता या फोकस के कारण असामान्य हैं (उदाहरण के लिए, असामान्य वस्तुओं के साथ अत्यधिक लगाव या अत्यधिक चिंता, अत्यधिक व्यस्त या रुचिकर रुचियां).
4. हाइपर- या संवेदी हाइपो-प्रतिक्रिया या पर्यावरण के संवेदी पहलुओं में असामान्य रुचि (जैसे, दर्द / तापमान के लिए स्पष्ट उपेक्षा, विशिष्ट ध्वनियों या बनावट के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया, अतिरिक्त वस्तुओं को सूंघना या छूना, रोशनी या कताई वस्तुओं के साथ आकर्षण).

निर्दिष्ट वर्तमान गंभीरता:

गंभीरता सामाजिक और संचार संबंधी परिवर्तन और दोहराव और प्रतिबंधित व्यवहारों के पैटर्न की उपस्थिति पर आधारित है (नीचे दी गई तालिका देखें).

3- लक्षण प्रारंभिक विकास की अवधि में मौजूद होना चाहिए (हालांकि वे पूरी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं जब तक कि पर्यावरण की मांग बच्चे की क्षमताओं से अधिक न हो, या बाद में सीखे कौशल के साथ जीवन में नकाबपोश हो सकते हैं).

4- लक्षण नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनते हैं वर्तमान कामकाज के सामाजिक, व्यावसायिक या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में.

5- इन परिवर्तनों को बौद्धिक विकलांगता (बौद्धिक विकास विकार) की उपस्थिति या विकास में वैश्विक देरी से बेहतर नहीं बताया गया है. बौद्धिक विकलांगता और आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार अक्सर सह-होते हैं; ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर और बौद्धिक विकलांगता की कॉमरेडिटी का निदान करने के लिए, सामाजिक संचार विकास के सामान्य स्तर के आधार पर उम्मीद से कम होना चाहिए।.

टिप्पणी: ऑटिस्टिक डिसऑर्डर के एक अच्छी तरह से स्थापित डीएसएम-चतुर्थ निदान के साथ व्यक्तियों, एस्परगर के सिंड्रोम या व्यापक विकास संबंधी विकार जो अन्यथा निर्दिष्ट नहीं हैं, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार का निदान किया जाना चाहिए। जिन व्यक्तियों ने सामाजिक संचार में घाटे को चिह्नित किया है, लेकिन जिनके लक्षण आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, उन्हें सामाजिक संचार विकार (व्यावहारिक) के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए.

निर्दिष्ट यदि:

• यह बौद्धिक विकलांगता के साथ है या नहीं.
• यह एक भाषा विकार के साथ है या नहीं.
• यह एक चिकित्सा या आनुवंशिक स्थिति के साथ या एक ज्ञात पर्यावरणीय कारक के साथ जुड़ा हुआ है (कोडिंग नोट: चिकित्सा या आनुवंशिक स्थिति की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें).
• यह एक अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल, मानसिक या व्यवहार संबंधी विकार से जुड़ा हुआ है (कोडिंग नोट: न्यूरोडेवलपमेंटल, मानसिक या व्यवहार संबंधी विकार की पहचान करने के लिए अतिरिक्त कोड का उपयोग करें).
• कैटेटोनिया के साथ (एक अन्य मानसिक विकार से जुड़े कैटेटोनिया के मानदंडों का संदर्भ लें) (कोडिंग नोट: आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार से जुड़े अतिरिक्त कोड 293.89 [F06.1] कैटोरोनिया का उपयोग करें ताकि कोमोरिड कैटेटोनिया की उपस्थिति का संकेत दिया जा सके).

इसका पता कैसे लगाया जाए?

इन विकारों को बहुत कम उम्र से अलग किया जा सकता है (ऊपर उल्लिखित बचपन की बीमारी को छोड़कर), लेकिन जब तक बच्चा 18-24 महीने का नहीं हो जाता, तब तक कोई विश्वसनीय नैदानिक ​​परीक्षण नहीं होता है, हालांकि एक नया परीक्षण जो बहुत आशाजनक लगता है, विकसित किया जा रहा है। डॉक्टर अमी क्लिन आपको निम्नलिखित वीडियो में यह समझाते हैं:

मुख्य चेतावनी संकेत निम्नलिखित हैं:

• को 12 महीने विकास का:
  • प्रलाप मत करो.
  • इशारों जैसे इशारा का प्रयोग न करें.
  • अपने नाम का जवाब न दें.
• को 18 महीने:
  • किसी भी शब्द का उत्सर्जन न करें.
• को 24 महीने:
  • दो-शब्द वाक्यांशों का अनायास अनुकरण न करें.
• एक किसी भी उम्र:
  • भाषा या सामाजिक कौशल का नुकसान (बचपन विघटनकारी विकार का संकेत हो सकता है).

यदि इनमें से कोई भी संकेत देखा जाता है, तो बच्चे को मूल्यांकन और निदान सेवा में ले जाने की सलाह दी जाती है

नीचे मैं आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों के संकेतों और लक्षणों पर अधिक विस्तार से चर्चा करता हूं:

• सामाजिक अभाव. ये कमी सबसे पहले दिखाई देती है, बच्चा लोगों से संबंधित होने में बहुत कम दिलचस्पी दिखाता है, यहां तक ​​कि जब माता-पिता इसे लेने या इसे छूने की कोशिश करते हैं, तो उन्हें शर्म आती है, वे आमतौर पर अपनी आंखों में नहीं देखते हैं, वे उदासी या खुशी के संकेत नहीं दिखाते हैं, वे आमतौर पर सांत्वना नहीं चाहते हैं यदि उनके माता-पिता कुछ नुकसान उठाते हैं या वे भूखे रहते हैं, तो अपने माता-पिता के आंदोलनों का अनुकरण न करें और आमतौर पर कीटनाशक या इशारे न करें। जब वे बड़े हो जाते हैं तो वे इन संकेतों को बच्चों के साथ उनकी उम्र के साथ भी दिखाते हैं, यह भी लगता है कि उन्हें सामाजिक रिश्तों में कोई दिलचस्पी नहीं है और उन्हें भावनाओं को समझने और उन्हें व्यक्त करने में समस्या है। संक्षेप में, उन्हें मन का विकसित सिद्धांत नहीं लगता है (अवधारणा पिछले लेख में बताई गई है).
• संचारी भाव. जब वे बच्चे होते हैं तो वे ऐसे लक्षण दिखाते हैं जैसे वे नहीं देखते हैं जब वे अपना नाम और संचार की कमी या तो मौखिक या गैर-मौखिक होते हैं। जब वे भाषा को विकसित और विकसित करते हैं, तो यह बहुत सीमित होता है, उन्हें यह समझ में नहीं आता है कि उन्हें क्या कहा जा रहा है, वे आमतौर पर उसी वाक्यांश को दोहराते हैं जो उन्हें सिर्फ कहा गया था और दूसरे व्यक्ति का उपयोग खुद को संदर्भित करने के लिए करते हैं, उदाहरण के लिए "आप स्पेगेटी खाना चाहते हैं" इसके बजाय "मैं स्पेगेटी खाना चाहता हूं।" ASD वाले लोग जो एक सुगम भाषा विकसित करने का प्रबंधन करते हैं और कमोबेश समाज के अनुकूल होते हैं, एक ऐसे विषय का चयन करने में विफल होते हैं, जो उन लोगों के लिए रुचि का हो सकता है जिनके साथ वे बोल रहे हैं और आमतौर पर वाक्यांशों को शाब्दिक रूप से समझते हैं (उदाहरण के लिए, जवाब देना बस "हाँ" जब वे पूछते हैं "क्या आपके पास समय है?").
• दोहराव और रूढ़िवादिता. जब वे बच्चे होते हैं तो वे संवेदी उत्तेजना के लिए असामान्य प्रतिक्रियाएं पेश करते हैं। जब वे बढ़ते हैं तो वे रूढ़िबद्ध और दोहरावदार आंदोलनों (जैसे रॉकिंग) को दिखाना शुरू करते हैं, इसके अलावा, उनके खेल अजीब हैं, वे किसी विशेष वस्तु या अपने खिलौनों के संगठन पर ध्यान केंद्रित करने की बजाय क्रियाओं का प्रतिनिधित्व करने के लिए उपयोग करते हैं (उदाहरण के लिए, एक को पीछे छोड़ दें। दूसरों और यह प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं कि वे किसी भी समय आगे बढ़ रहे हैं), परिवर्तन के लिए भी बहुत प्रतिरोधी हैं, योजनाओं को बदलना पसंद नहीं करते हैं, सजावट को बदलने के लिए, आदि। जब वे बड़े होते हैं, तो उनके पास आमतौर पर असामान्य रुचियां होती हैं और वे काफी नियोजित जीवन जीते हैं.

लक्षणों और संकेतों का यह वर्णन केवल इस विकार को बेहतर ढंग से समझने के लिए एक सहायता है, लेकिन किसी भी मामले में यह नैदानिक ​​मार्गदर्शक होने का ढोंग नहीं करता है। निदान हमेशा विशेष पेशेवरों द्वारा किया जाना चाहिए, ताकि वे जल्द से जल्द उनका इलाज शुरू कर सकें और प्रत्येक व्यक्ति के विशेष गुणों के लिए समायोजित एक कार्यक्रम डिजाइन कर सकें।.

एएसडी के संभावित कारण

आत्मकेंद्रित का कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, लेकिन नवीनतम शोध के अनुसार, ऐसा लगता है कि ऐसा कोई एकमात्र कारण नहीं है जो पूरे विकार की व्याख्या कर सकता है, लेकिन कई कारक इसे प्रभावित करते हैं, हालांकि स्पष्ट प्रमाण हैं कि ये कारक जैविक हैं, जैसा कि संकेत दिया गया है शोधकर्ता लियो कनेर जब उन्होंने पहली बार 1943 में आत्मकेंद्रित का वर्णन किया.

आत्मकेंद्रित के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं, लेकिन यह दिखाया गया है कि वे सभी अनिश्चित हैं.

कानेर के समय के चिकित्सकों द्वारा विकसित पहला सिद्धांत यह था कि ऑटिज्म संवेदनशीलता की कमी और माता-पिता के दूर के उपचार के कारण होता था, विशेष रूप से मां की तुलना में इस समय के बाद से महिलाओं के लिए खुद की देखभाल करना बहुत सामान्य था। चाइल्डकैअर का अभिन्न रूप.

एक शोधकर्ता, बेतेलहाइम ने, यहां तक ​​कि द्वितीय विश्व युद्ध के बचे लोगों के मामलों के साथ आत्मकेंद्रित बच्चों की तुलना की, जिन्होंने उदासीनता और निराशा दिखाई। यह सिद्धांत आत्मकेंद्रित के साथ बच्चों के माता-पिता के लिए एक कुल्हाड़ी की तरह था, क्योंकि इसने उन्हें उन सभी समस्याओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जो उनके बच्चों को हुईं।.

सौभाग्य से यह दिखाया गया है कि यह सिद्धांत सही नहीं है क्योंकि कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि समाजवाद और संवेदनशीलता के संदर्भ में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के माता-पिता और बिना ऑटिज्म वाले बच्चों के माता-पिता के बीच कोई महत्वपूर्ण मतभेद नहीं हैं।.

निम्नलिखित वीडियो में डॉ। वेंडी चुंग समझाएंगे कि सिद्धांतों को आत्मकेंद्रित के कारणों पर अब तक तैयार और खारिज कर दिया गया है और अनुसंधान की नई लाइनें.

संदर्भ

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