बेल का पक्षाघात लक्षण, कारण और उपचार

बेल का पक्षाघात एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जो चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, जिससे सौंदर्य, कार्यात्मक और मनोसामाजिक स्तर पर परिवर्तन होता है (बेनिटेज़ एट अल।, 2016).

यह विकृति चेहरे के पक्षाघात का सबसे आम प्रकार है और इसे परिधीय चेहरे का पक्षाघात (लियोन-आकिला एट अल। 2013) भी कहा जाता है।.

बेल की पक्षाघात चेहरे की नसों (कपाल तंत्रिका VII) (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2010) में विभिन्न नुकसान या चोटों की उपस्थिति के कारण होता है।.

यद्यपि यह एक परिवर्तन है जो किसी भी आयु वर्ग में हो सकता है, सटीक एटियोलॉजिकल कारण अज्ञात हैं। हालांकि, कुछ मामलों में दर्दनाक या वायरल कारणों की पहचान की जा सकती है (लियोन-आर्किला एट अल।, 2013)।.

आमतौर पर, बेल की पक्षाघात का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम अस्थायी है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण और लक्षण कुछ हफ्तों बाद गायब होने लगते हैं (मेयो क्लीनिक, 2014).

बेल के पक्षाघात के लक्षण

उन्नीसवीं शताब्दी की शुरुआत में, चार्ल्स बेल नाम के एक स्कॉटिश सर्जन ने पहली बार एक परिवर्तन का वर्णन किया, जिसमें एक पूर्ण चेहरे का पक्षाघात था, जो स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के क्षेत्र में एक दर्दनाक घटना से उत्पन्न हुआ था, जहां चेहरे की तंत्रिका चलती है (लियोन-आर्किला एट अल। 2013).

इस चिकित्सा स्थिति का नाम प्राप्त हुआ बेल का पक्षाघात और चेहरे के तंत्रिका समारोह (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2010) के एक व्यवधान के परिणामस्वरूप होता है।.

चेहरे की नसें या कपाल तंत्रिका VIII, एक संरचना है जिसमें तंत्रिका फाइबर होते हैं जो चेहरे के क्षेत्र के कार्यों (डेवेज़ एट अल। 2013) को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।.

विशेष रूप से, चेहरे की तंत्रिका चेहरे की नकल की मांसपेशियों के विभिन्न मोटर कार्यों को करती है, बाहरी श्रवण नहर में संवेदनशील, जीभ के पूर्वकाल भाग में स्वाद और कुछ पैरासिम्पेथेटिक वनस्पति कार्य जो लैक्रिमल ग्रंथियों, नाक के स्राव को नियंत्रित करते हैं। सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल (डेवेज़ एट अल।, 2013).

कपाल तंत्रिका VII एक जोड़ी संरचना है जो हड्डी की नलिका के माध्यम से चलती है, खोपड़ी में, कान क्षेत्र के नीचे, चेहरे की मांसपेशियों (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2010) की ओर.

जब यह तंत्रिका संरचना क्षतिग्रस्त, घायल या सूजन होती है, तो चेहरे की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं या लकवा मार सकती हैं (अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी, 2016).

बेल के पक्षाघात में, चेहरे की तंत्रिका द्वारा नियंत्रित सहज मांसपेशियों की गतिशीलता में अचानक कमी या अनुपस्थिति होती है। इस प्रकार प्रभावित व्यक्ति में यह देखना संभव है कि उसका आधा चेहरा लकवाग्रस्त या "गिर गया" है और वह केवल अपने चेहरे के एक तरफ का उपयोग करके मुस्कुरा सकता है, एक आंख बंद कर सकता है, आदि। (अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी, 2016).

इसलिए, प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर चेहरे की मांसपेशियों और चेहरे की अभिव्यक्ति के कार्यों में विभिन्न कमीएं पेश करते हैं, जैसे कि आँखें बंद करने में असमर्थता, मुस्कुराहट, भ्रूभंग, भौंहें ऊपर उठाना, बोलना और / या खाना (Benítez et al)। 2016).

आंकड़े

बेल का पक्षाघात सबसे लगातार न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों में से एक है, जो चेहरे के पक्षाघात (लियोन-आर्किला एट अल।, 2013) का मुख्य कारण है।.

इस प्रकार, यह देखा गया है कि बेल का पक्षाघात एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जो संयुक्त राज्य में हर साल लगभग 40,000 लोगों को प्रभावित करता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2010).

दुनिया भर में, यह अनुमान लगाया गया है कि बेल की पक्षाघात की घटना लगभग 70 मामलों में प्रति 6,000 निवासियों में पाई जाती है (बेनिटेज़ एट अल। 2016)।.

यह चिकित्सा स्थिति पुरुषों और महिलाओं और किसी भी आयु वर्ग में हो सकती है, हालांकि, यह 15 वर्ष की आयु से पहले और 60 के बाद जीवन के चरणों में कम प्रचलित है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2010) ).

इसके अलावा, जोखिम कारकों की एक श्रृंखला की पहचान की गई है जो गर्भावस्था, मधुमेह या कुछ श्वसन रोगों (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2010) सहित उनकी घटना को काफी बढ़ाते हैं।.

लक्षण और लक्षण

आसान नसों में बहुत विविध और जटिल कार्य होते हैं, इस वजह से इस संरचना में एक घाव की उपस्थिति विविध परिवर्तन (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2010) उत्पन्न कर सकती है.

इसलिए, इस विकृति के लक्षण और लक्षण गंभीरता और प्रभावित व्यक्ति (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2010) के आधार पर उतार-चढ़ाव कर सकते हैं।.

बेल के पक्षाघात के सबसे विशिष्ट लक्षण आमतौर पर चेहरे के एक तरफ को प्रभावित करते हैं, इसलिए दुर्लभ मामलों में चेहरे के पक्षाघात (अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी, 2016) के द्विपक्षीय मामले हैं.

सामान्य तौर पर, बेल की पक्षाघात का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम आमतौर पर अचानक होता है और इसमें आमतौर पर निम्नलिखित चिकित्सा स्थितियां शामिल होती हैं (मेयो क्लिनिक, 2014):

• चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी.
• चेहरे का पक्षाघात.
• चेहरे के भावों को छोड़ने में कठिनाई.
• जबड़े का दर्द या क्षेत्र में श्रवण पिन्ना के पीछे.
• ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि.
• स्वाद की भावना की प्रभावशीलता में कमी.
• आवर्ती सिरदर्द.
• अत्यधिक फटी या सूखी आँखें.

इसके अलावा, बेल का पाल्सी एक महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक और कार्यात्मक प्रभाव के साथ एक परिवर्तन है, क्योंकि यह रोगियों और उनके मनोसामाजिक वातावरण (लियोन-आर्किला एट अल।, 2013) पर काफी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।.

क्या यह स्थायी है?

चेहरे के पक्षाघात की अवधि परिवर्तनशील है। चिकित्सा साहित्य में इस विकृति के विभिन्न वर्गीकरणों के अनुसार, हम इस प्रकार की स्थिति को क्षणिक और स्थायी (बेनतीज़ एट अल, 2016) में विभाजित कर सकते हैं।.

बेल का पक्षाघात क्षणिक चेहरे के पक्षाघात (बेन्टीज़ एट अल।, 2016) के प्रकारों में से एक है। लगभग 80% मामलों में, लक्षण लगभग तीन महीनों में हल हो जाते हैं, जबकि कई अन्य केवल दो सप्ताह में गायब होने लगते हैं (क्लीवलन, 2016).

का कारण बनता है

इस तरह के चेहरे का पक्षाघात तब होता है जब कपाल तंत्रिका VII की नसों को सूजन, संकुचित या घायल हो जाता है, जिससे चेहरे का पक्षाघात या कमजोरी (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2010) का विकास होता है।.

इसके बावजूद, बेल के पक्षाघात में तंत्रिका क्षति का एटियलजि कारण अज्ञात है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2010).

विशेष रूप से, बेल के पक्षाघात के 80% से अधिक मामलों को इडियोपैथिक (लियोन-अकिला एट अल। 2013) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, एक शब्द जिसका उपयोग बीमारियों को नामित करने के लिए किया जाता है जो अनायास फट जाते हैं और स्पष्ट रूप से परिभाषित कारण नहीं होते हैं।.

इसके बावजूद, मामलों का एक और प्रतिशत है जिसमें बेल के पक्षाघात का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम अन्य रोग संबंधी एजेंटों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, जैसे कि हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस और वैरिकाला ज़ोस्टर (लियोन-आर्किला एट अल।)। 2013).

इसके अलावा, अन्य मामलों की पहचान संक्रामक प्रक्रियाओं, आनुवांशिक परिवर्तनों, हार्मोनल बदलाव या दर्दनाक घटनाओं (लियोन-आर्किला एट अल।, 2013) के उत्पाद के रूप में भी की गई है।.

चेहरे के पक्षाघात के एटियलॉजिकल कारण कई हैं और जन्मजात या अधिग्रहित के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है (बेन्टीज़ एट अल। 2016)।.

जन्मजात प्रकार का आसान पक्षाघात जन्मजात आघात, मोयबियस सिंड्रोम या जबड़े के विभाजन से होता है, हालांकि वे भी एक ज्ञात कारण पेश नहीं कर सकते हैं। जबकि अधिग्रहीत प्रकार के चेहरे की पक्षाघात आमतौर पर एक दर्दनाक घटना या एक वायरल भड़काऊ प्रक्रिया (बेनीज़ एट अल। 2016) से उत्पन्न होती है।.

उपरोक्त शर्तों के अलावा, ऐसे कई मामले हैं जिनमें बेल की पक्षाघात से पीड़ित होने की संभावना सामान्य आबादी (मेयो क्लिनिक, 2014) की तुलना में अधिक है:

• गर्भावस्था में महिलाएं: तीसरी तिमाही के दौरान या पहले पोस्ट-पार्टम दिनों में.
• ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण पेश करना, जैसे कि फ्लू या सामान्य सर्दी.
• मधुमेह होना.
• आवर्तक बेल की पक्षाघात की उपस्थिति के साथ संगत पारिवारिक इतिहास.

निदान

कोई विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण या विश्लेषण नहीं है जो बेल की पक्षाघात (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2010) की उपस्थिति या निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है।.

इसके बजाय, इस प्रकार के विकृति विज्ञान का निदान नैदानिक ​​प्रस्तुति के आधार पर किया जाता है, अर्थात्, एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा की जाती है जिसमें यह देखा जाना चाहिए: आंदोलनों या चेहरे के भाव, चेहरे की कमजोरी, आदि के प्रदर्शन में असमर्थता। (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2010).

चेहरे के पक्षाघात के अन्य चिकित्सा कारणों को बाहर करना आवश्यक है जैसे अस्थाई अस्थि बिल, ध्वनिक न्यूरोमा, श्रवण ट्यूमर (लियोन-आर्चीला एट अल।, 2013), स्ट्रोक और अन्य विकृति या तंत्रिका संबंधी स्थितियां (अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी, 2016)।.

इसलिए, कई पूरक परीक्षणों का उपयोग आमतौर पर बेल के पक्षाघात (लियोन-आर्किला एट अल।, 2013) की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।.

विशेष रूप से, न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल मूल्यांकन तंत्रिका विकृति की डिग्री और चेहरे की कार्यक्षमता की वसूली की भविष्यवाणी निर्धारित करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एक तरीका है

इलेक्ट्रो-न्यूरोग्राफी उनमें से एक है, मात्रात्मक और उद्देश्यपूर्ण रूप से चेहरे की तंत्रिका में एक समझौता की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है और अनुमानित वसूली (लिओन-आर्किला एट अल, 2013) के एक निदान की स्थापना की अनुमति देता है।.

इसके अतिरिक्त, बेल की पक्षाघात के मूल्यांकन में उपयोग की जाने वाली अन्य तकनीकों में इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्टेक, 2010) हैं।.

बेल का पक्षाघात के लिए उपचार

एक बार बेल के पक्षाघात का निदान हो जाने के बाद, इस उद्देश्य के साथ तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है कि वसूली पूरी तरह से और कम से कम समय में संभव हो (लियोन-आर्किला एट अल।, 2013)।.

इस प्रकार की विकृति प्रत्येक व्यक्ति को अलग-अलग रूप से प्रभावित कर सकती है, माइलेज के मामलों में विशिष्ट उपचार का उपयोग करना आवश्यक नहीं है क्योंकि लक्षण थोड़े समय में सहजता से हल हो जाते हैं, हालाँकि, अन्य गंभीर मामले भी हैं.

हालांकि बेल के पक्षाघात के लिए कोई इलाज या मानक उपचार नहीं है, सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य न्यूरोलॉजिकल क्षति के स्रोत का उपचार या उन्मूलन है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2010).

कुछ मामलों में, चिकित्सा विशेषज्ञ चेहरे के पक्षाघात (क्लीवलैंड क्लिनिक, 2015) की प्रस्तुति के तीन से चार दिनों की अवधि में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार शुरू करते हैं।.

हाल के कुछ शोधों से पता चला है कि एसाइक्लोविर जैसी स्टेरॉयड और एंटीवायरल दवाएं बेल्स पाल्सी (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2010) के लिए एक प्रभावी चिकित्सीय विकल्प हैं।.

इसके अलावा, एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा जिसे प्रेडनिसोन के रूप में जाना जाता है, अक्सर चेहरे के कार्य को बेहतर बनाने और तंत्रिका क्षेत्रों की संभावित सूजन को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2010)।.

दूसरी ओर, शल्य चिकित्सा पद्धतियों पर आधारित चिकित्सीय विकल्प को केवल अंतिम विकल्प के रूप में माना जाता है, जब दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया के बिना कुल चेहरे का पक्षाघात होता है, (क्लीवलैंड क्लिनिक, 2015).

इन कारकों के अलावा, चेहरे के पक्षाघात से उत्पन्न संभावित चिकित्सा जटिलताओं पर भी विचार करना महत्वपूर्ण होगा, जैसे कि सुनवाई या आंखों में जलन या सूखापन के क्षणिक या स्थायी परिवर्तन (क्लीवलैंड क्लिनिक, 2015)।.

बेल के पक्षाघात से कई मामलों में झपकी को रोका जा सकता है, इसलिए आंख को बाहरी वातावरण में सीधे स्थायी रूप से उजागर किया जा सकता है। इस प्रकार, आंख को हाइड्रेटेड और संभावित चोटों से सुरक्षित रखना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा विशेषज्ञ आमतौर पर कृत्रिम आँसू, जैल या नेत्र पैच (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2010) का उपयोग करते हैं।.

दूसरी ओर, फेशियोथेरेपी का उपयोग चेहरे के क्षेत्र की मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने में मदद करने के लिए कई प्रभावितों में फायदेमंद है। चेहरे के व्यायाम हैं जो स्थायी अनुबंधों के विकास को रोक सकते हैं (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2010).

इसके अलावा, मालिश या नम गर्मी के आवेदन से स्थानीय दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2010).

बेल के पक्षाघात में नियोजित इन और अन्य चिकित्सीय उपायों को प्रत्येक क्षेत्र में चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित और कार्यान्वित किया जाना चाहिए.

संदर्भ

1. आओ। (2016). बेल के पक्षाघात का निदान. अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी से लिया गया.
2. बेनिटेज़, एस।, डैनिला, एस।, ट्रोनकोसो, ई।, मोया, ए।, और महन, जे। (2016)। चेहरे का पक्षाघात का अभिन्न प्रबंधन. रेव मेड सिने कोंडेस, २,(1), 22-28.
3. क्लीवलैंड क्लिनिक (2016). बेल का पाल्सी. क्लीवलैंड क्लिनिक से लिया गया.
4. खान, ए। (2015). क्या है बेल पाल्सी? हेल्थलाइन से लिया गया.
5. लियोन-आर्किला, एम।, बेंज़ूर-अललस, डी।, और अल्वारेज़-जरमिलो, जे (2013)। बेल की पाल्सी, एक मामले की रिपोर्ट. रेव एस्प सीर मैक्सिलोफैक।, 35(4), 162-166.
6. मेयो क्लिनिक (2014). बेल का पक्षाघात. मेयो क्लीनिक से लिया गया.
7. एनआईएच। (2010). बेल का पक्षाघात. न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक के राष्ट्रीय संस्थान से लिया गया.