अनुप्रस्थ माइलिटिस लक्षण, कारण, उपचार

अनुप्रस्थ माइलिटिस (एमटी) रीढ़ की हड्डी के एक फोकल सूजन के कारण एक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी है (Chaves, Rojas, Patrucco और Cristiano, 2012).

नैदानिक ​​रूप से, भड़काऊ एपिसोड रीढ़ की हड्डी के तंतुओं के माइलिन परतों को नष्ट कर सकते हैं और इसलिए, तंत्रिका अंत (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2012) को घायल कर सकते हैं और नष्ट भी कर सकते हैं।.

इस प्रकार, अनुप्रस्थ माइलिटिस में कुछ सबसे सामान्य संकेत और लक्षण दर्द, मांसपेशियों के पक्षाघात और कमजोरी, असामान्य संवेदनाओं की धारणा या आंतों के परिवर्तन (मेयो क्लिनिक, 2014) की उपस्थिति से संबंधित हैं।.

दूसरी ओर, एटियलॉजिकल स्तर पर अनुप्रस्थ मायलिटिस का कारण बहुक्रियात्मक है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में यह संक्रामक प्रक्रियाओं (क्रिस्टोफर और दाना रीव फाउंडेशन, 2016) या ऑटोइम्यून बीमारियों (मेनर अल्माग्रो, रूइज टुडेला) से जुड़ा हुआ है। गेरोन आबेदा, कार्डिएल रियोस, पेरेज़ वेनेगास और गार्सिया गुइजो, 2015).

अनुप्रस्थ मायलिटिस के निदान के बारे में, जब संदेह होता है, तो विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक होता है, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) (गोमेज़-अरग्यूलेस, सेंचेज़-सोल्ला, लॉपेज़ डोब्लाडो, डिज़-डे ला लास्ट्रा और फ्लोरेंस,) 2009).

इस तथ्य के बावजूद कि अनुप्रस्थ मायलिटिस आमतौर पर महत्वपूर्ण सीकेले (मेनोर अल्माग्रो एट अल।, 2015) का कारण बनता है, मुख्य रूप से दवाओं और शारीरिक पुनर्वास चिकित्सा (झोन्स हॉपकिंस मेडिसिन, 2016) के प्रशासन के लिए उन्मुख विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं।.

अनुप्रस्थ माइलिटिस के लक्षण

ट्रांसवर्स माइलाइटिस (एमटी) रीढ़ की हड्डी की सूजन (क्रिस्टोफर एंड डाना रेवे फाउंडेशन, 2016) के कारण होने वाला एक न्यूरोलॉजिकल विकार है।.

रीढ़ की हड्डी तंत्रिका तंत्र की संरचना है जो शरीर के विभिन्न क्षेत्रों से मस्तिष्क केंद्रों तक संदेशों के स्वागत और संचरण के लिए जिम्मेदार है, जो विभिन्न तंत्रिका टर्मिनलों के माध्यम से निकलती हैं (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2016).

इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका टर्मिनलों के स्थान के आधार पर, उन्हें आमतौर पर कई समूहों में विभाजित किया जाता है (इंस्टीट्यूटो क्यूमिको बायोलोजिको, 2016):

- Cervicales: रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से में, गर्दन, ऊपरी छोर और डायाफ्राम की सभी संवेदी और मोटर जानकारी के साथ काम करने के लिए वे मुख्य रूप से जिम्मेदार हैं.

- वक्ष: इस मामले में, वे पीठ के ऊपरी हिस्से के सूचना नियंत्रण के प्रभारी हैं, ऊपरी छोर के कुछ क्षेत्र और धड़.

- काठ का: काठ का क्षेत्र के तंत्रिका टर्मिनलों निचले छोरों और शरीर के कूल्हे या मध्य भाग से जानकारी के साथ काम करने के लिए जिम्मेदार हैं.

- धार्मिक: इस प्रकार के तंत्रिका टर्मिनलों निचले छोरों के कुछ क्षेत्रों, विशेष रूप से पैर की उंगलियों और किराने की जानकारी के साथ काम करने के लिए जिम्मेदार हैं.

- coccygeus: यह तंत्रिका शाखा मुख्य रूप से कोक्सीक्स और गुदा क्षेत्रों की संवेदी और मोटर जानकारी के साथ काम करती है.

आम तौर पर, भड़काऊ प्रक्रियाएं स्थानीय होंगी, इसलिए, वे स्पाइनल सेगमेंट के विशिष्ट क्षेत्रों (चेव्स, रोजास, पटरुको और क्रिस्टियानो, 2012) को प्रभावित करेंगे।.

इस प्रकार, सूजन तंत्रिका टर्मिनलों के मायलिन को नष्ट या काफी नुकसान पहुंचा सकती है, अर्थात, इन तंत्रिका तंतुओं का सुरक्षात्मक आवरण (मेयो क्लिनिक, 2014)।.

आम तौर पर, जब एक रोग प्रक्रिया आंशिक रूप से या पूरी तरह से माइलिन को नष्ट कर देती है, तो प्रभावित क्षेत्रों से गुजरने वाले तंत्रिका आवेग एक धीमा संचरण दर (मेयो क्लिनिक, 2014) दिखाना शुरू कर सकते हैं.

इसलिए, रीढ़ की हड्डी और शारीरिक क्षेत्रों से प्रसारित होने वाली जानकारी बाधित हो सकती है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2012).

वयस्कों के मामले में, भड़काऊ एपिसोड से प्रभावित रीढ़ वाले क्षेत्र आमतौर पर मध्य क्षेत्र होते हैं, जबकि बच्चे की आबादी में सबसे अधिक प्रभावित होते हैं जो आमतौर पर ऊपरी होते हैं, अर्थात्, ग्रीवा वाले (गोमेज़-आर्गुलेस ए), 2009। ).

इस अर्थ में, इस विकृति विज्ञान का पहला वर्णन 1882 से पहले का है, जिसमें कई मामलों में संवहनी घावों और तीव्र सूजन के प्रकोप (नेशनल ऑर्गनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर, 2016) से जुड़े कई मामले सामने आए थे।.

इसके बाद, 1922 से 1923 के बीच, इंग्लैंड में विशेष रूप से चेचक, रेबीज, खसरा या रूबेला (राष्ट्रीय दुर्लभ विकार के लिए राष्ट्रीय संगठन, 2016) के बाद के टीके संबंधी रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं से संबंधित 200 से अधिक मामलों की पहचान की गई। ).

इस प्रकार, 1948 की शुरुआत में, ट्रांसवर्स माईलिटिस शब्द का इस्तेमाल पहली बार एक संक्रामक निमोनिया (नेशनल ऑर्गनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर, 2016) के बाद प्रगतिशील पक्षाघात के एक मामले का वर्णन करने के लिए किया गया था।.

अंत में, 2002 में उन्होंने अनुप्रस्थ मायलाइटिस के मापदंड और नैदानिक ​​विशेषताओं का सटीक वर्णन किया, और इसे परिभाषित किया गया: "रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण और सूजन, संवेदी गड़बड़ी और स्वायत्त शिथिलता की परिवर्तनशील उपस्थिति के कारण होने वाली एक भड़काऊ भड़काऊ बीमारी" (दुर्लभ विकार के लिए राष्ट्रीय संगठन, 2016).

आंकड़े

सामान्य आबादी में अनुप्रस्थ मायलाइटिस को एक दुर्लभ स्थिति माना जाता है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 1,400 नए मामलों का निदान किया जाता है (क्रिस्टोफर और डाना रेवे फाउंडेशन, 2016).

दूसरी ओर, वैश्विक घटनाओं के संदर्भ में, विभिन्न महामारी विज्ञान के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि यह प्रति वर्ष 1 मिलियन लोगों के बीच 1 और 8 मामलों के बीच दो साल का होता है (नेशनल ऑर्गनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर, 2016).

इसके अलावा, यह माना जाता है कि अनुप्रस्थ माइलिटिस किसी भी प्रकार के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, चाहे उनका परिवार इतिहास, लिंग, भौगोलिक मूल या जातीय और / या नस्लीय समूह (मेनोर अल्माग्रो एट अल।, 2015) हो।.

हालांकि, इन आंकड़ों के अलावा, दो आयु चोटियों की पहचान की गई है, जिसमें इस विकृति का एक उच्च प्रसार है, विशेष रूप से ये 10-19 वर्ष के बीच और 30-39 वर्ष (मेनोर अल्माग्रो एट अल) के बीच हैं। , 2015).

विशेषता संकेत और लक्षण

आम तौर पर, अनुप्रस्थ मायलाइटिस को एक विकृति के रूप में जाना जाता है जिसके नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में मोटर, संवेदी और स्वायत्त शिथिलता शामिल है।.

हालांकि, विशिष्ट लक्षण स्पाइनल सेक्शन के प्रभावित होने के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं (ओनेट वेरगारा, सोटा बुसेलो, गार्सिया-सैंटियागो, गज़्तनागा एक्सपोसिटो, नोगुएस पेरेज़ और रुएटो बेनिटो, 2004).

इस प्रकार, अनुप्रस्थ माइलिटिस का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम तीव्र (विकास के चार घंटे से अधिक) और सबस्यूट (विकास के चार घंटे से कम) (गोमेज़-एगेल्स एट अल।, 2009) हो सकता है, एक या अधिक की उपस्थिति के साथ। निम्नलिखित संकेत और लक्षण (गोमेज़-एजुलेस, 2009; नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्टेक, 2012; राष्ट्रीय दुर्लभ विकार संगठन, 2016):

क)  दर्द

दर्द आमतौर पर अनुप्रस्थ मायलिटिस के पहले लक्षणों में से एक है, साथ ही साथ नैदानिक ​​मानदंडों में मूलभूत संकेतकों में से एक है.

यह आमतौर पर एक स्थानीय तरीके से प्रस्तुत करता है, घायल और / या प्रभावित रीढ़ की हड्डी के खंड से जुड़ा होता है, हालांकि, सबसे आम पीठ, चरम या पेट क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति है।.

ख) संवेदी परिवर्तन

संवेदी क्षेत्र के मामले में, पेरेस्टेसिया अनुप्रस्थ मायलाइटिस के प्रारंभिक लक्षणों में से एक है.

इस प्रकार, प्रभावित लोग आमतौर पर शरीर के विभिन्न स्थानों में झुनझुनी, सुन्नता या जलन की उपस्थिति का वर्णन करते हैं.

हालांकि इसकी गंभीरता परिवर्तनशील है, कई मामलों में यह दर्द के साथ जुड़ा हुआ है, तेज, कष्टप्रद संवेदनाओं के एपिसोड के विकास के कारण जो चरम सीमाओं और धड़ की ओर विस्तार करते हैं।.

इसके अलावा, सामान्य संवेदी क्षमता सामान्यीकृत तरीके से कम हो जाती है, विशेष रूप से तापमान, कंपन या शरीर की स्थिति की धारणा।.

हालांकि, शरीर के ट्रंक क्षेत्रों के त्वचीय क्षेत्रों को छूने के लिए उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि होती है.

ग) कमजोरी और मांसपेशियों का पक्षाघात

अनुप्रस्थ मायलिटिस में, मांसपेशियों की कमजोरी केंद्रीय चिकित्सा लक्षणों में से एक है.

यह आमतौर पर उत्तरोत्तर रूप से प्रस्तुत करता है, शुरू में चरम सीमाओं और निचले अंगों को प्रभावित करता है और ऊपरी क्षेत्रों में तेजी से प्रगति करता है.

इस प्रकार, पहले क्षणों में प्रभावित लोगों को अपने पैरों को खींचना पड़ता है, बार-बार ठोकर लगती है। इसके अलावा, वे अपनी बाहों और हाथों से गतिविधियों को निष्पादित करते समय समन्वय समस्याएं पेश करना शुरू कर सकते हैं.

इसके बाद, मांसपेशियों की कमजोरी आम तौर पर स्पस्टीसिटी (मांसपेशियों के स्वर में असामान्य वृद्धि) और / या पक्षाघात की ओर विकसित होती है.

प्रारंभिक चरणों में, सबसे आम एक प्रकार का फ्लैसिड पैरालिसिस का निरीक्षण करना है, अर्थात्, एक चरम कमजोरी जो स्वैच्छिक और निष्क्रिय दोनों आंदोलनों को कठिन बनाती है।.

इस प्रकार, हम दोनों पैरों के एक आंशिक पक्षाघात (पक्षाघात) की पहचान कर सकते हैं, और शरीर के निचले क्षेत्रों में निचले छोरों का एक गंभीर पक्षाघात (अधिक उन्नत चरणों में पंगु).

घ) स्वायत्तता परिवर्तन

रीढ़ की हड्डी की चोटें स्वायत्त कार्यों को भी प्रभावित कर सकती हैं, इस प्रकार, सबसे आम परिवर्तन मूत्र संबंधी आग्रह, मलाशय या मूत्राशय असंयम, कब्ज या यौन क्षेत्र से संबंधित विभिन्न समस्याओं के विकास से संबंधित हैं।.

क्लीनिकल कोर्स कैसा है?

जैसा कि हमने पहले संकेत दिया है, अनुप्रस्थ मायलाइटिस आमतौर पर प्रस्तुति के तीन मूल रूपों (मेनोर अल्माग्रो एट अल। 2015) को दर्शाता है:।

- aguda: नैदानिक ​​विकास आमतौर पर 4 घंटे से अधिक होता है। इस मामले में,

- अर्धजीर्ण: नैदानिक ​​विकास 4 घंटे से अधिक नहीं होता है.

- इतिवृत्त: नैदानिक ​​विकास आमतौर पर 4 सप्ताह से अधिक होता है.

सामान्य तौर पर, तीव्र और सूक्ष्म रूप में गर्दन और ऊपरी पीठ के क्षेत्रों में स्थानीय दर्द की विशेषता होती है, साथ में संवेदी और मोटर परिवर्तनों के बाद के विकास के साथ।.

तीव्र रूप के मामले में, यह संवेदी परिवर्तनों के साथ भी जुड़ा हुआ है और विशेष रूप से, परिवर्तन के परिवर्तन के साथ और paraplegia की ओर प्रवृत्ति (Menor Almagro et al।, 2015).

इस सभी रोगसूचकता की प्रस्तुति आमतौर पर प्रगतिशील होती है, ज्यादातर मामलों में वे कुछ घंटों के लिए विकसित होते हैं, हालांकि, दूसरों में वे 4 दिनों से 10 दिनों के बीच रह सकते हैं, राष्ट्रीय संगठन दुर्लभ विकार के लिए 2016).

विशेष रूप से, प्रभावित लोगों में से 80% आम तौर पर लगभग 10 दिनों में अधिकतम रोगसूचक अभिव्यक्ति तक पहुंचते हैं। वे निचले अंग आंदोलन, पेरेस्टेसिया और मूत्राशय की शिथिलता की आंशिक या कुल अनुपस्थिति पेश करते हैं (राष्ट्रीय दुर्लभ विकार संगठन, 2016).

का कारण बनता है

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो अनुप्रस्थ मायलाइटिस के विकास को जन्म दे सकती हैं, वे विविध हैं, हालांकि, यह आमतौर पर दो मौलिक घटनाओं (ओनेट वेरगारा एट अल।, 2004) के साथ जुड़ा हुआ है।.

क) संक्रामक प्रक्रिया

वायरल, बैक्टीरियोलॉजिकल या परजीवी एजेंटों की उपस्थिति अनुप्रस्थ मायलाइटिस (मेयो क्लिनिक, 2014) के विकास के लिए कई महत्वपूर्ण मामलों से संबंधित रही है।.

अलग-अलग पैथोलॉजिकल एजेंट जैसे कि हर्पस वायरस या लाइम रोग के बैक्टीरिया रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं की महत्वपूर्ण सूजन पैदा कर सकते हैं, खासकर वसूली के दौरान (मेयो क्लिनिक, 2014).

ख) ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं

ऑटोइम्यून उत्पत्ति के कई विकृति जो माइलिन के आंशिक या कुल विनाश के साथ होती हैं, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस या ल्यूपस भी अनुप्रस्थ माइलिटिस (मेयो क्लिनिक, 2014) के विकास को जन्म दे सकता है।.

निदान कैसे किया जाता है??

अनुप्रस्थ मायलिटिस के निदान के प्रारंभिक चरण में, नैदानिक ​​संकेतकों की पहचान करना आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं (नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर न्यूरोलॉजिक डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2012):

- ऊपरी और निचले छोरों में मांसपेशियों की कमजोरी, यानी पैरों और बाहों में.

- दर्द के एपिसोड.

- संवेदी परिवर्तन, विशेष रूप से झुनझुनी सुन्नता की धारणा या त्वचीय संवेदनशीलता में परिवर्तन से संबंधित है.

- आंत्र और मूत्राशय की शिथिलता की चर उपस्थिति.

ऊपर दी गई नैदानिक ​​विशेषताओं की पुष्टि के बाद, संभव रीढ़ की सूजन की पहचान करने और अनुप्रस्थ मायलिटिस (गोमेज़-आर्गुलेस एट अल।, 2016) के निदान की पुष्टि करने के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करना आवश्यक है।.

इस मामले में, चुंबकीय अनुनाद (एमआर) में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों में से एक है। यह हमें रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों में सूजन की उपस्थिति को नेत्रहीन रूप से पहचानने की अनुमति देता है और अन्य प्रकार के विकृति जैसे ट्यूमर, हर्नियेटेड डिस्क या मैकेनिकल तंत्रिका कंप्रेशन (क्लीवलैंड क्लिनिक, 2015) के साथ विभेदक निदान भी करता है। ).

क्या कोई इलाज है?

नैदानिक ​​और अस्पताल स्तर पर, विभिन्न दृष्टिकोणों को अनुप्रस्थ मायलाइटिस के उपचार के लिए डिज़ाइन किया गया है, इन सभी को आमतौर पर दो मूल समूहों (मेयो क्लिनिक, 2014) में वर्गीकृत किया गया है:

क) औषधीय उपचार

चिकित्सीय नुस्खे के तहत विभिन्न दवाओं के उपयोग का मूल उद्देश्य अनुप्रस्थ माइलिटिस के दोनों एटियलॉजिकल कारण का इलाज करना है, जब इसकी पहचान की जाती है, साथ ही इसकी प्रगति और चिकित्सा जटिलताओं.

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ तरीकों में मांसपेशियों में शिथिलता के उपचार के लिए अंतःशिरा स्टेरॉयड, प्लास्मफेरेसिस, एंटीवायरल ड्रग्स, एनाल्जेसिक दवाओं और अन्य दवाओं का प्रशासन या सूजन के आवर्तक एपिसोड की रोकथाम शामिल है।.

ख) गैर औषधीय उपचार

इस मामले में, हस्तक्षेप मौलिक रूप से भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा पर आधारित है.

इस प्रकार की चिकित्सा अवशिष्ट मोटर और मांसपेशियों के कौशल को बढ़ाने, समन्वय को बेहतर बनाने, पोस्टुरल नियंत्रण, आदि पर केंद्रित है, इस प्रकार, आवश्यक उद्देश्य एक इष्टतम कार्यात्मक स्तर बनाए रखना है.

मेडिकल प्रैग्नेंसी क्या है?

रोगसूचकता की छूट जो अनुप्रस्थ मायलिटिस की विशेषता है, अनायास या चिकित्सीय हस्तक्षेप से जुड़ी हो सकती है.

सबसे आम तौर पर, अगर कोई रिकवरी है, तो यह है कि यह पहले 8 हफ्तों के भीतर होता है, जिसके बाद 3-6 महीने के भीतर एक घातीय छूट होती है (मेनोर अल्माग्रो एट अल।, 2015)।.

आंकड़ों के अनुसार, यह देखा गया है कि प्रभावित लोगों में से 50% पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं, 29% आंशिक और शेष 21% में सुधार नहीं होता है या महत्वपूर्ण चिकित्सा जटिलताओं या यहां तक ​​कि मरने (मेनर अल्माग्रो एट अल) को विकसित करने की प्रवृत्ति होती है। , 2015).

संदर्भ

1. ओनेट वेरगारा, ई।, सोटा बुसेलो, आई।, गार्सिया-सैंटियागो, जे।, कज़्ज़नागा एक्सपोसिटो, आर।, नोगुएस पेरेज़, ए।, और रूइज़ बेनिटो, एम। (2004)। इम्यूनोकोम्पेटेंट में अनुप्रस्थ मायलिटिस. एक बाल चिकित्सा (Barc), 177-80.
2. चेव्स, एम।, रोजास, जे।, पटरुको, एल।, और क्रिस्टियानो, ई। (2012)। ब्यूनस आयर्स, अर्जेंटीना में तीव्र अनुप्रस्थ माइलिटिस। अनुवर्ती के 8 वर्षों के पूर्वव्यापी सहवास का अध्ययन. तंत्रिका-विज्ञान, 348-353.
3. क्रिस्टोफर और दाना रीव फाउंडेशन। (2016). अनुप्रस्थ मायलिटिस. क्रिस्टोफर और दाना रीव फाउंडेशन से लिया गया.
4. क्लीवलैंड क्लिनिक (2015). संस्थान और सेवाएँ. क्लीवलैंड क्लिनिक से लिया गया.
5. गोमेज़-अरग्यूलेस, जे।, सान्चेज़-सोल्ला, ए।, लोपेज़-डोलाडो, ई।, डिज़-डे ला लास्ट्रा, ई।, और फ्लोरेंस, जे (2009)। तीव्र अनुप्रस्थ माइलिटिस: नैदानिक ​​समीक्षा और नैदानिक ​​प्रदर्शन एल्गोरिथ्म. Rev न्यूरोल, 533-540.
6. IBQ। (2016). रीढ़ की हड्डी. न्यूरोलॉजी से प्राप्त किया। तंत्रिका तंत्र के एनाटॉमी और फिजियोलॉजी.
7. मेयो क्लिनिक (2014). अनुप्रस्थ मायलिटिस. मेयो क्लिनी से लिया गया.
8. मेनोर अल्माग्रो, आर।, रूइज़ टुडेला, एम।, गिरोन ,beda, जे।, कार्डिएल रियोस, एम।, पेरेज़ वेनेजैग्स, जे।, और गार्सिया गुइजो, सी (2015)। Sjögren के सिंड्रोम और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में अनुप्रस्थ माइलिटिस: तीन मामलों की प्रस्तुति. रयमतोल क्लिन. , 41-44.
9. एनआईएच। (2015). अनुप्रस्थ मायलिटिस . न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक के राष्ट्रीय संस्थान से लिया गया.
10. एनआईएच। (2016). रीढ़ की हड्डी के रोग. स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थानों से लिया गया: https://www.nlm.nih.gov/
11. NMSs। (2016). अनुप्रस्थ मायलिटिस. नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी से लिया गया.
12. NORD। (2016). अनुप्रस्थ मायलिटिस. दुर्लभ विकार के लिए राष्ट्रीय संगठन से लिया गया.