माइक्रोकाइटोसिस लक्षण, कारण, उपचार

microcitosis यह एक ऐसी स्थिति है जहां रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से छोटी होती हैं, उन्हें उनकी औसत कोरपसकुलर मात्रा द्वारा मापा जाता है। यह वयस्क रोगियों में 80 माइक्रोन 3 (80 एफएल) से कम के आकार में व्यक्त किया गया है.

हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के लिए आवश्यक है, इसलिए लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन के साथ एक रोगी थकान, सांस की तकलीफ और थकावट के लक्षणों की एक श्रृंखला भुगत सकता है।.

मैक्रोसाइटोसिस आमतौर पर एक सामान्य हेमोग्राम में एक आकस्मिक खोज है और इस स्थिति वाले रोगी आमतौर पर स्पर्शोन्मुख रहते हैं। यह आमतौर पर लोहे की कमी वाले एनीमिया, थैलेसीमिया और साइडेरोएरेमिक एनीमिया का एक विशिष्ट संकेतक है.

का कारण बनता है

लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन, जिसे एरिथ्रोसाइट्स या लाल रक्त कोशिकाएं भी कहा जाता है, को एनिसोसाइटोसिस के रूप में जाना जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं की एक पैथोलॉजिकल स्थिति, जहां उनके समान व्यास होने के बजाय चर आयाम होते हैं। यह एक ही रक्त के नमूने में विभिन्न आकारों की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति उत्पन्न करता है और आमतौर पर उन रोगियों में होता है जिन्हें संक्रमण हुआ है।.

जीवन के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का स्तर अलग-अलग होता है और बचपन में कोरपसकुलर वॉल्यूम और कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन कम होते हैं। फिर, हीमोग्लोबिन का स्तर अन्य कारकों के अलावा, तंबाकू के सेवन, ऊंचाई से भी प्रभावित हो सकता है.

एरिथ्रोसाइट्स को उनके आकार और उनके इंटीरियर में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति से पहचाना जाता है। यह प्रोटीन कोशिकाओं के रंग को परिभाषित करता है, हालांकि इस बात की भी संभावना है कि माइक्रोसाइटोसिस से प्रभावित लाल रक्त कोशिकाएं हैं लेकिन प्राकृतिक सफाई के साथ। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे अभी भी सेल के अंदर हीमोग्लोबिन की अपेक्षाकृत पर्याप्त मात्रा बनाए रखते हैं.

माइक्रोसाइटोसिस के मामले में, लाल रक्त कोशिकाएं कॉर्पसकुलर वॉल्यूम से छोटी होती हैं जो उनके पास होनी चाहिए। एरिथ्रोसाइट्स उनके गठन में उत्परिवर्तन के कारण छोटा हो सकता है, जिसे वंशानुगत माइक्रोकिटोसिस के रूप में जाना जाता है; या इसे लोहे की कमियों से भी जोड़ा जा सकता है; चूंकि लाल रक्त कोशिकाओं में पर्याप्त हीमोग्लोबिन अंदर नहीं होता है.

रोगी की उम्र और लिंग के आधार पर, माइक्रोसाइटोसिस के कई कारण हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों और किशोरों में आयरन की कमी (माइक्रोसाइटिक एनीमिया), थैलेसीमिया, सीसा विषाक्तता या सीसा विषाक्तता, सिडरोबलास्टिक एनीमिया या पुरानी सूजन के कारण सबसे आम एनीमिया हैं।.

महिलाओं के मामले में, यह आमतौर पर लोहे की कमी से एनीमिया, थैलेसीमिया, गर्भावस्था, सिडरोबलास्टिक एनीमिया और पुरानी बीमारियों के कारण एनीमिया के कारण होता है। यदि महिला मासिक धर्म नहीं कर रही है, तो कारक समान हैं जो एक आदमी में माइक्रोकाइटोसिस का कारण बनता है, फिर से लोहे की कमी से एनीमिया, पुरानी बीमारी, थैलेसीमिया और एनीमिया के बिना पहचान के कारण.

इसीलिए आयरन की कमी के कारण सबसे आम कारण एनीमिया है। इस मामले में, माइक्रोसाइटोसिस डीएनए संश्लेषण में कमी या एक आनुवंशिक परिवर्तन से संबंधित नहीं है। इस स्थिति को माइक्रोसाइटिक एनीमिया के रूप में जाना जाता है.

जब एक माइक्रोसाइटिक एनीमिया पर संदेह होता है, तो रक्त में फेरिटिन के परीक्षण के माध्यम से, रक्त में लोहे को मापना आवश्यक है। फेरिटिन कोशिकाओं के अंदर का प्रोटीन है जो आयरन को स्टोर करता है। मान पुरुषों और महिलाओं में परिवर्तनशील होते हैं, और यदि वे 12 नैनोग्राम प्रति मिलीमीटर (एनजी / एमएल) से कम होते हैं, तो यह संभावना है कि व्यक्ति में लोहे की कमी है.

रक्त में लोहे की यह कम सांद्रता लोहे में बहुत कम आहार के कारण हो सकती है, घावों से खून बह रहा है - दोनों बाहरी और आंतरिक (उदाहरण के लिए पाचन तंत्र के अंदर रक्तस्राव: घुटकी, आंतों, पेट), बहुत भारी मासिक धर्म या विफलता लोहे के अवशोषण में। यहां तक ​​कि एक जठरांत्र संबंधी ट्यूमर की संभावना जो एक छिपे हुए रक्तस्राव का कारण बन रही है, पर विचार किया जाना चाहिए.

हालांकि, सबसे संभावित और सामान्य कारण एनीमिया है। हालांकि यह सबसे अधिक संभावना है कि यह लोहे की कमी वाला एनीमिया है.

निदान

माइक्रोकिटोसिस का आमतौर पर रक्त परीक्षण के माध्यम से निदान किया जाता है और जब परिणाम प्राप्त होते हैं, तो परिवर्तन की एटियलजि के बारे में अधिक जानकारी रोगी की कहानी के अनुसार प्राप्त की जा सकती है। आपके पोषण पर जानकारी आवश्यक है, उदाहरण के लिए, यदि आपके पास बर्फ या पिका के लिए क्रेविंग है, जो पृथ्वी या अन्य खनिजों को खाने के लिए असामान्य चिंता से मेल खाती है, तो लोहे की कमी को दर्शाता है.

यह जांच की जानी चाहिए कि क्या रोगी, अपने काम या व्यवसाय के कारण, सीसा जैसी भारी धातुओं के साथ संपर्क करता है, जिससे विषाक्तता हो सकती है और विषाक्तता हो सकती है। यह पता लगाना भी महत्वपूर्ण है कि क्या आपके परिवार में एनीमिया के इतिहास में थैलेसीमिया हैं; या यदि आप पुराने संक्रमण, बीमारियों या स्थायी भड़काऊ प्रक्रियाओं का सामना कर चुके हैं.

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण बहुत प्रासंगिक हैं, व्याकुलता और पेट दर्द, सभी प्रकार की गैस्ट्रिक झुंझलाहट और उल्टी या मल त्याग में रक्तस्राव कुछ आंतरिक समस्या की जानकारी दे सकते हैं जो रक्तस्राव की ओर जाता है और इसलिए माइक्रोकाइटोसिस के कारण होता है.

महिलाओं के मामले में, उनके मासिक धर्म का इतिहास अधिक या कम रक्त के नुकसान का संकेत है जो एनीमिया का कारण भी बन सकता है.

लक्षण

प्रभावित रोगी आमतौर पर एनीमिया की गंभीरता के आधार पर इन लक्षणों से अधिक या कम सीमा तक पीड़ित होते हैं:

• कमजोरी और थकान.
• गंभीर सिरदर्द.
• अपने कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई.
• सीने में दर्द.
• भूख की कमी और वजन कम होना.
• नाखूनों की बनावट और रंग में बदलाव। भंगुर, पीला, मुलायम नाखून.
• आँखों का हल्का पीलापन.
• महिलाओं के मामले में भारी मासिक धर्म प्रवाह.
• पिका: लोहे की कमी की भरपाई करने के लिए पृथ्वी या खनिज खाने के लिए आग्रह.
• स्पर्श करने के लिए ठंडी त्वचा.

संबंधित रोग

ऐसी अन्य स्थितियां भी हैं जो माइक्रोसाइटोसिस का कारण बन सकती हैं। उनमें से एक थैलेसीमिया है। बीटा-थैलेसीमिया एक ऑटोसोमल रिसेसिव आनुवंशिक रोग है, जिसमें व्यक्ति हीमोग्लोबिन का उत्पादन नहीं करता है, क्योंकि यह हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए आवश्यक प्रोटीन श्रृंखला उत्पन्न नहीं करता है.

इन रोगियों में शरीर हीमोग्लोबिन का एक असामान्य रूप उत्पन्न करता है, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया के लिए लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है। यह एक आनुवांशिक स्थिति है जो पीढ़ी-दर-पीढ़ी चली जाती है और आमतौर पर दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य पूर्व, अफ्रीकी और चीनी लोगों के वंशजों को प्रभावित करती है.

इस बीमारी से पीड़ित लोगों के कुछ लक्षण चेहरे की हड्डियों में विकृति, बढ़ने में विफलता, डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ), आदतन थकान और पीली त्वचा (पीलिया) हैं। जिन लोगों को थैलेसीमिया का मामूली रूप है, वे माइक्रोसाइटोसिस वाले हैं, लेकिन इस रोग के बिना रोगसूचकता से जुड़े हैं.

दूसरी ओर, रक्त में थैलेसीमिया या आयरन की कमी से भी माइक्रोसाइटिक एनीमिया उत्पन्न हो सकता है। पाँच मुख्य कारण हैं जो अंग्रेजी में संक्षिप्त रूप में होते हैं। ये थैलेसीमिया हैं, पुरानी बीमारी के कारण एनीमिया, आयरन की कमी, जन्मजात सिडरोबलास्टिक एनीमिया और सीसा विषाक्तता (लेड के संपर्क में आने से उत्पन्न विषाक्तता)। इन कारणों में से प्रत्येक को अधिक रक्त परीक्षण के साथ खारिज किया जा सकता है, जहां माइक्रोसाइटोसिस कोशिकाओं में मौजूद असामान्यताओं में से केवल एक है.

माइक्रोसाइटिक एनीमिया के मामले में, अपर्याप्त हीमोग्लोबिन के साथ छोटे लाल रक्त कोशिकाओं में पूरे शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता नहीं होती है। यह रोगियों में भूख की कमी, सामान्य पेलर, भंगुर नाखून, शुष्क मुंह, जैसे अन्य लक्षणों में पैदा करता है.

एनीमिया की गंभीरता के आधार पर, रोगी स्पर्शोन्मुख हो सकता है या थकान, चक्कर आना और श्वासनली के विभिन्न रूपों को प्रस्तुत कर सकता है।.

पोषण की कमी निस्संदेह माइक्रोसाइटिक एनीमिया का सबसे बड़ा कारण है, खासकर बच्चों में। महिलाओं के मामले में, मुख्य कारक मासिक धर्म के दौरान बहुत प्रचुर मात्रा में खून की कमी है। वयस्क पुरुषों और महिलाओं में जो मासिक धर्म नहीं करते हैं, यह मनोगत रक्तस्राव की संभावना के मामले में अध्ययन का विस्तार करने के लायक है, क्योंकि वे ट्यूमर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य विकृति (गैस्ट्रिटिस, एसोफैगिटिस, अल्सर, सीलिएक रोग, दूसरों के बीच) में होते हैं।.

जीर्ण रोगों के कारण माइक्रोसाइटोसिस का एक अन्य कारण एनीमिया है। यह तब होता है जब पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं या संक्रमण होते हैं। इन मामलों में, साइटोकिन्स का बढ़ा हुआ स्तर एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन में कमी लाता है, जो लोहे के चयापचय में हस्तक्षेप करता है। इनमें से कुछ एनीमिया में माइक्रोसाइटोसिस की विशेषताएं हैं। उनकी प्रैग्नेंसी अनुकूल है और वे प्रगतिशील नहीं हैं.

माइक्रोसाइटोसिस का उपचार

सामान्य तौर पर, माइक्रोसाइटोसिस का उपचार आहार में लोहे का सेवन बढ़ाना है, जिससे हीमोग्लोबिन के पर्याप्त स्तर को बहाल किया जा सके और लाल रक्त कोशिकाओं के आकार को बढ़ाया जा सके।.

डेयरी उत्पादों, सोया प्रोटीन और मीट में हम जिन खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं, उनके माध्यम से आयरन शरीर में प्रवेश करता है। लोहे के अन्य स्रोत जो पशु मूल के नहीं हैं वे हैं दाल, साबुत अनाज उत्पाद, सूखे फल और फलियाँ.

आहार में लोहे के अवशोषण को बढ़ाने के लिए, इसे उन उत्पादों के साथ मिश्रण करने की सिफारिश की जाती है जिनमें विटामिन सी होता है, जैसे कि जामुन, खट्टे फल, टमाटर और खरबूजे। कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ - जैसे कि डेयरी - लोहे के अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं, इसलिए शरीर में लोहे के स्तर को बढ़ाने के लिए उन्हें अलग से उपभोग करने की सिफारिश की जाती है.

यदि शरीर में लोहे की अधिक वृद्धि आवश्यक है, तो पूरक आहार पर विचार किया जा सकता है। सिफारिश की खुराक एक दिन में एक या दो बार लोहे की 60 मिलीग्राम (मिलीग्राम) है। आदर्श रूप से, लोहे के कैप्सूल को अकेले लिया जाना चाहिए, ताकि कोई अन्य तत्व उनके अवशोषण को प्रभावित न करें। इसके अलावा, एस्कॉर्बिक एसिड-विटामिन सी की रोजाना 500 मिलीग्राम लेने से एक साथ आयरन सप्लीमेंट अधिक लाभकारी प्रभाव को बढ़ावा देता है.

सामान्य तौर पर, लोहे की खुराक के साथ उपचार एनीमिया के खिलाफ प्रभावी है। हालांकि, उन रोगियों में जो इन उपायों का जवाब नहीं देते हैं या बार-बार एनीमिया करते हैं, इस कारण की पहचान करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता होती है जो इसे भड़काना जारी रखता है।.

दुर्लभ मामलों में, लोहे की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए रक्त आधान का उपयोग किया जाता है। इस उपचार का उपयोग आमतौर पर हृदय रोगों वाले अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए किया जाता है जिनके पास 7-8 एनजी / एलएल से कम हीमोग्लोबिन की सीमा होती है.

मूल रूप से, माइक्रोसाइटोसिस को भोजन में लोहे के सेवन में वृद्धि के साथ रोका जा सकता है और उपचार किया जा सकता है, या तो उन खाद्य पदार्थों के माध्यम से जिनमें यह या बाहरी पूरक होते हैं। यदि एनीमिया में सुधार नहीं होता है, तो हम चिकित्सा सहायता लेने की सलाह देते हैं.

संदर्भ

1. मच-पास्कुअल एस, डारबेलै आर, पिलोट्टो पीए, बेरीस पी (जुलाई 1996)। "माइक्रोसाइटोसिस की जांच: एक व्यापक दृष्टिकोण"। यूर। जे। हैमेटोल। 57 (1): 54-61.
2. डोरलैंड के मेडिकल शब्दकोश में "माइक्रोकाइटीमिया".