अनुमस्तिष्क सिंड्रोम के लक्षण, कारण, उपचार

अनुमस्तिष्क सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जो सेरिबैलम पर हमला करती है, जो संकेतों और लक्षणों की एक श्रृंखला का निर्माण करती है जो इसकी गतिविधि में बाधा डालती हैं: हाइपोटोनिया, गतिभंग, संतुलन और चाल की गड़बड़ी, जानबूझकर कांपना, प्रतिवर्त विकार, निस्टागमस और डिस्क्लेरिया.

सेरिबैलम उन हिस्सों में से एक है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बनाते हैं। यह अंग पीछे के मस्तिष्क का सबसे बड़ा हिस्सा है और पीछे के कपाल फोसा में स्थित है, चौथे वेंट्रिकल, मज्जा ओवोनगेटा और प्रोटोबरेंस के पीछे है।.

यह अंग कार्यात्मक रूप से, दो मुख्य भागों में विभाजित है:

1. औसत सेरिबैलम, वर्मियानो या पैलियोसेरेबेलम के रूप में भी जाना जाता है, यह शरीर के बाद के विनियमन (स्थिर या गतिशील प्रकार) और संतुलन से संबंधित है.
2. पार्श्व सेरिबैलम, या नियोकेरेबेलम, जिसका कार्य जटिल प्रकार के आंदोलनों के समन्वय और मांसपेशियों की टोन के विनियमन से जुड़ा हुआ है.   

सेरिबैलम का मुख्य कार्य आंदोलनों को एक समान और समन्वित बनाना है। इसे प्राप्त करने के लिए, वह मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और संवेदी रिसेप्टर्स जैसे अन्य अंगों से आदेश और जानकारी प्राप्त करता है।.

सेरिबैलम को हमेशा मोटर कौशल से संबंधित कार्यों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है और, नए अध्ययनों के लिए, नए लोगों को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। उनमें से, हम निम्नलिखित पाते हैं:

-मांसपेशियों की टोन का विनियमन.

-वेस्टिब्युलर सिस्टम द्वारा प्रदान की गई जानकारी के लिए आसन और संतुलन बनाए रखें.

-मोटर कृत्यों के लिए आवश्यक बल और ऊर्जा का मापन.

-मोटर तंत्र से संबंधित सीखने की प्रक्रियाओं का सक्रियण.

-संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं और भाषा प्रवाह में हस्तक्षेप.

-कार्यकारी समारोह और भावनात्मक प्रक्रियाओं का विनियमन.

अनुमस्तिष्क सिंड्रोम के लक्षण

hypotonia

यही है, कम मांसपेशी टोन। यह लक्षण मांसपेशियों के तालमेल या निष्क्रिय हेरफेर के लिए कम प्रतिरोध की विशेषता है.

आमतौर पर, हाइपोटोनिया में ऑस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्सिस और पेंडुलर रिफ्लेक्सिस कम होते हैं.

इन प्रभावों को निर्धारित करने का एक तरीका स्टीवर्ट होम्स परीक्षण के साथ है, जिसमें रोगी को अपने हाथ को फ्लेक्स करने और प्रतिरोध करने के लिए कहा जाता है। इस बीच, परीक्षण करने वाला व्यक्ति उसे अपने पास लाने का प्रयास करेगा.

इसका प्रभाव यह है कि, जब जारी किया जाता है, तो रोगी अपने हाथ से अपने चेहरे पर चोट करेगा। सेरिबैलम को प्रभावित करने वाले एक व्यक्ति की कमी के मामले में, ट्राइसेप्स बंद हो जाएगा और इस तरह से, हाथ के फ्लेक्सियन को रोक दिया जाएगा।.

गतिभंग

गतिभंग स्वैच्छिक आंदोलनों के समन्वय का परिवर्तन है। यह लक्षण निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति को जन्म देता है:

• hypermetria: तब होता है जब कोई व्यक्ति किसी आंदोलन को निष्पादित करता है और उसे बाधित नहीं कर सकता है। एक बार लक्ष्य प्राप्त करने के बाद, निष्पादित आंदोलन के माध्यम से, ये लोग आंदोलनों को अतिरंजित करते हैं और आंदोलन में जारी रखते हैं.
• asinergia: किसी विशेष आंदोलन के प्रदर्शन में शामिल मांसपेशियों के बीच समन्वय की कमी। बाबिन्स्की बताते हैं कि यह एक असंगति नहीं है, लेकिन जटिल कृत्यों में प्राथमिक आंदोलनों के संघ के संकाय में गड़बड़ी है.
• Discronometría: उसी की शुरुआत और अंत से संबंधित आंदोलनों का प्रभाव, साथ ही इसकी कुल अवधि.
• adiadochokinesia, कुछ पेशी आंदोलनों को नियंत्रित करने में असमर्थता। यह संकेत कुख्यात है जब यह एक आवेग को रोकने और इसे दूसरे के साथ बदलने की बात करता है.

संतुलन और चाल का परिवर्तन

यह परिवर्तन एक सीधा स्थिति में अस्थिरता पैदा करता है (जिसे ऑर्थोस्टैटिज़्म के रूप में भी जाना जाता है)। इस कारण से, अनुमस्तिष्क सिंड्रोम से पीड़ित रोगी अपने आधार के विस्तार का विस्तार करने के लिए अपने पैरों को अलग करते हैं.

मार्च के दौरान, वे लगातार दोलनों को पेश करते हैं और ये आंखें बंद होने पर भिन्न नहीं होते हैं, क्योंकि यह वेस्टिबुलर विकारों में होता है.

इन रोगियों के चलने का पैटर्न एक ऐसे व्यक्ति से मिलता जुलता है, जिसने बड़ी मात्रा में शराब का सेवन किया है और वास्तव में, इसे चिकित्सकीय रूप से निर्दिष्ट किया गया है नशे में मार्च. इस चाल को झिझक की विशेषता है, पैरों के साथ चलना और चोट के किनारे की ओर भटकना.

जानबूझकर कांपना

वे ऐसे झटके पेश करते हैं जिन्हें आसानी से सराहा जा सकता है, उन आंदोलनों के अहसास में, जिनमें बारीक मांसपेशियां हस्तक्षेप करती हैं। यही है, वे गलत आंदोलन हैं, उदाहरण के लिए: बटन बटन, लेखन, आदि।.

पलटा विकार

वे लंबे समय तक प्रतिबिंब प्रस्तुत करते हैं। ओस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्स के मामले में, घुटने की एक पेंडुलर गति पित्ताशय की थैली के फटने के बाद होती है.

अक्षिदोलन

इन मांसपेशियों के गतिभंग के समान नेत्र गति विकार। यह लक्षण आंखों की लयबद्ध दोलन है जो क्षैतिज दिशा में आंखों को विक्षेपित करके अधिक आसानी से प्रदर्शित होता है.

ऐसा हो सकता है कि दोनों दिशाओं (पेडल न्यस्टागमस) में दोलन की गति समान हो या, यह एक दिशा में दूसरे की तुलना में तेज हो (नास्टागमस को हिलाते हुए).

dysarthria

स्वरयंत्र की हड्डी की मांसपेशियों में गतिभंग द्वारा डिस्ट्रेसिया उत्पन्न होता है। शब्दों की अभिव्यक्ति झटके में होती है और शब्दांश सामान्य रूप से एक दूसरे से अलग होकर जारी किए जाते हैं.

अन्य संबंधित प्रभाव

वे सीधे सेरिबैलम से संबंधित नहीं हैं, लेकिन इसके करीब संरचनाओं में रहने के लिए। वे निम्नलिखित हैं:

• मेनिन्जेस की समझ के कारण सिरदर्द.
• मतली और उल्टी, चूंकि उल्टी का केंद्र मज्जा के जालीदार गठन में दर्ज किया गया है.
• छठे कपाल तंत्रिका के संपीड़न के कारण दृष्टि और डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) की विकार.

अनुमस्तिष्क सिंड्रोम के प्रकार

सेरेबेलर सिंड्रोम के दो प्रकार हैं, प्रभावित क्षेत्र के अनुसार विभाजित.

वर्मिस सेरेबेलर सिंड्रोम

सबसे लगातार कारण बच्चों में एक वर्लूम मेडुलोब्लास्टोमा का अस्तित्व है। इस प्रकार के घातक ट्यूमर में सिर और धड़ का मांसल झुकाव होता है, न कि उग्रता का.

इसके अलावा, यह आगे या पीछे सिर के गिरने का उत्पादन करता है, साथ ही इसे अभी भी रखने और खड़ा करने में असमर्थता पैदा करता है। दृढ़ स्थिति बनाए रखने में असमर्थता भी ट्रंक को प्रभावित करती है.

हेमिस्फेरिक सेरेबेलर सिंड्रोम

यह आमतौर पर सेरिबैलम के एक गोलार्ध में एक ट्यूमर या एक इस्केमिया (रक्त परिसंचरण की गिरफ्तारी या कमी) के अस्तित्व के कारण होता है। आम तौर पर, लक्षण एकतरफा होते हैं और प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध को एक ipsilateral तरीके से प्रभावित करते हैं।.

यही है, वे रोगग्रस्त गोलार्ध के शरीर के एक ही पक्ष को प्रभावित करते हैं। इस मामले में, छोरों की चाल प्रभावित होती है। हाइपरमेट्री (अत्यधिक और अत्यधिक आंदोलनों) और आंदोलनों का अपघटन आम है और आसानी से मनाया जाता है।.

का कारण बनता है

कई कारण हैं कि किसी व्यक्ति को सेरिबैलर सिंड्रोम क्यों हो सकता है। उनमें से, हम निम्नलिखित पाते हैं:

 संवहनी प्रणाली से संबंधित

• वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता: कई स्थितियों की एक श्रृंखला जो मस्तिष्क के पीछे रक्त की आपूर्ति को बाधित करती है.
• दिल का दौरा.
• रक्तस्राव.
• घनास्त्रता.

ट्यूमर प्रकार का

• मेडुलोब्लास्टोमा: बच्चों में सेरमबेल सिंड्रोम के लक्षण दिखने का सबसे आम कारण है.
• सिस्टिक एस्ट्रोसाइटोमा: एक बीमारी जो आमतौर पर बचपन के चरण के दौरान भी प्रभावित होती है और जिसमें सेरिबैलम में ट्यूमर बनता है, वह सौम्य और घातक हो सकता है। यह कारण सीधे गोलार्ध सेरेबेलर सिंड्रोम से संबंधित है.
• हेमांगीओब्लास्टोमा: सौम्य ट्यूमर जो संवहनी केशिकाओं के माध्यम से उत्पन्न होते हैं और आमतौर पर सेरिबैलम में रखे जाते हैं। 20% मामलों में वॉन हिप्पल-लिंडौ रोग से संबंधित हैं.
• ध्वनिक न्यूरोमा: ट्यूमर जो आंतरिक श्रवण नहर में दर्ज होता है। यदि यह समय में पता नहीं लगाया गया है, तो यह सेरिबैलोपोंटीन कोण तक बढ़ सकता है और यहां तक ​​कि ब्रेनस्टेम को संपीड़ित कर सकता है। आम तौर पर, यह सुनवाई हानि का कारण बनता है.
• रूप-परिवर्तन.
• पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम: तब होता है जब कोई व्यक्ति कैंसर से पीड़ित होता है (उदाहरण के लिए फेफड़े) और रक्तप्रवाह कोशिकाओं को ले जाता है जो मेटास्टेसिस न होने पर भी अन्य अंगों को प्रभावित कर सकते हैं.

दर्दनाक प्रकार

• गर्भनिरोधक: सेरिबैलम के एक हिस्से को संपीड़ित करने या मारने से होने वाली क्षति.
• लैकरेशन: घाव जो त्वचा पर होता है और जो इसके नीचे के ऊतक को प्रभावित करता है.
• हेमेटोमा: त्वचा पर एक स्पॉट, आमतौर पर बैंगनी, जो हिट होने के बाद रक्त के संचय के कारण होता है या प्रभाव पड़ता है.

विषैले प्रकार का

• शराब.
• दवाओं.
• हाइडेंटोइनेट्स: एंटीकॉन्वल्सेंट दवा। मिर्गी और अन्य संबंधित विकारों के उपचार में उपयोग किया जाता है.

संक्रामक

• सेरेबेलिटिस वायरियोसिस: एक वायरस द्वारा उत्पादित सेरिबैलम की सूजन.
• सेरेबेलिटिस की आपूर्ति करता है: सेरिबैलम की सूजन उसी के समीप या किसी अंग या संरचना के दबने से होती है.
• अनुपस्थिति: सेरिबैलम के अंदर या इसके बाहर मवाद का संचय.
• तपेदिक: तपेदिक की अभिव्यक्ति जो सेरिबैलम में हो सकती है.

अपक्षयी प्रकार के रोग

• फ्राइडिच का गतिभंग: एक ऑटोसोमल रिसेसिव जेनेटिक डिसऑर्डर जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कुछ क्षेत्रों के पहनने का कारण बनता है। इस तरह, हरकत से संबंधित गतिविधियाँ प्रभावित होती हैं.
• पियरे-मैरी रोग: एटेक्सिया और सेरिबेलर सिंड्रोम द्वारा विशेषता न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी विरासत में मिली.
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस: सेंट्रल नर्वस सिस्टम की पुरानी बीमारी.

विरूपताओं

• अर्नोल्ड चीरी बीमारी: सेरिबैलम को प्रभावित करने वाली विकृति, सामान्य से बड़े आकार की होती है और इसलिए, रीढ़ की हड्डी के हिस्से पर कब्जा कर लेती है.
• बांका वाकर सिंड्रोम: जन्मजात मस्तिष्क की असामान्यताएं जो कई तालिकाओं का हिस्सा हो सकती हैं और जो एक जैसी नहीं बनती हैं.
• संवहनी विकृति: जन्म से मौजूद विसंगतियाँ और जो कभी गायब नहीं होती हैं। वास्तव में, वे अपना आकार बढ़ा सकते हैं.

निदान

अनुमस्तिष्क सिंड्रोम का पता लगाने को सरल परीक्षणों के माध्यम से बाहर किया जा सकता है और रोगी को कुछ आंदोलनों को निष्पादित करने में कठिनाई के बारे में विशेषज्ञ को डेटा दे सकता है। रोगी के मेडिकल इतिहास और कुछ परीक्षणों, जैसे रक्त परीक्षण को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है.

निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• उंगली से नाक का परीक्षण. व्यक्ति को अपनी नाक को अपनी उंगली से छूने के लिए कहा जाता है। इस परीक्षण के माध्यम से आप पा सकते हैं कि क्या हलचलें अस्थिर हैं और / या यदि डिस्नेर्जी है (मांसपेशी समन्वय की गड़बड़ी).
• एड़ी से घुटने तक का परीक्षण. रोगी सुपाइन डिकुबाइटस की स्थिति लेगा और, बाद में, घुटने से शुरू होकर, विपरीत पैर पर उसके एक पैर की एड़ी को स्लाइड करना होगा। यदि एड़ी दोलन करती है, तो यह अनुमस्तिष्क सिंड्रोम की उपस्थिति को इंगित करता है.
• तेजी से वैकल्पिक आंदोलनों. इस परीक्षा में आपको निम्नलिखित आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है: अपनी जांघ पर हाथ मारें, अपना हाथ बढ़ाएं और उसे मोड़ें, फिर अपनी जांघ पर फिर से मारें। यदि आप प्रदर्शन करने में सक्षम नहीं हैं, तो आपको एडियाडोसोकिनेसिया से पीड़ित होने की संभावना है.
• रोमबर्ग परीक्षण. परीक्षण को कौन नियंत्रित करता है, यह देखते हुए, व्यक्ति को अभी भी होना चाहिए, उनके पैरों के साथ और उनकी एड़ी को छूना। फिर, आपको अपनी हथेलियों को अपनी हथेलियों के साथ ऊपर उठाना चाहिए और अपनी आँखें बंद करनी चाहिए। यदि आंदोलनों के निष्पादन के दौरान, दोलन और / या चलता है, तो यह अनुमस्तिष्क सिंड्रोम होगा.
• जुलूस. यह देखा जाएगा यदि मार्च के दौरान, रोगी दोलन करता है और / या लड़खड़ाता है। इसके अलावा, यदि आप एक बड़ा आधार पाने के लिए अपने पैरों को खोलते हुए चलते हैं.

इन तकनीकों के अलावा, कुछ रेडियोलॉजी टेस्ट जैसे फंक्शनल मैग्नेटिक रेजोनेंस या कंप्यूटराइज्ड एक्सियल टोमोग्राफी भी होने चाहिए, ताकि यह पता चल सके कि किसी प्रकार की ऑर्गेनिक भागीदारी है या नहीं.

इलाज

इस सिंड्रोम के मामले में, सबसे व्यापक उपचार जो संभवतः सबसे अच्छा परिणाम देता है वह है फिजियोथेरेपी। इस गतिशील को अंजाम देने के लिए, पहली बार में एक मूल्यांकन किया जाना चाहिए और देखें कि किन पहलुओं पर काम करना है.

इस तरह, आप रोगी की जरूरतों के अनुकूल एक कार्य योजना बना सकते हैं। आम तौर पर, फिजियोथेरेपी का उद्देश्य आंदोलनों के समन्वय में सुधार करना है, कार्यात्मक ऑटोमैटिसम को फिर से जोड़ना है, साथ ही संतुलन और चाल को फिर से शिक्षित करना है।.

एक और उपचार और / या चिकित्सा नुस्खे की आवश्यकता स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित की जाएगी और शायद रोगी के आधार पर सेरिबैलर सिंड्रोम के एटियलजि द्वारा निर्धारित की जाती है, साथ ही साथ उनकी आवश्यकताओं और रोग की अभिव्यक्तियाँ भी।.

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