पेरिफेरल वर्टिगो के लक्षण, कारण और उपचार

परिधीय सिर का चक्कर यह सबसे सामान्य प्रकार का चक्कर है। ये चक्कर आना, संतुलन खोना और कानों में बजने की विशेषता है.

रोगी अनुभव कर सकता है जैसे कि वातावरण घूम रहा था, उसके चारों ओर घूम रहा था। या, जैसे कि सब कुछ एक तरफ झुक रहा था.

आमतौर पर, पेरिफेरल वर्टिगो आंतरिक कान में एक समस्या के कारण होता है, जो कि संतुलन को नियंत्रित करने वाला होता है.

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि परिधीय सिर का चक्कर अपने आप में एक बीमारी नहीं है। इसके विपरीत, यह एक लक्षण है जो कुछ अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति को दर्शाता है.

इस स्थिति में होने वाले संकट प्रकट होते हैं और अचानक गायब हो जाते हैं। इसकी अवधि के संदर्भ में, यह अपेक्षाकृत कम है (कुछ मिनट से लेकर कई घंटों तक).

परिधीय चक्कर के निदान के लिए, आंखों के आंदोलनों और शरीर के दोलन देखे जाते हैं। आम तौर पर, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है.

एक बार जब इस हालत का निदान, उपचार दवाओं के साथ लक्षणों से राहत के उद्देश्य से है, कर्ण कोटर प्रणाली के लिए विशेष व्यायाम करते हैं और कारणों कि परिधीय सिर का चक्कर का उत्पादन किया है को संबोधित.

परिधीय चक्कर के लक्षण

परिधीय सिर का चक्कर एक सनसनी है जो रोलर कोस्टर की तरह निष्पक्ष आकर्षण में बढ़ने के बाद होता है। सब कुछ रोगी के चारों ओर घूमने लगता है। यह एक परिणाम के रूप में, मतली, उल्टी, ठंडा पसीना, रक्तचाप में कमी, पीलापन या मंदनाड़ी (हृदय गति में कमी) के रूप में पैदा करता है।.

जब सिर चलता है, तब से ये लक्षण बढ़ जाते हैं, जैसा कि उल्लेख किया गया है, आंतरिक कान की कुछ भागीदारी है। इसलिए, परिधीय सिर का चक्कर कर्णावर्ती लक्षणों के साथ हो सकता है। इन लक्षणों की विशेषता है:

- टिनिटस: वे एक अवधारणात्मक घटना से युक्त होते हैं जिसमें कान या बीप कानों में सुनाई देते हैं जो बाहरी वातावरण से नहीं आते हैं.

- सुनवाई हानि: यह ध्वनियों को देखने की क्षमता में कमी है.

- दबाव महसूस करना कानों में.

हालांकि, ये कर्णावर्ती लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होते हैं। इसके विपरीत, परिधीय वर्टिगो का एक बहुत ही परिभाषित लक्षण है निस्टैगमस। ये टकटकी पर ध्यान केंद्रित करने के लिए घाटे हैं, आंखों के तेजी से आंदोलनों को एक तरफ से अनजाने में देख रहे हैं.

अन्य लक्षण सिरदर्द, संतुलन की हानि, सुनने और दृष्टि की कठिनाइयों, और एक तरफ से दूसरी तरफ धकेल दिए जाने की भावना है.

का कारण बनता है

पेरिफेरल वर्टिगो के ज्यादातर मामले अंदरूनी कान में किसी तरह की स्थिति के कारण होते हैं, जो संतुलन को नियंत्रित करता है। विशेष रूप से, एक संरचना में कुछ परिवर्तन जो वेस्टिबुलर प्रणाली बनाते हैं.

सबसे सामान्य कारणों में है कि भीतरी कान में समस्याओं के कारण और परिधीय सिर का चक्कर के साथ जुड़े रहे सौम्य कंपकंपी स्थितीय सिर का चक्कर (BPPV), कर्ण कोटर न्युरैटिस, Meniere रोग और labyrinthitis हैं.

सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजीशन वर्टिगो (BPPV)

यह परिधीय सिर के चक्कर का सबसे आम कारण है। इस स्थिति में, कैल्शियम के जमा द्रव में बनते हैं जो आंतरिक कान के एक हिस्से के अंदर होता है जिसे अर्धवृत्ताकार नहर कहा जाता है। इसलिए, जब सिर चलता है, तो लंबो दिखाई देता है, क्योंकि ये छोटे क्रिस्टल ठीक "बाल" को उत्तेजित करते हैं जो आंतरिक कान को कवर करते हैं। यह मस्तिष्क में भ्रम पैदा करता है, चक्कर पैदा करता है और चक्कर आता है.

BPPV क्षेत्र की आपूर्ति, दवाएं, माइग्रेन, आदि धमनी में रक्त परिसंचरण समस्याओं का, कर्ण कोटर प्रणाली, भीतरी कान के लिए किसी भी चोट, labyrinthitis की सामान्य उम्र बढ़ने के कारण हो सकता.

पहली बार इसका वर्णन 1921 में डॉक्टर रॉबर्ट बैरनी ने किया था। ऐसा लगता है कि लगभग 2.5% आबादी अपने जीवन में किसी समय इस स्थिति से पीड़ित है। मुख्य रूप से बुढ़ापे के दौरान। इसके अलावा, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार लगता है.

सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजीशन वर्टिगो के लिए उपचार भीतरी कान के क्रिस्टल को बदलने के लिए व्यायाम पर आधारित है। इस विधि को इप्ले पैंतरेबाज़ी के रूप में जाना जाता है और इसे आपके चिकित्सक द्वारा पहले वर्णित निर्देशों के साथ रोगी द्वारा आपके घर में किया जा सकता है।.

हालांकि, अधिकांश समय, यह विकार केवल कुछ दिनों या हफ्तों में गायब हो जाता है। हालांकि, अगर इसका कभी इलाज नहीं किया जाता है, तो यह फिर से प्रकट होना आम है.

वेस्टिबुलर न्यूरिटिस

न्यूरिटिस या वेस्टिबुलर न्यूरिटिस एक संक्रमण के कारण होता है जो वेस्टिबुलर तंत्रिका में फैलता है। यह आमतौर पर वायरल संक्रमण के बाद दिखाई देता है, जैसे कि सर्दी या फ्लू। यह स्थिति अचानक प्रकट होती है और लगभग दो या तीन सप्ताह तक रह सकती है। लक्षणों में से कुछ हैं: कान का दर्द, अस्थिरता, मतली, यहां तक ​​कि उल्टी.

हालांकि, इस स्थिति में, श्रवण क्षमता को भूलभुलैया के विपरीत संरक्षित किया जाता है.

उपचार लक्षणों और अंतर्निहित वायरस को कम करने पर केंद्रित है। कई बार यह वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन के साथ होता है, यानी सिर की स्थिति बदलने पर पोस्टुरल या टकटकी नियंत्रण अभ्यास.

labyrinthitis

इस स्थिति को आंतरिक कान के एक क्षेत्र की सूजन की विशेषता है जिसे भूलभुलैया कहा जाता है। यह आमतौर पर वायरस या बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण दिखाई देता है। इसलिए, बुखार, फ्लू या एलर्जी के बाद उत्पन्न होना आम है। परिधीय सिर का चक्कर, कान का दर्द और कानों में सुनने और बजने में कमी.

उपचार भी लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से हैं। वाहन चलाने, मशीनों को चलाने और तेज रोशनी से बचने की सिफारिश भी की जाती है, जैसे कि टेलीविजन या मोबाइल लाइट।.

मेनीयर की बीमारी

मेनीएरेस की बीमारी एक कान को प्रभावित करने लगती है। कई रोगियों में, समय के साथ, समस्या दूसरे कान तक फैल जाती है। आमतौर पर 40 से 60 साल के लोगों में होता है, हालांकि कोई भी पीड़ित हो सकता है.

इस बीमारी का सही कारण ज्ञात नहीं है, हालांकि यह माना जाता है कि यह आंतरिक कान में पाए जाने वाले तरल पदार्थ से संबंधित हो सकता है, जिसे एंडोलिम्फ कहा जाता है। विशेष रूप से, इस तरल का संचय प्रतीत होता है, जिससे आंतरिक कान में दबाव पड़ता है.

यह पता चला है कि ऐसे कारक हो सकते हैं जो इसे ट्रिगर करते हैं जैसे कि नमक का सेवन, कैफीन, शराब या तनाव.

इस बीमारी में परिधीय सिर के चक्कर अचानक आते हैं और 24 घंटे तक रह सकते हैं। वर्टिगो आमतौर पर इतना गंभीर होता है कि यह मतली और उल्टी का कारण बनता है.

पेरिफेरल वर्टिगो के अलावा, इस बीमारी के कारण सुनने की शक्ति में कमी, कान में दर्द, सिरदर्द, पेट में दर्द या दस्त होता है।.

लक्षणों को कम करने के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ और अन्य दवाओं को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं के साथ इसका इलाज किया जाता है.

परिधीय सिर का चक्कर के अन्य संभावित कारणों स्व-प्रतिरक्षित भीतरी कान रोग, perilymphatic नालव्रण या स्फुटन सिंड्रोम बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर कर रहे हैं। अर्धवृत्ताकार भीतरी कान नहर को कवर करने के लिए हड्डी बाद चोट में यह दिया जाता है.

हालांकि, यह नोट करने के लिए वहाँ क्षणिक परिधीय कुछ पदार्थों (सीसा या आर्सेनिक), कुछ दवाओं, दवाओं, या द्वारा (एक हवाई जहाज एक नाव पर या पर, जब एक कार में यात्रा कर) दस्त की वजह से सिर का चक्कर, विषाक्तता के एपिसोड हो सकता है कि महत्वपूर्ण है सिरदर्द के लिए.

निदान

परिधीय चक्कर का निदान करने के लिए कई तकनीकें हैं। एक एकल परीक्षण आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं है, कई को संयोजित करना सबसे अच्छा है.

सबसे पहले, डॉक्टर संक्रमण के संकेतों की जांच करने के लिए कानों की जांच कर सकते हैं। आप श्रवण परीक्षण, संतुलन या अच्छी तरह से भी कर सकते हैं, स्कैन के परीक्षणों की सलाह जैसे कि एमआरआई। यह अंतिम परीक्षण गर्दन या मस्तिष्क से संबंधित सिर के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए उपयोगी है.

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षणों में से एक रोमबर्ग परीक्षण है। शुरू करने के लिए, रोगी को अपने पैरों के साथ खड़े होने के लिए कहा जाता है। परीक्षक जाँच करेगा कि व्यक्ति खड़ा है या दोलन दिखाता है। फिर आपको अपनी आँखें बंद करने के लिए कहा जाता है, हालाँकि आपको सावधान रहना होगा, क्योंकि रोगी बग़ल में जा सकता है या जमीन पर गिर सकता है.

पेरिफेरल वर्टिगो का संकेत लेटरोपलशन होगा। यानी शरीर को एक तरफ झुकाने की एक अनैच्छिक प्रवृत्ति.

एक अन्य परीक्षण Unterberger परीक्षण है, जिसका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या चलते समय शरीर का पार्श्व विचलन है.

पेरिफेरल वर्टिगो के निदान की पुष्टि आंखों के तेज आंदोलनों से होती है, जो कि निस्टागमस के साथ होती है। यह मुख्य रूप से देखा गया है कि आँखें स्वस्थ कान की ओर अनैच्छिक रूप से विचलन करती हैं.

निस्टागमस के अस्तित्व का पता लगाने के लिए, रोगी को बैठा होना चाहिए। परीक्षक आपकी उंगली को रोगी की नाक से लगभग 50 सेंटीमीटर रखेगा। और इस एक को उस नज़र के साथ चलना चाहिए जो परीक्षक करते हैं, जो उन्हें पहले आगे बढ़ाएगा; और फिर दाएं, बाएं, ऊपर और नीचे.

आप सिर की स्थिति को बदलकर या सिर को एक तरफ से दूसरी तरफ हिलाकर नेत्र आंदोलनों का भी निरीक्षण कर सकते हैं.

एक और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण हैल्मगि टेस्ट या सिर का तेजी से आवेग परीक्षण। इस परीक्षण में, परीक्षक तेजी से रोगी के सिर को अगल-बगल से घुमाता है, यह देखने के लिए कि क्या आंखें उसी दिशा में देखती हैं.

सिर के आंदोलन के दौरान एक बिंदु में परिधीय सिर के साथ एक रोगी आंखों के प्रतिपूरक आंदोलनों को बनाने में सक्षम नहीं होगा, उन्हें ठीक करने में असमर्थ है.

इसी तरह का एक और परीक्षण डिक्स-हिलपाइक युद्धाभ्यास है। स्थिति, बिस्तर और उठाने को बदलते समय रोगी को सिर भी हिलाया जाता है। पैरॉक्सिस्मल बिंग्नो पोजिशनल टाइप के वर्टिगो का निदान करने के लिए यह परीक्षण आवश्यक है। Nystagmus के अस्तित्व की जांच करने के लिए कार्य करता है, साथ ही साथ मतली और चक्कर आना.

इलाज

परिधीय चक्कर का इलाज करने के लिए, सबसे अच्छा विकल्प उस स्थिति में हस्तक्षेप करना है जो इसे पैदा कर रहा है। साथ ही उनके दिन-प्रतिदिन की कुछ सिफारिशों का पालन करने के लिए लक्षणों, भौतिक चिकित्सा और रोगी शिक्षा के औषधीय उपचार.

प्लाजा मेयर, ओनरूबिया और हर्नांडेज़ कारनिकेरो (2009) ने कहा कि संतुलन विकार और चक्कर के रोगियों के उपचार के लिए 4 घटक हैं:

- रोगी को सूचित और आश्वस्त करें.

- मतली या उल्टी के लिए सिर का चक्कर के लक्षणों के लिए दवा.

- लंबवत कारणों वाले कारकों पर हस्तक्षेप करने के लिए उपचार.

- वेस्टिबुलर पुनर्वास.

उपचार को चक्कर के कारण और बीमारी के विकास के अनुसार प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग किया जाना चाहिए। जैसा कि चक्कर एक बहुत कष्टप्रद लक्षण है, जो अक्सर चिंता और चिंता पैदा करता है, रोगी को आश्वस्त करना और सूचित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ उनकी स्थिति और वेस्टिबुलर प्रणाली के कामकाज का संक्षिप्त विवरण देना।.

कभी-कभी विरोधी भड़काऊ दवाएं लक्षणों को राहत देने के लिए उपयोगी हो सकती हैं। विशेष रूप से अगर कारण वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस, लेबिरिंथाइटिस या मेनिएरेस रोग है। आहार, कैफीन और अल्कोहल में नमक की मात्रा को कम करके उत्तरार्द्ध को भी कम किया जा सकता है। साथ ही तनाव से निपटने और कम करने के लिए विकासशील रणनीतियाँ.

जब पेरिफेरल वर्टिगो बहुत तीव्र होता है तो यह आवश्यक है कि रोगी बिस्तर पर रखे और अंतःशिरा द्रव चिकित्सा दिलाए.

औषधीय प्रकार के उपचार आमतौर पर लक्षणों को राहत देने के लिए होते हैं, मुख्य रूप से मतली और उल्टी जैसी अभिव्यक्तियाँ। हालांकि, वे समस्या को खत्म नहीं करते हैं। इसीलिए जितना संभव हो इन दवाओं से बचना ज़रूरी है, क्योंकि ये निर्भरता पैदा कर सकते हैं.

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं वेस्टिबुलर शामक हैं जो कान के वेस्टिबुलर नाभिक के न्यूरॉन्स की गतिविधि को कम करती हैं। इस समूह के भीतर एंटीहिस्टामाइन, एंटीडोपामिनर्जिक न्यूरोलेप्टिक्स या बेंजोडायजेपाइन हैं.

अन्य दवाएं एंटीमैटिक हैं, जिनमें वेस्टिबुलर सेडेशन प्रभाव भी होता है.

परिधीय वर्टिगो के अंतर्निहित कारण के अनुसार औषधीय उपचार भी भिन्न होगा। इस तरह, यदि कोई कान संक्रमण है तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है.

या, उदाहरण के लिए, मेनिएरेस रोग वाले रोगियों के लिए बेताहिस्टिन नामक दवा निर्धारित की जा सकती है। यह दवा उस दबाव को कम करने में मदद करती है जो कान में तरल पदार्थ के संचय का कारण बनती है. 

दूसरी ओर, वेस्टिबुलर पुनर्वास में व्यायाम की एक श्रृंखला होती है जो व्यक्ति को पोस्टुरल और दृश्य स्थिरता बनाए रखने में मदद करती है। डॉक्टर प्रत्येक मामले के लिए सर्वोत्तम अभ्यासों की सिफारिश करेंगे और समझाएंगे, हालांकि आम तौर पर ये वेस्टिबुलर वास से मिलकर होते हैं (दिन में दो या तीन बार आंदोलन करते हैं जो लक्षण कम होने तक वर्टिगो का उत्पादन करते हैं).

अन्य अभ्यास एक विशिष्ट बिंदु पर टकटकी के फोकस पर आधारित होते हैं, जबकि सिर को एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाते हैं.

कभी-कभी एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ भौतिक चिकित्सा में संतुलन में सुधार की सिफारिश की जाती है। इस तरह, मस्तिष्क भीतरी कान की समस्याओं की भरपाई करना सीख जाएगा.

गंभीर और लगातार मामलों में, जिसमें सभी पिछली तकनीकों की कोशिश की गई है, सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। इसमें भाग या आंतरिक कान के सभी को निकालना शामिल है.

संदर्भ

1. गार्सिया डे होमब्रे, ए। एम। (2006)। डॉक्टर और रोगी के लिए कष्टप्रद स्थिति के साथ रोगी। एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में। 23, 6: 299-299.
2. पेरिफेरल वर्टिगो को कैसे प्रबंधित करें। (26 अप्रैल, 2016)। Verywell से लिया गया: verywell.com.
3. आई फील डिज़ी: पेरिफेरल वर्टिगो। (29 अक्टूबर, 2015)। हेल्थलाइन से लिया गया: healthline.com.
4. मेयर, जी। पी।, और ओनरूबिया, टी। (2009)। परिधीय सिर के चक्कर का निदान और उपचार। जेनो: चिकित्सा और मानविकी, (1749), 46.
5. ऊपरी चैनल विचलन सिंड्रोम। (एन.डी.)। क्लीवलैंड क्लिनिक से 31 जनवरी, 2017 को लिया गया: clevelandclinic.org.
6. वर्टिगो के प्रकार। (एन.डी.)। Webmd: webmd.com से 31 जनवरी, 2017 को लिया गया.
7. परिधीय सिर का चक्कर। (एन.डी.)। मोंटेपेलियर से 31 जनवरी, 2017 को लिया गया: montpellier.com.ar.