मस्तिष्कमेरु द्रव लक्षण, कार्य, परिचलन

मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF), जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) भी कहा जाता है, इसमें एक स्पष्ट, रंगहीन, जलीय तरल होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से होकर गुजरता है। यह पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, कैल्शियम, अकार्बनिक लवण (फॉस्फेट) और कार्बनिक घटकों जैसे ग्लूकोज से बना है। इसके कई कार्य हैं, जैसे कि सदमे से मस्तिष्क की रक्षा करना और पर्याप्त चयापचय बनाए रखना.

मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ गुहाओं के माध्यम से बहता है जो मस्तिष्क में मौजूद होते हैं, जिसे सेरेब्रल वेंट्रिकल्स कहा जाता है, सबराचोनॉइड स्पेस के माध्यम से, और एपेंडिमल कैनाल (रीढ़ की हड्डी में) के माध्यम से।.

एक स्वस्थ व्यक्ति में फैलने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा 100 और 150 मिलीलीटर के बीच होती है। यह उत्पादन किया जाता है और लगातार पुन: अवशोषित किया जाता है.

जब अवशोषण से अधिक उत्पादन होता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है; जलशीर्ष के लिए अग्रणी। यह भी हो सकता है कि इस द्रव वाले रास्ते अवरुद्ध हो जाते हैं, जिससे यह जमा हो जाता है। इसके विपरीत, यह भी संभव है कि किसी प्रकार के रिसाव या निष्कर्षण के कारण कमी हो, जिससे सिरदर्द (गंभीर सिरदर्द) हो सकता है.

थोड़ा इतिहास ...

यह माना जाता है कि मस्तिष्कमेरु द्रव हिप्पोक्रेट्स के समय से जाना जाता है, जिन्होंने इसे "मस्तिष्क के आसपास पानी" के रूप में परिभाषित किया जब उन्होंने जन्मजात जलशीर्ष को समझाने की कोशिश की। जबकि गैलेन के लिए मस्तिष्क के निलय से आने वाले मलबे थे जो नाक के माध्यम से निष्कासित कर दिए गए थे.

एक बेहतर सन्निकटन यह था कि 1741 और 1744 के बीच इमानुएल स्वीडनबॉर्ग द्वारा लिखा गया था। उन्होंने दावा किया कि यह एक "स्पिरिट लिम्फ" था जो चौथे वेंट्रिकल से रीढ़ की हड्डी (हज्जु, 2003) तक फैला था।.

सेविलानो गार्सिया, कैकाबेलोस पेरेज़ और काचो गुटिरेज़ (2011) सेरेब्रोस्पाइनल द्रव से जुड़े कई महत्वपूर्ण ऐतिहासिक घटनाओं पर प्रकाश डालते हैं:

मस्तिष्कमेरु द्रव, साथ ही इसके उत्पादन और पुनर्संस्थापन का पहला पूर्ण विवरण, फ्रांसीसी चिकित्सक फ्रेंकोइस मैगेंडी द्वारा 1827 में बनाया गया था। वास्तव में, एक संरचनात्मक संरचना है जो उनके नाम को धारण करती है: मैगेंडी छेद। यह एक छेद है जो मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल को सबराचनोइड स्पेस के साथ जोड़ता है.

1891 में, पहले काठ का पंचर (एलपी) किया गया था, संभव परिवर्तनों का पता लगाने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव निकालने का एक तरीका। यह जर्मन डॉक्टर हेनरिक क्विनके द्वारा किया गया था, जिन्होंने इस तरल की विविधता और दबाव का भी अध्ययन किया था.

रासायनिक संरचना का निर्धारण 1912 तक मेस्त्रेज़र, सिकार्ड और गुइलैन द्वारा नहीं किया गया था। थोड़ी देर बाद, 1920 में, न्यूरोसर्जन वाल्टर डैंडी ने पहली खगोलीय पंचर (खोपड़ी के पीछे) का प्रदर्शन किया.

मस्तिष्कमेरु द्रव कैसे उत्पन्न होता है?

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ 70% कोरोइडल प्लेक्सस में उत्पन्न होता है। वे छोटे संवहनी संरचनाओं से मिलकर होते हैं जिनमें बड़ी संख्या में केशिकाएं होती हैं। मस्तिष्क अंगों को बनाने के लिए इन अंगों में रक्त प्लाज्मा को फ़िल्टर किया जाता है। चार वेंट्रिकल में कोरोइडल प्लेक्सस होते हैं, लेकिन मुख्य रूप से दो पार्श्व वेंट्रिकल में.

हालांकि, इस तरल पदार्थ का शेष 30% एपेन्डेमा में होता है, जो कि अरचनोइड झिल्ली से आता है। कुछ हद तक वे मस्तिष्क से भी आते हैं, विशेष रूप से परिधीय स्थानों (रक्त वाहिकाओं के आसपास) से.

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव हर 3 या 4 घंटे में नवीनीकृत होता है, जिससे प्रति दिन लगभग 500 मिलीलीटर का उत्पादन होता है.

मस्तिष्क के तरल पदार्थ के 150 मिलीलीटर, जो एक वयस्क के पास निम्न तरीके से वितरित किए जाते हैं: पार्श्व वेंट्रिकल में लगभग 30 मिलीलीटर, तीसरे और चौथे वेंट्रिकल में 10 मिली; सबराचनोइड स्पेस और सेरेब्रल सिस्टर्न, 25 मिली; और रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड अंतरिक्ष में 75 मिली। हालांकि, इसकी मात्रा उम्र के अनुसार बदलती रहती है.

मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण और पुनर्संयोजन

हमारे मस्तिष्क के निलय प्रणाली से मस्तिष्कमेरु द्रव बहता है। इसमें गुहाओं की एक श्रृंखला होती है जो मस्तिष्क के अंदर पाई जाती हैं.

एक बार अलग हो जाने पर, यह द्रव पार्श्व वेंट्रिकल से तीसरे वेंट्रिकल से होता है, जो मोनरो के वेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से होता है। फिर, मस्तिष्कमेरु द्रव सिल्वियो के एक्वाडक्ट के माध्यम से चौथे वेंट्रिकल तक पहुंचता है। चौथा वेंट्रिकल मस्तिष्क स्टेम के पीछे स्थित है.

सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करने के लिए, द्रव को तीन उद्घाटन से गुजरना चाहिए: मध्य उद्घाटन और पार्श्व उद्घाटन। उन्हें मैगेंडी ऑर्फ़िस और लुस्चका ऑर्फ़िस भी कहा जाता है। जब इन छिद्रों से गुजरते हैं, तो तरल सिस्टर्न और फिर सबराचनोइड अंतरिक्ष तक पहुंच जाता है। यह स्थान पूरे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करता है। सेरेब्रल तरल पदार्थ सेरेब्रल obex के माध्यम से उत्तरार्द्ध तक पहुंचता है.

मस्तिष्कमेरु द्रव के पुनर्जीवन के लिए, यह सीधे तरल के दबाव के आनुपातिक है। यही है, अगर दबाव बढ़ रहा है, तो पुनरुत्थान भी.

तरल पदार्थ उपराचोनॉइड अंतरिक्ष से रक्त में फैलता है जिसे एराचेनोइड विली नामक संरचनाओं के माध्यम से अवशोषित किया जाता है। यह शिरापरक साइनस से जुड़ता है जिसमें एक झिल्ली होती है जो मस्तिष्क को कवर करती है जिसे ड्यूरा मेटर कहा जाता है। ये साइनस सीधे रक्तप्रवाह से जुड़े होते हैं.

हालांकि, कुछ लेखकों ने सुझाव दिया है कि तरल पदार्थ को लसीका चैनलों के माध्यम से कपाल नसों में भी पुन: अवशोषित किया जा सकता है। ऐसा लगता है कि वे विशेष रूप से नवजात शिशुओं में मौलिक हैं, जिसमें अरचनोइड विली अभी तक बहुत अच्छी तरह से वितरित नहीं हैं.

दूसरी ओर, एक और परिकल्पना है जिसमें कहा गया है कि मस्तिष्कमेरु द्रव अप्रत्यक्ष रूप से नहीं बहता है, लेकिन अधिक कारकों पर निर्भर करता है.

इसके अलावा, आसपास के मस्तिष्क के ऊतक के बीच के द्रव में केशिका की दीवारों के माध्यम से पानी के निस्पंदन और पुन: अवशोषण के कारण इसे लगातार उत्पादित और अवशोषित किया जा सकता है।.

कार्यों

मस्तिष्कमेरु द्रव में कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं, जैसे:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सुरक्षित रखें

यह द्रव, मेनिंगेस के साथ, खोपड़ी के अंदर एक बफर फ़ंक्शन है। यही है, यह बाहरी प्रभावों को कम करता है। इस प्रकार, किसी भी झटका या भ्रम की स्थिति में, यह कम संभावना है कि एक हिस्सा जितना नाजुक होगा, उतना ही हमारे मस्तिष्क को नुकसान होगा.

एक आंतरिक होमोस्टेसिस बनाए रखें

न्यूरोमॉड्यूलेटरी पदार्थों के संचलन की अनुमति देता है। ये पदार्थ महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, और हाइपोथैलेमस और हाइपोफिसिस और कीमोसेप्टर्स के हार्मोन से मिलकर बने होते हैं.

प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा

दूसरी ओर, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बाहरी एजेंटों से भी बचाता है जो बीमारियों का कारण बन सकते हैं। इस तरह, यह एक प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा निभाता है जो हमारे शरीर के इस हिस्से में भी आवश्यक है.

व्यर्थ का मलत्याग

रक्त में मस्तिष्कमेरु द्रव के यूनिडायरेक्शनल परिसंचरण रक्त को संभावित हानिकारक पदार्थों से दूर ले जाने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, खतरनाक दवाओं और चयापचयों.

पोषण

जैसा कि एपेंडिमल टिशू और पिया मैटर और एरानोइड मस्तिष्क की परतें अविकसित होती हैं (रक्त उनके माध्यम से नहीं फैलता है), उन्हें रक्त से पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। हालांकि, जैसा कि मस्तिष्कमेरु द्रव संवहनी प्रणाली के साथ संचार करता है, यह वहां पाए जाने वाले पोषक तत्वों को पकड़ सकता है और इन ऊतकों में ले जा सकता है।.

पर्याप्त दबाव बनाए रखें

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ इंट्राक्रैनील रक्त की मात्रा में परिवर्तन की भरपाई करता है जो कभी-कभी हो सकता है। इस तरह, यह एक निरंतर इंट्राक्रानियल दबाव बनाए रखता है.

उछाल

मानव मस्तिष्क का वजन लगभग 1200 और 1400 ग्राम के बीच है। हालांकि, मस्तिष्कमेरु द्रव में निलंबित इसका शुद्ध वजन 25 ग्राम (नोबैक, 2005) के बराबर है.

इसलिए, मस्तिष्क में एक तटस्थ उछाल है जो इसे अपने स्वयं के वजन से प्रभावित किए बिना अपने घनत्व को बनाए रखने की अनुमति देता है। यदि यह द्रव से घिरा नहीं होता, तो रक्त मस्तिष्क के माध्यम से ठीक से प्रवाहित नहीं हो पाता। नतीजतन, इसके निचले हिस्से में स्थित न्यूरॉन्स मर जाएंगे (सलादीन, 2007).

मस्तिष्कमेरु द्रव का निष्कर्षण

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ को तीन अलग-अलग तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है: काठ का पंचर, सीसेंट पंचर और वेंट्रिकुलर पंचर। अंतिम दो सर्जरी की आवश्यकता होती है और बहुत कम आम हैं.

मस्तिष्कमेरु द्रव के निष्कर्षण का मुख्य कारण चिकित्सा परीक्षाओं के लिए है। चिकित्सक तरल पदार्थ की विशेषताओं जैसे रंग, दबाव, प्रोटीन स्तर, ग्लूकोज स्तर, लाल या सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, गामा ग्लोब्युलिन स्तर, आदि की जांच करते हैं। कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के अस्तित्व का मूल्यांकन करने के लिए.

जिनमें से कुछ का पता लगाया जा सकता है वे हाइड्रोसिफ़लस हैं, संक्रमण जैसे कि मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क की चोटों, रीढ़ की हड्डी की क्षति, मल्टीपल स्केलेरोसिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, एन्सेफलाइटिस, मिर्गी, मेटाबॉलिज्म डिमेंशिया, पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर, री सिंड्रोम, आदि।.

दूसरी ओर, काठ पंचर का चिकित्सीय उपयोग भी हो सकता है। यह अन्य पदार्थों जैसे एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, आदि को इंजेक्ट करने के लिए किया जा सकता है।.

काठ का पंचर के लिए, एक स्थानीय संवेदनाहारी लागू किया जाएगा और फिर काठ का क्षेत्र के एक विशिष्ट हिस्से में एक सुई डाली जाएगी.

Cisterna में, Cisterna magna में तरल को पश्चकपाल हड्डी (खोपड़ी के पीछे के क्षेत्र में) के नीचे सुई डालकर निकाला जाएगा।.

वेंट्रिकुलर पंचर के रूप में, यह बहुत कम ही किया जाता है और जिन लोगों में मस्तिष्क हर्निया के अस्तित्व पर संदेह होता है। ऐसा करने के लिए, खोपड़ी में एक चीरा लगाया जाता है और सुई को मस्तिष्क के निलय में से एक के अंदर रखा जाता है.

मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ का परिवर्तन

मस्तिष्कमेरु द्रव की विभिन्न असामान्यताएं विभिन्न रोगों को दर्शा सकती हैं। इसका विश्लेषण करने से हेमोरेज, संक्रमण, कुछ निश्चित सिंड्रोम आदि जैसी स्थितियों का निदान संभव है।.

बादल मस्तिष्कमेरु द्रव

जब सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में बादल दिखाई देते हैं तो इसका मतलब है कि आपकी कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि हुई है। यही है, यह सफेद रक्त कोशिकाओं या प्रोटीन के संचय का संकेत दे सकता है.

जब बिल में अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं, तो यह संभव है कि शरीर मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रमण से खुद का बचाव करने की कोशिश कर रहा है, या एक डीमाइलेटिंग बीमारी के अस्तित्व के संकेत के रूप में. 

यदि खाते में अधिक मात्रा में प्रोटीन है, तो यह मधुमेह, ट्यूमर, चोट, संक्रमण या सूजन का संकेत हो सकता है.

मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ का रंग

यदि द्रव का रंग लाल होता है, तो संभव है कि रीढ़ की हड्डी में किसी प्रकार का रक्तस्राव या रुकावट हो। हालांकि, यह रक्त पंचर से ही आ सकता है जो काठ पंचर परीक्षण में किया जाता है.

दूसरी ओर, जब तीन दिन पहले प्रोटीन में वृद्धि या रक्तस्राव होता है, तो द्रव पीला, नारंगी या भूरा दिखता है।.

मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में परिवर्तन

इस तरल पदार्थ के दबाव में वृद्धि या कमी कुछ चिकित्सा स्थितियों का कारण है.

जब मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बहुत अधिक होता है, तो इसे इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप कहा जाता है क्योंकि यह कपाल दबाव में वृद्धि पैदा करता है। इस तरह, वेंट्रिकल्स पतला हो जाता है और मस्तिष्क के ऊतकों पर जुल्म होता है, जिससे रक्त परिसंचरण और चोट लग सकती है.

कभी-कभी यह अनायास होता है, जबकि अन्य समयों में यह अन्य स्थितियों के कारण होता है जैसे: ब्रेन ट्यूमर, इफ्यूजन, मस्तिष्क में रक्त के थक्के, ल्यूपस, स्लीप एपनिया, कुछ दवाएं जैसे लिथियम आदि।.

इसके मुख्य लक्षण गंभीर सिर दर्द, कानों में बजना, दृष्टि में गड़बड़ी, दैनिक कार्य करने में कठिनाई और तंत्रिका संबंधी समस्याएं हैं.

इसके विपरीत, एक कम मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव सिरदर्द पैदा कर सकता है। वास्तव में, यह एक काठ निष्कर्षण के बाद होने के लिए असामान्य नहीं है। इसलिए, इसे रोकने के लिए, रोगी को परीक्षण के बाद 24 घंटे आराम करने के लिए कहा जाता है.

एक अन्य कारण मस्तिष्कमेरु द्रव नालव्रण की उपस्थिति है, जो इसे भागने की अनुमति देता है। यह आमतौर पर अनायास, आघात या शल्यचिकित्सा से प्रकट होता है; हालांकि यह संक्रमण और ट्यूमर से भी जुड़ा है.

मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज का स्तर बदल गया

बस, अगर तरल में ग्लूकोज (चीनी) के उच्च या निम्न स्तर हैं, तो यह प्रतिबिंब है कि रक्त में रक्त में कम या ज्यादा ग्लूकोज है।.

इस तरल पदार्थ में ग्लूकोज का निम्न स्तर भी मेनिन्जाइटिस, या तपेदिक जैसे संक्रमणों का संकेत दे सकता है.

गामा ग्लोब्युलिन का ऊंचा स्तर

जब ये स्तर मस्तिष्कमेरु द्रव में बढ़ जाते हैं, तो यह बीमारियों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है जैसे: मल्टीपल स्केलेरोसिस, गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम या न्यूरोसाइफिलिस (10 से अधिक वर्षों तक उपचार के बिना सिफलिस के परिणाम).

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