संवेदनशील न्यूरोपैथी लक्षण, कारण, उपचार

संवेदनशील न्यूरोपैथी एक संवेदी न्यूरॉन में हुई क्षति, एक बहुत ही दर्दनाक संवेदनशीलता के लिए अग्रणी है क्योंकि यह गर्मी या ठंड के साथ हो सकता है. 

एक न्यूरोपैथी का मतलब है कि तंत्रिका क्षति हुई है, ताकि संचार नेटवर्क जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और शरीर के अन्य सभी क्षतिग्रस्त हिस्सों के बीच सूचना प्रसारित करता है, जिसे परिधीय न्यूरोपैथी के रूप में जाना जाता है।.

100 से अधिक प्रकार के परिधीय न्यूरोपैथियां हैं, प्रत्येक के अपने लक्षण और विकास हैं। सामान्य तौर पर, उन्हें नसों के नुकसान के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। यदि केवल एक ही प्रभावित होता है, तो इसे मोनोन्यूरोपैथी कहा जाता है, और यदि यह दो या अधिक को प्रभावित करता है, तो इसे पोलीन्यूरोपैथी कहा जाता है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर बहुत अधिक बार होता है.

इसे संवेदी, मोटर या स्वायत्त प्रणाली से प्रभावित तंत्रिकाओं के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है.

इसलिए, यदि क्षति नसों को प्रभावित करती है जो संवेदनशीलता जानकारी हमें लाती है, तो हम एक संवेदी न्यूरोपैथी के बारे में बात करेंगे। यदि तंत्रिका क्षतिग्रस्त है, तो वह आंदोलन का कारण बनता है, यह एक मोटर न्यूरोपैथी होगा, जबकि अगर यह स्वायत्त तंत्रिका है, तो हम एक स्वायत्त न्यूरोपैथी की बात करेंगे.

इस प्रकार, संवेदी न्यूरोपैथी की अवधारणा के तहत, एक या अधिक परिधीय संवेदी तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाली सभी बीमारियों को समूहीकृत किया जाता है.

संवेदी न्यूरोपैथिस के लक्षण

दर्दनाक संवेदी न्यूरोपैथिस संस्थाओं का एक विषम समूह है जो, कई मामलों में, इस तथ्य के कारण उनका निदान मुश्किल हो जाता है कि बहुत कम उद्देश्य नैदानिक ​​और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल डेटा प्रकट होते हैं।.

संवेदी न्यूरोपैथियों के भीतर: हमारे पास वास्कुलिटिस से जुड़ी न्यूरोपैथी, सोजोग्रेन की बीमारी, अधिग्रहित एमिलॉइडोटिक न्यूरोपैथी, पैरेनोप्लास्टिक न्यूरोपैथी, विषाक्त (आर्सेनिक, संक्रामक (एड्स), मैग्स-संबंधित पोलिन्यूरोपैथी, और वंशानुगत पोलिन्युरोपैथोलॉथोपैथी Amyloidotic रिश्तेदारों, फेब्री रोग और दूसरों के बीच की तांगियर बीमारी).

लक्षण

विभिन्न कारणों के कई संवेदी न्यूरोपैथिस हैं लेकिन लक्षण आमतौर पर समान हैं। उनमें झुनझुनी, सुन्नता (पेरेस्टेसिया), दर्दनाक जलन के प्रकार या बिजली के झटके लगातार होते हैं.

दर्द आमतौर पर पहला लक्षण है। यह पैरों पर शुरू होता है धीरे-धीरे चरम सीमा के पास के क्षेत्रों तक फैलता है, हाथों और हाथों तक पहुंचता है.

जलते हुए दर्द को एमाइलॉयडोसिस, टैंगियर और फैब्री रोग और वंशानुगत और स्वायत्तता संबंधी न्युरोपटी के कुछ मामलों जैसे कि छोटे तंतुओं के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है।.

दर्द बहुत तीव्र हो सकता है, गेट में परिवर्तन का उत्पादन कर रहा है, क्योंकि फर्श के साथ संपर्क ही दर्द को बढ़ाता है.

जाहिर है, लक्षण अलग-अलग नसों पर निर्भर करते हैं - चाहे मोटर, संवेदी या स्वायत्त - क्षतिग्रस्त हो। कुछ न्यूरोपैथिस केवल एक प्रकार की तंत्रिका को प्रभावित करेंगे जबकि अन्य दोनों को प्रभावित कर सकते हैं.

संवेदी तंत्रिका में क्षति होने के मामले में, लक्षण बहुत विविध होते हैं, क्योंकि संवेदी तंत्रिकाओं में कई प्रकार के कार्य होते हैं.

यदि नुकसान बड़े संवेदी तंतुओं में होता है, तो स्पर्श में गिरावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप संवेदनाओं में सामान्य कमी होती है।.

चूंकि आप अक्सर अपने हाथों और पैरों में अधिक महसूस करते हैं, व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कि उन्होंने दस्ताने या मोज़ा पहन रखे हैं। यह क्षति रिफ्लेक्सिस के नुकसान में भी योगदान कर सकती है.

एक अन्य लक्षण जो संवेदी तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है वह जटिल आंदोलनों को समन्वित करने में असमर्थता है, जैसे चलना या बटन लगाना।.

क्षतिग्रस्त होने वाले छोटे तंतुओं के मामले में, यह क्षति दर्द या तापमान में बदलाव महसूस करने में असमर्थता पैदा कर सकती है। यह एक समस्या होगी, उदाहरण के लिए व्यक्ति यह महसूस नहीं कर पाएगा कि कोई घाव संक्रमित हो रहा है.

न्यूरोपैथिक दर्द संवेदी तंत्रिका को भी नुकसान पहुंचा सकता है। यह नियंत्रित करना इतना मुश्किल हो जाता है, कि यह व्यक्ति के सामान्य जीवन में भावनात्मक कल्याण और जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है.

न्यूरोपैथिक दर्द अक्सर त्वचा में दर्द रिसेप्टर्स की अतिसंवेदनशीलता के साथ जुड़ा हुआ है, ताकि लोग उत्तेजनाओं से पहले गंभीर दर्द महसूस करें जिससे कोई दर्द न हो। एक गंभीर उदाहरण, कुछ चादरों के साधारण स्पर्श से दर्द महसूस करना.

सारांश में, एक संवेदनशील न्यूरोपैथी के लक्षण होंगे:

• पैरों और हाथों में सुन्नता या झुनझुनी सनसनी की धीरे-धीरे शुरुआत जो पैरों और हाथों में ऊपर की ओर बढ़ सकती है.
• तेज, धड़कते दर्द या ठंड के दर्द.
• स्पर्श करने के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता
• मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात अगर वे मोटर नसों को प्रभावित करते हैं.
• दर्द, जलन, झुनझुनी, शरीर के किसी भी क्षेत्र में असामान्य संवेदनशीलता (जिसे नसों का दर्द कहा जाता है)

का कारण बनता है

ठीक फाइबर के संवेदी न्यूरोपैथी उन रोगियों में हो सकती है जिनमें मधुमेह मेलेटस, एचआईवी संक्रमण, एमाइलॉयडोसिस, टंगेर रोग, एसजोग्रेन सिंड्रोम आदि शामिल हैं।.

तंत्रिका क्षति कई कारकों के कारण हो सकती है:

-प्रतिरक्षा विकार

-ऐसी स्थितियां जो नसों पर दबाव डालती हैं

-तंत्रिका में रक्त के प्रवाह में कमी

-नसों में सूजन या सूजन

-रोग जो संयोजी ऊतक को नष्ट करते हैं जो कोशिकाओं और ऊतकों को एक साथ रखते हैं.

-जहर के संपर्क में, जहरीले पदार्थ जैसे भारी धातु या रसायन.

-कुछ दवाएँ परिधीय न्यूरोपैथियों का कारण बन सकती हैं, जिनमें से कुछ कैंसर के मामलों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं.

-विकार जैसे कि चारकोट-मेरी-टूथ बीमारी, जो वंशानुगत न्यूरोपैथी का एक प्रकार है.

-तंत्रिका पर आघात या दबाव, जैसे दुर्घटनाएं, गिरना या खेल की चोटें परिधीय नसों को तोड़ सकती हैं.

-अस्थि मज्जा की विकार। इसमें रक्त में असामान्य प्रोटीन, लिम्फोमा और अमाइलॉइडोसिस शामिल हैं.

-विटामिन बी 12, बी 1 और ई की कमी.

-किडनी, लिवर, थायरॉइड की समस्याएं या संयोजी ऊतक विकार.

निदान

निदान बनाने के समय मुख्य समस्या यह है कि एकमात्र लक्षण दर्द है, जो यह तय करना मुश्किल बनाता है कि क्या दर्द एक न्यूरोपैथी के कारण होता है या अन्य कारणों से होता है। इसके निदान के लिए आवश्यक परीक्षाओं में शामिल हैं:

-त्वचा की बायोप्सी: इस तकनीक के साथ जो विश्लेषण किया जाता है वह इंट्राडर्मल तंत्रिका तंतु होते हैं। यह पारंपरिक तंत्रिका बायोप्सी के विपरीत, छोटे तंतुओं में मौजूद क्षति को प्रकट कर सकता है। यह कम आक्रामक भी है और इसके कम दुष्प्रभाव हैं.

-तंत्रिका बायोप्सी: इस तकनीक का उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब एमोलाइडोसिस, वास्कुलिटिस, आदि का संदेह हो। एक तंत्रिका बायोप्सी में तंत्रिका ऊतक का एक नमूना निकालना और जांच करना शामिल होता है, विशेष रूप से निचले पैर.

यद्यपि यह परीक्षण मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकता है, यह एक आक्रामक प्रक्रिया है, प्रदर्शन करने में मुश्किल है और स्वयं न्यूरोपैथिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है.

-न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययन: इस प्रकार के अध्ययन से घाव के शारीरिक वितरण का आकलन करने में मदद मिलती है। यह हमें इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करने की आवश्यकता के बिना भी पैथोफिज़ियोलॉजी पर मार्गदर्शन करता है.

-मात्रात्मक संवेदी परीक्षण: इस प्रकार का परीक्षण विभिन्न संवेदी तौर-तरीकों की धारणा की दहलीज का आकलन करता है। लेकिन इसकी दो कमियां हैं: क) वे व्यक्तिपरक और ख) चोट को सुधारने के बाद बदल जाते हैं.

-तंत्रिका चालन वेग (NCV): ऐसे परीक्षण हैं जो बड़े तंत्रिका तंतुओं में क्षति की डिग्री को मापने की अनुमति देते हैं, इस प्रकार यह प्रकट करते हैं कि क्या लक्षण माइलिन म्यान के अध: पतन या अक्षतंतु के कारण होते हैं.

-स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का मूल्यांकन: दर्दनाक संवेदी न्यूरोपैथी के विभेदक निदान में हमारी मदद कर सकते हैं, क्योंकि कुछ मधुमेह, या अर्थ-स्वायत्त न्यूरोपैथियों से जुड़े हैं.

न्यूरोपैथियों के कुछ उदाहरण हैं:

• परिधीय बहुपद: दर्द जो जलता है, टाँके, चलने पर बिगड़ता है, पैरों में संवेदनशीलता कम हो जाती है.
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: ऊपरी होंठ और नाक में गंभीर, तेज दर्द जो चबाने या सिर्फ दांत साफ करने पर खराब हो जाता है.
• कार्पल टनल सिंड्रोम: 1, 2 और 3 उंगलियों में और हाथ की हथेली में तीव्र दर्द, झुनझुनी और संवेदनशीलता में कमी.
• प्रसवोत्तर तंत्रिका संबंधी: वक्षीय क्षेत्र में जलन के साथ दर्द.

इलाज

 पहली जगह में उपचार के उद्देश्य होंगे: कारण का पता लगाना जो दर्द का कारण बनता है, लक्षणों को नियंत्रित करना और आवश्यक देखभाल को बढ़ावा देना ताकि व्यक्ति को अधिक स्वायत्तता और स्वतंत्रता हो।.

केवल रोगसूचक उपचार उपलब्ध है। किए गए अध्ययनों के अनुसार, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटी-एपिलेप्टिक्स और एंटीरैडिक्स का उपयोग किया जाता है। सामयिक कैप्साइसिन संवेदी न्यूरोपैथी के कुछ मामलों में भी मदद कर सकता है.

इसलिए और कारण के आधार पर, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

-ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित करता है

-शराब न पिएं

-पोषक तत्वों की खुराक लें

-अपने कामकाज को अधिकतम करने के लिए क्षतिग्रस्त तंत्रिकाओं का व्यायाम और पुनरावृत्ति.

-व्यावसायिक चिकित्सा

-आर्थोपेडिक उपचार

-भौतिक चिकित्सा

-ऑर्थोपेडिक डिवाइस जैसे व्हीलचेयर या स्प्लिन्ट.

प्रसार

यूके में यह अनुमान लगाया जाता है कि 55 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 10 में से 1 लोग प्रभावित हैं.

लेकिन सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, वैश्विक प्रसार 2,400 प्रति 100,000 (2.4%) निवासियों के करीब है, जो कि 8,000 प्रति 100,000 (8%) उम्र के साथ बढ़ रहा है। कोलंबिया में, महामारी विज्ञान के क्षेत्र के अध्ययनों ने 1,960 प्रति 100,000 (1.96%) निवासियों का प्रचलन स्थापित किया है.

सबसे आम प्रकार इडियोपैथिक या बेल परिधीय चेहरे का पक्षाघात है, इसके बाद कार्पल टनल सिंड्रोम होता है। हालांकि, परिधीय न्यूरोपैथी के कुछ डिग्री के कारण मधुमेह जैसे अन्य सामान्य कारणों को याद किया जाना चाहिए।.

पूर्वानुमान

न्यूरोपैथी से पीड़ित व्यक्ति जब तक इसका कारण बनता है तब तक ठीक हो सकता है और इसलिए प्रभावी उपचार करता है.

आपके पास होने वाली न्यूरोपैथी के आधार पर, लक्षण और आपके रोग का निदान दोनों अलग-अलग होंगे। कुछ लोगों में विकलांग नहीं होते हैं, जबकि अन्य को आंदोलन, कामकाज या संवेदनशीलता का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है.