आवश्यक ट्रेमर (हाथों और हाथों में) लक्षण, कारण, उपचार

आवश्यक कंपन (TE) या आवश्यक कंपन (ईटी) अंग्रेजी में, यह वयस्कों में सबसे आम आंदोलन विकार है। यह एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जिसमें अक्सर वंशानुगत उत्पत्ति होती है (झोंस हॉपकिंस मेडिसिन, 2016).

यह परिवर्तन वैज्ञानिक और चिकित्सा साहित्य में अन्य नाम भी प्राप्त करता है या प्राप्त करता है: सौम्य कम्पन, परिवार कांपना या आवश्यक कंपन (इंटरनेशनल एसेंशियल ट्रेमर फाउंडेशन, 2015).

नैदानिक ​​रूप से, यह स्वैच्छिक आंदोलन के दौरान हाथों और हाथों में झटके की उपस्थिति की विशेषता है, हालांकि यह सिर या आवाज में भी दिखाई दे सकता है (लबियानो-फोंकुबिएरता और बेनिटो-लियोन, 2013).

आमतौर पर झटके तब दिखाई देते हैं जब प्रभावित व्यक्ति स्वैच्छिक क्रिया करता है जैसे कि खाना, पीना या लिखना (गतिज या क्रिया कांपना)। इसके अलावा, यह अलग-अलग आसन अपनाते समय भी हो सकता है: बाहों या पैरों को बाहर की ओर निकालना, दूसरों के बीच में (पोस्ट्यूरल कांपना) (इंटरनेशनल एसेंशियल ट्रेमर फाउंडेशन, 2015).

कंपकंपी, आमतौर पर न्यूरोलॉजी चिकित्सा सेवाओं में संदर्भित लक्षणों में से एक है, हालांकि, आवश्यक झटके की व्यापकता के ठोस अनुमान देशों (लबियानो-फोंक्यूबिर्टा और बेनिटो-लियोन, 2013) के बीच काफी भिन्न होते हैं।.

इसके अलावा, पश्चात के स्तर पर झटके या स्वैच्छिक आंदोलनों में, आवश्यक झटके वाले रोगियों में अन्य प्रकार के परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं: अनुमस्तिष्क मोटर घाटे, संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और संवेदी परिवर्तन (लाबियानो-फोन्बुबियर्टा और बेनिटो-लियोन, 2013).

हालांकि आवश्यक कंपन के लिए कोई निश्चित इलाज नहीं है, यह एक संभावित सामान्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति नहीं है। फार्माकोलॉजिकल प्रिस्क्रिप्शन को अक्सर लक्षणों को कम करने और मांसपेशियों के नियंत्रण में सुधार और मांसपेशियों के नियंत्रण में सुधार के लिए अनुशंसित किया जाता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2013).

कंपन सार या आवश्यक कंपन क्या है?

आवश्यक कंपन एक प्रकार का विकार है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और लयबद्ध और अनैच्छिक झटके पैदा करता है। यद्यपि यह शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, यह हाथों और बाहों में अधिक आम है (मेयो क्लिनिक, 2016).

यद्यपि यह परिवर्तन उस व्यक्ति के जीवन को खतरे में नहीं डालता है जो इसे पीड़ित करता है, आवश्यक कंपन प्रगतिशील विकार है जिसे समय के साथ बिगड़ना पड़ता है (मेयो क्लिनिक, 2016).

कई मामलों में, आवश्यक झटके को कम कर दिया जाता है क्योंकि यह पार्किंसोनियन, साइकोजेनिक या डायस्टोनिक कंपकंपी (Orphanet, 2011) के साथ भ्रमित हो जाता है.

आंकड़े

आवश्यक कंपन सबसे आम आंदोलन विकार है। इस विकृति के प्रसार का अनुमान 2-4% है (अनाथ, 2011).

इंटरनेशनल एसेंशियल ट्रेमर फाउंडेशन (2012) ने बताया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 10 मिलियन लोगों के लिए आवश्यक कंपन प्रभावित करता है.

विशेष रूप से, यह माना जाता है कि आवश्यक कंपकंपी के 80% से अधिक मामलों में एक आनुवंशिक और वंशानुगत उत्पत्ति (अनाथालय, 2011) है.

आवश्यक कंपकंपी 40 या उससे अधिक आयु के लगभग 4% लोगों में मौजूद है, और संभवतः 20% बुजुर्गों की उम्र 95 वर्ष से अधिक है (लुइस, 2010).

यह आंदोलन विकार किसी भी उम्र में प्रकट और विकसित हो सकता है, हालांकि, यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक होता है (मेयो क्लिनिक, 2016).

लक्षण

ट्रीमर्स अनैच्छिक और लयबद्ध मांसपेशियों की गतिविधियां होती हैं जो शरीर के विभिन्न हिस्सों के बोलबाला या दोलन के साथ होती हैं। ट्रेमर्स सबसे आम अनैच्छिक आंदोलनों हैं और यह हाथ, हाथ, चेहरे, मुखर डोरियों, ट्रंक और पैरों को प्रभावित कर सकते हैं (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2012),

आवश्यक झटके के मामले में, ये हाथ और हथियारों के लयबद्ध और अनैच्छिक आंदोलन की घटना को संदर्भित करते हैं, विशेष रूप से और यह आमतौर पर तब प्रकट होता है जब यह एक क्रिया करने के लिए आता है या जब एक विशिष्ट स्थिति या स्थिति को अपनाया जाता है ( अनाथनेट, 2011).

इसलिए, आवश्यक कंपन की सबसे विशिष्ट विशेषताएं हैं (लाबियानो-फोंकुबिएर्टा और बेनिटो-लियोन, 2013:

- काइनेटिक कंपकंपी: अनैच्छिक, लयबद्ध और अनियंत्रित आंदोलन जो तब होता है जब व्यक्ति स्वैच्छिक आंदोलन जैसे लिखने या खाने की कोशिश करता है.

- पश्चात कांपना: अनैच्छिक, लयबद्ध और अनियंत्रित आंदोलन जो तब होता है जब व्यक्ति एक विशिष्ट स्थिति को अपनाने की कोशिश करता है.

हालांकि आमतौर पर झटके दोनों हाथों और पैरों को प्रभावित करते हैं, यह संभव है कि एक पक्ष दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावित हो। इसके अलावा, कुछ मामलों में सिर और पैर भी प्रभावित हो सकते हैं (नेशनल ऑर्गनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर, 2015).

सामान्य तौर पर, झटके की विशेषता होती है (मेयो क्लीनिक, 2016):

- शरीर के एक तरफ कपटी.

- आंदोलन के साथ बदतर हो.

- वे अधिमानतः हाथों को प्रभावित करते हैं.

- क्या वे सिर में आंदोलनों को शामिल कर सकते हैं ??? हाँ ??,

- वे भावनात्मक तनाव, थकान, कैफीन या अत्यधिक तापमान के साथ खराब हो सकते हैं.

आवश्यक कंपकंपी वाले रोगियों के लगभग 90% मामलों में ऊपरी अंगों में कंपकंपी की विशेषता एक प्रारंभिक नैदानिक ​​पाठ्यक्रम है, जो 41%, 18% आवाज़, 14% निचले अंगों, 7% में प्रभावित होता है। अनिवार्य और कम बार ट्रंक और जीभ के लिए (बरमेज़ो वेलास्को, 2007).

दूसरी ओर, कुछ लोग "आंतरिक झटके" की उपस्थिति का वर्णन करते हैं, शरीर के सामान्य झटके की भावना। अधिक गंभीर मामलों में, आराम का कांपना भी प्रकट होता है, जब शरीर शिथिल हो जाता है (नेशनल ऑर्गेनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर, 2015).

झटके प्रगतिशील हैं, वे समय के साथ खराब हो गए हैं, प्रगति की दर हर साल 1.5-5% की दर से स्थापित की गई है (नेशनल ऑर्गेनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर, 2015), गतिविधियों को पूरा करने में एक महत्वपूर्ण विकलांगता के लिए अग्रणी है। दैनिक जीवन, भोजन, लेखन, सौंदर्य, ड्राइविंग, आदि। (लुइस, 2010).

अनैच्छिक आंदोलनों के अलावा, मरीज़ कई प्रकार के परिवर्तन प्रस्तुत कर सकते हैं जिनमें शामिल हैं (लाबियानो-फोंकुबिएर्टा और बेनिटो-लियोन, 2013):

- गतिभंग: मोटर समन्वय घाटा.

- Disdiadococinsia: त्वरित गति से बारी-बारी से आंदोलनों को करने के लिए कठिनाई या अधीरता.

- Oculomotor विकार.

- एटलांटिक स्तर का परिवर्तन, कार्य एज़ेटुविया, मेमोरी, मौखिक प्रवाह.

- मनोभ्रंश प्रक्रियाओं से संबंधित परिवर्तन.

- व्यवहार परिवर्तन: व्यक्तित्व में परिवर्तन, अवसादग्रस्तता के लक्षण, चिंता.

- संवेदी परिवर्तन: सुनवाई हानि (कार्यात्मक श्रवण घाटा).

यह सभी रोगसूचकता सामाजिक और मनोवैज्ञानिक परिणामों की एक विस्तृत विविधता से जुड़ी है। इसके अलावा, नियमित गतिविधियों को करने में कमी और कठिनाइयां जीवन की समग्र गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती हैं। अक्सर प्रभावित लोग सामाजिक या तनावपूर्ण स्थितियों से बचते हैं (राष्ट्रीय संगठन दुर्लभ विकार, 2015).

का कारण बनता है

हालांकि यह दिखाया गया है कि आवश्यक कंपकंपी की घटना सेरिबैलम के एक असामान्य कामकाज से जुड़ी है, वर्तमान में, इस संरचना में विशिष्ट विसंगतियों की घटना की पुष्टि करना संभव नहीं है (इंटरनेशनल एसेंशियल ट्रेमर फाउंडेशन, 2015).

इसके अलावा, आधे से अधिक मामले एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति से जुड़े हुए हैं, जब ऐसा होता है, तो आवश्यक कंपन को पारिवारिक या वंशानुगत कंपन कहा जाता है (मेयो क्लिनिक, 2016).

ऐसा लगता है कि आवश्यक कंपन एक ऑटोसोमल प्रमुख विकार है, इसलिए एक प्रभावित व्यक्ति के प्रत्येक बच्चे को इसे विरासत में लेने का 50% मौका है (इंटरनेशनल एसेंशियल ट्रेमर फाउंडेशन, 2015).

इसके बावजूद, सभी लोग जो आवश्यक कंपन से संबंधित जीन विरासत में नहीं लेते हैं, इस परिवर्तन को विकसित करते हैं। यह पर्यावरणीय कारकों (इंटरनेशनल एसेंशियल ट्रेमर फाउंडेशन, 2015) के संभावित योगदान का सुझाव देता है।.

जोखिम कारक

आवश्यक कंपकंपी की स्थिति और विकास से जुड़े कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है:

- आनुवंशिक परिवर्तन: आवश्यक कंपन से जुड़ा एक आनुवंशिक घटक है, हालांकि विशिष्ट जीन में असामान्यताएं रिपोर्ट नहीं की गई हैं (मेयो क्लिनिक, 2016).

- आयु: आवश्यक कंपकंपी की स्थिति उन लोगों में अधिक होती है जो 40 वर्ष से अधिक उम्र के हैं (मेयो क्लीनिक, 2016).

आवश्यक कंपकंपी और पार्किन्सोनियन कंपन के बीच अंतर

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के भीतर, झटके का विकास आमतौर पर पार्किंसंस रोग से जुड़ा होता है, हालांकि, यह दो अलग-अलग नैदानिक ​​स्थिति (मेयो क्लिनिक, 2016) है:

- भूकंप की घटना का क्षण: सार कंपन में, अनैच्छिक गति आमतौर पर तब होती है जब स्वैच्छिक आंदोलन किया जाता है, जबकि पार्किंसंस रोग में कंपकंपी आराम करने वाली अवस्थाओं से जुड़ी होती है.

- संबद्ध स्थितियाँसामान्य तौर पर, आवश्यक कंपन अन्य क्षेत्रों में आमतौर पर गंभीर लक्षण पैदा नहीं करते हैं। पार्किंसंस रोग में यह एक गंभीर मोटर घाटे से जुड़ा हुआ है.

- प्रभावित शरीर क्षेत्रों: आवश्यक कंपकंपी में, सबसे अधिक प्रभावित शरीर के क्षेत्र हाथ, सिर और आवाज होते हैं, जबकि पार्किंसंस रोग में हाथ में कंपकंपी शुरू होती है और पैर और शरीर के अन्य भागों में फैल जाती है।.

निदान

आवश्यक कंपकंपी के निदान के लिए अपनाई जाने वाली प्रक्रिया प्रमुख रूप से नैदानिक ​​है (लबियानो-फोंक्यूबियर्टा और बेनिटो-लियोन, 2013):

जब एक मरीज कांपने के साथ एक चिकित्सा सेवा में जाता है, तो यह आवश्यक है कि एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा और एक पूर्ण एनामेनेसिस का प्रदर्शन किया जाए (लाबियानो-फोंकुबिएरता और बेनिटो-लियोन, 2013)

इसके अलावा, अन्य प्राथमिक विकृति का पता लगाने के लिए अन्य विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है.

हालांकि निदान के लिए कोई एकीकृत मानदंड नहीं हैं, ट्रेमर इन्वेस्टिगेशन ग्रुप ने निम्नलिखित बिंदुओं (बरमेज़ो वेलास्को, 2007) का संकेत दिया है:

- निश्चित आवश्यक कंपन: यह एक द्विपक्षीय प्रसवोत्तर कांपना है, जो ऊपरी अंगों में देखने योग्य और आवर्तक है, बिना न्यूरोलॉजिकल, फिजियोलॉजिकल, साइकियाट्रिक या फ़ार्माकोलॉजिकल उपचारों को प्रस्तुत किए बिना।.

- संभावित आवश्यक कंपनअंतिम आवश्यक कंपन की विशेषताओं को शामिल करने के अलावा, यह शरीर के अन्य क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है और पूर्ण गतिविधियों के निष्पादन से संबंधित हो सकता है। यह क्षणभंगुर हो सकता है.

- आवश्यक कंपन संभव है: यह एक पोस्ट्यूरल झटके है जो महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल स्थितियों से संबंधित नहीं है.

इलाज

जब झटके हल्के होते हैं या कार्यात्मक असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, तो कई मरीज़ किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप का विकल्प नहीं चुनते हैं। दूसरी ओर, अन्य रोगियों में, झटके कार्यात्मक विकलांगता का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं (झोंस हॉपकिन्स मेडिसिन, 2016).

इस विकृति के रोगसूचक उपचार के लिए गैर-औषधीय और औषधीय दोनों दृष्टिकोण हैं.

गैर-औषधीय उपचार (झोन्स हॉपकिन्स मेडिसिन, 2016)

भौतिक चिकित्सा, विशेष रूप से जो मांसपेशियों के नियंत्रण में निर्देशित होती है, आमतौर पर कई लाभ लाती है। रोगी लक्षणों की राहत और उनके सामान्य कार्यात्मक स्तर में सुधार की रिपोर्ट करते हैं.

इसके अलावा, विश्राम तकनीक या बायोफीडबैक तनाव और चिंता की स्थितियों के प्रबंधन के लिए उपयोगी हो सकता है, जो कि, शास्त्रीय रूप से, आवश्यक कंपकंपी के लक्षणों को बदतर करने के लिए करते हैं।.

इसके अलावा, कुछ पदार्थों की खपत को कम करना जो कंपकंपी (कॉफी, शराब, आदि) को बढ़ाता है, आवश्यक है.

औषधीय उपचार झोंस हॉपकिन्स मेडिसिन, 2016)

आवश्यक कंपकंपी के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं आमतौर पर एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स या एंटीकॉन्वेलेंट दवाएं हैं:

- primidone

- प्रोप्रानोलोल

- Branzodiacepinas

- बोटुलिनम विष इंजेक्शन

संदर्भ

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