इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम क्या है? (ईईजी)



electroencephalogram (ईईजी) मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि को रिकॉर्ड करने और मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक परीक्षण है। रोगी की खोपड़ी पर स्थित इलेक्ट्रोड के माध्यम से विद्युत क्षमता प्राप्त की जाती है.

एक इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राफ के माध्यम से रिकॉर्ड को एक चलते हुए कागज पर मुद्रित किया जा सकता है या मॉनिटर पर देखा जा सकता है। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को आराम, जागने या नींद की बेसल स्थितियों में मापा जा सकता है.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग मिरगी, नींद संबंधी विकार, एन्सेफैलोपैथी, कोमा और मस्तिष्क मृत्यु, कई अन्य उपयोगों के निदान के लिए किया जाता है। इसका उपयोग शोध में भी किया जा सकता है.

इसका उपयोग पहले फोकल मस्तिष्क विकारों जैसे ट्यूमर या स्ट्रोक का पता लगाने के लिए किया जाता था। आजकल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग किया जाता है.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का संक्षिप्त इतिहास

इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राम का इतिहास 1870 में शुरू होता है, जब प्रशिया सेना के डॉक्टरों फ्रिस्च और हिजिग ने सैन्य दिमाग के साथ जांच की। इन्हें सेडान के युद्ध में खोजा गया था। उन्होंने जल्द ही महसूस किया कि, गैल्वेनिक करंट के साथ मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को उत्तेजित करके, शरीर में गति उत्पन्न की गई थी।.

हालांकि, यह 1875 में था जब चिकित्सक रिचर्ड बिर्मिक कैटन ने पुष्टि की कि मस्तिष्क ने विद्युत धाराओं का उत्पादन किया। यह चूहों और बंदरों के साथ उनके अध्ययन के लिए धन्यवाद था। इसके बाद, इसने न्यूरोलॉजिस्ट फेरियर को "फैराडिक करंट" के साथ प्रयोग करने की अनुमति दी, जो मस्तिष्क में मोटर कार्यों को नियंत्रित करता है.

1913 में, व्लादिमीर प्रवीडिच-नेमिंस्की ने पहली बार एक कुत्ते के तंत्रिका तंत्र की जांच करते हुए उसे "इलेक्ट्रोकेरेब्रोग्राम" कहा था। उस क्षण तक, सभी अवलोकन खुले दिमागों पर किए गए थे, क्योंकि कोई वृद्धि प्रक्रिया नहीं थी जो खोपड़ी के अंदर तक पहुंच गई थी.

1920 में, हंस बर्जर ने मनुष्यों के साथ प्रयोग करना शुरू किया और 9 साल बाद, उन्होंने मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए एक विधि बनाई। विद्युत मस्तिष्क के उतार-चढ़ाव की रिकॉर्डिंग को चिह्नित करने के लिए "इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम" शब्द गढ़ा.

यह जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट वह था जिसने "बर्गर की लय" की खोज की थी। यही है, वर्तमान "अल्फा तरंगें", जो विद्युत चुम्बकीय दोलनों से मिलकर होती हैं जो थैलस की तुल्यकालिक विद्युत गतिविधि से आती हैं. 

बर्जर, अपनी महान खोज के बावजूद, मैं अपने दुर्लभ तकनीकी ज्ञान के कारण इस पद्धति में आगे नहीं बढ़ सकता.

1934 में, एड्रियन और मैथ्यूज, फिजियोलॉजी सोसाइटी (कैम्ब्रिज) में एक प्रदर्शन में "बर्जर ताल" की जाँच करने में सक्षम थे। इन लेखकों ने बेहतर तकनीकों के साथ उन्नत किया और प्रदर्शित किया कि प्रति सेकंड 10 अंकों की नियमित और व्यापक लय पूरे मस्तिष्क से नहीं उठती है, लेकिन एसोसिएशन के दृश्य क्षेत्रों से.

बाद में, फ्रेडेरिक गोल्ला ने पुष्टि की कि कुछ बीमारियों में मस्तिष्क गतिविधि की लयबद्ध दोलनों में परिवर्तन थे.

इसने मिर्गी के अध्ययन में महान प्रगति की अनुमति दी, इस विषय की कठिनाई और एक अभिन्न तरीके से मस्तिष्क का अध्ययन करने की आवश्यकता के बारे में अवगत कराया। फिशर और लोवेनबैक, 1934 में, मिरगी की चोटियों का निर्धारण करने में सक्षम थे.

अंत में, रोबोटिक्स में एक उत्तरी अमेरिकी न्यूरोलॉजिस्ट विशेषज्ञ विलियम ग्रे वाल्टर ने इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम के अपने संस्करणों को विकसित किया और सुधारों को जोड़ा। उसके लिए धन्यवाद, अल्फा तरंगों से डेल्टा तक विभिन्न प्रकार की मस्तिष्क तरंगों का पता लगाना अब संभव है.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कैसे काम करता है?

एक मानक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम एक गैर-इनवेसिव और दर्द रहित स्कैन है जो इलेक्ट्रोड को कंडक्टिव जेल के साथ जोड़कर किया जाता है। इसमें एक रिकॉर्डिंग चैनल है, जो दो इलेक्ट्रोड के बीच वोल्टेज के अंतर को मापता है। आम तौर पर 16 से 24 लीड का उपयोग किया जाता है.

इलेक्ट्रोड के जोड़े को एक "मोंटाज" कहा जाता है, जो द्विध्रुवी (अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य) और एकाधिकार (संदर्भित) हो सकता है। द्विध्रुवी विधानसभा का उपयोग मस्तिष्क गतिविधि के क्षेत्रों में वोल्टेज अंतर को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है, जबकि एकाधिकार एक सक्रिय मस्तिष्क क्षेत्र की तुलना करता है और दूसरा बिना किसी गतिविधि या तटस्थ गतिविधि के.

एक सक्रिय क्षेत्र और सभी या कुछ सक्रिय इलेक्ट्रोड के औसत के बीच का अंतर भी मापा जा सकता है.

इनवेसिव इलेक्ट्रोस्फेयर (मस्तिष्क के अंदर) का उपयोग विस्तार से कठिन क्षेत्रों में अध्ययन करने के लिए किया जा सकता है जैसे कि टेम्पोरल लोब की mesial सतह.

इसके अलावा, कभी-कभी मस्तिष्क प्रांतस्था की विद्युत गतिविधि का पता लगाने के लिए मस्तिष्क की सतह के पास इलेक्ट्रोड डालना आवश्यक हो सकता है। इलेक्ट्रोड आमतौर पर खोपड़ी में एक चीरा के माध्यम से ड्यूरा (मेनिंग की परतों में से एक) के नीचे स्थित होते हैं.

इस प्रक्रिया को इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी कहा जाता है, और इसका उपयोग प्रतिरोधी मिर्गी के इलाज और जांच के लिए किया जाता है.

इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट के लिए एक मानकीकृत प्रणाली है जिसे "10-20 प्रणाली" के रूप में जाना जाता है। इसका तात्पर्य यह है कि इलेक्ट्रोड के बीच की दूरी 10% या 20% होनी चाहिए जो सामने (आगे से पीछे) या अनुप्रस्थ कुल्हाड़ियों (मस्तिष्क के एक तरफ से दूसरे तक) के संबंध में हो.

21 इलेक्ट्रोड रखा जाना चाहिए, और प्रत्येक इलेक्ट्रोड एक अंतर एम्पलीफायर के इनपुट से जुड़ा होगा। एम्पलीफायरों सक्रिय इलेक्ट्रोड और संदर्भ इलेक्ट्रोड के बीच 1000 और 100 000 बार के बीच वोल्टेज का विस्तार करते हैं.

वर्तमान में, एनालॉग सिग्नल डिस्पोज़ में है और डिजिटल एम्पलीफायरों का उपयोग किया जाता है। डिजिटल ईईजी के बहुत फायदे हैं। उदाहरण के लिए, यह सिग्नल के विश्लेषण और भंडारण की सुविधा प्रदान करता है। इसके अलावा, यह फिल्टर, संवेदनशीलता, रिकॉर्डिंग समय और विधानसभाओं जैसे मापदंडों को संशोधित करने की अनुमति देता है.

ईईजी सिग्नल ओपन सोर्स हार्डवेयर जैसे ओपनबीसीआई के साथ पंजीकृत किया जा सकता है। दूसरी ओर, सिग्नल को ईईजीएएलबी या न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल बायोमार्कर टूलबॉक्स जैसे मुफ्त सॉफ्टवेयर द्वारा संसाधित किया जा सकता है.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक सिग्नल को कपाल की सतह पर दो बिंदुओं के बीच विद्युत क्षमता (dpd) के अंतर से दर्शाया जाता है। प्रत्येक बिंदु एक इलेक्ट्रोड है.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की मस्तिष्क तरंगें

हमारा मस्तिष्क विद्युत आवेगों के माध्यम से काम करता है जो हमारे न्यूरॉन्स के माध्यम से यात्रा करते हैं। ये आवेग लयबद्ध हो सकते हैं या नहीं, और मस्तिष्क तरंगों के रूप में जाने जाते हैं.

लय में एक नियमित तरंग होती है, जिसमें समान आकृति विज्ञान और अवधि होती है, और जो अपनी आवृत्ति बनाए रखती है.

तरंगों को उनकी आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात, प्रति सेकंड तरंगों की संख्या के अनुसार, और हर्ट्ज़ (हर्ट्ज) में व्यक्त किया जाता है। आवृत्तियों में एक निश्चित स्थलाकृतिक वितरण और प्रतिक्रियाशीलता होती है। खोपड़ी में देखे गए अधिकांश मस्तिष्क संकेत 1 और 30 हर्ट्ज के बीच की सीमा में हैं.

दूसरी ओर, आयाम भी मापा जाता है। यह आधार रेखा और लहर के शिखर के बीच की दूरी की तुलना से निर्धारित होता है। तरंग की आकारिकी बिंदु-तरंग परिसरों और / या तीव्र लहर-धीमी लहर में तेज, नुकीली हो सकती है.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में, अल्फा, बीटा, थीटा और डेल्टा के रूप में जाना जाने वाले 4 मुख्य बैंडविद देखे जा सकते हैं.

बीटा वेव्स

वे व्यापक तरंगों से युक्त होते हैं, जिनकी आवृत्ति 14 से 35 हर्ट्ज के बीच होती है। वे तब प्रकट होते हैं जब हम जागृत ऐसी गतिविधियाँ करते हैं जिनमें गहन मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है, जैसे परीक्षा करना या अध्ययन करना.

अल्फा तरंगें

वे पिछले वाले की तुलना में अधिक आयाम के हैं, और उनकी आवृत्ति 8 और 13 हर्ट्ज के बीच दोलन करती है। वे उठते हैं जब व्यक्ति को आराम दिया जाता है, बिना महत्वपूर्ण मानसिक प्रयास किए। वे भी दिखाई देते हैं जब हम अपनी आँखें बंद करते हैं, हम जागते हुए सपने देखते हैं, या हम उन गतिविधियों को करते हैं जो हमारे पास बहुत स्वचालित हैं.

थीटा तरंगें

उनके पास अधिक से अधिक आयाम हैं लेकिन एक कम आवृत्ति (4 और 8 हर्ट्ज के बीच) है। वे नींद की शुरुआत से पहले महान विश्राम की स्थिति को दर्शाते हैं। विशेष रूप से, यह नींद के पहले चरणों से जुड़ा हुआ है. 

डेल्टा तरंगें

इन तरंगों में सभी की निम्नतम आवृत्ति होती है (1 और 3 हर्ट्ज के बीच)। वे गहरी नींद के चरणों (चरण 3 और 4, जहां आप आमतौर पर सपने नहीं देखते हैं) से जुड़े होते हैं।.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कैसे किया जाता है?

ईईजी करने के लिए, रोगी को आराम करने की आवश्यकता है, बंद आंखों के साथ एक अंधेरे वातावरण में। आम तौर पर यह लगभग 30 मिनट तक रहता है.

शुरुआत में, सक्रियण परीक्षण जैसे कि आंतरायिक फोटोस्टिम्यूलेशन (विभिन्न आवृत्तियों के साथ प्रकाश उत्तेजनाओं को लागू करना) या हाइपरवेंटीलेशन (3 मिनट के लिए नियमित रूप से और गहराई से मुंह से श्वास लेना) किया जाता है।.

यह नींद को प्रेरित कर सकता है या, इसके विपरीत, रोगी को जागृत रख सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि शोधकर्ता क्या निरीक्षण या सत्यापन करना चाहता है.

इसकी व्याख्या कैसे की जाती है?

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की व्याख्या करने के लिए रोगी की उम्र और स्थिति के अनुसार मस्तिष्क की सामान्य गतिविधि को जानना आवश्यक है। व्याख्या त्रुटियों को कम करने के लिए कलाकृतियों और संभव तकनीकी समस्याओं की जांच करना भी आवश्यक है.

एक मिर्गी का दौरा पड़ना (एक मिर्गी की प्रक्रिया के अस्तित्व का सुझाव देना) होने पर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम असामान्य हो सकता है। यह स्थानीयकृत, सामान्यीकृत या एक निश्चित और असामान्य पैटर्न के साथ हो सकता है.

यह तब भी असामान्य हो सकता है जब किसी विशिष्ट क्षेत्र में धीमी तरंगों को प्रदर्शित किया जाता है। या, सामान्यीकृत अतुल्यकालिक पाया जाता है। आयाम में असामान्यताएं भी हो सकती हैं या जब कोई निशान होता है जो सामान्य से भटक जाता है.

वर्तमान में, अन्य अधिक उन्नत तकनीकों को विकसित किया गया है जैसे कि वीडियो-ईईजी मॉनिटरिंग, एंबुलेटरी ईईजी, टेलीमेट्री, ब्रेन मैपिंग, साथ ही इलेक्ट्रोकॉर्टोग्राफी।.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के प्रकार

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के विभिन्न प्रकार हैं जो नीचे सूचीबद्ध हैं:

बेसलाइन इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम

यह तब किया जाता है जब रोगी जागने की स्थिति में होता है, इसलिए कोई तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। उन उत्पादों का उपयोग करने से बचने के लिए जो अन्वेषण को प्रभावित कर सकते हैं, खोपड़ी की अच्छी सफाई की जाती है.

नींद की कमी की अवधि में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम

यह एक पूर्व तैयारी आवश्यक है। इसके पूरा होने से पहले रोगी को 24 घंटे तक जागना चाहिए। यह स्वप्नदोष के चरणों का शारीरिक अनुरेखण करने में सक्षम होने के लिए किया जाता है ताकि विसंगतियों का पता लगाया जा सके जो बेसल ईईजी के माध्यम से प्राप्त नहीं किया जा सकता है।.

वीडियो-electroencephalogram

यह एक सामान्य इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम है, लेकिन इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि प्रक्रिया के दौरान रोगी का वीडियो टेप किया जाता है। इसका उद्देश्य यह देखने के लिए है कि क्रिज़ या स्यूडोस्रोसिस प्रकट होने के लिए एक दृश्य और विद्युत रिकॉर्ड प्राप्त करना है.

मस्तिष्क मृत्यु इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम

यह सेरेब्रल कॉर्टिकल गतिविधि या इसकी अनुपस्थिति का निरीक्षण करने के लिए एक आवश्यक तकनीक है। यह तथाकथित "ब्रेन डेथ प्रोटोकॉल" का पहला चरण है। अंगों के निष्कर्षण और / या प्रत्यारोपण के लिए डिवाइस को शुरू करना आवश्यक है.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के नैदानिक ​​अनुप्रयोग

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​और न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थितियों में किया जाता है। इसके कुछ उपयोग इस प्रकार हैं:

मिर्गी का पता लगाएं

मिर्गी में ईईजी निदान के लिए मौलिक है, क्योंकि यह मनोवैज्ञानिक विकृति, संकरापन, आंदोलन विकार या माइग्रेन जैसे अन्य विकृति से इसे अलग करना संभव बनाता है।.

यह एपिलेप्टिक सिंड्रोम के वर्गीकरण के साथ-साथ इसके विकास और उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए भी कार्य करता है.

एन्सेफैलोपैथियों का पता लगाएं

एन्सेफैलोपैथियों में मस्तिष्क की क्षति या खराबी शामिल है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लिए धन्यवाद जाना जा सकता है यदि कुछ लक्षण "कार्बनिक" मस्तिष्क की समस्या के कारण हैं, या अन्य मनोरोग विकारों के उत्पाद हैं.

एनेस्थीसिया पर नियंत्रण रखें

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम संज्ञाहरण की गहराई को नियंत्रित करने के लिए उपयोगी है, रोगी को कोमा में प्रवेश करने या जागने से रोकता है.

मस्तिष्क समारोह की निगरानी करें

ईईजी मस्तिष्क समारोह को नियंत्रित करने के लिए गहन देखभाल इकाइयों में आवश्यक है। विशेष रूप से बरामदगी, प्रेरित कोमा में रोगियों में शामक और संज्ञाहरण का प्रभाव, साथ ही माध्यमिक मस्तिष्क क्षति की जांच करना। उदाहरण के लिए, एक सबराचोनोइड रक्तस्राव में क्या हो सकता है.

असामान्य कामकाज का पता लगाना

इसका उपयोग शरीर में असामान्य परिवर्तनों का निदान करने के लिए किया जाता है जो मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं। यह आमतौर पर अल्जाइमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, संक्रमण या ट्यूमर जैसे मस्तिष्क रोगों का निदान या निगरानी करने के लिए एक आवश्यक प्रक्रिया है.

कुछ विकृति विज्ञान के निदान के लिए कुछ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक पैटर्न रुचि के हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस, सेरेब्रल एनोक्सिया, बार्बिट्यूरेट विषाक्तता, यकृत एन्सेफैलोपैथी, या क्रुट्ज़फेल्ड-जैकब रोग. 

मस्तिष्क के पर्याप्त विकास की जाँच करें

नवजात शिशुओं में, ईईजी अपने जीवन समय के अनुसार संभावित विसंगतियों की पहचान करने के लिए मस्तिष्क के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है.

कोमा या मस्तिष्क की मृत्यु की पहचान करें

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रोगी की चेतना की स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक है। यह प्रोग्नोसिस और मस्तिष्क गतिविधि के धीमेपन की डिग्री दोनों पर डेटा प्रदान करता है। तो, एक कम आवृत्ति चेतना के स्तर में कमी का संकेत देगी.

यह यह भी देखने की अनुमति देता है कि क्या मस्तिष्क की गतिविधि निरंतर या असंतुलित है, मिर्गी की गतिविधि की उपस्थिति (जो एक बदतर रोग का संकेत देती है) और उत्तेजना के लिए प्रतिक्रियाशीलता (जो कोमा की गहराई को दर्शाती है).

इसके अलावा, इसके माध्यम से स्लीप पैटर्न की उपस्थिति की जाँच की जा सकती है (जो कोमा के गहरे होने पर अनसुनी होती हैं).

सपने में विकृति

कई नींद विकृति के निदान और उपचार के लिए ईईजी बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी को सोते समय जांच की जा सकती है और उनके मस्तिष्क की तरंगों की विशेषताओं का निरीक्षण किया जा सकता है.

मिट्टी के अध्ययन के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण पॉलीसोम्नोग्राफी है। यह, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को शामिल करने के अलावा, एक साथ वीडियो पर रोगी को रिकॉर्ड करता है। इसके अलावा, यह अपनी मांसपेशियों की गतिविधि, श्वसन आंदोलनों, वायु प्रवाह, ऑक्सीजन संतृप्ति, आदि का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।.

अनुसंधान

जांच में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से तंत्रिका विज्ञान, संज्ञानात्मक, तंत्रिका विज्ञान और मनोचिकित्सा मनोविज्ञान में। वास्तव में, आज हम अपने मस्तिष्क के बारे में जो बातें जानते हैं उनमें से कई इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम के साथ किए गए शोध के कारण हैं।.

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