Transcranial चुंबकीय उत्तेजना का उपयोग किया जाता है, प्रकार और विकृति विज्ञान के लिए

ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना एक गैर-इनवेसिव मस्तिष्क उत्तेजना तकनीक है, जिसके उपयोग ने हाल के वर्षों में न केवल अनुसंधान के क्षेत्र में, बल्कि पुनर्वास और चिकित्सीय अन्वेषण के साथ नैदानिक ​​क्षेत्र में भी काफी वृद्धि का अनुभव किया है।.

मस्तिष्क उत्तेजना तकनीकों के इस प्रकार मस्तिष्क गतिविधि सीधे मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए कपाल तिजोरी के माध्यम से प्रवेश करने की आवश्यकता के बिना संशोधित करने की अनुमति देते हैं.

सेरेब्रल अध्ययन की तकनीकों के भीतर, हम कई तकनीकों को पा सकते हैं, हालांकि सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है ट्रांसक्रैनीअल डायरेक्ट करंट स्टिमुलेशन (tDCS) और ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन, (विकारियो एट अल, 2013)।.

सूची

• 1 ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना किसके लिए प्रयोग की जाती है??
• 2 सेरेब्रल प्लास्टिसिटी की अवधारणा
• 3 ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना क्या है??
  • 3.1 ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के सिद्धांत
• ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना के 4 प्रकार
  • 4.1 ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) और चुंबकीय अनुनाद (एमआर) तकनीक 
• 5 मस्तिष्क की उत्तेजना और विकृति
  • 5.1 संवहनी रोग
  • ५.२ मिर्गी
  • 5.3 एडीएचडी
  • 5.4 टीईए
  • ५.५ अवसाद
  • 5.6 स्किजोफ्रेनिया
• 6 सीमाएँ
• 7 ग्रंथ सूची

ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना किसके लिए उपयोग की जाती है??

न्यूरोमॉड्यूलेशन के लिए उनकी क्षमता के कारण, इन तकनीकों का उपयोग विभिन्न मस्तिष्क कार्यों की खोज और मॉड्यूलेशन के लिए किया जा सकता है: मोटर कौशल, दृश्य धारणा, स्मृति, भाषा या मनोदशा, प्रदर्शन में सुधार के उद्देश्य से (पास्कल लियोन एट अल।, 2011)। ).

स्वस्थ वयस्कों में, वे आम तौर पर सेरेब्रल प्लास्टिसिटी को प्रेरित करने के लिए कॉर्टिकल एक्साइटेबिलिटी और न्यूरोमॉड्यूलेशन तकनीकों के रूप में निगरानी के लिए उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, बाल चिकित्सा आबादी में इन तकनीकों का उपयोग कुछ कार्यों के उपचार तक सीमित है, क्षतिग्रस्त कार्यों के पुनर्वास के लिए (पास्कुलर लियोन एट अल।, 2011)।.

वर्तमान में, इसका उपयोग मनोरोग, न्यूरोलॉजी और यहां तक ​​कि पुनर्वास के क्षेत्र में विस्तारित हो गया है क्योंकि बचपन और किशोरावस्था में कई न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग रोगों में मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी (रुबियो-मोरेल एट अल।, 2011) में परिवर्तन होता है।.

जिन संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार होता दिख रहा है, उनमें से एक हैं पार्किंसंस रोग, एक स्ट्रोक के बाद मोटर नियंत्रण, वाचाघात, मिर्गी और अवसाद, दूसरों के बीच (विकारियो एट अल।, 2013)।.

सेरेब्रल प्लास्टिसिटी की अवधारणा

सेरेब्रल प्लास्टिसिटी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की आंतरिक संपत्ति का प्रतिनिधित्व करता है। यह पर्यावरणीय मांगों के जवाब में संरचनाओं और कार्यों के संशोधन के माध्यम से मस्तिष्क सर्किट की स्थापना और रखरखाव के लिए आवश्यक है (पास्कल लियोन एट अल।, 2011)।

मस्तिष्क एक गतिशील अंग है जो अपनी वास्तुकला और सर्किटरी को अनुकूलित करने के लिए पोटेंशिएशन, कमजोर पड़ने, छंटने, जोड़ के अलावा तंत्र का उपयोग करता है और चोट लगने पर नए कौशल या अनुकूलन की अनुमति देता है। यह मस्तिष्क क्षति (रूबियो-मोरेल एट अल। 2011) से सीखने, याद रखने, पुनर्गठित करने और पुनर्प्राप्त करने की क्षमता के लिए एक आवश्यक तंत्र है।.

हालांकि, प्लास्टिसिटी के एटिपिकल तंत्र के अस्तित्व में पैथोलॉजिकल लक्षणों का विकास शामिल हो सकता है। प्लास्टिसिटी या हाइपरप्लासिटी की अधिकता, इसका अर्थ यह होगा कि मस्तिष्क संरचनाएं अस्थिर हैं और इष्टतम संज्ञानात्मक कार्य के लिए आवश्यक कार्यात्मक प्रणालियां प्रभावित हो सकती हैं।.

दूसरी ओर, प्लास्टिसिटी या हाइपोप्लास्टिक की कमीयह पर्यावरण के प्रति हमारे व्यवहार के प्रदर्शनों के अनुकूलन के लिए हानिकारक हो सकता है, अर्थात, हम बदलती पर्यावरणीय मांगों (Pascual leone et al।, 2011) के लिए समायोजित करने में असमर्थ हैं।

मनोरोग संबंधी विकारों के एटियलजि का एक अद्यतन दृश्य इन परिवर्तनों को विशिष्ट मस्तिष्क सर्किट में विकारों के बजाय फोकल संरचनात्मक परिवर्तन या न्यूरोट्रांसमिशन (रुबियो-मोरेल, एट अल।, 2011) से संबंधित करता है।.

इसलिए, मस्तिष्क की उत्तेजना के तरीके अंततः प्लास्टिक के मॉड्यूलेशन के आधार पर हस्तक्षेप की अनुमति दे सकते हैं, दीर्घकालिक परिवर्तनों को प्रेरित करने की उनकी क्षमता के कारण और इस प्रकार प्रत्येक व्यक्ति (पास्कल लियोन, एट अल) की स्थिति का अनुकूलन करते हैं। 2011)

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना क्या है??

Transcranial चुंबकीय उत्तेजना एक फोकल, दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है (लेख Rubio-Morell, एट अल)। न्यूरोमॉड्यूलेशन के लिए अपनी क्षमता के कारण, यह कॉर्टिकल एक्सिसिटीबिलिटी स्टेट्स (रूबियो-मोरेल एट अल।, 2011) के संशोधन के माध्यम से मस्तिष्क संबंधी प्लास्टिसिटी के स्तर पर क्षणिक परिवर्तन पैदा करने में सक्षम है।.

यह एक प्रक्रिया है जिसका उपयोग असतत क्षेत्रों में विद्युत धाराओं को बनाने के लिए किया जाता है, विद्युत चुम्बकीय दालों के अनुप्रयोग के माध्यम से, तेजी से और बदलते हुए, तांबे के तार के साथ व्यक्ति की खोपड़ी पर.

विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र त्वचा और खोपड़ी के माध्यम से प्रवेश करता है और मस्तिष्क के प्रांतस्था में परिवर्तन को प्रभावित करने के लिए मस्तिष्क प्रांतस्था में पहुंचता है.

Transcranial चुंबकीय उत्तेजना और चुंबकीय क्षेत्र के अनुप्रयोग में उपयोग किए जाने वाले डिवाइस विविध हैं। सामान्य तौर पर, उत्तेजक विभिन्न आकारों और आकारों के उत्तेजना कॉइल का उपयोग करते हैं जो खोपड़ी की सतह पर उपयोग किए जाते हैं.

कॉइल का निर्माण तांबे के तार से किया जाता है जिसे प्लास्टिक मोल्ड से अलग किया जाता है। कॉइल के सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले रूप गोलाकार और आठ के रूप में कॉइल हैं (मैनोल मैनुअल).

Transcranial चुंबकीय उत्तेजना के सिद्धांत

यह तकनीक एम। फैराडे के विद्युत चुम्बकीय प्रेरण के सिद्धांत पर आधारित है, जिसमें से एक चुंबकीय क्षेत्र जो कि समय के एक कार्य के रूप में एक तेजी से दोलन पेश करता है, अंतर्निहित सेरेब्रल कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स में एक छोटे से इंट्राकैरेनियल विद्युत प्रवाह को प्रेरित करने में सक्षम होगा।.

जिस विद्युत धारा का उपयोग किया जाता है, वह एक चुंबकीय क्षेत्र है जिसे एक विशिष्ट क्षेत्र में खोपड़ी पर लगाया जाता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक समानांतर विद्युत प्रवाह और प्राप्त दिशा में विपरीत दिशा में प्रेरित करता है।.

जब विद्युत उत्तेजना धारा मोटर कॉर्टेक्स पर केंद्रित होती है, और एक इष्टतम तीव्रता का उपयोग किया जाता है, तो मोटर प्रतिक्रिया या मोटर विकसित क्षमता को रिकॉर्ड किया जाएगा (रुबियो-मोरेल एट अल।, 2011)।.

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के प्रकार

एक प्रकार का ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना दोहराव (आरटीएमएस) है, जिसमें जल्दी और क्रमिक रूप से कई विद्युत चुम्बकीय दालों के आवेदन होते हैं। उत्तेजना की आवृत्ति के आधार पर जिस पर इन दालों का उत्सर्जन होता है, यह विभिन्न परिवर्तनों को प्रेरित करेगा.

• उच्च आवृत्ति के साथ उत्तेजना: जब उत्तेजना प्रति सेकंड 5 से अधिक विद्युत चुम्बकीय दालों का उपयोग करता है, तो उत्तेजित पथ की उत्तेजना बढ़ जाएगी.
• कम आवृत्ति की उत्तेजना: जब उत्तेजना प्रति सेकंड एक से कम नाड़ी का उपयोग करता है, तो उत्तेजित पथ की उत्तेजना कम हो जाएगी.

जब इस प्रोटोकॉल को लागू किया जाता है, तो यह विषयों में ठोस और सुसंगत प्रतिक्रियाओं को प्रेरित कर सकता है और उत्तेजना मानकों के आधार पर मोटर विकसित क्षमता के एम्पलीट्यूड के संवर्द्धन या अवसाद को जन्म दे सकता है।.

एक rTMS प्रोटोकॉल, जिसे थीटा फट उत्तेजना (TBS) के रूप में जाना जाता है, पशु मॉडल में दीर्घकालिक पोटेंशिएशन (PLP) और दीर्घकालिक अवसाद (DLP) को प्रेरित करने के लिए नियोजित प्रतिमानों की नकल करता है।.

जब लगातार (CTBS) लागू किया जाता है, तो उत्तेजना उन क्षमताओं को पैदा करेगी जो आयाम में एक उल्लेखनीय कमी दिखाएंगे। दूसरी ओर, जब आंतरायिक (ITBS) लागू किया जाता है, तो अधिक से अधिक आयाम वाली क्षमताओं की पहचान की जाएगी (पास्कल लियोन एट अल।, 2011)।.

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) और चुंबकीय अनुनाद (एमआर) तकनीक 

ईईजी के साथ ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना का वास्तविक समय एकीकरण स्थानीय कोर्टिकल प्रतिक्रिया और स्वस्थ और रोगग्रस्त विषयों में वितरित नेटवर्क की गतिशीलता के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।.

परिणामस्वरूप माप के रूप में ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना और एमआर का उपयोग मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों के बीच कनेक्टिविटी नेटवर्क की पहचान और विशेषता के लिए विभिन्न प्रकार की परिष्कृत तकनीकों के कार्यान्वयन की अनुमति देता है।.

इस प्रकार, कई अध्ययनों से पता चला है कि मस्तिष्क नेटवर्क की वास्तुकला सामान्य उम्र बढ़ने के दौरान बदलती है और कुछ प्रकार के न्यूरोसाइकियाट्रिक स्थितियों जैसे कि स्किज़ोफ्रेनिया, अवसाद, मिर्गी, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार या घाटा विकार के रोगियों में असामान्य हो सकती है। ध्यान और अति सक्रियता.

मस्तिष्क की उत्तेजना और विकृति

Transcranial चुंबकीय उत्तेजना के मुख्य अनुप्रयोगों में से एक इसके विकास में सुधार या विभिन्न विकास संबंधी विकारों के कारण लक्षण हैं, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार या अधिग्रहित मस्तिष्क क्षति मस्तिष्क प्लास्टिसिटी के कामकाज को प्रभावित कर सकती है.

संवहनी रोग

संवहनी रोगों की विकृति एक गोलार्ध के असंतुलन से संबंधित है, जिसमें क्षतिग्रस्त गोलार्द्ध की गतिविधि की क्षतिपूर्ति समवर्ती कोशिकीय क्षेत्र की गतिविधि में वृद्धि से की जाती है।.

RTMS प्रोटोकॉल के अनुप्रयोग के साथ अलग-अलग अध्ययन मोटर लक्षणों के पुनर्वास के लिए अपनी क्षमता दिखाते हैं: ग्रिप ताकत में वृद्धि या स्पास्टिक की कमी.

मिरगी

मिर्गी एक विकृति है जिसमें मस्तिष्क प्रांतस्था के अति-उत्तेजना के कारण ऐंठन वाले एपिसोड की पीड़ा शामिल है.

फोकल प्रकार की मिर्गी के साथ बचपन में बच्चों के साथ विभिन्न अध्ययनों ने मिर्गी के दौरे की आवृत्ति और अवधि में महत्वपूर्ण कमी दिखाई है। हालाँकि, यह निष्कर्ष सामान्य नहीं है क्योंकि सभी प्रतिभागियों में कोई व्यवस्थित कमी नहीं है.

एडीएचडी

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार विभिन्न मार्गों के हाइपो सक्रियण के साथ जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से, पृष्ठीय प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में.

वीवर और सहकर्मियों द्वारा किए गए अध्ययन में एक वैश्विक नैदानिक ​​सुधार और विभिन्न ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना प्रोटोकॉल के आवेदन के बाद एडीएचडी वाले व्यक्तियों में मूल्यांकन के पैमानों को दिखाया गया है।.

चाय

ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार के मामले में, सामान्य गामा गतिविधि में वृद्धि का वर्णन किया गया है, जो अलग-अलग ध्यान, भाषाई या काम कर रहे स्मृति परिवर्तनों से संबंधित हो सकता है, जो इन व्यक्तियों को मौजूद हैं.

विभिन्न जांच एएसडी वाले बच्चों में ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना के चिकित्सीय उपयोग के लाभों का सुझाव देते हैं। प्रतिभागियों को गामा गतिविधि का एक महत्वपूर्ण सुधार, व्यवहार के मापदंडों में सुधार, गुणात्मक सुधार और यहां तक ​​कि शब्दावली के अधिग्रहण से संबंधित स्कोर में वृद्धि दिखाती है।.

हालांकि, अध्ययनों की छोटी संख्या और उत्तेजना प्रोटोकॉल की विविधता के उपयोग के कारण, इसके चिकित्सीय उपयोग के लिए एक इष्टतम प्रोटोकॉल की पहचान करना संभव नहीं है।.

मंदी

बच्चों और किशोरों में अवसाद विभिन्न क्षेत्रों के सक्रियण में एक असंतुलन के साथ जुड़ा हुआ लगता है जैसे कि पृष्ठीय प्रीफेरल कोर्टेक्स और लिम्बिक क्षेत्र। विशेष रूप से, बाएं क्षेत्रों में हाइपोएक्टिवेशन होता है, जबकि दाईं ओर इन संरचनाओं का एक सक्रियकरण होता है.

उपलब्ध अध्ययन rTMS प्रोटोकॉल के उपयोग के नैदानिक ​​प्रभावों के अस्तित्व का सुझाव देते हैं: लक्षण में कमी, सुधार और यहां तक ​​कि नैदानिक ​​छूट भी.

एक प्रकार का पागलपन

सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, एक ओर, बाएं टेम्पोरो-पार्श्विका कॉर्टेक्स की उत्तेजना में वृद्धि सकारात्मक लक्षणों से जुड़ी थी और दूसरी तरफ, नकारात्मक लक्षणों से संबंधित, बाएं प्रीफ्रंटल उत्तेजना में कमी।.

बाल चिकित्सा आबादी में ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के प्रभावों पर परिणाम सकारात्मक लक्षणों, मतिभ्रम की कमी के प्रमाण दिखाते हैं.

सीमाओं

सामान्य तौर पर, ये अध्ययन मस्तिष्क उत्तेजना तकनीकों की क्षमता के बारे में प्रारंभिक साक्ष्य दिखाते हैं। हालांकि, विभिन्न सीमाओं की पहचान की गई है, जिनमें से उत्तेजना तकनीकों का सीमित उपयोग है, जो आमतौर पर गंभीर विकृति से जुड़ा होता है या जिसमें औषधीय उपचार का महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं होता है।.

दूसरी ओर, परिणामों की विविधता और उपयोग की जाने वाली विभिन्न पद्धतियाँ इष्टतम उत्तेजना प्रोटोकॉल की पहचान करना कठिन बनाती हैं.

भविष्य के अनुसंधान को ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना के शारीरिक और नैदानिक ​​प्रभावों के बारे में ज्ञान को गहरा करना चाहिए.

ग्रन्थसूची

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