व्यक्तित्व विसंगति क्या है?

अव्यवस्था का विकार व्यक्तित्व बच्चों और किशोरों की विशेषता है जो सामाजिक मानदंडों का उल्लंघन करने वाले व्यवहार में संलग्न हैं.

ये बच्चे और किशोर किशोर अपराधी बन सकते हैं, ड्रग्स में लिप्त हो सकते हैं और बड़े होने पर इन व्यवहारों को जारी रख सकते हैं.

वास्तव में, दीर्घकालिक अध्ययन से पता चलता है कि असामाजिक व्यक्तित्व विकार वाले कई वयस्क बचपन में असामाजिक विकार प्रकट करते हैं। यदि बच्चा विकार और ध्यान घाटे विकार है, तो यह संभावना अधिक है.

असामाजिक और असामाजिक विकार के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि पूर्व में पश्चाताप की कमी शामिल है, अवसंरचना में नहीं.

लक्षण और लक्षण

व्यक्तित्व विकार नैतिकता, सामाजिक मानदंडों और दूसरों के अधिकारों और भावनाओं के लिए लगातार उपेक्षा की विशेषता है.

इस विकार के साथ बच्चे और किशोर अन्य लोगों को सतही बुद्धि और आकर्षण के माध्यम से या डराने और हिंसा के माध्यम से छेड़छाड़ करते हैं। वे अहंकार दिखा सकते हैं और दूसरों के बारे में नकारात्मक सोच सकते हैं, और उनके हानिकारक कार्यों के लिए पछतावा नहीं कर सकते हैं.

चिड़चिड़ापन इस विकार की एक केंद्रीय विशेषता है: उन्हें एक स्थिर नौकरी बनाए रखने और अपने सामाजिक और वित्तीय दायित्वों को पूरा करने में कठिनाई हो सकती है.

वे अक्सर आवेगी और लापरवाह होते हैं, अपने कार्यों के परिणामों पर विचार या अनदेखी नहीं करते हैं, जिससे उनकी खुद की सुरक्षा और दूसरों के खतरे हो सकते हैं। वे अक्सर आक्रामक और शत्रुतापूर्ण होते हैं और उत्तेजना की तलाश कर सकते हैं.

इन लोगों को मादक द्रव्यों के सेवन और व्यसनों का खतरा होता है। इससे कानून और आपराधिक अपराधों का सामना होता है.

लगाव और भावनात्मक संबंध कमजोर हैं, और पारस्परिक संबंध अक्सर दूसरों के हेरफेर, शोषण और दुर्व्यवहार के इर्द-गिर्द घूमते हैं। हालाँकि उन्हें रिश्ते स्थापित करने में आमतौर पर कोई समस्या नहीं है, लेकिन उन्हें बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है.

परिवार के सदस्यों और परिवार के सदस्यों के साथ संबंध उनके व्यवहार और अक्सर होने वाली समस्याओं के कारण तनावपूर्ण होते हैं.

इसे कौन विकसित करता है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?

डायसोसियल व्यक्तित्व विकार महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है। यह माना जाता है कि बचपन के आनुवांशिकी और दर्दनाक अनुभव, जैसे कि बाल दुर्व्यवहार या उपेक्षा, इसे विकसित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।.

इस विकार वाला व्यक्ति अक्सर कठिन पारिवारिक परिस्थितियों में बड़ा हुआ है। एक या दोनों माता-पिता शराब का दुरुपयोग कर सकते हैं, और माता-पिता के बीच संघर्ष आम है। इन समस्याओं के परिणामस्वरूप, सामाजिक सेवाएं बाल देखभाल में शामिल हो सकती हैं.

व्यक्तित्व विकार के कारण

आनुवंशिक प्रभाव

परिवारों, जुड़वाँ और दत्तक बच्चों के अध्ययन से पता चलता है कि विकार संबंधी विकार में आनुवंशिक प्रभाव होता है.

हालांकि, आनुवंशिक कारक केवल कुछ पर्यावरणीय प्रभावों की उपस्थिति में महत्वपूर्ण हो सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, पर्यावरणीय प्रभाव केवल आनुवंशिक प्रभावों की उपस्थिति में महत्वपूर्ण हैं.

एक पर्यावरणीय कारक है, उदाहरण के लिए, प्रारंभिक संपर्क और गुणवत्ता में कमी, या तो जैविक या दत्तक माता-पिता के साथ.

न्यूरोबायोलॉजिकल प्रभाव

यह स्पष्ट लगता है कि मस्तिष्क की चोट यह नहीं समझाएगी कि लोग मनोरोगी या अपराधी क्यों बन जाते हैं.

सबसेक्सिटेशन के सिद्धांत के अनुसार, बच्चों और किशोरों में असामान्य रूप से कॉर्टिकल उत्तेजना के निम्न स्तर होते हैं

दुस्साहस की परिकल्पना के अनुसार, बच्चों और किशोरों में अधिकांश लोगों की तुलना में डर का अनुभव करने के लिए एक उच्च सीमा होती है.

मनोवैज्ञानिक और सामाजिक आयाम

हालांकि इस बारे में बहुत कम जानकारी है कि इस विकार के मूल में प्रत्यक्ष भूमिका निभाने वाले पर्यावरणीय कारक कौन से हैं.

गोद लेने के अध्ययन के साक्ष्य दृढ़ता से सुझाव देते हैं कि साझा पर्यावरणीय कारक महत्वपूर्ण हैं.

आचरण विकार वाले बच्चे अक्सर घरों से असंगत माता-पिता के अनुशासन के साथ आते हैं। हालाँकि, यह ज्ञात नहीं है कि अनुशासन की यह कमी सीधे तौर पर असामाजिक विकार उत्पन्न करती है। यह संभव है कि माता-पिता में आनुवांशिक भेद्यता हो.

विकास के प्रभाव

बच्चों और किशोरों के सामाजिक व्यवहार को प्राप्त करने वाले रूप बदलते हैं.

नैदानिक ​​ज्ञान और अनुभवजन्य रिपोर्ट से पता चलता है कि असामाजिक व्यवहार दर 40 वर्ष की आयु के बाद कम हो जाती है.

इंटीग्रल मॉडल

अभिन्न मॉडल एक जटिल प्रणाली के संक्षिप्त संस्करण का समर्थन करता है. 

इस मॉडल के अनुसार, जैविक, मनोवैज्ञानिक और सांस्कृतिक कारक विघटनकारी विकार में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए:

• जेनेटिक इनहेरिटेंस: कमजोर निषेध प्रणाली और हाइपरएक्टिव इनाम सिस्टम के लिए प्रवृत्ति.
• सांस्कृतिक: तलाक या मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या के कारण तनाव में परिवार। परिवार की बातचीत का एक पैटर्न हो सकता है जो बच्चे के असामाजिक व्यवहार को बढ़ावा देता है

डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार निदान

ए) व्यवहार का दोहराव और लगातार पैटर्न जिसमें अन्य लोगों या उम्र के लिए महत्वपूर्ण सामाजिक मानदंडों के मूल अधिकारों का उल्लंघन किया जाता है, पिछले 6 महीनों के दौरान निम्नलिखित मानदंडों में से तीन (या अधिक) की उपस्थिति से प्रकट होता है:

लोगों और जानवरों के खिलाफ आक्रामकता

1. अक्सर डींग मारना, धमकी देना या दूसरों को डराना.
2. वह अक्सर शारीरिक झगड़े शुरू कर देता है.
3. एक हथियार का इस्तेमाल किया है जो अन्य लोगों को गंभीर शारीरिक नुकसान पहुंचा सकता है.
4. उसने लोगों के साथ शारीरिक क्रूरता प्रकट की है.
5. उसने जानवरों के साथ शारीरिक क्रूरता प्रकट की है.
6. उसने पीड़ित का सामना करने के लिए चोरी की है.
7. किसी को यौन गतिविधि के लिए मजबूर किया है.

संपत्ति का विनाश

1. इसने जानबूझकर गंभीर नुकसान पहुंचाने के इरादे से आग लगाई है.
2. ने जानबूझकर अन्य लोगों की संपत्ति को नष्ट कर दिया है.

धोखाधड़ी या चोरी

1. किसी और के घर या कार का उल्लंघन किया है.
2. अक्सर वह सामान या एहसान प्राप्त करने या दायित्वों से बचने के लिए झूठ बोलता है.
3. उसने पीड़ित के साथ टकराव के बिना कुछ मूल्य की वस्तुओं को चुरा लिया है.

नियमों का गंभीर उल्लंघन

1. वह अक्सर अपने माता-पिता के निषेध के बावजूद रात में घर से दूर रहता है, 13 वर्ष की आयु से पहले इस व्यवहार की शुरुआत करता है.
2. वह कम से कम दो बार घर से भाग गया है, अपने माता-पिता के घर में या एक विकल्प घर में रह रहा है.
3. वह आमतौर पर 13 साल की उम्र से पहले इस अभ्यास को शुरू करते हुए, स्कूल में बहुत अच्छा खेलता है.

बी) डिसियोसियल विकार सामाजिक, शैक्षणिक या कार्य गतिविधि के नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण हानि का कारण बनता है.

ग) यदि व्यक्ति 18 या अधिक उम्र का है, तो असामाजिक व्यक्तित्व विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करता है.

आयु के अनुसार टाइप करें:

• शिशु दीक्षा का प्रकार: कम से कम कसौटी विशेषताओं में से एक 10 साल की उम्र से पहले शुरू होती है.
• किशोर शुरुआत का प्रकार: 10 साल की उम्र से पहले किसी भी मानदंड की विशेषता का अभाव.

गुरुत्वाकर्षण:

• सौम्य: निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक कुछ या कोई व्यवहार संबंधी समस्याएं अधिक हैं, और व्यवहार संबंधी समस्याएं केवल दूसरों को कम से कम नुकसान पहुंचाती हैं.
• मध्यम: व्यवहार की समस्याओं की संख्या और अन्य लोगों पर उनके प्रभाव हल्के और गंभीर के बीच मध्यवर्ती हैं.
• गंभीर: कई व्यवहार संबंधी समस्याएं निदान की स्थापना के लिए आवश्यक हैं, या व्यवहार संबंधी समस्याएं दूसरों को काफी नुकसान पहुंचाती हैं.

DSM III में, डिसोकोसियल विकार के तीन संभावित समूहों का वर्णन किया गया है:

• समूह प्रकार: व्यवहार संबंधी विकार साथियों के साथ समूह गतिविधि के रूप में अधिक बार प्रकट होते हैं.
• आक्रामक एकान्त प्रकार: व्यवहार संबंधी विकार एक सहकर्मी समूह के साथ होने की आवश्यकता के बिना प्रकट होते हैं.
• अपरिष्कृत प्रकार: व्यवहार संबंधी विकार साथियों और एकान्त दोनों के साथ प्रकट होते हैं.

इलाज

इस विकार वाले लोग शायद ही कभी इलाज की आवश्यकता को पहचानते हैं। वास्तव में, इस व्यक्तित्व विकार को इलाज के लिए सबसे कठिन में से एक माना जाता है.

पछतावा के लिए उनकी कम क्षमता के कारण, इस विकार वाले लोगों में उपचार प्राप्त करने के लिए पर्याप्त प्रेरणा की कमी होती है और उनके असामाजिक कार्यों से जुड़ी लागत नहीं दिखती है.

कुछ अतिरिक्त समस्याएं जिनके साथ वे वास्तव में बदलने के लिए पश्चाताप का अनुकरण कर सकते हैं, मोहक आकर्षक और बेईमान हो सकते हैं, और उपचार के दौरान पेशेवर को हेरफेर कर सकते हैं.

व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति के लिए अनुशंसित उपचार उनकी परिस्थितियों पर निर्भर करेगा, जैसे उम्र, इतिहास और अगर शराब या नशीली दवाओं की लत जैसी संबद्ध समस्याएं हैं.

व्यक्ति के परिवार और दोस्त अक्सर उपचार के बारे में निर्णय लेने में सक्रिय भूमिका निभाते हैं। कुछ मामलों में, सामाजिक सेवाएं भी शामिल हो सकती हैं.

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का उपयोग कभी-कभी व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए किया जाता है। यह एक थेरेपी है, जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति की सोचने और व्यवहार करने के तरीके को बदलकर उनकी समस्याओं का प्रबंधन करने में मदद करना है.

विकार के साथ काम करने वाले चिकित्सक आक्रामक, शोषक और अपमानजनक व्यवहार के रोगियों के इतिहास के प्रति नकारात्मक भावनाएं रख सकते हैं.

इन व्यक्तियों में सहानुभूति और जागरूकता की भावना विकसित करने की कोशिश के बजाय, चिकित्सीय तकनीक पिछली गलतियों की पुनरावृत्ति के खिलाफ तर्कसंगत और उद्देश्यपूर्ण तर्क देने पर ध्यान केंद्रित करती है।.

ये दृष्टिकोण अभियोजन व्यवहार के मूर्त और उद्देश्य मूल्य और असामाजिक व्यवहार से बचने पर केंद्रित होंगे। हालांकि, इस विकार वाले लोगों की आवेगी और आक्रामक प्रकृति चिकित्सा के इस रूप की प्रभावशीलता को भी सीमित कर सकती है.

इलाज

असामाजिक व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग की बहुत कम जांच की गई है और एफडीए द्वारा किसी भी दवा को मंजूरी नहीं दी गई है.

एंटीस्पाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और मूड स्टेबलाइजर्स जैसी साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग आक्रामकता और आवेग जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है, साथ ही साथ अन्य विकारों का इलाज कर सकते हैं.

बच्चों में उपचार

बच्चों के लिए सबसे आम उपचार रणनीति माता-पिता की तैयारी और प्रशिक्षण है.

उन्हें शुरुआती व्यवहार समस्याओं को पहचानना और समस्या व्यवहार को कम करने और सामाजिक व्यवहारों को प्रोत्साहित करने के लिए पुरस्कार और विशेषाधिकारों का उपयोग करना सिखाया जाता है.

कुछ कार्यक्रमों में, कठिनाइयों से बचने के लिए पहले इन समस्याओं को संबोधित किया जाता है; पूर्वस्कूली कार्यक्रमों में, अच्छे शैक्षिक कौशल वाले माता-पिता के शिक्षण को सामाजिक और आर्थिक कठिनाइयों वाले परिवारों के लिए बड़ी विविधता के साथ जोड़ा जाता है।.

रोकथाम के लिए एक बाधा विकार विकसित करने के जोखिम में बच्चों की पहचान करने के लिए अच्छे तरीके खोजने में कठिनाई है.

कोमर्बिड राज्यों का निदान और उपचार भी एक प्राथमिकता है; अवसाद आमतौर पर डिस्कोसियल डिसऑर्डर से जुड़ा होता है.

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