चयनात्मक उत्परिवर्तन लक्षण, कारण, निदान और उपचार

चयनात्मक उत्परिवर्तन विशिष्ट सामाजिक सेटिंग्स, जैसे कि स्कूल में प्रभावी ढंग से बोलने और संवाद करने के लिए एक बच्चे की अक्षमता की विशेषता एक शिशु चिंता विकार है। ये बच्चे उन वातावरण में बात करने और संवाद करने में सक्षम हैं जहां वे सहज, सुरक्षित और आराम महसूस करते हैं.

चयनात्मक म्यूटिज़्म वाले 90% से अधिक बच्चों में सामाजिक भय या सामाजिक चिंता भी होती है, जो बच्चे के लिए काफी दुर्बल और दर्दनाक विकार है। इस विकार वाले बच्चे और किशोर वास्तव में बात करने और सामाजिक बातचीत से डरते हैं जहां बोलने और संवाद करने की अपेक्षा होती है.

सभी बच्चे एक ही तरह से अपनी चिंता व्यक्त नहीं करते हैं। कुछ सामाजिक वातावरण में पूरी तरह से म्यूट हो सकते हैं, कुछ लोग कुछ लोगों से बात करने में सक्षम हो सकते हैं या शायद कानाफूसी कर सकते हैं.

वे स्थिर, भावहीन, भावहीन और सामाजिक रूप से अलग-थलग हो सकते हैं। कम गंभीर रूप से प्रभावित बच्चे आराम और लापरवाह दिखाई दे सकते हैं, और एक या कुछ बच्चों के साथ सामूहीकरण करने में सक्षम हैं, लेकिन शिक्षकों के साथ या अधिकांश साथियों के साथ प्रभावी ढंग से बात करने और संवाद करने में असमर्थ हैं।.

चयनात्मक उत्परिवर्तन के लक्षण

भाषाई क्षमता उनके बहुसंख्यक संरक्षण में है, और यह एक संचार विकार (उदाहरण के लिए, विकास के सामान्यीकृत उथल-पुथल या हकलाना) के परिणाम की तरह प्रकट नहीं होता है। इसके अलावा, यह मानसिक विकार के दौरान विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया या अन्य मानसिक विकार.

चयनात्मक उत्परिवर्तन की आवश्यक विशेषता विशिष्ट सामाजिक स्थितियों में भाषण का लगातार निषेध है, आमतौर पर जीवन के पहले वर्षों में होती है और अक्सर एक स्पष्ट तरीके से होती है जब बच्चा सामाजिक रूप से बाहर बातचीत करना शुरू करता है। पारिवारिक वातावरण, जैसे कि बचपन के स्कूल के पहले चरण के दौरान.

बच्चे को व्यक्तिगत पीड़ा और पर्यावरण के अनुकूलन की महत्वपूर्ण समस्याओं का सामना करना पड़ता है जो उनके व्यक्तिगत, सामाजिक और शैक्षणिक विकास को प्रभावित कर सकते हैं.

इस विकार वाले अधिकांश बच्चों में चिंता के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। इसका मतलब है कि उन्हें परिवार के कई सदस्यों की ओर से चिंता की प्रवृत्ति विरासत में मिली है और इसलिए वे इस प्रकार के विकारों को विकसित करने के लिए कमजोर हैं।.

अक्सर, इस व्यवहार को उनके माता-पिता से अलग होने की कठिनाई या बहुत आश्रित व्यवहार, अत्यधिक शर्म, अनम्यता, नींद की समस्या, बुरे मूड, अक्सर नखरे और रोने के कारण दिखाया जाता है.

संप्रेषण का लगातार डर चेहरे पर अभिव्यक्ति की कमी, शेष पक्षाघात, प्रतिक्रियाओं की कमी जैसे लक्षणों के माध्यम से खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, एक कठोर मुद्रा बनाए रखना, थोड़ी मुस्कुराहट और निश्चित रूप से, चुप्पी.

मौखिक भाषा के उपयोग से बचने से, बच्चा वैकल्पिक संचार के अन्य रूपों को विकसित कर सकता है, इशारों या सिर के आंदोलनों का उपयोग कर सकता है, कान में फुसफुसा सकता है, धक्का दे सकता है या कुछ मांग सकता है। यदि वे बड़े हैं, तो वे आमतौर पर लिखित भाषा के माध्यम से संवाद करते हैं.

अध्ययनों से पता चला है कि बच्चे की आबादी का हिस्सा एक बाधित स्वभाव के साथ पैदा होता है। नवजात शिशुओं में भी यह प्रकट होता है, और माता-पिता नोटिस करते हैं कि उनके बच्चों के संदिग्ध होने और नई स्थितियों या वातावरण से डरने की अधिक संभावना है.

इसका पता लगाने के लिए निरीक्षण करने के लक्षण

लक्षण निम्नलिखित हैं:

• अन्य स्थितियों (जैसे घर पर) में बोलने के बावजूद विशिष्ट सामाजिक स्थितियों (जैसे स्कूल में) में बोलने में विफलता.
• नकारात्मक बात नहीं करना स्कूल या काम के साथ, या सामाजिक संचार के साथ हस्तक्षेप करता है.
• यह असभ्य, उदासीन या मूडी लग सकता है.
• जिद्दी या आक्रामक हो सकते हैं, स्कूल से लौटने पर या माता-पिता द्वारा पूछे जाने पर गुस्सा हो सकते हैं.
• कम से कम 1 महीने तक रहता है (स्कूल के पहले महीने तक सीमित नहीं).
• बोलने की कमी ज्ञान की कमी के कारण नहीं है.
• यह एक संचार विकार (उदाहरण के लिए, हकलाना) के कारण नहीं है। यह आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार, सिज़ोफ्रेनिया या अन्य मानसिक विकार के दौरान विशेष रूप से नहीं होता है.

जो बच्चे चयनात्मक म्यूटिज़्म के साथ अधिक आत्म-विश्वास करते हैं, वे इशारों का उपयोग संवाद करने के लिए कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, वे "हाँ" कहने के लिए अपने सिर हिला सकते हैं या "नहीं" कहने के लिए अपने सिर हिला सकते हैं.

हालांकि, सबसे अधिक प्रभावित बच्चे किसी भी प्रकार के बोले, लिखित या गर्भकालीन संचार से बचते हैं.

कुछ बच्चे एक या दो शब्दों के साथ प्रतिक्रिया दे सकते हैं, या वे एक बदल आवाज के साथ बोल सकते हैं, जैसे कि एक कानाफूसी.

का कारण बनता है

चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले अधिकांश बच्चों में चिंता के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। दूसरे शब्दों में, उन्हें एक या अधिक परिवार के सदस्यों के बारे में चिंतित होने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है.

कई बार, ये बच्चे गंभीर चिंता के लक्षण दिखाते हैं, जैसे कि जुदाई की चिंता, लगातार नखरे और रोना, बुरे मूड, अनम्यता, नींद की समस्या और बचपन से अत्यधिक शर्म.

शोध से पता चला है कि हिचकते हुए स्वभाव के इन बच्चों में मस्तिष्क के एक क्षेत्र में उत्तेजना की कम सीमा होती है जिसे एमाइगला कहा जाता है।.

एमिग्डाला संभावित खतरे के संकेतों को प्राप्त करता है और संसाधित करता है, गति में प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला स्थापित करता है जो व्यक्ति को खुद को बचाने में मदद करता है। यह साबित हो गया है कि, चिंतित लोगों में, अमिगडाला बहुत अधिक प्रतिक्रिया करता है और गति चिंता प्रतिक्रियाओं में सेट करता है, भले ही व्यक्ति वास्तव में खतरे में न हो.

चयनात्मक उत्परिवर्तन में, स्कूल में सामाजिक रूप से कार्य करने, खेलने के स्थानों या सामाजिक समारोहों से चिंता की प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। हालांकि डर का कोई तार्किक कारण नहीं है, बच्चे को जो अनुभूतियां होती हैं, वे उतनी ही वास्तविक होती हैं, जो एक फोबिया वाले व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाती हैं।.

इस विकार के साथ एक बच्चा चुप हो जाता है क्योंकि वह डर की भावना को दूर करने में सक्षम नहीं होता है जो वह अनुभव करता है जब दूसरों को मौखिक रूप से संवाद करने की उम्मीद होती है.

संवेदी प्रसंस्करण की कठिनाइयाँ

चयनात्मक म्यूटिज़्म वाले कुछ बच्चों में संवेदी प्रसंस्करण कठिनाइयों होती है, जिसका अर्थ है कि उन्हें विशिष्ट संवेदी जानकारी को संसाधित करने में परेशानी होती है। वे ध्वनियों, रोशनी, स्पर्श, स्वाद और गंध के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं.

कुछ बच्चों को संवेदी जानकारी को संशोधित करने में कठिनाई होती है जो उनकी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को प्रभावित कर सकती है.

यह कठिनाई बच्चे को पर्यावरण और सामाजिक संकेतों की गलत व्याख्या करने का कारण बन सकती है, जिससे अनम्यता, निराशा और चिंता हो सकती है। अनुभवी चिंता एक बच्चे को एक स्थिति से बचने या नकारात्मक व्यवहार प्रकट करने का कारण बन सकती है.

चयनात्मक उत्परिवर्तन के साथ कुछ बच्चों (20-30%) के पास सूक्ष्म भाषण और / या भाषा परिवर्तन जैसे कि ग्रहणशील और / या अभिव्यंजक भाषा की असामान्यताएं और भाषा में देरी है। दूसरों को श्रवण प्रसंस्करण विकार सहित सीखने में कठिनाई हो सकती है.

द्विभाषी / बहुभाषी परिवार

सेलेक्टिव म्यूटिज्म ऐन्सेटिविटी रिसर्च एंड ट्रीटमेंट सेंटर (SMart Center) के शोध से संकेत मिलता है कि चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले बच्चों का अनुपात है जो द्विभाषी / बहुभाषी परिवारों से आते हैं, उन्होंने एक विदेशी देश में समय बिताया है और / या किसी अन्य के संपर्क में हैं भाषा.

ये बच्चे आमतौर पर प्रकृति से बाधित होते हैं, लेकिन किसी अन्य भाषा को बोलने और अपने कौशल के साथ असुरक्षित होने का अतिरिक्त तनाव चिंता और पारस्परिकता के स्तर में वृद्धि का कारण है।.

मौन के साथ बहिर्मुखी बच्चे

चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले सभी बच्चे खुद को अलग नहीं करते हैं या सामाजिक स्थितियों से बचते हैं। इनमें से कई बच्चे वह करते हैं जो वे दूसरों का ध्यान आकर्षित करने के लिए कर सकते हैं और संवाद करने के लिए गैर-मौखिक भाषा का उपयोग करते हैं.

इन बच्चों में उत्परिवर्तन के कारण सिद्ध नहीं होते हैं, लेकिन एसएमआर्ट सेंटर के प्रारंभिक शोध से संकेत मिलता है कि इन बच्चों में उत्परिवर्तन के अन्य कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बोलने के बिना जीवन के वर्षों ने सामाजिक चिंता या अन्य विकास संबंधी / भाषण समस्याओं के लक्षणों की कमी के बावजूद मूक व्यवहार को बाधित किया है। इन बच्चों को सचमुच संचार के अशाब्दिक चरण में पकड़ा जाता है.

¿सदमे? चयनात्मक और दर्दनाक उत्परिवर्तन वाले बच्चों के बीच अंतर क्या हैं?

अध्ययनों ने सबूत नहीं दिखाए हैं कि चयनात्मक उत्परिवर्तन का कारण दुरुपयोग, उपेक्षा या आघात से संबंधित है.

चयनात्मक उत्परिवर्तन से पीड़ित बच्चे कम से कम एक सेटिंग में बोलते हैं और सभी सेटिंग्स में शायद ही कभी चुप रहते हैं। चयनात्मक विद्रोह वाले बच्चों के लिए, उनकी चुप्पी उम्मीदों और सामाजिक मुठभेड़ों के कारण पीड़ा की भावनाओं से बचने का एक साधन है.

दर्दनाक उत्परिवर्तन वाले बच्चे आमतौर पर सभी स्थितियों में उत्परिवर्तन विकसित करते हैं। एक उदाहरण एक बच्चा होगा जो एक दादा-दादी या किसी अन्य दर्दनाक घटना की मृत्यु को देखता है, इस घटना को संसाधित करने में असमर्थ है, और सभी सेटिंग्स में मूक हो जाता है.

निदान

चयनात्मक उत्परिवर्तन के साथ एक बच्चे को भाषा विकृति विज्ञान के एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, चाहे वह शैक्षणिक, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक हो। ये पेशेवर शिक्षक, परिवार और बच्चे के साथ एक टीम के रूप में काम करेंगे.

यह महत्वपूर्ण है कि एक संपूर्ण पृष्ठभूमि इतिहास संकलित किया गया है, साथ ही शिक्षा के इतिहास, सुनवाई परीक्षा, मौखिक-मोटर परीक्षा, माता-पिता / देखभाल करने वालों के साथ साक्षात्कार और एक भाषण और भाषा मूल्यांकन की समीक्षा की जाती है।.

शैक्षिक इतिहास के संशोधन के साथ, जानकारी मांगी गई है:

• अकादमिक रिपोर्ट
• अभिभावक / शिक्षक टिप्पणी
• पिछले परीक्षण (उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक)
• मानकीकृत परीक्षण

श्रवण समीक्षा के बारे में जानकारी चाहता है:

• सुनने की क्षमता
• मध्य कान के संक्रमण की संभावना

मौखिक मोटर परीक्षा के बारे में जानकारी के लिए लग रहा है:

• होंठ, जबड़े और जीभ की मांसपेशियों का समन्वय
• होंठ, जबड़े और जीभ की मांसपेशियों की ताकत

माता-पिता / देखभालकर्ता साक्षात्कार के बारे में जानकारी चाहता है:

• कोई भी संदिग्ध विकार (जैसे, सिज़ोफ्रेनिया, व्यापक विकास विकार)
• पर्यावरणीय कारक (उदाहरण के लिए, भाषा उत्तेजना की मात्रा)
• बच्चे के लक्षण इतिहास
• पारिवारिक इतिहास (मनोरोग, व्यक्तित्व और / या शारीरिक समस्याएं)
  भाषण और भाषा विकास (बच्चा कितना अच्छा व्यक्त करता है और दूसरों को समझता है)

भाषण और भाषा मूल्यांकन के बारे में जानकारी चाहता है:

• अभिव्यंजक भाषा की क्षमता (माता-पिता को संरचित कथा को निर्देशित करने या परामर्श के लिए बात करने वाले बच्चे के साथ एक घर वीडियो लाने में मदद करनी पड़ सकती है)
• भाषा की समझ (मानकीकृत परीक्षण और अनौपचारिक अवलोकन)
• मौखिक और गैर-मौखिक संचार (सिम्युलेटेड गेम को देखें, ड्रा).

उपचार

उचित उपचार के साथ, अधिकांश बच्चे चयनात्मक म्यूटिज़्म को दूर करने में सक्षम हैं। बाद में स्थिति का निदान किया जाता है, इसे दूर करने में अधिक समय लगेगा। उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करेगा:

• व्यक्ति को कब तक चयनात्मक उत्परिवर्तन हुआ है
• यदि बच्चे को संचार, सीखने या चिंता की अतिरिक्त कठिनाइयां हैं
• उनकी शिक्षा और पारिवारिक जीवन में शामिल सभी लोगों का सहयोग.

उपचार केवल भाषण पर केंद्रित नहीं है, लेकिन बात करने से जुड़ी चिंता को कम करने पर। शुरू करने के लिए, यह उस दबाव को खत्म करने के बारे में है जिसे बच्चे को बोलना है। बच्चे को अपने स्कूल, डेकेयर या सामाजिक वातावरण में आराम करने के लिए प्रोत्साहित करके प्रगति की जाती है.

उदाहरण के लिए, बच्चे को किसी व्यक्ति से व्यक्तिगत शब्द और वाक्यांश कहने की कोशिश करना, अंत में सभी सेटिंग्स में सभी लोगों से स्वतंत्र रूप से बात करने में सक्षम होना। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कदम दर कदम चलते हैं. उपचार की शुरुआत में ध्यान रखने योग्य कुछ महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

• बच्चे को पता न चलने दें कि आप चिंतित / चिंतित हैं क्योंकि वह बात करना शुरू कर देता है.
• बच्चे को बोलने के लिए दबाएं नहीं.
• मस्ती करने पर ध्यान दें.
• दूसरों के साथ बातचीत करने के लिए बच्चे के सभी प्रयासों की प्रशंसा करें, जैसे कि खिलौने को पास करना और ले जाना, इशारा करना और इंगित करना.
• जब बच्चा बोलता है तो आश्चर्य न करें, बल्कि किसी अन्य बच्चे की तरह गर्मजोशी से प्रतिक्रिया दें.

उपचार के सबसे प्रभावी प्रकार व्यवहार थेरेपी और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) हैं।. 

व्यवहार चिकित्सा

व्यवहार थेरेपी को अच्छी आदतों के साथ बुरी आदतों को बदलने के लिए वांछित व्यवहारों को काम करने और सुदृढ़ करने के लिए डिज़ाइन किया गया है.

बच्चे के अतीत या विचारों की जांच करने के बजाय, यह थेरेपी बच्चे को उसकी कठिनाइयों से लड़ने में मदद करती है क्रमिक चरण-दर-चरण दृष्टिकोण उनके डर को दूर करने के लिए.

नीचे दी गई तकनीकों का उपयोग परिवार के सदस्यों और स्कूल के कर्मचारियों द्वारा किया जा सकता है, अधिमानतः किसी विशेषज्ञ की देखरेख में.

उत्तेजना की उत्तेजना

उत्तेजना के लुप्त होने में, चयनात्मक म्यूटिज़्म वाला व्यक्ति किसी ऐसे व्यक्ति के साथ आराम से संवाद करता है, जिस पर वे अपने पिता की तरह भरोसा करते हैं, जब कोई और मौजूद नहीं होता है.

एक अन्य व्यक्ति को स्थिति से परिचित कराया जाता है और पिता वापस ले लेता है। नया व्यक्ति उसी तरह से अधिक लोगों का परिचय दे सकता है.

सकारात्मक और नकारात्मक सुदृढीकरण

सकारात्मक और नकारात्मक सुदृढीकरण का तात्पर्य है कि संचार के सभी रूपों के अनुकूल उत्तर देना और परहेज और चुप्पी को प्रोत्साहित न करना.

यदि बच्चा बात करने के लिए दबाव में है, तो समय बीतने पर उसे बड़ी राहत मिलेगी, जिससे उसका विश्वास मजबूत होगा कि बात करना एक नकारात्मक अनुभव है.

इसलिए, बच्चे को बात करने के लिए दबाएं नहीं। सकारात्मक स्थितियों (एक खेल की तरह) से सकारात्मक उत्तेजनाओं ("बहुत अच्छी तरह से, एक मुस्कान ...) को सुदृढ़ करना आवश्यक है और धीरे-धीरे जटिलता को बढ़ाता है.

उदाहरण के लिए, शुरुआत में यह बच्चा "हां" या अन्य सरल शब्दों में कह रहा है। फिर वाक्यांशों को कहने की कोशिश करें, फिर गेम जिसमें आपको पहल करनी है ...

विसुग्राहीकरण

बच्चा परोक्ष रूप से एक ऐसे व्यक्ति के साथ संवाद करता है जो ईमेल, इंस्टेंट मैसेजिंग (टेक्स्ट, ऑडियो और / या वीडियो), ऑनलाइन चैट, आवाज या वीडियो रिकॉर्डिंग जैसे माध्यमों से बोलने से डरता है ...

इससे बच्चा अधिक सहज महसूस कर सकता है और फिर व्यक्तिगत रूप से संवाद कर सकता है.

मोडलिंग

एक बच्चे को कक्षा या वातावरण में ले जाया जाता है जहां वह नहीं बोलता है और उसकी वीडियो टेप की जाती है। सबसे पहले, शिक्षक या एक अन्य वयस्क प्रश्न पूछता है जिसका उत्तर शायद नहीं होगा। एक अभिभावक या बच्चा जो बात करने में सहज महसूस करता है, वह पूछने वाले की जगह लेता है और बच्चे से वही सवाल पूछता है, इस बार मौखिक प्रतिक्रिया मिल रही है.

वार्तालाप के दो वीडियो तब बच्चे को दिखाने के लिए संपादित किए जाते हैं जो शिक्षक या किसी अन्य वयस्क द्वारा पूछे गए सवालों के सीधे जवाब देते हैं। यह वीडियो कई हफ्तों तक बच्चे को दिखाया जाता है, और हर बार बच्चा खुद को मौखिक रूप से शिक्षक / अन्य वयस्क को जवाब देता हुआ देखता है, टेप बंद हो जाता है और बच्चे को सकारात्मक सुदृढीकरण दिया जाता है.

इन वीडियो को प्रभावित बच्चों के सहपाठियों को अपने सहपाठियों में एक अपेक्षा स्थापित करने के लिए भी दिखाया जा सकता है कि वे बात कर सकते हैं.

स्नातक की उपाधि प्राप्त की

ग्रेडेड एक्सपोज़र में, सबसे कम चिंता का कारण बनने वाली स्थितियों को पहली जगह पर संबोधित किया जाता है। यथार्थवादी लक्ष्यों और बार-बार जोखिम के साथ, इन स्थितियों से जुड़ी चिंता एक नियंत्रणीय स्तर तक घट जाती है.

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक व्यक्ति को इस बात पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करके काम करता है कि वे अपने बारे में, दुनिया और अन्य लोगों के बारे में कैसे सोचते हैं, और इन चीजों के बारे में उनकी धारणा उनकी भावनाओं और भावनाओं को कैसे प्रभावित करती है।.

सीबीटी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा किया जाता है और बड़े बच्चों, किशोरों के लिए सबसे उपयुक्त है - विशेष रूप से वे जो सामाजिक चिंता विकार से पीड़ित हैं - और वयस्क जो चयनात्मक उत्परिवर्तन के साथ बड़े हुए हैं.

छोटे बच्चे भी सीबीटी-आधारित दृष्टिकोणों से लाभ उठा सकते हैं जो उनकी सामान्य भलाई का समर्थन करते हैं.

इलाज

दवा केवल बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए उपयुक्त है जिनकी चिंता के कारण अवसाद और अन्य समस्याएं हो गई हैं.

दवा को कभी भी ऊपर वर्णित पर्यावरणीय परिवर्तनों और व्यवहारिक दृष्टिकोणों के विकल्प के रूप में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए.

हालांकि, अवसाद के स्तर को कम करने और प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, एक उपचार कार्यक्रम के साथ संयोजन के रूप में एंटीडिपेंटेंट्स या एंरोइलॉयटिक्स का उपयोग किया जा सकता है, खासकर यदि उपचार में व्यक्ति को शामिल करने के पिछले प्रयास विफल हो गए हों।.

माता-पिता कैसे मदद कर सकते हैं?

घर से माता-पिता की भागीदारी महत्वपूर्ण है, उन उपायों को अपनाना जो बच्चे के सामाजिक विकास को सुविधाजनक बनाते हैं और दूसरों के साथ मौखिक बातचीत की विभिन्न स्थितियों में उनकी अभिव्यंजक क्षमता को उत्तेजित करते हैं:

• बच्चे को एक शांत, सुरक्षित, संप्रेषणीय, स्नेही और समझने वाला वातावरण प्रदान करना जो बच्चे का न्याय या आलोचना नहीं करता है.
• इस की ताकत पर प्रकाश डालते हुए और सही ढंग से निष्पादित कार्यों और गतिविधियों को अक्सर मजबूत करना.
• ओवरप्रोटेक्टिव एटिट्यूड को खत्म करना या कम करना.
• अपने सहपाठियों, पड़ोसियों और दोस्तों के साथ बच्चे की बातचीत को प्रोत्साहित करना (अतिरिक्त गतिविधियों में भाग लेना, खेल के मैदानों में जाना, सामुदायिक दलों को रखना, आदि)
• सभी शैक्षिक उपायों पर सहमत होने के लिए स्कूल के साथ पारस्परिक और निरंतर संचार बनाए रखना और उस प्रगति की जानकारी देना जो आपके बच्चे में उत्पन्न परिवर्तनों को प्रस्तुत कर रही है।.
• बच्चे को दूसरों के साथ मौखिक और सामाजिक बातचीत शुरू करने और बनाए रखने के लिए उचित तरीके सिखाना (कैसे अभिवादन करना है, कैसे खेलना है, कैसे दृष्टिकोण करना है ...), अन्य लोगों (मौखिक और वयस्क दोनों) के लिए मौखिक और सामाजिक दृष्टिकोण को मजबूत करना.
• बच्चे के दोस्तों के सर्कल को फिर से मजबूत करना और धीरे-धीरे इसका विस्तार करना.