व्यक्तित्व सीमा विकार लक्षण, कारण और उपचार



 सीमा व्यक्तित्व विकार (टीएलपी) एक व्यक्तित्व विकार है जिसमें अशांत जीवन, मनोदशा और अस्थिर व्यक्तिगत संबंधों और कम आत्मसम्मान होने की विशेषता है.

बीपीडी वयस्कता की शुरुआत में अधिक बार होता है। दूसरों के साथ बातचीत का अपरिहार्य पैटर्न वर्षों तक बना रहता है और आमतौर पर व्यक्ति की आत्म-छवि से संबंधित होता है.

व्यवहार का यह पैटर्न जीवन के कई क्षेत्रों में मौजूद है: घर, काम और सामाजिक जीवन। ये लोग पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। किसी अन्य व्यक्ति से अस्वीकृति या अलगाव की धारणा विचारों, व्यवहार, स्नेह और आत्म-छवि में गहरा बदलाव ला सकती है.

अस्थायी अलगाव के साथ या योजनाओं में अपरिहार्य परिवर्तन होने पर भी, वे त्याग और अनुचित घृणा की गहरी आशंकाओं का अनुभव करते हैं। परित्याग की ये आशंकाएं अकेले होने की असहिष्णुता और उनके साथ अन्य लोगों के होने की आवश्यकता से संबंधित हैं.

सूची

  • 1 विशिष्ट लक्षण
    • १.१ भावनाएँ
    • 1.2 गहन और अविच्छिन्न व्यक्तिगत संबंध
    • 1.3 पहचान का परिवर्तन
    • 1.4 संज्ञान
    • 1.5 आत्म-चोट या आत्महत्या
  • 2 कारण
    • २.१ आनुवंशिक प्रभाव
    • २.२ पर्यावरणीय प्रभाव
    • 2.3 मस्तिष्क की असामान्यताएं
    • 2.4 न्यूरोबायोलॉजिकल कारक
  • 3 निदान
    • 3.1 डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड
    • 3.2 ICD-10 के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड
  • 4 विभेदक निदान
  • मिलन के 5 उपप्रकार
  • 6 उपचार
    • 6.1 संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा
    • 6.2 द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा
    • 6.3 योजनाओं की फोकल संज्ञानात्मक चिकित्सा
    • 6.4 संज्ञानात्मक-विश्लेषणात्मक चिकित्सा
    • 6.5 मानसिक चिकित्सा पर आधारित मनोचिकित्सा
    • 6.6 वैवाहिक, संयुग्म या पारिवारिक चिकित्सा
    • 6.7 दवा
  • 7 पूर्वानुमान
  • 8 महामारी विज्ञान
  • 9 संदर्भ

विशिष्ट लक्षण

BPD के साथ एक व्यक्ति अक्सर आवेगी व्यवहार दिखाएगा और इसके अधिकांश लक्षण होंगे:

  • वास्तविक या काल्पनिक परित्याग से बचने के लिए उन्मत्त प्रयास.
  • आदर्श और अवमूल्यन के चरम सीमाओं की विशेषता व्यक्तिगत संबंधों का एक अस्थिर और गहन पैटर्न.
  • एक अस्थिर स्व-छवि के रूप में पहचान का परिवर्तन.
  • कम से कम दो क्षेत्रों में प्रभावहीनता जो स्वयं के लिए हानिकारक हैं: खर्च, सेक्स, मादक द्रव्यों का सेवन, द्वि घातुमान खाने, लापरवाह ड्राइविंग.
  • आत्मघाती व्यवहार, इशारे, धमकी या आत्म-चोट.
  • भावनात्मक अस्थिरता.
  • शून्यता की पुरानी भावनाएँ.
  • तीव्र और अनुचित क्रोध या क्रोध को नियंत्रित करने में कठिनाई; लगातार गुस्सा, लड़ता है.
  • तनाव से संबंधित अपवित्र विचार.
  • वास्तविक या काल्पनिक परित्याग से बचने के लिए उन्मत्त प्रयास.
  • आसन्न अलगाव या अस्वीकृति की धारणा से आत्म-छवि, भावनाओं, विचारों और व्यवहारों में गहरा परिवर्तन हो सकता है.
  • बीपीडी के साथ एक व्यक्ति अपने वातावरण में क्या होता है के प्रति बहुत संवेदनशील होगा और अलगाव या अस्वीकृति के गहन भय का अनुभव करेगा, भले ही अलग हो जाने पर.

भावनाओं

बीपीडी वाले लोग भावनाओं को अधिक गहराई से महसूस करते हैं, अन्य लोगों की तुलना में अधिक समय और अधिक आसानी से। ये भावनाएँ बार-बार प्रकट हो सकती हैं और लंबे समय तक बनी रह सकती हैं, जिससे बीपीडी वाले लोगों को सामान्य स्थिति में वापस आना मुश्किल हो जाता है।.

बीपीडी वाले लोग अक्सर उत्साही और आदर्शवादी होते हैं। हालांकि, वे नकारात्मक भावनाओं से अभिभूत महसूस कर सकते हैं, तीव्र उदासी, शर्म या अपमान का अनुभव कर सकते हैं.

वे विशेष रूप से अस्वीकृति, आलोचना या कथित विफलता की भावनाओं के प्रति संवेदनशील हैं। अन्य मुकाबला रणनीतियों को सीखने से पहले, नकारात्मक भावनाओं को नियंत्रित करने के आपके प्रयासों से आत्म-क्षति या आत्मघाती व्यवहार हो सकता है.

तीव्र भावनाओं को महसूस करने के अलावा, बीपीडी वाले लोग महान भावनात्मक परिवर्तनों का अनुभव करते हैं, क्रोध और चिंता के बीच या अवसाद और चिंता के बीच सामान्य परिवर्तन होते हैं.

गहन और निरंतर व्यक्तिगत संबंध

बीपीडी वाले लोग अपने प्रियजनों को आदर्श बना सकते हैं, उनके साथ बहुत समय बिताने की मांग करते हैं और अक्सर रिश्तों के शुरुआती दौर में अंतरंग विवरण साझा करते हैं.

हालांकि, वे जल्दी से आदर्शीकरण से अवमूल्यन की ओर बढ़ सकते हैं, यह महसूस करते हुए कि अन्य लोग पर्याप्त देखभाल नहीं करते हैं या पर्याप्त नहीं देते हैं.

ये लोग दूसरों के साथ सहानुभूति कर सकते हैं और उन्हें प्रदान कर सकते हैं, हालांकि केवल इस उम्मीद के साथ कि वे "वहां होंगे"। दूसरों की धारणा में अचानक परिवर्तन के लिए प्रवृत्त होते हैं, उन्हें अच्छे समर्थन या क्रूर दंड के रूप में देखते हैं.

इस घटना को काले और सफेद सोच कहा जाता है, और इसमें दूसरों को आदर्श बनाने के लिए उन्हें अवमूल्यन करने का परिवर्तन शामिल है.

पहचान का परिवर्तन

स्व-छवि में अचानक परिवर्तन होते हैं; लक्ष्यों, मूल्यों और व्यावसायिक आकांक्षाओं का परिवर्तन। कैरियर, यौन पहचान, मूल्यों या दोस्तों के प्रकार के बारे में राय या योजनाओं में परिवर्तन हो सकता है.

हालाँकि उनमें आमतौर पर बुरे होने की आत्म-छवि होती है, लेकिन बीपीडी वाले लोगों में कभी-कभी कुछ भी नहीं होने की भावनाएं होती हैं। ये अनुभव अक्सर उन स्थितियों में होते हैं जिनमें व्यक्ति को स्नेह और समर्थन की कमी महसूस होती है.

संज्ञानों

बीपीडी वाले लोगों द्वारा अनुभव की जाने वाली तीव्र भावनाएं उनके लिए अपने ध्यान या ध्यान को नियंत्रित करना मुश्किल बना सकती हैं.

वास्तव में, ये लोग एक दर्दनाक घटना का अनुभव करने के जवाब में अलग हो जाते हैं; मन घटना से दूर ध्यान केंद्रित करता है, माना जाता है कि तीव्र भावनाओं से खुद को बचाने के लिए.

हालांकि तीव्र भावनाओं को अवरुद्ध करने की यह प्रवृत्ति अस्थायी राहत दे सकती है, लेकिन सामान्य भावनाओं के प्रयोग को कम करने का दुष्प्रभाव भी हो सकता है.

कभी-कभी यह कहा जा सकता है जब बीपीडी वाला व्यक्ति अलग हो जाता है, क्योंकि उनके मुखर या चेहरे के भाव सपाट हो जाते हैं, या विचलित दिखाई देते हैं। अन्य अवसरों पर, पृथक्करण ध्यान देने योग्य नहीं है.

आत्मघात या आत्मघात

आत्म-चोट या आत्मघाती व्यवहार DSM IV के नैदानिक ​​मानदंडों में से एक है। इस व्यवहार का उपचार जटिल हो सकता है.

इस बात के सबूत हैं कि बीपीडी से पीड़ित पुरुषों में महिलाओं की तुलना में आत्महत्या करने की संभावना दोगुनी है। यह भी सबूत है कि आत्महत्या करने वाले पुरुषों का काफी प्रतिशत बीपीडी के साथ का निदान हो सकता है.

आत्म-चोटें आम हैं और आत्महत्या के प्रयासों के साथ या बिना हो सकती हैं। आत्म-चोट के कारणों में शामिल हैं: घृणा व्यक्त करना, आत्म-दंड और भावनात्मक दर्द या कठिन परिस्थितियों से व्याकुलता.

इसके विपरीत, आत्महत्या के प्रयास एक विश्वास को दर्शाते हैं कि आत्महत्या के बाद अन्य बेहतर होंगे। आत्मघात और आत्मघाती दोनों व्यवहार नकारात्मक भावनाओं की प्रतिक्रिया है.

का कारण बनता है

सबूत बताते हैं कि बीपीडी और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर किसी तरह से संबंधित हो सकते हैं। वर्तमान में यह माना जाता है कि इस विकार का कारण बायोप्सीकोसोकोल है; जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारक खेल में आते हैं.

आनुवंशिक प्रभाव

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) मूड विकारों से संबंधित है और समस्या वाले परिवारों में अधिक आम है। यह अनुमान लगाया गया है कि टीएलपी की आनुवांशिकता 65% है.

आवेग के रूप में कुछ लक्षण- वंशानुगत हो सकते हैं, हालांकि पर्यावरणीय प्रभाव भी मायने रखते हैं.

पर्यावरणीय प्रभाव

मनोदैहिक प्रभाव बीपीडी के शुरुआती आघात का संभावित योगदान है, जैसे यौन और शारीरिक शोषण। 1994 में, शोधकर्ताओं वैगनर और लाइनहान ने बीपीडी के साथ महिलाओं की जांच में पाया कि 76% ने बाल यौन शोषण का सामना किया.

1997 में ज़ानारिनी द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन में, बीपीडी वाले 91% लोगों ने दुरुपयोग की सूचना दी और 18 साल की उम्र से पहले बीपीडी वाले 92% लोगों ने।.

मस्तिष्क की असामान्यताएं

बीपीडी वाले लोगों में कई न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों से मस्तिष्क के क्षेत्रों में तनाव और भावनाओं की प्रतिक्रिया के विनियमन से संबंधित मामलों में कमी पाई गई है: हिप्पोकैम्पस, ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स और एमिग्डला, अन्य क्षेत्रों में.

समुद्री घोड़ा

यह आमतौर पर बीपीडी वाले लोगों में छोटा होता है, जैसे कि पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर वाले लोगों में.

हालांकि, TLP में, PET के विपरीत, amygdala भी छोटा हो जाता है.

tonsil

बीपीडी वाले किसी व्यक्ति में अमिगडाला अधिक सक्रिय और छोटा होता है, जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोगों में भी पाया गया है.

प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स

बीपीडी वाले लोगों में कम सक्रिय होता है, खासकर जब परित्याग के अनुभवों को याद करते हैं.

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष तनाव से संबंधित हार्मोन, कोर्टिसोल के उत्पादन को नियंत्रित करता है। कोर्टिसोल उत्पादन BPD के साथ लोगों में ऊंचा हो जाता है, HPA अक्ष में सक्रियता का संकेत देता है.

इससे उन्हें तनाव के लिए अधिक से अधिक जैविक प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, जो चिड़चिड़ापन के लिए बढ़ती भेद्यता को समझा सकता है.

कोर्टिसोल उत्पादन में वृद्धि आत्महत्या के व्यवहार के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ी है.

न्यूरोबायोलॉजिकल कारक

एस्ट्रोजन

2003 के एक अध्ययन में पाया गया कि बीपीडी के साथ महिलाओं के लक्षणों का अनुमान मासिक धर्म चक्र के माध्यम से एस्ट्रोजन के स्तर में परिवर्तन से लगाया गया था.

न्यूरोलॉजिकल पैटर्न

टोरंटो विश्वविद्यालय के डॉ। एंथनी रुकोको द्वारा 2013 में प्रकाशित नए शोध ने मस्तिष्क गतिविधि के दो पैटर्न को रेखांकित किया है जो इस विकार की भावनात्मक अस्थिरता विशेषता को अंतर्निहित कर सकते हैं:

  • नकारात्मक भावनाओं के अनुभवों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क सर्किट में उच्च गतिविधि का वर्णन किया गया है.
  • मस्तिष्क सर्किटों की सक्रियता में कमी जो आम तौर पर इन नकारात्मक भावनाओं को नियंत्रित या दबा देती है.

ये दो तंत्रिका नेटवर्क ललाट सीमित क्षेत्रों में शिथिल हैं, हालांकि विशिष्ट क्षेत्र व्यक्तियों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होते हैं.

निदान

डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

पारस्परिक संबंधों में अस्थिरता का एक सामान्य पैटर्न, स्व-छवि और प्रभावशीलता, और उल्लेखनीय आवेग, वयस्कता की शुरुआत में और विभिन्न संदर्भों में होने वाली, जैसा कि निम्नलिखित मदों के पांच (या अधिक) द्वारा इंगित किया गया है:

  1. वास्तविक या काल्पनिक परित्याग से बचने के लिए उन्मत्त प्रयास। ध्यान दें: कसौटी 5 में शामिल आत्मघाती या आत्म-उत्परिवर्तन व्यवहार शामिल नहीं हैं.
  2. अस्थिरता और अवमूल्यन के चरम के बीच विकल्प द्वारा विशेषता अस्थिर और गहन पारस्परिक संबंधों का एक पैटर्न.
  3. परिवर्तित पहचान: स्व-छवि या स्वयं अभियुक्त की भावना और लगातार अस्थिर होना.
  4. कम से कम दो क्षेत्रों में प्रभावहीनता, जो स्वयं के लिए हानिकारक है (उदाहरण के लिए, खर्च, लिंग, मादक द्रव्यों के सेवन, लापरवाह ड्राइविंग, द्वि घातुमान भोजन)। ध्यान दें: कसौटी 5 में शामिल आत्मघाती या आत्म-उत्परिवर्तन व्यवहार शामिल नहीं हैं.
  5. आत्मघाती व्यवहार, प्रयास या धमकी, या आत्म-उत्परिवर्तन व्यवहार.
  6. मनोदशा की एक उल्लेखनीय प्रतिक्रिया के कारण प्रभावशाली अस्थिरता (उदाहरण के लिए तीव्र डिस्फोरिया, चिड़चिड़ापन या चिंता के एपिसोड, जो आमतौर पर कुछ घंटों तक और शायद ही कभी कुछ दिनों में होती है).
  7. शून्यता की पुरानी भावनाएँ.
  8. अनुचित और तीव्र क्रोध या क्रोध को नियंत्रित करने में कठिनाई (जैसे, गुस्सा का लगातार प्रदर्शित होना, निरंतर क्रोध, आवर्ती शारीरिक झगड़े).
  9. तनाव या गंभीर विघटनकारी लक्षणों से संबंधित क्षणिक अपभ्रंश.

ICD-10 के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

विश्व स्वास्थ्य संगठन का CIEO-10 ​​एक विकार को परिभाषित करता है जो वैचारिक रूप से बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के समान है विकार कीभावनात्मक अस्थिरता के व्यक्तित्व. इसके दो उपप्रकार नीचे वर्णित हैं.

आवेगपूर्ण उपप्रकार

निम्नलिखित में से कम से कम तीन मौजूद होना चाहिए, जिनमें से एक होना चाहिए (2):

  1. अप्रत्याशित रूप से और परिणामों पर विचार किए बिना कार्य करने की प्रवृत्ति;
  2. झगड़ालू व्यवहार में भाग लेने और दूसरों के साथ संघर्ष करने के लिए चिह्नित प्रवृत्ति, खासकर जब आवेगी कृत्यों की आलोचना या निराशा होती है;
  3. विस्फोट के परिणाम को नियंत्रित करने की क्षमता के बिना हिंसा या क्रोध के प्रकोप में पड़ने की प्रवृत्ति;
  4. कार्रवाई के किसी भी पाठ्यक्रम को बनाए रखने में कठिनाई जो तत्काल इनाम की पेशकश नहीं करती है;
  5. अस्थिर और कर्कश मनोदशा.

सीमा रेखा का प्रकार

निम्न प्रकार के कम से कम दो के साथ आवेगपूर्ण प्रकार में वर्णित लक्षणों में से कम से कम तीन मौजूद होने चाहिए:

  1. किसी की छवि के बारे में अनिश्चितता;
  2. तीव्र और अस्थिर संबंधों में संलग्न होने की प्रवृत्ति, अक्सर भावनात्मक संकटों के लिए अग्रणी;
  3. परित्याग से बचने के लिए अत्यधिक प्रयास;
  4. आत्महत्या की धमकी या कार्य करता है;
  5. शून्यता की पुरानी भावनाएं;
  6. आवेगी व्यवहार प्रदर्शित करता है, जैसे, गति या मादक द्रव्यों का सेवन.

विभेदक निदान

टीएलपी में कॉमरेड (सह-घटना) स्थितियां आम हैं। अन्य व्यक्तित्व विकारों की तुलना में, बीपीडी वाले लोगों ने निम्न मानदंडों को पूरा करने के लिए एक उच्च दर दिखाई:

  • प्रमुख अवसाद और द्विध्रुवी विकार सहित मूड विकार.
  • घबराहट संबंधी विकार, सामाजिक भय और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर सहित चिंता विकार.
  • अन्य व्यक्तित्व विकार.
  • मादक द्रव्यों का सेवन.
  • आहार संबंधी विकार, जिसमें एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया शामिल हैं.
  • ध्यान घाटे की सक्रियता विकार.
  • सोमाटोफ़ॉर्म विकार.
  • विघटनकारी विकार.

बीपीडी का निदान एक अनुपचारित मनोदशा विकार के दौरान नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि चिकित्सा इतिहास एक व्यक्तित्व विकार की उपस्थिति का समर्थन नहीं करता है.

मिलन के उपप्रकार

मनोवैज्ञानिक थियोडोर मिलन ने बीपीडी के चार उपप्रकार प्रस्तावित किए हैं:

  • हतोत्साहित (परिहार विशेषताओं सहित): विनम्र, वफादार, विनम्र, कमजोर, हताश, उदास, असहाय और शक्तिहीन.
  • अभिमानी (नकारात्मक विशेषताओं सहित): नकारात्मक, अधीर, बेचैन, उद्दंड, निराशावादी, आक्रोशपूर्ण, अस्थिर। जल्दी से निराश.
  • संवेगशील (हिस्टेरिक या असामाजिक विशेषताओं सहित): शालीन, सतही, तुच्छ, विचलित, उन्मत्त, चिड़चिड़ा, संभावित आत्मघाती.
  • autodestructivo (अवसादग्रस्तता या मर्दाना विशेषताओं सहित).

इलाज

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के लिए मनोचिकित्सा उपचार की पहली पंक्ति है.

बीपीडी के सामान्य निदान के बजाय उपचार व्यक्ति पर आधारित होना चाहिए। चिंता और अवसाद जैसे हास्य रोगों का इलाज करने के लिए दवा उपयोगी है.

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी

यद्यपि मानसिक विकारों में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह बीपीडी में कम प्रभावी होना दिखाया गया है, एक चिकित्सीय संबंध विकसित करने और उपचार के लिए प्रतिबद्ध होने में कठिनाई के कारण।.

द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा

यह संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकों से लिया गया है और चिकित्सक और रोगी के बीच आदान-प्रदान और बातचीत पर केंद्रित है.

चिकित्सा के लक्ष्यों को स्वीकार किया जाता है, आत्म-नुकसान की समस्या को प्राथमिकता देते हुए, नए कौशल, सामाजिक कौशल, पीड़ा के अनुकूली नियंत्रण और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के नियमन की शिक्षा.

योजनाओं की फोकल संज्ञानात्मक चिकित्सा

यह संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकों और कौशल अधिग्रहण तकनीकों पर आधारित है.

यह भावुकता, व्यक्तित्व, योजना के गहरे पहलुओं पर केंद्रित है, चिकित्सक के साथ संबंध में, बचपन और दैनिक जीवन के दर्दनाक अनुभवों में.

संज्ञानात्मक-विश्लेषणात्मक चिकित्सा

यह एक संक्षिप्त चिकित्सा है जिसका उद्देश्य संज्ञानात्मक और मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोणों को मिलाकर एक प्रभावी और सुलभ उपचार प्रदान करना है.

मनोचिकित्सा पर आधारित मनोचिकित्सा

यह इस धारणा पर आधारित है कि बीपीडी वाले लोग बचपन में माता-पिता के रिश्तों में समस्याओं के कारण लगाव की विकृति रखते हैं.

इसका उद्देश्य मनोचिकित्सा समूह थेरेपी और चिकित्सीय समुदाय में व्यक्तिगत मनोचिकित्सा, आंशिक या एम्बुलेटरी अस्पताल में व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के माध्यम से रोगियों का आत्म-नियमन करना है।.

वैवाहिक, संयुग्म या पारिवारिक चिकित्सा

जोड़े या पारिवारिक थेरेपी रिश्तों को स्थिर करने, संघर्ष और तनाव को कम करने में प्रभावी हो सकती है.

परिवार में मनोविश्लेषण करता है और परिवार के भीतर समस्याओं के समाधान को बढ़ावा देने और परिवार के सदस्यों का समर्थन करने के लिए परिवार के भीतर संचार में सुधार करता है.

इलाज

कुछ दवाओं के बीपीडी या अन्य कोमोरिड स्थितियों (सह-घटना) के लक्षणों के साथ पृथक लक्षणों पर प्रभाव पड़ सकता है।.

  • अध्ययन किए गए विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं में से, हेलोपरिडोल क्रोध को कम कर सकता है और फ्लुपीथेनिक्सोल आत्मघाती व्यवहार की संभावना को कम कर सकता है.
  • एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में से, aipiprazole पारस्परिक समस्याओं को कम कर सकता है, क्रोध, आवेग, असमान लक्षण, चिंता और सामान्य मनोरोग.
  • Olanzapine भावात्मक अस्थिरता, नफ़रत, पागल लक्षण और चिंता को कम कर सकता है.
  • चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) अवसादरोधी दवाओं को यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में दिखाया गया है ताकि चिंता और अवसाद के हास्यप्रद लक्षणों में सुधार हो सके.
  • बीपीडी लक्षणों के उपचार में कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन किए गए हैं। उनमें से, टोपिरामेट और ऑक्सीकार्बेपाइन और साथ ही ओपियोड रिसेप्टर विरोधी जैसे कि नाल्ट्रेक्सोन जैसे कि विघटनकारी लक्षण या क्लोनिडाइन का इलाज करने के लिए, एक ही उद्देश्य के साथ एक एंटीहाइपरटेंसिव दवा।.

इन दवाओं में से कुछ के कमजोर सबूत और संभावित दुष्प्रभावों के कारण, ब्रिटेन के स्वास्थ्य और नैदानिक ​​उत्कृष्टता संस्थान (राष्ट्रीय स्वास्थ्य और नैदानिक ​​उत्कृष्टता के लिए राष्ट्रीय संस्थान) की सिफारिश की जाती है: 

बीपीडी या विकार से जुड़े व्यक्तिगत लक्षणों या व्यवहारों के लिए विशेष रूप से दवा का इलाज नहीं किया जाना चाहिए। " हालांकि, "कोमोरिड स्थितियों के सामान्य उपचार में दवा उपचार पर विचार किया जा सकता है".

पूर्वानुमान

उचित उपचार के साथ, बीपीडी वाले अधिकांश लोग विकार से जुड़े लक्षणों को कम कर सकते हैं.

बीपीडी की वसूली आम है, यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए जो अधिक गंभीर लक्षण हैं। हालांकि, वसूली केवल उन लोगों में होती है जो किसी प्रकार का उपचार प्राप्त करते हैं.

रोगी का व्यक्तित्व ठीक होने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। लक्षणों की वसूली के अलावा, बीपीडी वाले लोग भी बेहतर मनो-सामाजिक कार्य करते हैं.

महामारी विज्ञान

2008 के एक अध्ययन में यह पाया गया कि सामान्य आबादी में प्रचलन 5.9% है, जो 5.6% पुरुषों में और 6.2% महिलाओं में होता है।.

यह अनुमान है कि बीपीडी मनोरोग अस्पताल में 20% योगदान देता है.

संदर्भ

  1. अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2013, पी। 645
  2. अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन 2013, पीपी। 646-9
  3. लल्लन एट अल। 2006, पीपी। 757-66
  4. जॉनसन, आर। स्किप (26 जुलाई 2014)। "सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार का उपचार"। BPDFamily.com। 5 अगस्त 2014 को लिया गया.
  5. लिंक, पॉल एस .; बर्गमैन, यवोन; वारवर, सेरीन एच। (1 जुलाई, 2004)। "सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के साथ मरीजों में आत्महत्या जोखिम का आकलन"। मनोरोग टाइम्स.
  6. ओल्डहैम, जॉन एम। (जुलाई 2004)। "बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार: एक अवलोकन"। मनोरोग टाइम्स XXI (8).