Dysarthria के लक्षण, कारण और उपचार

dysarthria न्यूरोलॉजिकल उत्पत्ति की एक भाषा विकार है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या सीएनएस या परिधीय तंत्रिका तंत्र में घाव के अनुरूप हो सकती है.

इस चोट के कारण मांसपेशी टोन, अपसंवेदन, मांसपेशियों असमन्वय या पक्षाघात में परिवर्तन है कि इस तरह श्वसन अंगों, स्वर निर्माण, प्रतिध्वनि, अभिव्यक्ति और अभिव्यक्ति को में छंदशास्र इस प्रकार उत्पादन परिवर्तन के रूप में आसनीय नियंत्रण oroarticulatorios अंगों में कठिनाइयों का उत्पादन का उत्पादन.

Dysarthria जन्मजात या किसी भी उम्र में प्राप्त कर सकता है.

न्यूरोलॉजिकल नुकसान की एटियलजि multicausal, उदाहरण के लिए,, जैसे ऑक्सीजन या मानसिक आघात, या न्यूरोलॉजिकल रोगों (पार्किंसंस), स्ट्रोक, ट्यूमर, सेरेब्रल पाल्सी, पोलियो, संक्रमण में की कमी है, इससे पहले कि के दौरान या प्रसव के बाद , मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि.

अनर्थारिया सबसे कठोर रूप होगा, जहाँ विषय शब्दों का सही उच्चारण नहीं कर पाता है.

Dysarthria के साथ रोगियों में लगातार परिवर्तन

डिस्पार्थिया के रोगियों में सबसे अधिक बार होने वाले परिवर्तन कलात्मक त्रुटियों से प्रकट होते हैं जो कभी-कभी उत्पन्न होते हैं, उनमें से, हम निम्नलिखित का चयन करते हैं:

1. क) चूक एक प्रकार की त्रुटि है जिसमें विषय एक ध्वनि या एक शब्दांश को छोड़ देता है जो उच्चारण नहीं कर सकता है, इसे प्रतिस्थापित नहीं करता है.

कभी-कभी एक ध्वनि को छोड़ दिया जाता है, उदाहरण के लिए "जूता" के बजाय यह "एपेटो" कहता है और अन्य मामलों में "सिर" के बजाय पूर्ण शब्दांश को छोड़ दिया जा सकता है "बेजा".

1. बी) प्रतिस्थापन एक मुखर त्रुटि है जहां व्यक्ति एक ध्वनि को दूसरे के लिए प्रतिस्थापित करता है जो उच्चारण करने में आसान है। उदाहरण के लिए, "घड़ी" के बजाय यह "लेलोज" कहता है.
2. ग) जोड़ एक त्रुटि है जिसमें व्यक्ति शब्द में एक ध्वनि का परिचय देता है जिससे शब्द को व्यक्त करना आसान हो जाता है। उदाहरण के लिए, "चार" के बजाय यह कहता है "क्यूटोरो"
3. d) विकृति तब होती है जब व्यक्ति किसी ध्वनि को विकृत कर देता है, जिससे उसे लगभग सही तरीके से उच्चारण किया जाता है, लेकिन ऐसा किए बिना.

आम तौर पर इस प्रकार की त्रुटि संयुक्त अंगों की अपर्याप्त स्थिति का परिणाम है.

1. ई) डिसरथ्रिया में पाए जाने वाले परिवर्तनों में से एक और भाषण की गति का प्रभाव है, कुछ मामलों में रोगी का भाषण धीमा हो जाता है और अन्य मामलों में भाषण का एक त्वरण होता है.
2. च) उच्चारण में भी परिवर्तन किया जा सकता है। कभी-कभी यह कम या बहुत तीव्र हो सकता है.
3. छ) बदले में, डिस्थिरिया अनैच्छिक आंदोलनों को उत्पन्न कर सकता है, जो कभी-कभी भाषण व्याख्या की जीभ और होंठों के असामान्य आंदोलनों से जुड़ा हो सकता है.
4. ज) भाषण बोधगम्यता में कमी अन्य प्रभावित क्षेत्रों और इन परिवर्तनों के कारण होता है कभी कभी लगता है स्पष्ट करने में असमर्थता, तंत्र के श्वसन या बेबुनियाद आंदोलनों को नियंत्रित करने की कठिनाई से विकृत किया जा सकता है fonoarticulatorio.

लक्षण

रोगसूचकता में होने वाली रोगसूचकता बहुत विविध होती है, इस प्रकार निम्नलिखित लक्षण मिलते हैं:

a) संयुक्त का परिवर्तन: अभिव्यक्ति विकृत शब्दों से भरी है, ऐसी भाषा से उत्पन्न होने वाली अस्पष्ट ध्वनि, स्पंदन, गलत ध्वनियां जो समझदारी से पैदा नहीं होती हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो उनके तात्कालिक वातावरण से संबंधित नहीं हैं.

बी) संयुक्त में आंदोलनों का परिवर्तन: आंदोलनों को सटीक और अतुल्यकालिक की कमी से प्रभावित किया जाता है, अंगों को अन्य कार्यों को करने के लिए स्थानांतरित किया जा सकता है, हालांकि, कलात्मक शब्दों को ठीक आंदोलनों, सटीक, तुल्यकालिक, तेज और समन्वित की आवश्यकता होती है। यदि हम लय में उपस्थित होते हैं, तो यह आमतौर पर अतिरिक्त या डिफ़ॉल्ट रूप से बदल दिया जाता है.

c) श्वसन संबंधी विकार: कभी-कभी हमें श्वसन संबंधी विकार (सांस लेने की क्रिया में रुकावट और ऐंठन) के रूप में डिस्थरिया से जुड़ी कठिनाइयाँ देखने को मिलती हैं, जो आवाज और सांस लेने के समन्वय को रोकती हैं.

d) मांसपेशियों की टोन में बदलाव:

hypertonia: मांसपेशियों की टोन में अतिरंजित वृद्धि जो कठोरता और ऐंठन पैदा करती है

hypotonia: स्थायी मांसपेशी टोन में कमी आई जो फीनो-आर्टिकुलिटरी अंगों को प्रभावित करती है और भाषण अभिव्यक्ति में बाधा डालती है.

dystonias: बढ़े हुए स्वर, मांसपेशियों के एक समूह द्वारा जारी या बनाए नहीं रखा जाता है जो शब्द के मुखरता को बदल देता है जब प्रभावित क्षेत्र बू-फेशियल होता है.

ई) आंदोलन विकारों के साथ एक साथ सामान्य मोटर अकड़न या साइकोमोटर परिपक्वता का निरोध, कभी-कभी अनैच्छिक आंदोलनों.

अनैच्छिक आंदोलनों

1. कोर आंदोलनों: अचानक आंदोलनों, संक्षिप्त और अनियमित, अव्यवस्थित, अचानक और बिना लय के। वे चेहरे, होंठ और जीभ और अंगों को प्रभावित करते हैं.
2. एस्थेटोसिक आंदोलनों: कोरियोनिक्स की तुलना में धीमी और अधिक दोहरावदार.

च) मांसपेशियों की ताकत में कमी आंदोलनों को करने के लिए। सबसे गंभीर रूप पक्षाघात या ताकत का कुल नुकसान होगा.

छ) गतिभंग या समन्वय की कमी है.

ज) आंदोलनों को निगलने में परिवर्तन लार का कारण बनता है.

डिसरथ्रिया का वर्गीकरण

घावों के प्रकार को उन बिंदुओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जहां घाव सीएनएस में स्थित है। तो, हम पा सकते हैं:

a) फ्लेसीड डिसरथ्रिया

यह वेगस तंत्रिका की शिथिलता के कारण होता है, घाव निचले मोटर न्यूरॉन में होता है। आवाज कर्कश हो जाती है और कम मात्रा उत्सर्जित होती है.

आप श्वास-प्रश्वास, छोटे-छोटे वाक्यांश और सांस लेने में कठिनाई भी ले सकते हैं। जब बोलते हैं, तो अतिवृद्धि होती है, जो कि लेवेटर पल्बेरेब मांसपेशी की ग्रसनी और ग्रसनी की संकुचित मांसपेशियों के कारण होती है.

भाषा की अभिव्यक्ति में शामिल कलात्मक संरचनाओं के आधार पर कुछ स्वनिम और अन्य लोगों की विकृति होगी.

b) स्पस्टी डिसरथ्रिया

घाव ऊपरी मोटर न्यूरॉन में होता है। लेरिंजल मांसपेशियों में वृद्धि के कारण, लैरिंजियल उद्घाटन संकरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप वायु प्रवाह के लिए प्रतिरोध होता है। विषय छोटे वाक्यों का उत्सर्जन करते हैं, उनकी आवाज़ कर्कश होती है और स्वर कम और नीरस होता है.

जिन लोगों में यह विकार होता है वे प्रतिपूरक रणनीति का प्रदर्शन करते हैं जैसे भाषण को धीमा करना और वाक्यों को छोटा करना.

तानवाला या श्वास रुकावट भी होती है। व्यंजन का आर्टिक्यूलेशन असंभव हो सकता है और कभी-कभी स्वर विकृत हो जाते हैं। यह भी संभव है कि रोगियों में अतिसक्रियता हो.

c) एटैक्सिक डिस्थरिया

यह सेरिबैलम में एक घाव के कारण होता है। आवाज कठोर और नीरस है, जो कुछ भिन्नता की विशेषता है जो तीव्रता में बनाई गई है.

ये रोगी प्रोसिडोडी में परिवर्तन के अलावा, थोड़ा सा कंसोनल परिभाषा और स्वर विकृति करते हैं। फोनमेन्स या उनके बीच के अंतराल को लम्बा खींचना

डी) अतिरिक्त मोटर प्रणाली की चोटों के कारण डिसरथ्रिया

अतिरिक्त मोटर प्रणाली के कार्य हैं:

• रेस्ट और एंटीगनॉस्टिक मसल्स पर मसल्स टोन का रेगुलेशन जब मूवमेंट होता है.
• स्वचालित आंदोलनों का विनियमन.
• चेहरे की नकल और ऑप्टिकल सिनकाइनेसिया के बीच अनुकूलन.

एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम में एक घाव यह मानता है कि दो प्रकार के डिस्थरथ्रिया का उत्पादन किया जा सकता है:

1- हाइपोकैनेटिक: पार्किंसंस रोग की विशेषता:

• धीमी, सीमित और कठोर हलचलें.
• दोहराए जाने वाले आंदोलनों
• संक्षिप्त वाक्य
• लचीलेपन की कमी और ग्रसनी केन्द्रों का नियंत्रण.
• टोनल एकरसता
• कलात्मक ताल में परिवर्तनशीलता.

2- हाइपरकेनेटिक्स: भाषण में शामिल मांसपेशियां अनैच्छिक, अप्रासंगिक और अत्यधिक आंदोलनों का प्रदर्शन करती हैं.

तो बुनियादी मोटर फ़ंक्शन क्रमिक रूप से या एक साथ प्रभावित होते हैं। हाइपरकिनेसिस के सबसे विशिष्ट विकार निम्नलिखित हैं:

1. कोरियाई: अनैच्छिक और अनियमित आंदोलनों। भाषण के परिवर्तन, स्वरों के अतिवृद्धि और छोटे वाक्यांशों का उपयोग। अनियमित मौखिक उत्पादन और प्रभावित रोग.
2. atetosis: संयुक्त में अनैच्छिक और धीमी चाल। श्वसन और स्वर संबंधी समस्याएं, विकृत भाषण और नीरस स्वर.
3. थरथराहट: आवाज में रुकावट पैदा करता है.
4. दुस्तानता: समृद्ध परिवर्तन। तानवाला ऊंचाई, श्रव्य प्रेरणा और आवाज कांपना कम कर देता है,

ई) मिश्रित dysththria

मोटर प्रणालियों के संयोजन के बाद से डिसरथ्रिया का यह रूप सबसे जटिल है.

देसरथ्रिया में भाषा मूल्यांकन

प्रारंभिक मूल्यांकन में वह है जो हमें व्यक्ति की आधार रेखा को जानने की अनुमति देता है, इसलिए भाषा और संचार कौशल का आकलन करने के अलावा, यह बहुत ही विस्तृत होना चाहिए।.

अतिरिक्त आकलन भी व्यक्ति के समग्र कामकाज की विशेषताओं का निर्धारण करने के लिए आयोजित की जाती हैं: मोटर, संवेदी तंत्रिका विज्ञान और व्यक्ति की संज्ञानात्मक विकास निर्धारित करने के लिए इन सुविधाओं संचार समस्या को प्रभावित किया जा सकता है कि क्या में मूल्यांकन किया जा रहा.

शुरू करने के लिए, हम बुनियादी मोटर भाषण प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करेंगे और प्रदर्शन का मूल्यांकन करेंगे:

1. सांस और सांस

श्वास और सांस का मूल्यांकन करने के लिए, हम मूल्यांकन करेंगे कि क्या यह सामान्य विशेषताओं को प्रस्तुत करता है, अगर श्वसन की समाप्ति प्रक्रिया मजबूर है और यदि यह श्रव्य है या नहीं।.

हम सांस लेने के प्रकार में भी शामिल होंगे, चाहे वह उच्च कोस्टल हो, कोस्टोडायफ्रामिक या उदर हो और चाहे वह बुकेल या मिश्रित नाक से किया गया हो.

2. स्वर निर्माण

यह व्यक्ति को बताने के लिए स्वनिम / एक / और तीव्रता कि सामान्य, कमजोर या बढ़े हुए हो सकता है निरीक्षण, स्वर सामान्य हो सकती है पूछता है, टोनल टूटता है, कम या उच्च और स्वर निर्माण की ध्वनि की गुणवत्ता के साथ जो कर सकते हैं मजबूर होना, गला घोंटना, गीला या कांपना.

3. अनुनाद

व्यक्ति को / माता-बाता /, / बोका-पोका / जैसे शब्दों के जोड़े का उत्पादन करने के लिए कहा जाता है और हम प्रतिध्वनि की विशेषताओं में भाग लेंगे, अगर यह सामान्य है, तो अतिवृष्टि या हिपोनासल.

4. मौखिक मोटर और संयुक्त नियंत्रण

आकलन करने के लिए स्तर पर नियंत्रण चेहरे मोटर अलग व्यवहार है कि हम आराम से पहले चेहरे जारी करेगा नकल करने के लिए कहेगा, हम ध्यान देना होगा अगर वहाँ चेहरे की तरफ से किसी में कमजोरी है, तो हम आप मुस्कान, आप खुले पूछना और जबड़े बंद हो जाएगा , आदि.

5. अभियोग

अभियोजन पक्ष भाषण के उद्बोधन को संदर्भित करता है, हम निरीक्षण करेंगे कि क्या यह नीरस है या यदि इसके विपरीत अत्यधिक तीव्रता भिन्नताएं हैं, यदि अपर्याप्त चुप्पी हैं, अगर यह अत्यधिक रूप से उच्चारण करता है, आदि।.

डिसरथ्रिया हस्तक्षेप

प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुकूल होने के कारण, डिसरथ्रिया में हस्तक्षेप बहुआयामी होगा.

हस्तक्षेप का मुख्य उद्देश्य व्यक्ति की मौखिक अभिव्यक्ति की कार्यक्षमता और उसके भाषण की समझदारी की डिग्री को बढ़ाना होगा.

यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप लचीला होना चाहिए ताकि पुनर्वास स्वयं थकान या बेचैनी का कारण न बने.

स्पीच थेरेपी का हस्तक्षेप करने वाले मुख्य चरण रेयेस वाल्डेस (2007) के अनुसार हैं:

• रोगी और उनके रिश्तेदारों और / या देखभाल करने वालों को बुनियादी जानकारी प्रदान करें.
• भाषा उत्पादन की समझदारी में सुधार के लिए रोगी को रणनीति प्रदान करें.
• भाषण के मौखिक उत्पादन में प्रभावित अंगों के न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण में सुधार के उद्देश्य से अभ्यास गतिविधियों: जीभ, होंठ, आदि। बहुत गंभीर मामलों में हम संवर्धित संचार प्रणालियों के उपयोग पर विचार कर सकते हैं.

श्वसन चिकित्सा में हस्तक्षेप

आवाज की तीव्रता में बदलाव को संशोधित करने की क्षमता बढ़ाने के साथ-साथ फेफड़ों की क्षमता में वृद्धि और श्वसन प्रणाली के समन्वय का अनुकूलन करने के उद्देश्य से मौखिक और गैर-मौखिक अभ्यास के माध्यम से पर्याप्त समाप्ति प्राप्त करने के लिए श्वास प्रशिक्षण शामिल है।.

शुरू करने के लिए हम अपने स्वयं के श्वास के बारे में जागरूक हो जाएंगे और अभ्यास नाक खिड़की को बारी-बारी से शामिल करेंगे, जिसके माध्यम से हम इसे हवा प्रतिधारण अभ्यास के साथ प्रेरित और संयोजित करते हैं।.

फोनोआर्टिकुलिटरी थेरेपी में हस्तक्षेप

इस हस्तक्षेप से शब्द और वाक्यांश के भीतर अभिव्यक्ति के समय और उत्पादन की आवृत्ति में हेरफेर करके ध्वनियों के उत्पादन में सुधार करना है.

रोगी को ध्वनियों का उत्सर्जन करने के लिए सही आर्टिक्यूलेशन बिंदु का पता लगाने में प्रशिक्षित किया जाता है.

इस प्रशिक्षण को ऑरलिंगोफैसिअल प्रैक्सिया में प्रशिक्षण कहा जाता है और इसका उद्देश्य आंदोलनों की सटीकता, गति और स्वैच्छिक नियंत्रण को बढ़ाना है।.

अभियोजन में प्रशिक्षण

इस प्रशिक्षण का उद्देश्य टोन के परिवर्तन, लय और अवधि का उपयोग करके उन्हें संदर्भ के अनुकूल बनाना सीखना है.

किसी तरह यह आवाज की एकरसता को ठीक करने और आत्मनिरीक्षण में सुधार का प्रयास है.

लोकप्रिय धुनों का उपयोग किया जा सकता है, जहां रोगी को दोहराव को दोहराना होगा, उदाहरण के लिए गुणन सारणी या राष्ट्रीय संगीत की धुन गाना।.

इसके अलावा, डिस्पेक्टिक रोगियों के कुछ मामलों में, अन्य क्षेत्र प्रभावित होते हैं जैसे कि चबाने और निगलने के लिए, प्रशिक्षण का उद्देश्य पलटा गतिविधि को स्वैच्छिक नियंत्रण से बदलना है.

एक अन्य क्षेत्र जो प्रभावित हो सकता है, वह लिखित भाषा हो सकती है, मस्तिष्क पक्षाघात या मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में कई लक्षण होते हैं जैसे कि कंपकंपी जो न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप उन्हें लिखना मुश्किल हो जाता है।.

डिसरथ्रिया वाले रोगियों की वसूली में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण बात यह है कि इन लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए पुनर्वास सत्र और पुनर्वास कार्यक्रम में रिश्तेदारों को शामिल करने के साथ-साथ पुनर्वास सत्र के बाहर अभ्यास किया जाता है।.

और आप, आप इस भाषा विकार को पहले से ही जानते थे?

संदर्भ

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